Особенности кровоснабжения органов.ppt. Лекция 21 Морфофункциональные особенности сосудистого русла сердца, головного мозга, легких, печени, почек. Понятие о кава кавальных и порто кавальных анастомозах. Особенности кровоснабжения головного мозга

ЛЕКЦИЯ № 21 Морфофункциональные особенности сосудистого русла сердца, головного мозга, легких, печени, почек. Понятие о кава – кавальных и порто – кавальных анастомозах.

Особенности кровоснабжения головного мозга

Для нормального функционирования головному мозгу требуется много кислорода и питательных веществ.

Нарушение его кровообращения на 5 – 7 минут приводит к биологическому угасанию функции головного мозга.

АРТЕРИАЛЬНЫЙ ПРИТОК

Головной мозг потребляет 13 – 26 % минутного объема крови, которая притекает по парным артериям:

внутренней сонной – a. carotis interna
позвоночной – a. vertebralis.

В пределах мозга имеется несколько хорошо развитых артериальных анастомозов, которые обеспечивают поступление крови во все отделы мозга под одинаковым давлением и стабильность кровотока при любых его функциональных состояниях.

АРТЕРИАЛЬНЫЕ АНАСТОМОЗЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА:

Между передними, средними, задними мозговыми артериями формируется вилизиев круг анастомоз крупных артерий.

Между терминальными ветвями передней, средней, задней мозговых артерий.
Между внутренними и наружными сонными артериями через глазничные артерии в области медиального угла глаза.
Между наружными сонными и позвоночными артериями через затылочные артерии.

ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК

Отток венозной крови от головного мозга не соответствует артериальному притоку

Кровь оттекает в поверхностные (кортикальные) и глубокие (медулярные) вены:

Кортикальные вены сливаются в большую вену мозга – vena cerebri magna, впадающую в прямой синус твердой оболочки головного мозга.

Медуллярные вены – во внутреннюю вену мозга – vena cerebri interna, впадающую в большую вену мозга.

Поверхностные вены головного мозга

Из синусов твердой оболочки головного мозга кровь оттекает в две внутренние яремные вены.

В структуре стенки синусов отсутствуют клапаны и гладкомышечные клетки, и они не могут изменять просвет, что обеспечивает постоянную циркуляцию венозной крови.

Система синусов твердой оболочки головного мозга

Дополнительные пути венозного оттока от головного мозга:

эмиссарные вены (соединяют синусы с наружными венами головы)

диплоические вены (от губчатого вещества костей черепа в синусы твердой мозговой оболочки)

ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется следующими артериями:

передняя и задняя спинномозговые артерии, отходящие от позвоночной артерии.
спинномозговые ветви, отходящие от:
позвоночной артерии (к шейным сегментам спинного мозга),
задних межреберных артерий (к грудным сегментам спинного мозга),
поясничных артерий (к поясничным сегментам спинного мозга),
латеральных крестцовых артерий ( к крестцовым и копчиковым сегментам спинного мозга).

Особенности кровоснабжения легких:

Легкое потребляет 6 – 15 % сердечного выброса крови в минуту.

В пределах легкого множество анастомозов, в том числе между питающими и функциональными сосудами, т.е. бронхиальными и легочными венами.

Легкие выполняют функцию депо крови.

Трофические – это бронхиальные ветви из грудной части аорты и подключичной артерии.
Функциональные – это легочные артерии и все ее структуры: долевые, сегментарные, дольковые артерии и т.д. до микроциркуляторного русла ацинуса, где и осуществляется газообмен.
Данное деление сосудов на два типа относительно, так как дыхательные капилляры обеспечивают не только газообмен, но и питание всех структур ацинуса, т.е. одновременно выполняют и трофическую функцию

Особенности кровоснабжения печени:

Основные функции печени:

Основные функции печени:

выработка желчи;

обеспечивает синтез витаминов, белков, фибрина;

дезинтоксикационная функция;

депо гликогена;

обеспечивает пигментный обмен.

Строительный материал печень берет из крови.

Печень потребляет 25 % минутного объема крови.

В сосудистом русле печени выделяются две системы: артериальную и венозную.

Наличие в пределах сосудистых структур сфинктеров, регулирующих ток крови.

Печень выполняет функцию «депо крови».

трофические – печеночные артерии. Объем притекающей по ним крови составляет 20% от общего объема крови, поступающей к печени. (A. hepatica propria → a.a. hepaticae dexter et sinister → a.a. segmentales → a.a. interlobulares → a.a terminales)
функциональные – приток крови идет по портальной вене и составляет 80% всего объема поступающей крови. (V. porta → v.v. lobares → v.v. segmentales → v.v. interlobulares → v.v. terminales)

Терминальные ветви артериального и портального русел соединяются в дольке печени и образуют синусоиды, которые переходят в центральные вены долек печени, затем в поддольковые вены, печеночные вены и в конечном итоге вся кровь оттекает в нижнюю полую вену. В синусоидах происходит смешение артериальной и венозной крови и формирование чудесной венозной сети – Rete mirabile venosum.

Особенности кровоснабжения почек:

Почки являются органом выделения. В связи с этим наблюдаются следующие особенности их кровоснабжения:

Почки потребляют примерно 20% минутного объема крови.

Почечные артерии короткие и большого диаметра и отходят от брюшной аорты практически под прямым углом.

Диаметр вен почек меньше диаметра почечных артерий на 1/3.

Диаметр приносящих артериол сосудистых клубочков нефронов больше на 1/3 диаметра выносящих артериол.

Кровь в капиллярах сосудистых клубочков нефронов остается артериальной.

Особенности кровоснабжения сердца:

Работа сердца требует больших энергозатрат. Оно потребляет 4 – 10% крови сердечного выброса.

Кислород и питательные вещества из кровеносного русла почти полностью потребляются кардиомиоцитами, в отличие от других видов мышечной ткани.

На единицу объема сердечной мышцы приходится в 2 раза больше капиллярных структур, чем в скелетной мышце.

Сердце получает кровь во время диастолы, а не систолы, как во всех других органах.

Существует три типа кровоснабжения сердца:

левовенечный тип: большая часть отделов сердца получает кровь по левой венечной артерии
правовенечный тип: большая часть отделов сердца получает кровь по правой венечной артерии
средний тип: артерии распределяются приблизительно пополам

Венозный отток осуществляется по трем группам вен:

5 крупных вен, которые несут венозную кровь в венозный синус, который открывается самостоятельно в правое предсердие.

Наименьшие вены – venae Tebesiae – начинаются в толще стенок сердца и несут кровь во все камеры сердца

ВЕНЫ БОЛЬШОГО КРУГА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Вены большого круга кровообращения объединяют в две системы:

систему верхней полой вены

систему нижней полой вены, в которой выделяют самую крупную висцеральную вену тела человека – воротную вену.

Некоторые авторы выделяют третью систему – систему вен сердца

ВЕНОЗНЫЕ АНАСТОМОЗЫ

Различают две группы анастомозов:

Кава-кавальные анастомозы – это анастомозы между системами нижней и верхней полых вен

Порто-кавальные анастомозы – это анастомозы между системами воротной вены и нижней и верхней полых вен