Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

МП_Доврачебная помощь при травмах перреломах и... Лекция Отводимое время 1 учебный час


НазваниеЛекция Отводимое время 1 учебный час
АнкорМП Доврачебная помощь при травмах перреломах и.
Дата23.10.2016
Размер3.54 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаMP_Dovrachebnaya_pomosch_pri_travmakh_perrelomakh_i.doc
ТипЛекция
#222
страница1 из 3
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
  1   2   3

«Утверждаю»

Начальник 52 ПСЧ

«ПСО Невского района»

Д.В.Шершов

«17» _февраль_2015 г.

М Е Т О Д И Ч Е С К И Й П Л А Н

проведения занятий с работниками 3-его дежурного караула 52 ПСЧ

по дисциплине «Медицинская подготовка»

Тема: _Доврачебная помощь при травмах, переломах и ушибах.__

Вид занятия: _Лекция_

Отводимое время: 1_ учебный час

Цель занятия: -Ознакомить работников с современными актуальными документами регламентирующими определения, рамки и методики оказания «Первой Доврачебной Помощи».

-Предупредить об возможной уголовной ответственности за неоказание и (или) недобросовестное оказание первой помощи. Напомнить о необходимости самостоятельного повышения своих профессиональных знаний и навыков.

-Изучить с работниками дежурного караула современные методики и стандарты оказания первой помощи при травмах, переломах и ушибах.

1. Литература, используемая при проведении занятия:

- Конституции РФ, ст. 41

- ГОСТ 22.3.02-94 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования» (п. 2.2 и п.6.2).

-Уголовный кодекс РФ, ст.124 и 125

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (ред. от 31.12.2014), статья 31 «Первая помощь», части 1 и 4.,

Статья 45. «Запрет эвтаназии»

- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 м ая 2012 г. N 477н (в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 586н) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, И ПЕРЕЧНЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ», приложения 1 и 2.

- Порядок тушения пожаров подразделениями пожарной охраны УТВЕРЖДЕН приказом МЧС России от 31 марта 2011 года N 156; п.п. 1.2. 

- Порядок организации службы в подразделениях пожарной охраны УТВЕРЖДЕН приказом МЧС России от 5 апреля 2011 года N 167; п.п. 6.19. 

- «Учебник сержанта подразделений спасательного центра МЧС России» (часть 2), Министерство Российской Федерации по делам ГО, ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий ; Департамент пожарно-спасательных сил, специальной пожарной охраны и сил гражданской обороны; разработан авторским коллективом под руководством кандидата военных наук, профессора А.Г. Кокушкина, Под общей редакцией к.п.н., генерал-полковника С.А. Шлякова. Москва 2012г.

- «Рекомендации по выполнению медицинских манипуляций, включенных в ежегодную внутриведомственную экспертизу уровня теоретических знаний и практических навыков для медицинских сотрудников скорой медицинской помощи»; Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская станция скорой медицинской помощи»; Барбарчук Ф.М. - врач-методист Учебного центра СПб ГБУЗ ГССМП, Богачёва О.И. - врач-методист Учебного центра СПб ГБУЗ ГССМП, Гребенников В.А. - старший врач Центральной подстанции СПб ГБУЗ ГССМП, Зайцев Д.В. - начальник оперативного отдела СПб ГБУЗ ГССМП, Синтоцкий Ю.Г. - заведующий подстанцией №16 СПб ГУЗ ГССМП, Сесина Н.И. - старший врач подстанции №15 СПб ГБУЗ ГССМП, Фоменко И.С. - заместитель начальника Учебного центра СПб ГБУЗ ГССМП, Фроленкова И.А. - врач анестезиолог-реаниматолог подстанции №15 СПб ГССМП, Чугунова М.А. - начальник Учебного центра СПб ГБУЗ ГССМП, Щуров А.Ю. - заведующий подстанцией №15 СПб ГБУЗ ГССМП; Утверждено Главным врачом СПб ГБУЗ ГССМП Бойковым А.А. ; Санкт-Петербург 2012г.

- «Алгоритмы действий врача Службы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга»;

СПб.: 2010. - 230с; разработан авторским коллективом под руководством Бойкова А.А., Михайловича В.А.

2. Развернутый план занятия.



п/п

Учебные вопросы (включая контроль занятий)

Время

(мин)

Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение (в т.ч. технические средства обучения) учебного вопроса

1

Проверка наличия личного состава и его готовности к занятию

1

Проверяю наличие работников, отмечаю отсутствующих в учебном журнале. Проверяю наличие учебных тетрадей.

2

Доведение темы, цели и порядка проведения занятия

9

Довожу тему, цель и порядок проведения занятия.

3

Введение и ознакомление с литературой

10

Структурно ознакамливаю с действующими документами, регламентирующими выполнение профессиональных обязанностей

4

Основная часть

20

Ознакамливаю с правилами транспортной иммобилизации. со стандартами и алгоритмами оказания первой помощи. Разбираем технологии манипуляций с пострадавшими и оказания им помощи при различных травмах.

4.1

Вопрос №1: Приказ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ N 477н от 4 м ая 2012 г. Приложение №1




Разбираем перечень состояний, при которых оказывается первая помощь.

4.2

Вопрос №2: Приказ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ N 477н от 4 м ая 2012 г. Приложение №2




Разбираем перечень мероприятий по оказанию первой помощи. Делаю акцент на алгоритме, первом пункте стандартов (Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи) и разбираем комплекс понятий «Первичный» и «вторичный» осмотр.

4.3

Вопрос №3: Современные методики и стандарты оказания первой помощи при травмах, переломах и ушибах.





Изучаем ключевые особенности оказания помощи при типичных травмах в результате падения с высоты. Рассказываю правила иммобилизации конечностей. Разбираем несколько техник десмургии. Обсуждаем возможное применение подручных средств и основные ошибки при оказании первой помощи.

5.

Подведение итогов занятия

5

Подвожу итоги занятия, напоминаю об этических и религиозных аспектах оказания первой помощи, провожу проверку качества конспектирования изложенного материала в тетрадях.

3. Введение.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ «каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь». Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом. Исходя из данного положения, следует, что каждый человек вправе рассчитывать и требовать от государства и представляющих его органов комплекс мер, направленных на охрану его здоровья, а также медицинскую помощь, в том числе и доврачебную. Понятие и рамки ПМП определены ГОСТ 22.3.02-94 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования». Так в п.п. 2.2 сказано: «Первая медицинская помощь (ПМП) - комплекс медицинских мероприятий, выполняемый на месте поражения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств». А п.п. 6.2 определяет рамки ПМП.

Лучше понятие первой помощи раскрывает Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" :

Статья 31. Первая помощь

  1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

  1. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.


Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 м ая 2012 г. N 477н (в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 586н) «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ, И ПЕРЕЧНЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ», подробно раскрывает ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ (в приложении 1):

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

Что обеспечивает требования ГОСТ 22.3.02-94 в полной мере и ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ (в приложении 2):

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

1) определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;

2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;

3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;

4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;

5) оценка количества пострадавших;

6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;

7) перемещение пострадавшего.

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

1) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

2) выдвижение нижней челюсти;

3) определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;

4) определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

1) давление руками на грудину пострадавшего;

2) искусственное дыхание "Рот ко рту";

3) искусственное дыхание "Рот к носу";

4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания <*>.

--------------------------------

<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

(в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 586н)(см. текст в предыдущей редакции)
6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:

1) придание устойчивого бокового положения;

2) запрокидывание головы с подъемом подбородка;

3) выдвижение нижней челюсти.

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

1) обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;

2) пальцевое прижатие артерии;

3) наложение жгута;

4) максимальное сгибание конечности в суставе;

5) прямое давление на рану;

6) наложение давящей повязки.

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:

1) проведение осмотра головы;

2) проведение осмотра шеи;

3) проведение осмотра груди;

4) проведение осмотра спины;

5) проведение осмотра живота и таза;

6) проведение осмотра конечностей;

7) наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;

8) проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения <*>);

--------------------------------

<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

(в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 586н)

(см. текст в предыдущей редакции)

9) фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения <*>);

--------------------------------

<*> В соответствии с утвержденными требованиями к комплектации медицинскими изделиями аптечек (укладок, наборов, комплектов) для оказания первой помощи.

(в ред. Приказа Минздрава России от 07.11.2012 N 586н)

(см. текст в предыдущей редакции)

10) прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);

11) местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;

12) термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Данные перечни требуют от нас постоянного поддержания и повышения качества профессиональных навыков для эффективного выполнения своих функциональных обязанностей.

В соответствии с требованиями « Порядка организации службы в подразделениях пожарной охраны» (УТВЕРЖДЕН приказом МЧС России от 5 апреля 2011 года N 167) :

6.19. Пожарный при осуществлении своей деятельности обязан:

совершенствовать свою профессиональную подготовку и навыки работы с пожарным инструментом и аварийно-спасательным оборудованием.

Но вот «Порядок тушения пожаров подразделениями пожарной охраны» (УТВЕРЖДЕН приказом МЧС России от 31 марта 2011 года N 156) определяет порядок первоочередности задач:

Выдержка из п.п. 1.2. «Спасание людей в случае угрозы их жизни, здоровью, достижение локализации и ликвидации пожара в кратчайшие сроки (далее - основная задача) обеспечивается своевременным и эффективным привлечением сил и средств». Что в прямом смысле требует от пожарного достаточно квалифицированных навыков для ликвидации угрозы жизни и здоровью при условиях необходимости оказания первой помощи.

Тем не менее должен отметить, что Уголовный кодекс РФ (ст. 109 и 118) предусматривает ответственность за причинение смерти или тяжкого вреда здоровью по неосторожности. Следует выделить, что под неосторожностью уголовный закон понимает форму вины, при которой лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своего действия (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на их предотвращение, а так же форму вины, при которой лицо не предвидело общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но должно и могло их предвидеть, проявив при этом необходимую внимательность и предусмотрительность.

Так, если пострадавшему вследствие ваших действий стало значительно хуже, то вас могут привлечь к ответственности по ст. 118 УК РФ.
В соответствии с этой статьей данное преступление наказывается штрафом либо обязательными работами, либо исправительными работами, либо ограничением свободы, либо арестом.
Если же пострадавший умер вследствие ваших действий, то вас могут привлечь по ст. 109 УК РФ. В соответствии с ней данное преступление наказывается ограничением свободы или лишением свободы на аналогичный срок.

Вышеуказанные статьи предусматривают также более высокую ответственность в случае ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. В этом случае причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности наказывается ограничением свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью, а причинение смерти по неосторожности наказывается ограничением свободы либо лишением свободы на тот же срок с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью или без такового.

Уголовный кодекс РФ содержит еще ряд норм, предусматривающих уголовную ответственность за деяния, относящиеся к оказанию помощи пострадавшему. Это оставление в опасности и неоказание помощи. За «оставление в опасности», предусмотренное ст. 125 УК РФ, т.е. «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасности для жизни или здоровья и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие свое беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние», предусматривается наказание в виде штрафа в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательных работ на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительных работ на срок до одного года, либо ареста на срок до трех месяцев, либо лишения свободы на срок до одного года.
В этом случае следует определить круг лиц, на которых распространяется действие этой статьи. Это лицо, которое:
- имело возможность оказать помощь потерпевшему;
- было обязано проявить заботу о пострадавшем;
- само поставило пострадавшего в опасное для жизни или здоровья состояние.

Неоказание помощи пострадавшему является также причиной для привлечения к ответственности. Так ст. 124 УК РФ предусматривает ответственность за «неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью». Данное деяние наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев. То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть либо причинение тяжкого вреда здоровью, наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. В данном случае неоказание помощи выражается в бездействии. Опять же следует уточнить, что под неоказанием помощи подразумевается отказ или уклонение от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную грозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего. И опять же интересует круг людей, попадающих под ответственность за совершение данного деяния. Существует мнение, что данная статья распространяется лишь на медицинских работников. Это не верно. Лицо, которое обязано оказать помощь, обязано в силу закона или специального правила, а, как уже рассматривалось выше, круг этих лиц достаточно широк. Это сотрудники милиции, органов МВД, в ряде случаев военнослужащие, спасатели и др.

Но в любом случае помните, что гражданин, оказывающий помощь, не может превышать свою квалификацию в области знаний медицины, т.е. назначать и применять медицинские манипуляции, так как за подобные действия, если они повлекли тяжкие последствия, предусмотрена вышеобозначенная уголовная ответственность. То есть, прежде чем сделать какую-либо инъекцию или дать какую-либо таблетку, вы должны тысячу раз подумать, насколько вы обладаете уверенными знаниями в том, что делаете и сможете ли это потом доказать в суде.

Все выше сказанное подтверждает необходимость повышения уровня подготовки но не полный отказ от оказания первой помощи.


4.Изложение основного материала.
  1   2   3

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей