Анатомия_ЦНС(конспект_лекций) (2). Конспект лекций москва издательство Российского университета дружбы народов 2006
 Скачать 413 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Рефлекторная дуга. В проведении сигналов участвует цепочка нейронов, которая образует рефлекторную дугу. Типичная рефлекторная дуга состоит из чувствительного, вставочного и двигательного нейронов. Тела чувствительных нейронов располагаются в спинномозговом узле. Спинномозговой узел имеет вид веретенообразного утолщения, расположенного на заднем корешке спинного мозга. Аксон чувствительного нейрона входит в спинной мозг в составе задних спинномозговых корешков. Задние корешки представлены чувствительными волокнами, которые несут нервные импульсы от рецепторов к мозгу. Аксон чувствительного нейрона контактирует с телом вставочного нейрона, которое располагается в боковых рогах спинного мозга. Отросток вставочного нейрона имеет синапс с телом двигательного нейрона, которое располагается в переднем роге. Отросток двигательного нейрона в составе переднего корешка спинномозгового нерва идет к мышце. Передний и задний корешки образуют спинномозговой нерв, который идет на периферию тела. Различают несколько типов рефлекторных дуг. Моносинаптическая рефлекторная дуга или двухкомпонентная участвует в регуляции мышечного тонуса и позы. Моносинаптическая рефлекторная дуга (рис.6.) является простейшей дугой. В ней аксон нейрона спинномозгового узла, войдя в спинной мозг через задний корешок, образует синаптический контакт с телом двигательного нейрона. Аксон двигательного нейрона выходит через передний корешок спинного мозга и идет к рабочему органу. Примером такой рефлекторной дуги может служить сухожильный рефлекс. В таких рефлекторных дугах реакция осуществляется без участия головного мозга, она не требует обдумывания и является бессознательной. Полисинаптические спинномозговые рефлексы представлены минимально двумя синапсами. Они находятся в центральной нервной системе. К полисинаптическим рефлексам относят непроизвольные реакции, например, сохранение равновесия, регуляция частоты дыхания. В полисинаптических рефлексах участвуют головной и спинной мозг. Условные рефлексы являются самым сложным типом рефлекторной деятельности. Они зависят от прошлого опыта и координируются головным мозгом. 4.2. Головной мозг. Основные сведения о головном мозге. Головной мозг [encephalon] залегает в полости мозгового черепа, внутренняя поверхность черепа повторяет форму и рельеф головного мозга. У взрослого человека головной мозг весит в среднем 1375 г. Головной мозг условно подразделяют на большой мозг [cerebrum] - большие полушария головного мозга, малый мозг - мозжечок [cerebellum], и ствол мозга [truncus cerebri]. Ствол мозга является филогенетически самой древней частью головного мозга, включает продолговатый мозг, мост, средний, промежуточный мозг, а также базальные ядра переднего мозга. Из ствола мозга выходят в определенном порядке черепные нервы, подобно тому, как от спинного мозга отходят спинномозговые нервы. Головной мозг состоит из следующих отделов: переднего мозга, который делится на конечный [telencephalon] и промежуточный [diencephalon] мозг; среднего мозга [mesencephalon]; ромбовидного мозга [rhombencephalon], к которому относят задний мозг [metencephalon], включающий мост [pons] и мозжечок [cerebellum], и продолговатый мозг [medulla oblongata]. Между ромбовидным и средним мозгом расположен перешеек ромбовидного мозга [isthmus rhombencephalon]. 4.2.1. Продолговатый мозг. Продолговатый и задний мозг входят в состав ромбовидного мозга [rhombencephalon]. Продолговатый мозг [medulla oblongata] является продолжением спинного мозга. Нижней его границей считают место выхода корешков I шейного спинномозгового нерва или перекрест пирамид, верхней границей - нижний край моста. Длина продолговатого мозга составляет 25 мм. Он имеет форму усеченного конуса, обращенного основанием вверх. Передняя поверхность продолговатого мозга разделена передней срединной щелью [fissura mediana anterior], по бокам которой располагаются пирамиды [pyramis medullae oblongatae], образованные пучками нервных волокон пирамидных проводящих путей, частично перекрещивающимися и образующими перекрест пирамид [decussatio pyramidum] в глубине описанной щели на границе со спинным мозгом.Сбоку от пирамид с каждой стороны располагается олива [oliva], отделенная от пирамиды передней боковой бороздой [sulcus lateralis anterior]. Из передней боковой борозды выходит подъязычный нерв [n. hypoglossus] (XII пара), который иннервирует мышцы языка. Задняя поверхность продолговатого мозга разделена задней срединной бороздой [sulcus medianus posterior], по бокам от нее расположены продолжения задних канатиков спинного мозга, которые кверху расходятся, переходя в нижние мозжечковые ножки [pedunculus cerebellaris inferior]. Выше бугорков тонкого и клиновидного ядер центральный канал продолговатого мозга переходит в полость IV желудочка. Задняя поверхность продолговатого мозга образует нижнюю часть ромбовидной ямки, которая является дном IV желудочка [ventriculus quartis]. Поперечный разрез продолговатого мозга (рис.7.). Продолговатый мозг построен из белого и серого вещества, последнее представлено ядрами IX—XII пар черепных нервов, олив, центрами дыхания и кровообращения, ретикулярной формацией. Белое вещество образовано длинными и короткими волокнами, составляющими соответствующие проводящие пути. На фронтальном сечении продолговатого мозга на уровне нижних отделов олив в области тонкого и клиновидного ядер находятся соответственно тонкое ядро [nucleus gracilis] и клиновидное ядро [nucleus cuneatus]. Кзади от отверстия центрального канала [canalis centralis] расположен перекрест петель [decussatio lemniscorum], который находится в межоливном слое. Кзади от перекреста петель расположена медиальная петля [lemniscus medialis], которая продолжает дугообразные волокна, идущие от клиновидного ядра. Перекрестом петель образован шов [raphe]. По бокам от шва располагаются пирамидные пути [tractus pyramidales], кверху от которых находятся ядра оливы [nucleus olivaris], которые называют промежуточными ядрами равновесия. На фронтальном срезе продолговатого мозга видны ядро подъязычного нерва [nucleus n. hyppoglossi], дорсальное ядро блуждающего нерва [nucleus dorsalis n. vagi], ядро одиночного пути [nucleus tractus solitarii] и двойное ядро [nucleus ambiguus]. 4.2.2. Задний мозг. К заднему мозгу [metencephalon] относится мост, расположенный вентрально, и лежащий позади моста мозжечок. Мост [pons] представляет собой большой белый валик, лежащий кзади от центра основания мозга. Спереди он граничит с ножками мозга, сзади с продолговатым мозгом. Передняя поверхность моста. Передняя поверхность моста, прилежащая к основанию черепа, граничит с продолговатым мозгом внизу и ножками мозга вверху. На передней поверхности моста по средней линии продольно расположена базилярная борозда [sulcus basilaris]. Глубина борозды определяется пирамидными пучками, лежащими в толще вентрального отдела моста. Сбоку от моста проходит условная линия [linea trigeminofacialis], соединяющая места выходов тройничного и лицевого нервов. Ниже этой линии находятся медиальная ножка мозжечка - место перехода волокон из моста в мозжечок. Задняя поверхность моста, прикрытая мозжечком, участвует в образовании ромбовидной ямки. Поперечная исчерченность моста связана с поперечным направлением волокон, которые идут от собственных ядер моста в средние мозжечковые ножки. Фронтальный разрез моста. На фронтальном разрезе моста (рис.8.) видны две его части: передняя - основная [pars ventralis pontis] и задняя - покрышка [pars dorsalis pontis]. В вентральной части моста больше нервных волокон, в дорсальной части залегают скопления нервных клеток. Проводящие пути передней части моста связывают кору большого мозга со спинным мозгом и с корой полушарий мозжечка. Между волокнами залегают собственные ядра моста [nuclei pontis]. В задней части моста (покрышке) проходят восходящие проводящие пути и частично нисходящие, располагается ретикулярная формация, ядра тройничного (V), отводящего (VI), лицевого (VII) и преддверно-улиткового (VIII) нервов. На границе между передней и задней частями моста лежит трапециевидное тело [corpus trapezoideum], образованное ядрами и поперечно идущими волокнами проводящего пути слухового анализатора. Волокна достигают клеток вентрального ядра трапециевидного тела и оканчиваются в клетках дорсального ядра трапециевидного тела, располагающегося в оливе. Мозжечок [cerebellum] образован полушариями [hemispheria cerebelli] и средней частью - червем [vermis], который соединяет полушария друг с другом. Мозжечок играет основную роль в поддержании равновесия тела и координации движений. Сверху над мозжечком лежат затылочные доли большого мозга. Впереди мозжечка располагается мост и продолговатый мозг. Поверхности полушарий и червя разделяют поперечные параллельные борозды, между которыми расположены узкие длинные листки мозжечка [folia cerebelli]. Каждый листок (извилина) мозжечка представляет собой тонкую прослойку белого вещества, покрытую серым веществом (корой). Различают три доли мозжечка: верхнюю, заднюю и нижнюю, которые состоят из более мелких долек. Верхняя поверхность полушарий мозжечка несет следующие дольки: связь язычка [vinculum lingulae], крыло центральной дольки [ala lobuli centralis], четырехугольную дольку [lobulus quadrangualis] - они составляют верхнюю долю мозжечка. Также к верхней поверхности относится верхняя полулунная долька [lobulus semilunaris superior], которая соответствует листу червя [folium vermis]. Нижняя поверхность полушария мозжечка включает следующие дольки: нижнюю полулунную дольку [lobulus semilunaris inferior] и тонкую дольку, соответствующие бугру червя [tuber vermis], которые вместе с верхней полулунной долькой образуют заднюю долю мозжечка. Также к нижней поверхности относятся двубрюшная долька [lobulus biventer], миндалина мозжечка [tonsilla cerebelli], клочок [flocculus] - самая маленькая долька полушария мозжечка, которая подвешена на тонкой ножке клочка [pedunculus flocculi]. Все три дольки образуют нижнюю долю мозжечка. Червь - это узкая часть мозжечка, которая соединяет его полушария. Поперечными щелями червь разделен на дольки [lobuli]. Червь делят на верхний червь и нижний червь, дольки червя соответствуют определенным долькам мозжечка. Верхний червь имеет следующие дольки: язычок мозжечка [lingula cerebelli], центральная долька [lobulus centralis], горка - самый крупный отдел верхнего червя, соединяет четырехугольные дольки обоих полушарий мозжечка, лист червя [folium vermis] соединяет верхние полулунные дольки. Нижний червь состоит из следующих сзади наперед расположенных долек: бугор червя [tuber vermis], соединяющий нижние полулунные дольки; пирамида червя [pyramis vermis], которая соединяет двубрюшные дольки обоих полушарий; язычок червя [uvula vermis], связывающий миндалины полушарий; узелок [nodulus] - соединяет клочки обоих полушарий мозжечка. Белое вещество мозжечка, проникая в каждую извилину, ветвится, образуя белые полоски, покрытые серым веществом. Кора мозжечка [cortex cerebelli] состоит из серого вещества толщиной 1-2,5 мм. В толще белого вещества имеются скопления серого вещества - парные ядра (рис.9.). Самое крупное, наиболее новое - зубчатое ядро [nucleus dentatus], расположено латерально в пределах полушария мозжечка; медиальнее его расположено пробковидное [nucleus emboliformis], за ним - шаровидное [nucleus globosus] и ядро шатра [nucleus fastigii]. Кора мозжечка. В коре мозжечка различают три слоя: молекулярный (наружный), ганглиозный, зернистый (внутрений). В зернистом слое коры мозжечка находятся клетки-зерна, которые являются самыми мелкими нейронами нервной системы. Тело зернистой клетки занято ядром, которое окружено тонким слоем цитоплазмы, от него отходят несколько дендритов. Аксоны клеток-зерен идут в молекулярный слой, где Т-образно делятся на две ветви, которые идут параллельно поверхности коры мозжечка. Также в зернистом слое находятся звездчатые клетки Гольджи: короткоаксонные нейроны, которые участвуют в образовании клубочков мозжечка, и длиноаксонные входят в белое вещество мозжечка. В ганглиозном слое находятся грушевидные клетки Пуркинье. От каждой такой клетки в глубь мозжечка отходят аксоны, на периферию – ветвящиеся дендриты, которые проходят через молекулярный слой и идут параллельно поверхности коры мозжечка. Аксоны клеток Пуркинье идут в ядра мозжечка, от них волокна идут через верхнюю ножку мозжечка к красному ядру среднего мозга. К коре мозжечка подходят волокна двух типов: моховидные и лиановидные. Моховидные оканчиваются в клубочках мозжечка, а лиановидные стелятся по дендритам клеток Пуркинье и с ними образуют синапсы. Таким образом импульсы, приходящие в мозжечок от периферии тела и от коры больших полушарий, поступают в кору мозжечка по лиановидным волокнам к клеткам Пуркинье непосредственно, а по моховидным волокнам через вставочные нейроны зернистого и молекулярного слоев. В молекулярном слое находятся нейроны двух типов: корзинчатые и звездчатые. Аксоны корзинчатых нейронов расположены параллельно к поверхности коры мозжечка. Их ответвления идут в ганглиозный слой и оплетают тела клеток Пуркинье, находящиеся в ганглиозном слое коры мозжечка, в виде корзинок. Тела корзинчатых нейронов имеют неправильную форму и незначительные размеры. Над корзинчатыми нейронами располагаются мелкие и крупные зведчатые клетки. Аксоны мелких зведчатых нейронов имеют синаптические контакты с клетками Пуркинье и участвуют в формировании корзинок. В молекулярном слое идут дендриты клеток Пуркинье. Различают три пары мозжечковых ножек. Верхние ножки мозжечка идут от мозжечка к крыше среднего мозга. Верхние мозжечковые ножки являются производными перешейка ромбовидного мозга. Их волокна, начинаясь в ядрах мозжечка, охватывают с двух сторон верхний мозговой парус. Средние ножки мозжечка идут от мозжечка к мосту. Они располагаются кнаружи от латеральной границы моста. Нижние ножки мозжечка - от мозжечка к продолговатому мозгу. Они представляют собой полукруглые утолщения, которые являются продолжением заднего и бокового канатиков продолговатого мозга. Нижние мозжечковые ножки ограничивают сзади и сбоку ромбовидную ямку. IV желудочек [ventriculus quartus] - это полость ромбовидного мозга, книзу он продолжается в центральный канал спинного мозга. Дно IV желудочка благодаря своей форме называется ромбовидной ямкой [fossa rhomboidea]. Она образована задними поверхностями продолговатого мозга и моста, сверху ее ограничивают верхние, а снизу - нижние мозжечковые ножки. Срединная борозда делит дно ямки на две симметричные половины, по обеим сторонам борозды видны медиальные возвышения [eminentiae mediales], к каждому из которых прилежит голубое пятно [locus ceruleus], являющееся проекцией ядер тройничного нерва (рис.10.А). Книзу от медиального возвышения располагаются правый и левый лицевые бугорки [colliculus facialis]. В толще каждого лицевого бугорка залегают: ядро отводящего нерва (VI пара черепных нервов), глубже и латеральнее - ядро лицевого нерва (VII пара), а книзу медиальное возвышение переходит в треугольник подъязычного нерва [trigonum n. hypoglossi], латеральнее которого находится треугольник блуждающего нерва [trigonum n. vagi]. В треугольниках, в толще вещества мозга залегают ядра одноименных черепных нервов. В основании треугольников блуждающего нерва находится задвижка [obex]. Верхний угол ромбовидной ямки сообщается с водопроводом мозга. Боковые отделы ромбовидной ямки получили название вестибулярных полей, где лежат слуховые и вестибулярные ядра преддверно-улиткового нерва (VIII пара черепных нервов). От слуховых ядер отходят к срединной борозде поперечные мозговые полоски, которые располагаются на границе между продолговатым мозгом и мостом и являются волокнами проводящего пути слухового анализатора. Крыша IV желудочка образована двумя мозговыми парусами верхним и нижним [velum medullare superius et inferius]. Верхний парус натянут между верхними мозжечковыми ножками, нижний прикрепляется к ножкам клочка и к сосудистой основе IV желудочка, которая дополняет нижний парус. Паруса, соединяясь вверху, образуют угол, обращенный кверху, который несколько вдается в мозжечок. В толще сосудистой основы IV желудочка имеется его сосудистое сплетение. Ядра черепных нервов. В толще ромбовидной ямки залегают ядра V, VI, VII, VIII, IX, X, XI и XII пар черепных нервов (рис.10.Б.). Чувствительные ядра располагаются латерально, медиальнее их - вегетативные и рядом со срединной бороздой - двигательные. Тройничный нерв (V) имеет четыре ядра, в том числе одно двигательное и три чувствительных. Чувствительные ветви тройничного нерва иннервируют кожу лица, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей. Двигательные ветви тройничного нерва иннервируют мышцы лица. Отводящий нерв (VI пара) имеет двигательное ядро, этот нерв является двигательным и иннервирует прямую мышцу глаза. Лицевой нерв (VII пара) имеет три ядра: двигательное, чувствительное ядро одиночного пути и парасимпатическое - верхнее слюноотделительное ядро. Лицевой нерв осуществляет двигательную иннервацию мимических мышц лица. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара) имеет две группы ядер: два слуховых улитковых и четыре вестибулярных. Преддверно-улитковый нерв проводит слуховые импульсы от улитки внутреннего уха, воспринимающей звуковые раздражения и импульсы, дающие информацию о положении и движении тела в пространстве. Языкоглоточный нерв (IX пара) имеет три ядра: двигательное двойное, общее для IX и Х пар, чувствительное ядро одиночного пути (общее для VII, IX, Х пар) и парасимпатическое - нижнее слюноотделительное. Блуждающий нерв (X пара) имеет три ядра: указанные двигательное двойное и чувствительное, а также парасимпатическое - заднее ядро. Добавочный нерв (XI пара) является двигательным нервом, имеет двигательное ядро, он иннервирует трапециевидную мышцу груди. Подъязычный нерв (XII пара) имеет одно двигательное ядро, он иннервирует мышцы языка. Ядра, не имеющие специальных названий, именуются соответственно нерву. Перешеек ромбовидного мозга. Между средним и ромбовидным мозгом расположен перешеек ромбовидного мозга [isthmus rhombencephali]. Перешеек ромбовидного мозга образован верхними мозжечковыми ножками, верхним мозговым парусом и треугольником петли. Верхний мозговой парус [velum medullare superius] представляет собой тонкую пластинку, расположенную между мозжечком сверху и верхними мозжечковыми ножками по бокам.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |