Лекция 1. Общая фармакология. Фармакология

Побочные эффекты: аллергические реакции.

Альтеплаза. Получают из культуры клеток людей.

• 
  действует надежнее;
  
• 
  более избирательна в отношении тромба;
  
• 
  не имеет антигенных свойств (можно вводить повторно!).
  

Кислота аминокапроновая. Блокирует активаторы профибринолизина, частично угнетает действие фибринолизина. Показана при кровотечениях, связанных с повышенной активностью фибринолиза:

Контрикал. Снижает активность протеолитических ферментов (трипсина, профибринолизина и др.). Действие аналогично кислоте аминокапроновой.

Антиагреганты.

Показания к применению.

• 
  ИБС;
  
• 
  нарушение мозгового кровообращения;
  
• 
  предупреждение послеоперационных тромбов;
  
• 
  тромбофлебиты;
  
• 
  хроническая почечная недостаточность.
  

ЛС, влияющие на эритропоез.

Эритропоэтин. Препарат, полученный методом генной инженерии. Это гликопротеиновые гормоны, регулирующие процессы пролиферации и дифференциации клеток предшественниц гемопоэза в костном мозге.

• 
  Всасывается в дистальных отделах слепой кишки;
  
• 
  резорбция происходит с участием высокоспецифического транспортного механизма.
  

Показания к применению.

• 
  Резекция желудка (отсутствие внутреннего фактора Касла);
  
• 
  энтероколиты;
  
• 
  инвазия широким лентецом.
  

• 
  нарушение липидного обмена, в основном холестерина;
  
• 
  повреждение эндотелиальных клеток;
  
• 
  гипоксия клеток гладкой мускулатуры сосудов, особенно прилежащей к эндотелию;
  
• 
  инвазия липопротеидов, способных проникать во внутреннюю оболочку стенки артерий.
  

1. 
   Гиполипидемические средства:
   
   1. 
      Гипохолестеринемические средства:
      
      • 
        средства, снижающие абсорбцию холестерина:
        
        • 
          холестирамин;
          
        • 
          полиспонин.
          
          • 
            ингибиторы синтеза холестерина (статины):
            
            • 
              ловастатин;
              
            • 
              флувастатин;
              
            • 
              правастатин.
              
              • 
                средства, усиливающие метаболизм и выведение холестерина:
                

• 
  линетол;
  
• 
  эссенциале;
  
• 
  липостабил.
  
  2. 
     Препараты, снижающие уровень триглицеридов:
     
     • 
       производные фиброевой кислоты:
       
       • 
         клофибрат;
         
       • 
         фенофибрат;
         
       • 
         ципрофибрат.
         
         • 
           производные никотиновой кислоты:
           
           • 
             кислота никотиновая;
             
           • 
             альбетам.
             
             2. 
                Антикоагулянты:
                
                • 
                  гепарин.
                  

3. 
   Антиагреганты:
   

1. 
   Ингибиторы циклооксигеназы:
   
   • 
     ацетилсалициловая кислота.
     
2. 
   Ингибиторы фосфодиэстеразы:
   

• 
  пентоксифиллин.
  
  3. 
     Ингибиторы аденозиндезаминазы:
     
     • 
       дипиридамол.
       
  4. 
     Ингибиторы тромбоксансинтетазы:
     

• 
  ибустрин.
  

1. 
   Эндотелиотропные средства:
   
   • 
     этамзилат (дицинон);
     
   • 
     пармидин;
     
   • 
     препараты каштана конского (эскузан, эссавен – гель).
     
2. 
   Блокаторы кальциевых каналов:
   

• 
  верапамил;
  
• 
  нифедипин;
  
• 
  дилтиазем;
  
• 
  циннаризин.
  

3. 
   Антиоксиданты:
   
   • 
     аскорбиновая кислота;
     
   • 
     токоферола ацетат;
     
   • 
     рутин;
     
   • 
     предуктал;
     
   • 
     дибунол.
     

1. 
   Тошнота;
   
2. 
   рвота;
   
3. 
   через 2 –3 недели могут появиться симптомы гиповитаминоза, связанного с нарушением всасывания жирорастворимых витаминов (А, D, Е) и это требует дополнительного назначения препаратов этих витаминов. Препарат принимается либо за час до еды, либо через 4 часа после приема пищи (для предупреждения нарушения всасывания других продуктов).