Анатомия_ЦНС(конспект_лекций) (2). Конспект лекций москва издательство Российского университета дружбы народов 2006
 Скачать 413 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Обонятельный мозг является самой древней частью переднего мозга (рис.16.). В обонятельном мозге по топографическому принципу различают два отдела: периферический и центральный. К центральному отделу обонятельного мозга относят сводчатую [gyrus fornicatus] и зубчатую [gyrus dentatus] извилины, гиппокамп [hippocampus], свод [fornix] и прозрачную перегородку [septum pellucidum]. Последние две структуры представляют проводящие пути обонятельного мозга. К периферической части обонятельного мозга относят обонятельную луковицу [bulbus olfactorius], обонятельный тракт [tractus olfactorius], обонятельный треугольник [trigonum olfactorium], переднее продырявленное пространство [substantia perforata anterior]. Обонятельный мозг называют лимбической системой. Боковые желудочки [ventriculi lateralis] являются полостями больших полушарий, они лежат в толще белого вещества, под мозолистым телом. Различают левый [ventriculus lateralis sinister] и правый боковые желудочки [ventriculus lateralis dexter], каждый из которых является полостью соответствующего полушария. Боковые желудочки представляют узкие щели, расположенные в горизонтальной плоскости. В каждом из боковых желудочков различают четыре части: передний рог [cornu anterius], центральную часть [pars centralis], задний рог [cornu posterius], нижний рог [cornu inferius]. Каждая часть бокового желудочка соответствует одной из долей полушария мозга. Передний рог бокового желудочка залегает в лобной доле. Центральная часть соответствует теменной доле полушария. Задний рог залегает в затылочной доле, а нижний рог располагается в височной. Передние рога боковых желудочков разделены двумя пластинками прозрачной перегородки. Кзади передний рог переходит в центральную часть бокового желудочка. Центральная часть бокового желудочка изгибается сверху вокруг таламуса, образует дугу и переходит кзади в задний рог, книзу - в нижний. Медиальной границей центральной части является тело свода [corpus fornicis]. Сзади задний рог ограничен веществом затылочной доли. Медиальной стенкой нижнего рога является сильно выпячивающийся в полость рога выступ изогнутой формы гиппокамп [hippocampus]. В передних более широких отделах гиппокамп несет 3-4 возвышения в виде небольших пальцевидных выпячиваний, которые формируют ногу гиппокампа [pes hippocampi]. Вдоль гиппокампа тянется его бахромка [fimbia hippocampus], являющаяся продолжением ножки свода. В центральную часть и нижний рог бокового желудочка вдается сосудистое сплетение, которое через межжелудочковое отверстие соединяется с сосудистым сплетением третьего желудочка (рис.17). Серое вещество больших полушарий представлено корой и базальными ядрами. Кора головного мозга [cortex cerebri] является наиболее высокодифференцированным отделом нервной системы. Кора больших полушарий. Различают древнюю кору [paleocortex], старую кору [arhicortex] и новую кору [neocortex]. У человека 96% коры составляет новая кора наиболее эволюционно прогрессивная. Древняя и старая кора сохранились только в некоторых отделах обонятельного мозга. Древняя кора образует обонятельную луковицу, обонятельный тракт, обонятельный треугольник. Старая кора образует гиппокамп, крючок, зубчатую извилину. Кора головного мозга представлена серым веществом. Кора в разных участках мозга представлена неодинаково, ее толщина колеблется от 1,3 до 5 мм. Нейроны в коре больших полушарий расположены неравномерно и образуют несколько слоев, у взрослого человека различают 6 слоев. Первый слой - наружный молекулярный слой, светлый, бедный клеточными элементами, сильно варьирует по ширине. Этот слой выполняет несколько функций: пограничную, защитную, трофическую, газообмен. Наружный слой состоит из апикальных дендритов нижележащих слоев и разбросанных между ними мелких нейронов веретенообразной формы. Второй слой - наружный зернистый слой, густо-клеточный и сравнительно узкий. Образован он мелкими нейронами диаметром 10 мкм, состоит из мелких пирамидных и веретенообразных нейронов. Этот слой беден волокнами. Третий слой - наружный пирамидный слой состоит из пирамидных нейронов средней величины, размеры клеток увеличиваются от поверхности в глубину. Нервные клетки этого слоя располагаются в виде колонок, разделенных радиальными пучками. Наружный пирамидный слой делится на три подслоя по размеру пирамидных нейронов. Особенно хорошо этот корковый слой развит в прецентральной извилине. Четвертый слой - внутренний зернистый слой состоит из мелких зернистых нейронов, густо-клеточный, варьирует по ширине и четкости границ со слоями 3 и 5, причем в некоторых зонах коры развит очень сильно, например, в зрительной зоне коры. Этот слой иногда отсутствует в прецентральной извилине. Для данного слоя характерно густое сплетение тангенциальных волокон. Пятый слой - внутренний пирамидный слой (или ганглиозный) состоит из крупных пирамидных нейронов очень редко расположенных относительно друг друга. Этот слой богат радиальными и тангенциальными волокнами. В четвертом двигательном поле коры в этом слое находятся гигантские пирамидные нейроны Беца. В отличие от других клеток коры, в которых тельца Ниссля представлены мелкой зернистостью, гигантские пирамидные клетки характеризуются наличием крупных глыбок этого вещества. Аксоны клеток этого слоя образуют главную часть кортикоспинальных путей и оканчиваются синапсами на клетках моторных ядер спинного мозга. Это прямой путь от двигательного анализатора коры к моторным нейронам клеток передних рогов спинного мозга. Шестой слой - полиморфный слой образован нейронами различной, преимущественно, веретенообразной формы, расположенными перпендикулярно поверхности коры. Данный слой варьирует по ширине, величине нервных элементов и степени их плотности. Внешняя зона этого слоя содержит более крупные клетки, а внутренняя зона состоит из мелких нейронов, расположенных на большом расстоянии друг от друга. Аксоны клеток полиморфного слоя уходят в белое вещество в составе афферентных путей головного мозга, а дендриты достигают молекулярного слоя коры. Базальные ядра больших полушарий. В толще белого вещества каждого полушария большого мозга имеются скопления серого вещества, образующего отдельно лежащие ядра, которые залегают ближе к основанию мозга. Эти ядра называются базальными (рис.18.), они являются подкорковыми центральными. К ним относят полосатое тело [corpus striatum], ограда [claustrum] и миндалевидное тело [corpus amygdaloideum] или миндалина. Полосатое тело состоит из хвостатого и чечевицеобразного ядер. Хвостатое ядро [nucleus caudatum] располагается латеральнее и выше таламуса, отделено от него терминальной полоской. Хвостатое ядро имеет головку, тело и хвост. Головка хвостатого ядра залегает в лобной доле и выступает в передний рог бокового желудочка, тело лежит под теменной долей и ограничивает с латеральной стороны центральную часть бокового желудочка, хвост участвует в образовании крыши нижнего рога бокового желудочка. Чечевицеобразное ядро [nucleus lentiformis] расположено латеральнее от хвостатого ядра. Чечевицеобразное ядро небольшими прослойками белого вещества делится на три ядра, два из которых составляют бледный шар [globus pallidus], расположенный медиально, третье - скорлупа [putamen], которое расположено латерально. Ядра полосатого тела участвуют в управлении движениями, регуляции мышечного тонуса. Ограда расположена между чечевицеобразным ядром и корой островка. Миндалина представляет собой крупное подкорковое ядерное образование, расположенное в глубине височной доли. Различают внутреннюю и наружную капсулы (рис.18.), которые являются прослойками белого вещества, располагающимися между базальными ядрами полушарий. Внутренняя капсула [capsula interna] отделяет чечевицеобразное ядро от хвостатого ядра и таламуса. Наружная капсула [capsula externa] отделяет скорлупу от ограды. Наружная капсула относится к ассоциативным волокнам, а внутренняя относится к проекционным волокнам. Белое вещество головного мозга. Белое вещество полушарий представлено нервными волокнами трех типов: ассоциативными, комиссуральными и проекционными. Ассоциативные волокна связывают различные области коры одного полушария. Выделяют короткие и длинные ассоциативные волокна. Короткие волокна располагаются в пределах одной доли полушария, длинные связывают участки серого вещества разных долей одного полушария. Поэтому короткие волокна называют внутридолевыми, а длинные - междолевыми. К коротким ассоциативным волокнам относят интракортикальные и экстракортикальные волокна. Первые располагаются в пределах коры. Они представлены дугообразными волокнами, которые соединяют серое вещество соседних извилин. Экстракортикальные ассоциативные волокна проходят в белом веществе полушарий. К длинным ассоциативным путям относят верхний продольный пучок [fasciculus longitudinalis superior], который соединяет лобную, затылочную и височную доли и нижний продольный пучок [fasciculus longitudinalis inferior], он связывает затылочную долю с височной долей. К длинным ассоциативным путям относят также крючковатый пучок [fasciculus uncinatus], соединяющий область нижней лобной извилины с крючком височной доли и смежными с ней извилинами и поясной пучок [cingulum], соединяющий обонятельный треугольник с крючком. Комиссуральные волокна или спайки связывают одинаковые участки двух полушарий. К комиссуральным волокнам относят мозолистое тело, переднюю и заднюю спайки, спайку свода и спайку поводков. Мозолистое тело [corpus callosum] – это уплощенное образование белого цвета, удлиненной формы и вытянутое спереди назад, длиной 7 – 9 см. Оно является самой большой спайкой больших полушарий головного мозга. Расходящиеся волокна мозолистого тела в каждом полушарии образуют лучистость мозолистого тела, которая соединяет все отделы коры двух полушарий, исключая височные полюса и участки височных долей. Последние участки коры соединяет передняя спайка. Мозолистое тело располагается в глубине продольной щели большого мозга. В мозолистом теле различают передний, средний и задний отделы. Передний отдел загибается вперед, вниз и назад, образуя колено мозолистого тела [genu corpora callosi], переходящее в нижних отделах в клюв мозолистого тела [rostrum corporis callosi]. Последний переходит в концевую пластинку [lamina terminalis]. Средний отдел мозолистого тела - ствол мозолистого тела [truncus corporis callosi] является наиболее длинной его частью. Задний отдел – валик мозолистого тела [splenium corporis callosi] свободно нависает над эпифизом [epiphysis] и четверохолмием среднего мозга. Передние пучки волокон, проходящие в колене и клюве мозолистого тела, соединяют кору передних отделов лобных долей. Кору затылочных и задних отделов теменных долей полушарий соединяют пучки волокон, проходящие в валике мозолистого тела. Волокна, проходящие в центральных отделах мозолистого тела, связывают кору центральных извилин, теменных и височных долей полушарий большого мозга. На поверхности мозолистого тела располагается тонкий слой серого вещества – серое облачение. Переднюю спайку [commissura anterior] относят к обонятельному мозгу. Она состоит из двух частей передней и задней. Передняя часть спайки соединяет обонятельные доли, задняя часть – переднемедиальные отделы височных долей. Задняя спайка [commissura posterior] состоит из волокон, которые соединяют подушки таламусов между собой, с верхними холмиками четверохолмия (подкорковые центры зрения) и латеральными коленчатыми телами. Свод [fornix] представляет сильно изогнутый удлиненный тяж, состоящий из продольных волокон. В нем различают тело свода [corpus fornicis], ножки свода [crura fornicis] и колонны свода [columnae fornicis]. Средняя часть тела свода располагается под мозолистым телом. Боковые поверхности тела свода свободно прилегают к зрительным буграм [thalami optici]. Закругленный нижний край тела свода лежит над основанием третьего желудочка. Спайка свода соединяет участки серого вещества гиппокампов и височных долей полушарий. Проекционные волокна связывают кору полушарий с нижележащими отделами головного и спинного мозга. Вблизи коры полушарий проекционные волокна представлены лучистым венцом [corona radiata] и внутренней капсулой [capsula interna]. 4.3. Локализация функций в коре. Разные участки коры больших полушарий, отличающиеся друг от друга особенностями клеточного строения, расположением волокон и функциональным значением, называются полями. Поля - это корковые участки высшего анализа и синтеза нервных импульсов, не имеющие резко очерченных границ между собой. В коре больших полушарий выделяют 52 цитоархитектонических поля по Бродману. В большинстве полей хорошо выражены все шесть слоев коры, такая кора называется гомотипической. В некоторых полях находится гетеротипическая кора, которая характеризуется отсутствием какого-нибудь слоя из шести обычных слоев коры головного мозга. Корковые поля некоторые авторы, в том числе Павлов, называют корковыми концами анализаторов, или корковыми центрами, что связано с их функциями. Корковый конец анализаторов - это не строго очерченная зона, в нем различают «ядро» сенсорной системы и «рассеянные элементы». Ядро - это участок, где располагается наибольшее количество нейронов коры, в которых проецируются все структуры периферического рецептора. Рассеянные элементы расположены вокруг ядра. В ядре осуществляется высший анализ и синтез, а в рассеянных элементах - более простой. Анализатор- это сложная нейродинамическая система, которая представляет собой афферентную часть рефлекторного аппарата. Выделяют три отдела анализатора: 1)рецепторы, 2)проводящие пути и проводящие ядра, 3)высший корковый отдел анализатора. В последнем, третьем отделе, нервное возбуждение превращается в ощущение, и устанавливаются сложные многообразные связи между разными анализаторами. Ближе к продольной щели мозга находятся корковые концы анализатора чувствительности нижних конечностей и нижних отделов туловища. У латеральной борозды проецируются чувствительные поля верхних частей тела и головы. Ядро двигательного анализатора находится в прецентральной извилине на медиальной поверхности полушария. Здесь располагаются центры мышц нижних конечностей и нижних отделов туловища. У латеральной борозды находятся центры, которые регулируют деятельность мышц лица и головы (рис.19.Б). Ядро зрительного анализатора располагается на медиальной поверхности затылочной доли полушария по сторонам от шпорной борозды. Корковый анализатор обоняния - это крючок, старая и древняя кора. Типы корковых полей. Различают три типа цитоархитектонических полей. К первичным полям приходят импульсы от рецепторов, при их поражении нарушается восприятие. Вторичные поля находятся рядом с первичными, в них ощущения приобретают смысловую нагрузку и превращаются в образы. При поражении вторичных полей нарушается узнавание предметов. Третичные поля являются высшими ассоциативными зонами, в них устанавливаются сложные связи между различными анализаторами, строится целостный образ реальности. Третичные поля ответственны за высшие психические функции. В коре больших полушарий различают доли, которым соответствуют определенные поля. Затылочной доле соответствует зрительная зона коры. Первичное зрительное поле 17, окружает шпорную борозду, к нему прилегают вторичные зрительные поля 18, 19. Корковым концом зрительного анализатора является 17, 18 и 19 зрительные поля. Височной доле соответствует слуховая зона коры. Первичное слуховое поле 41 находится внутри латеральной борозды на внутренней стороне верхней височной извилины, к нему прилегает вторичное слуховое поле 42. В средней и задней части верхней височной извилины находится поле 22 или поле Вернике - слуховой центр речи. При его поражении в левом полушарии у человека нарушается восприятие речи на слух. Теменной доле соответствует соматосенсорная зона коры. В постцентральной извилине находятся поля 1 и 3, которые являются первичными соматосенсорными полями (кожная чувствительность). В соматосенсорных полях спроецирован человек, где наибольшую часть проекции занимает голова и кисть руки, которые имеют самую тонкую чувствительность. Верхняя теменная долька - это вторичное соматосенсорное поле, связанное с более сложными кожными ощущениями: восприятие на ощупь размера и формы предмета, характера его поверхности. Нижняя теменная долька является высшей ассоциативной зоной соматосенсорной чувствительности, которая связана с тонкой моторикой, с пониманием и научением речи и с целенаправленным поведением. В ее задней части находится 39 поле, которое является зрительным центром речи. При поражении этого поля в левом полушарии нарушается восприятие письменной речи. На границе височной и теменной доли находится корковый конец вестибулярного анализатора. На стыке теменной и затылочной доли находится поле 37 - это высшая ассоциативная зона, где происходит согласование разных видов ощущений: зрительных, слуховых, вестибулярных, проприоцептивных и других. Лобная доля находится в прецентральной извилине - это двигательная зона коры, здесь так же спроецирован человек (рис.19.Б.) и большую часть поверхности занимают голова и кисть. Поле 4, прилегающее к центральной борозде, является первичным двигательным полем. Оно регулирует сокращение отдельных мышц и является корковым центром двигательного анализатора. К нему спереди прилегает поле 6, которое является вторичным двигательным полем. Оно участвует в регуляции более сложных движений, совершаемых группой мышц. В нижней лобной извилине находятся поле 44 и поле 45 (поле Брока), последнее является моторным центром речи, при его поражении в левом полушарии нарушается артикуляция речи. Премоторная часть лобной доли (8, 9, 46 поля) - это высшая ассоциативная зона двигательного анализатора. У человека лобная доля сильно разрастается и составляет 29% новой коры. Она связана с абстрактным мышлением, памятью, целенаправленными действиями, регуляцией вегетативных и соматических функций, эмоциональной и интеллектуальной деятельностью. При ее поражении нарушается внимание, способность к абстрактному мышлению, притупляются эмоции, появляется агрессивность и немотивированное поведение. 4.4. Мозговые оболочки. Оболочки мозга [meninges] весят в среднем у женщин - 49 грамм, у мужчин - 56 грамм. Выделяют три мозговые оболочки твердую, паутинную и мягкую. Твердая мозговая оболочка [dura mater] является наружной оболочкой мозга. Она содержит большое количество эластичных волокон. Мягкая мозговая оболочка [pia mater] соприкасается с тканью мозга. Эта оболочка образована нежной рыхлой соединительной тканью и содержит много кровеносных сосудов и нервов. Паутинная оболочка [arachnoidea] располагается между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Серозная оболочка лишена сосудов и состоит из покрытой эндотелием соединительной ткани. В силу анатомических особенностей строения различают оболочки спинного мозга [meninges spinalis] и оболочки головного мозга [meninges encephali]. Пространство между паутинной и мягкой оболочками спинного и головного мозга пересекает ряд перекладин, заполнено цереброспинальной жидкостью [liguor cerebrospinalis] и называются подпаутинными полостями [cava subarachnoidalia]. Между твердой оболочкой спинного мозга и позвонками находятся пространства, образованные жировой и рыхлой соединительной тканью, в которых располагается обширная сеть венозных сосудов - внутренние венозные сплетения. Эти пространства называют эпидуральными [cava epiduralia]. В полости мозгового черепа твердая оболочка срастается со стекловидной пластинкой костей черепа и поэтому эпидуральное пространство отсутствует. В пространстве между твердой и паутинной оболочкой проходят выходящие из головного и спинного мозга нервные корешки, которые сопровождаются на своем пути в субдуральном пространстве паутинной и мягкой оболочками. Мягкая оболочка спинного и головного мозга. Непосредственно к наружной поверхности головного и спинного мозга прилежит мягкая оболочка, которая заходит во все щели и борозды. Мягкая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей множество эластичных волокон, нервов и кровеносных сосудов. Она срастается с нервной тканью, входя в углубления между частями спинного и головного мозга. Мягкая оболочка спинного мозга [pia mater spinalis] несколько толще и прочнее, чем в головном мозге. Плотно прилегая к наружной поверхности мозга, она проникает в его переднюю щель. Мягкая оболочка головного мозга [pia mater encephali] прилежит непосредственно к веществу головного мозга и проникает в глубь всех извилин и щелей мозга. На выдающихся частях извилин она тесно срастается с паутинной оболочкой. Мягкая оболочка головного мозга менее тесно связана с поверхностью мозга, чем мягкая оболочка спинного мозга. Паутинная оболочка спинного и головного мозга. Кнаружи от сосудистой оболочки располагается паутинная оболочка. Паутинная оболочка - тонкая, нежная, прозрачная оболочка, состоящая из соединительной ткани, лишенной сосудов. Она не заходит в углубления между структурами головного и спинного мозга. Паутинная оболочка связана с лежащей кнутри от нее мягкой оболочкой при помощи подпаутинной ткани, многочисленных волокон и перекладин, в некоторых местах плотно с ней срастается. Паутинная оболочка спинного мозга [arachnoidea spinalis] представляет собой мешок, свободно окружающий спинной мозг. Между ней и твердой оболочкой спинного мозга находится субдуральное пространство [cavus subdurale]. Подпаутинные пространства [cava subarachnoidealia] являются полостями между паутинной и мягкой оболочками спинного мозга, они заполнены цереброспинальной жидкостью. В нижней части позвоночного канала в подпаутинном пространстве свободно плавают корешки спинномозговых нервов. Паутинная оболочка спинного мозга связана с твердой и с мягкой оболочкой спинного мозга при помощи зубчатых связок [ligamenta denticulata]. Они представляют собой соединительно-тканные пластинки в количестве 20-25, расположенные во фронтальной плоскости с обеих сторон спинного мозга и идущие от мягкой оболочки к внутренней поверхности твердой оболочки. Паутинная оболочка головного мозга [arachnoidea encephali] покрыта эндотелием и связана с твердой и мягкой оболочками головного мозга соединительно-тканными перекладинами и перемычками. От паутинной оболочки в местах сагиттального и поперечного синусов отходят отростки - грануляции паутинной оболочки [granulationes arachnoideales] (рис.7.), которые входят в твердую оболочку головного мозга и вместе с ней во внутреннюю поверхность костей черепа. На выдающихся частях извилин головного мозга паутинная оболочка срастается с мягкой оболочкой, но не следует вместе с последней в глубину борозд и щелей. Паутинная оболочка перекидывается мостиками от извилины к извилине. В местах, где сращения между паутинной и мягкой оболочками отсутствуют, остаются пространства, называемые подпаутинными полостями [cava subarachnoidealia]. В подпаутинное пространство оттекает цереброспинальная жидкость. В желудочках головного мозга находятся сосудистые сплетения, которые состоят из рыхлой соединительной ткани, образующей множество отростков, каждый из которых содержит артериолу и ее капиллярную сеть, покрытую со стороны желудочка эпителием, продуцирующим цереброспинальную жидкость. Из боковых (I, II) желудочков жидкость оттекает в третий, а оттуда в четвертый желудочек, из которого через три отверстия попадает в подпаутинное пространство. Обратное всасывание цереброспинальной жидкости осуществляется через грануляции паутинной оболочки, проникающие в просветы синусов твердой оболочки головного мозга, в кровеносные и лимфатические капилляры у места выхода корешков черепных и спинномозговых нервов из полости черепа и позвоночного канала. Благодаря этому механизму спинномозговая жидкость постоянно образуется и всасывается в кровь с одинаковой скоростью. Твердая оболочка спинного и головного мозга. Снаружи от паутинной оболочки находится твердая оболочка, которая образована волокнистой соединительной тканью. Основная функция данной мозговой оболочки - защитная. По отношению к спинному и головному мозгу твердая оболочка представляет замкнутый мешок. Твердая оболочка спинного мозга [dura mater spinalis] представляет собой продолговатой формы мешок с прочными толстыми стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг, корешки спинномозговых нервов, спинномозговые узлы и остальные оболочки. Наружная поверхность твердой мозговой оболочки спинного мозга отделена от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал, надоболочечным эпидуральным пространством, которое заполнено жировой и соединительной тканью и венозным сплетением, что обеспечивает подвижность позвоночника. Верхняя граница этой оболочки располагается на уровне затылочного отверстия. На его внутренней поверхности и поверхности нижележащего I шейного позвонка твердая оболочка срастается с их надкостницей. По направлению книзу мешок твердой оболочки расширяется и, достигнув II-III поясничного позвонка, переходит в суженный конечный конус [conus terminalis], где образуется терминальный желудочек [ventriculus terminalis]. Ниже конуса твердая оболочка переходит в конечную нить твердой оболочки спинного мозга [filum durae matris spinalis], которая прикрепляется к надкостнице копчиковой кости. Твердая оболочка головного мозга [dura mater encephali] - это прочное соединительно-тканное образование, в котором различают наружную и внутреннюю поверхности. Наружная поверхность ее шероховатая, богатая сосудами и прилегает непосредственно к костям черепа, являясь их внутренней надкостницей. С костями свода черепа твердая оболочка головного мозга связана слабо, за исключением мест прохождения черепных швов и на основании черепа. Внутренняя поверхность твердой оболочки головного мозга обращена к мозгу. Она гладкая и блестящая, покрыта эндотелием. Между внутренней поверхностью твердой оболочки и паутинной оболочкой находится узкое субдуральное пространство, в котором имеется большое количество жидкости. Между двумя листками твердой оболочки залегают пазухи или синусы твердой мозговой оболочки [sinus durae matris]. Листки, образующие стенки твердой оболочки, туго натянуты и не спадаются. Синусы представляют собой коллекторы, по которым венозная кровь из вен мозга, глаз, твердой оболочки и черепных костей собирается в систему внутренних яремных вен. Твердая оболочка головного мозга образует отростки, которые располагаются между частями мозга, отделяет их друг от друга. Различают несколько отростков твердой оболочки. Серп большого мозга [falx cerebri] входит в щель между большими полушариями мозга, отделяя их друг от друга. В основании серпа большого мозга имеется расщепление листков твердой мозговой оболочки - верхний сагиттальный синус, в толще свободного края черепа - нижний сагиттальный синус. Намет мозжечка [tentorium cerebelli] расположен перпендикулярно к серпу большого мозга и входит в щель между большими полушариями и мозжечком. Он отделяет затылочные доли полушарий большого мозга от мозжечка. Серп мозжечка [falx cerebelli] входит в щель между полушариями мозжечка в области его задней вырезки. Серп мозжечка прикреплен к затылочному гребешку, где образует затылочный синус. Диафрагма седла [diaphragma sellae] отделяет гипофиз от полости черепа. 4.5. Проводящие пути спинного и головного мозга. Проводящие пути - это совокупность нервных волокон, которые переключаются в ядрах спинного и головного мозга. Различают нисходящие и восходящие проекционные волокна. Первые связывают кору больших полушарий с нижележащими отделами мозга, а восходящие соединяют с корой спинной мозг и подкорковые структуры. Проводящие пути являются частью сложных рефлекторных дуг. В зависимости от типа внешнего воздействия восходящие проекционные пути делятся на три группы: экстероцептивные, проприоцептивные и интероцептивные. Экстероцептивные пути воспринимают и проводят сигналы из внешней среды. Они представлены путями от органов чувств (зрения, слуха, вкуса, обоняния). Экстероцептивные пути несут импульсы от болевых, температурных рецепторов и рецепторов осязания и давления. Путь болевой и температурной чувствительности представлен цепочкой из трех нейронов. Тело первого нейрона находится в спинномозговом ганглии. Дендриты его в составе спинномозгового нерва достигают кожи, где образуют рецепторные окончания. Аксон первого нейрона идет в составе заднего корешка к собственному ядру спинного мозга, там находится тело второго нейрона. Рис.23. Схема проводящих путей проприоцептивной чувствительности. Разрезы: А - промежуточного мозга; Б- среднего мозга; В-моста; Г- продолговатого мозга; Д-спинного мозга; 1-задний корешок (radix dorsalis); 2-спинной узел (ganglion spinale); 3-клиновидный пучок (fasciculus cunea-tus); 4-тонкий пучок (fasciculus gracilis); 5-собственное ядро (nucleus proprius); 6-спинноталамический путь (tractus spinothalamicus); 7-медиальная петля на разрезе продолговатого мозга; 8-клиновидное ядро (nucleus cuneaius); 9-тонкое ядро (nucleus gracilis); 10-чувствительные волокна черепных нервов; 11- медиальная петля на поперечном разрезе моста; 12- медиальная петля на поперечном разрезе среднего мозга; 13-таламус (thalamus); 14-внутренняя капсула (capsula interna); 15-постцентральная извилина (gyrus postcentralis). Аксон второго нейрона переходит на противоположную сторону, образует посегментный перекрест. Он поднимается в боковом канатике спинного мозга в продолговатый мозг, где присоединяются к медиальной петле. Далее аксон второго нейрона идет через мост и ножки мозга к латеральному ядру таламуса, в котором находится тело третьего нейрона пути болевой и температурной чувствительности. Аксон третьего нейрона проходит через внутреннюю капсулу и радиальный венец и заканчивается синапсом на клетках IV слоя коры постцентральной извилины. Путь тактильной чувствительности (давление, прикосновение) представлен трехнейронной цепочкой, аналогичен пути болевой чувствительности. Их отличие состоит в том, что тело второго нейрона пути тактильной чувствительности находится в студенистом веществе Роланда заднего рога спинного мозга, здесь перекрест находится на 2-3 сегмента выше уровня выхода аксона первого нейрона. Проприоцептивные пути проводят импульсы от мышц, сухожилий, суставных капсул, связок. К проприоцептивной чувствительности относят мышечно-суставное чувство, вибрацию, давление и ощущение веса. Проприоцептивная чувствительность позволяет человеку оценивать положение частей своего тела в пространстве, анализировать собственные сложные движения и дает возможность осуществлять целенаправленную их коррекцию. В проприоцептивных путях импульсы от рецепторов мышц и суставов передаются в нервную систему. Проведение импульса к коре полушария осуществляется через проприоцептивные пути коркового направления, к мозжечку - по проприоцептивным путям мозжечкового направления. Проприоцептивный путь коркового направления состоит из трех нейронов (рис.23.). Дендрит первого нейрона в составе спинномозгового нерва входит в мышцу и сухожилие, аксон в составе заднего корешка идет в спинной мозг. Там аксон не входит в серое вещество, а в составе задних канатиков идет до продолговатого мозга. В клетках тонкого и клиновидного ядер продолговатого мозга располагаются тела второго нейрона, аксоны которых изгибаются, переходят на противоположную сторону и образуют медиальную петлю, которая является перекрестом олив продолговатого мозга. В тонком ядре переключаются нейроны нижних спинномозговых нервов, соответствующие копчиковым, крестцовым, поясничным и 5-12 грудным сегментам, в клиновидном – верхние спинномозговые нервы, соответствующие шейным и 1-4 грудным сегментам. Часть волокон от тонкого и клиновидного ядер через нижние ножки мозжечка следуют в кору мозжечка. Другая часть волокон переходит на противоположную сторону, огибает пирамиду и оливу и через нижнюю мозжечковую ножку входит в полушарие мозжечка с противоположной стороны. Проприоцептивные волокна в составе медиальной петли пронизывают трапециевидное тело моста и нижние ножки мозга. Далее они следуют к телу третьего нейрона, находящегося в латеральном ядре таламуса. Аксон третьего нейрона в составе таламокортикального пути идет через внутреннюю капсулу, лучистый венец и заканчивается на клетках IV слоя коры постцентральной и предцентральной извилин. Проприоцептивные пути мозжечкового направления – задний и передний идут от рецепторов сухожилий, мышц, костей, суставов, заканчиваются в коре червя мозжечка. Они проходят в боковых канатиках спинного мозга, где располагаются поверхностно. Мозжечковые пути на уровне спинного мозга посылают отростки и волокна на противоположную сторону спинномозгового сегмента. Аксон первого нейрона заднего мозжечкового пути идет к грудному ядру задних рогов спинного мозга, где находится тело второго нейрона. Аксон второго нейрона выходит из переднего рога в составе заднего спинномозгового пути, который направляется в боковой канатик, поднимается в продолговатый мозг и через нижние ножки мозжечка доходит до коры червя. Передний мозжечковый путь отличается направлением аксона второго нейрона. Он через переднюю спайку направляются в боковой канатик противоположной стороны, поднимаются в продолговатый мозг, мост и в верхнем мозговом парусе переходит на противоположную сторону. Далее аксон второго нейрона через верхнюю ножку мозжечка идет в кору червя. Интероцептивные пути начинаются во внутренних органах, кожных железах, гладкой мускулатуре. Расположенные во внутренних органах рецепторы (механо-, баро-, хемо-) воспринимают информацию о гомеостазе, то есть, интенсивности обменных процессов, химическом составе крови и лимфы, давлении в сосудах. Интероцептивные пути состоят из трехнейронной цепочки. Тела первых нейронов находятся вне мозга в чувствительных узлах черепных нервов. Тела вторых нейронов расположены в чувствительных ядрах черепных нервов, аксоны которых переходят на противоположную сторону головного мозга. Далее они в составе медиальной петли идут к клеткам латерального ядра таламуса, которые являются телами третьих нейронов. Аксоны третьих нейронов направляются к нижнему отделу постцентральной извилины в составе таламокортикального пути. В стволе мозга все восходящие пути посылают ответвления к ретикулярной формации (РФ), которая воспринимает импульсы от рецепторов всех видов чувствительности, но не имеет специализированных нейронов. РФ - это цепь нейронов, представленная переплетением нервных волокон и лежащих между ними тел нервных клеток. Аксоны этих нейронов тоже длинные и делятся на ветви, идущие вниз и вверх, и отдают разветвления в различные ядра. РФ эволюционно является наиболее древней структурной организацией. В процессе эволюции ее относительный объем уменьшался в связи с усиленным развитием сенсорных и моторных структур. РФ занимает промежуточную зону серого вещества в осевой части ЦНС. В спинном мозге эта зона находится между задними и передними рогами и включает средние рога. В стволовой части головного мозга она находится между двигательными и чувствительными ядрами. РФ имеет связи со всеми отделами мозга, посылает волокна к мозжечку, спинному мозгу, зрительным буграм, подбугорью, базальным ядрам, разным областям коры и получает волокна от всех этих структур. Особенно хорошо развиты связи РФ с мозжечком. РФ определяет силу сокращения мышц и поддерживает их тонус, она активирует внимание, регулирует поведение, пробуждение ото сна, поддерживает тонус ЦНС, подготавливает физиологическую основу деятельности различных анализаторов. РФ является второй афферентной системой, неспецифической. Она имеет двухсторонние связи с мозжечком, корой больших полушарий и спинным мозгом. РФ регулирует поток информации, облегчает передачу чувствительных импульсов в кору больших полушарий, обеспечивает активацию коры, она участвует в регуляции мышечного тонуса и вегетативных функций организма. Нисходящие пути проводят импульсы от мозга к двигательной и секреторной системам, соединяет кору больших полушарий с подкорковыми центрами, с ядрами черепных нервов и двигательными ядрами передних рогов спинного мозга. Выделяют пирамидные (рис.24.) и экстрапирамидные нисходящие пути. Пирамидные пути отличаются от экстрапирамидных тем, что они проводят импульсы к мышцам от коры, а не от подкорковых структур. По пирамидным путям осуществляется сознательное управление скелетной мускулатурой. Пирамидные и экстрапирамидные пути состоят из двухнейронных цепочек. Пирамидные пути разделяют на корково-спинномозговые и корково-ядерные, каждый из которых разделяется на передний и боковой. Рис.24. Схема пирамидного пути. Разрезы: А - промежуточного мозга; Б - среднего мозга; В - моста; Г - продолговатого мозга; Д-спинного мозга; 1-прецентральная извилина (gyrus precentralis cerebri); 2-внутренняя капсула (capsula interna cerebri); 3-основание ножки мозга (basis реdunculi cerebri); 4-корково-спинномозговые волокна моста; 5 - корково-спинномозговые волокна продолговатого мозга; 6 - перекрест пирамид (decussatio pyramidum); 7 - латеральный корково-спинномозговой путь (tractus corficospinalis lateralis); 8 - передний рог (cornu ventrale); 9 - передний корешок (radix ventralis); 10 - передний корково-спинномозговой путь (tractus corticospinalis ventralis); 11-корково-ядерные волокна. Корково-спинномозговые пути начинаются в V слое коры прецентральной извилины, где находятся гигантские пирамидные клетки Беца. Последние являются телами первого нейрона пирамидного пути, длинный отросток которого через внутреннюю капсулу, ножки мозга, переднюю часть моста и пирамиды продолговатого мозга идут в спинной мозг. Волокна латерального корково-спинномозгового пути на границе продолговатого мозга и спинного мозга перекрещиваются и образуют перекрест пирамид. Далее они проходят в боковом канатике спинного мозга. Волокна переднего корково-спинномозгового пути перекрещиваются в спинном мозге по сегментно, идут в составе переднего канатика спинного мозга. Телом второго нейрона является клетка двигательного ядра передних рогов спинного мозга. Аксон второго нейрона выходит из переднего корешка и в составе спинномозгового нерва идет к скелетной мышце. Корково-ядерные пути также начинаются в пирамидных клетках Беца, расположенных в V слое коры прецентральной извилины. Аксон первого нейрона через внутреннюю капсулу в составе корково-ядерного пути идет к клеткам двигательных ядер черепных нервов. В последних лежат тела вторых нейронов, отростки которых проходят в составе черепных нервов к скелетным мышцам головы. Экстрапирамидные проводящие пути являются филогенетически более старыми, чем пирамидные, они имеют множество связей со стволом мозга и с корой большого мозга. Экстрапирамидные пути проводят нервные импульсы от подкорковых структур к мышцам. К подкорковым структурам относят базальные ядра полушарий, зрительный бугор, красное ядро, черное вещество, ядро оливы, ретикулярную формацию. Экстрапирамидная система поддерживает тонус скелетной мускулатуры и регулирует ее работу. Общим началом экстрапирамидных путей является кора полушарий большого мозга, оканчиваются они на двигательных ядрах ствола мозга и передних рогах спинного мозга. Влияние коры большого мозга осуществляется через ряд образований: мозжечок, красные ядра, ретикулярную формацию. Одной из функций красного ядра является поддержание мышечного тонуса, необходимого для непроизвольного удержания тела в равновесии. Данное ядро, в свою очередь, получает импульсы из коры большого мозга, из мозжечка через мозжечковые проприоцептивные пути, от которого направляются нервные импульсы в двигательные ядра передних рогов спинного мозга (красноядерно-спинномозговой путь). Красноядерно-спинномозговой путь начинается в красном ядре, которое является подкорковым двигательным центром. Волокна первого нейрона проходят через вентральный перекрест покрышки среднего мозга. Они проходят через мост, продолговатый мозг в боковые канатики спинного мозга. Из боковых канатиков аксон первого нейрона идет к клетке двигательного ядра спинного мозга, которое является телом второго нейрона красноядерно-спинномозгового пути. Аксон второго нейрона в составе переднего корешка и, далее, спинномозгового нерва идет к мышце. Проводящие пути головного и спинного мозга устанавливают связи между чувствительными и двигательными центрами, замыкают сложные рефлекторные дуги. Одни из них замыкаются на ядрах ствола мозга и обеспечивают автоматические действия. Другие вместе с корой большого мозга обеспечивают произвольные действия органов и систем органов. Проводящие пути функционально объединяют организм в единое целое, регулируют согласованность его действий. Часть III.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |