ЛЕКЦИЯ № 6 РОЛЬ И МЕСТО ТЫЛОВЫХ ГОСПИТАЛЕЙ В СОВРЕМЕННОЙ СИСТЕМЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Заведующий учебной частью кафедры МПЗ МК Кандидат медицинских наук доцент В.В.ГЕДЕРИМ Преподаватель Кандидат медицинских наук доцент В.В. ЮСУПОВ
Обсуждаемые вопросы: Роль, место и условия деятельности тыловых госпиталей здравоохранения. Задачи и организационно-штатная структура тыловых госпиталей здравоохранения. Виды ТГЗ РФ. Особенности развертывания и работы тыловых госпиталей здравоохранения.
Во время Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. госпитали и их объединения, развернутые за пределами фронтового тыла, именовались - эвакогоспиталями Наркомата здравоохранения, - тыловыми эвакогоспиталями, - госпитальными базами внутреннего района страны, -местными эвакуационными пунктами, - госпитальными базами тыла страны. В настоящее время используются термины «тыловой госпиталь здравоохранения РФ» (ТГЗ), «эвакуационный госпиталь» (ЭГ), «госпитальная база тыла страны» (ГБТС). Под госпитальной базой тыла страны понимается совокупность тыловых госпиталей со средствами их обеспечения и обслуживания, объединенных едиными задачами и руководством, а под эвакуационным госпиталем – тыловой госпиталь периода Великой Отечественной войны 1941–1945 гг.
Современные взгляды на организацию лечебно-эвакуационных мероприятий в тылу страны. В 1943-1944 годах число эвакуируемых из ГБФ составляло в среднем 1.5 миллиона человек в год. В современных условиях, по данным учений и результатам специальных исследований, в случае перехода к применению сторонами ядерного оружия, эвакуации в ТГЗ будут подлежать 30 – 45% раненых и больных в зависимости от сроков лечения, установленных для ГБФ. При ведении операций с применением обычных видов оружия эти показатели могут быть значительно выше и, соответственно, равняться 50 – 70 и более процентов. Возможные сроки готовности раненых и больных к эвакуации из ГБФ в тыл страны в современных войнах будут определяться: тяжестью ранения (поражения); временем необходимым для подготовки раненых и больных к эвакуации и установления прогноза; видом эвакуационно-транспортных средств. Согласно «Руководства по эвакуации раненых и больных из госпитальных баз фронтов в тыловые госпитали Министерства здравоохранения» для значительной части раненых и больных эвакуация за пределы фронта ВСП и СТС может быть начата с 5-7 суток после их поступления в ГБФ, эвакуация авиационным транспортом – со 2-3 суток.
Эвакуации из ГБФ в ТГЗ подлежат рб, которые после окончания лечения не могут быть возвращены в строй (независимо от продолжительности лечения), а также рб, нуждающиеся в длительном лечении, превышающем установленные для ГБФ сроки.
В организации эвакуации рб принимают участие
Во фронте - ВМедУ, ЭП (ф), управления ГБФ; Во внутреннем районе страны - ЭПы распределительные, местные, перегрузочных районов, медицинская служба ВО ВВ (территориального командования); Общее руководство эвакуацией раненых и больных в ТГЗ осуществляет ГВМУ МО, во взаимодействии с органами управления военно-медицинской службы, службы ВОСО, здравоохранения, МЧС, местных органов власти и т.д.
Контроль за организацией лечебно-диагностической работы в ТГЗ, проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий осуществляется специалистами МЭП и медицинской службы ВО ВВ совместно с органами МЗСР РФ по руководству тыловыми госпиталями. Руководство лечебной деятельностью тыловых госпиталей, их финансирование, комплектование кадрами и обеспечение основными видами довольствия осуществляется по линии МЗСР РФ.
Предназначение, задачи и организационно-штатная структура тыловых госпиталей
ОРГАНИЗАЦИЯ И ЛИЧНЫЙ СОСТАВ (базового ТГЗ)
УПРАВЛЕНИЕ
Командование ……………….…2 в/сл Медицинская часть ………..0/ 8 – 7 - 7 Часть МТО………………….. ….0/ 7 – 7 - 6 Финансовая часть …………….0/ 4 – 3 - 3 Административная часть ….0/ 5 – 5 - 3 Итого ……………………… 2/27-25-22
КОМАНДОВАНИЕ ГОСПИТАЛЯ
НАЧАЛЬНИК ГОСПИТАЛЯ …………………………………..………. 1/1/1в/сл ЗАМЕСТИТЕЛЬ НАЧАЛЬНИКА ГОСПИТАЛЯ ПО ВОСПИТАТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ ......................... 1/1/1в/сл ЗАМЕСТИТЕЛЬ НАЧАЛЬНИКА ГОСПИТАЛЯ – НАЧАЛЬНИК ЧАСТИ …………………………… ….. 0/0/0/0 ВЕДУЩИЙ ВРАЧ (терапевт, травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург, дерматовенеролог, фтизиатр) ............. 0/1/1/1 ПОМОЩНИК НАЧАЛЬНИКА ГОСПИТАЛЯ- НАЧАЛЬНИК ЧАСТИ ………………………………………………….….. 0/0/0/0
МЕДИЦИНСКАЯ ЧАСТЬ ГОСПИТАЛЯ
ЗАМЕСТИТЕЛЬ НАЧАЛЬНИКА ГОСПИТАЛЯ- НАЧАЛЬНИК ЧАСТИ ……………………………… 0/1/1/1 ВРАЧ-ДИЕТОЛОГ ....................................... 0/1/0/0 ГЛАВНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ……………………………….. 0/1/1/1 МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО ДИЕТПИТАНИЮ ........................................ 0/1/1/1 ФЕЛЬДШЕР (секретарь ВВК) ……………………………………….. 0/1/1/1 МЕДИЦИНСКИЙ СТАТИСТИК ………………………………………… 0/2/2/2
БАЗОВЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ШТАТ 27/892) (ВСЕГО СОТРУДНИКОВ ПО ШТАТУ: 2 / 306-279-246)
НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ (ШТАТ 27/893) (ВСЕГО СОТРУДНИКОВ ПО ШТАТУ: 2 / 296-270-238)
ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ (ШТАТ 27/894) (ВСЕГО СОТРУДНИКОВ ПО ШТАТУ: 2 / 286-255-224)
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ (ШТАТ 27/895) (ВСЕГО СОТРУДНИКОВ ПО ШТАТУ: 2 / 283-265-238)
Кожно-венерологический госпиталь (штат 27/896) (ВСЕГО СОТРУДНИКОВ ПО ШТАТУ: 2 / 246-220-195)
ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ГОСПИТАЛЬ (ШТАТ 27/897) (ВСЕГО СОТРУДНИКОВ ПО ШТАТУ: 2 / 260-235-211)
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНОЙ СТРУКТУРЫ ТГЗ (по материалам НИР 2003 года)
При разработке штатов ТГЗ учитывалось: требование качественного выполнения стоящих перед ними задач при обоснованном минимуме необходимых сил и средств; потребность во врачебных должностях определялась из расчета одна должность на 30 специализированных госпитальных коек и одна должность врача-консультанта на госпиталь по смежным профилю лечебных отделений специальностям; количество медицинского персонала специальных отделений, кабинетов и лабораторий, а также количество среднего и младшего медицинского персонала лечебных отделений рассчитывалось исходя из объема работы по должностному предназначению и 8-ми часового рабочего дня.
1. Для повышения качества ключевых направлений деятельности ТГЗ (организационное, лечебно-диагностическое, военно-врачебная экспертиза, воспитательное, материально-техническое снабжение), углубления взаимодействия с м/с ВС РФ - должности начальника ТГЗ, заместителя начальника госпиталя - начальника медицинской части, ведущего врача - специалиста госпиталя, помощника начальника госпиталя по воспитательной работе, помощника начальника госпиталя - начальника части материально-технического обеспечения комплектовать офицерами ВС РФ, а должности главных медицинских сестер госпиталей - прапорщиками. Назначение и перемещение личного состава ТГЗ из числа военнослужащих производится установленным порядком согласно Положению о порядке прохождения военной службы, утвержденного Указом Президента РФ от 16.09.99 года № 1237;
4. Для оказания специализированной анестезиологической и реаниматологической помощи в полном объеме : отделения анестезиологии и реанимации переименованы в отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии; 5. Для оказания всех видов специализированной медицинской помощи в полном объеме в состав соответствующих отделений введены должности врачей ангиохирургов, комбустиологов, пластических хирургов, нейрохирургов и других специалистов.
8. В состав рентгеновских кабинетов введены должности врачей специалистов по ультразвуковой диагностике с целью расширения диагностических возможностей и снижения нагрузки на рентгенологов (за счет замены некоторых рентгенологических исследований ультразвуковыми). 9. Для улучшения качества диагностики и лечения раненых и больных в штаты некоторых госпиталей введены эндоскопические кабинеты. 10. Расширены штаты физиотерапевтических отделений с целью увеличения их возможностей по реабилитации многих категорий раненых и больных;
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |