ОБЩЕМЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ: А) Рост и развитие организма в норме, возрастные и физиологические особенности состояния здоровья.
1. Ребенку 7 мес. Подолгу сидит в кровати, перебирая игрушки, охотно ест адаптированные смеси, каши, овощные пюре с маслом. Прием пищи по 200 г 6 раз. Сейчас масса тела 9000 г (при рождении – 3100 г). Кожа чистая. Что является возможной причиной превышения массы тела. Возможная причина превышения массы тела аномалия конституции
понижение обмена веществ 2. Ребенку 1 год. Родился на 35 неделе беременности. Мама просит рассказать о возрастных нормах. Вы – участковый педиатр – отвечаете, что ребенок должен
3. Мама с ребёнком 2 мес. на профилактическом осмотре у врача задает вопрос о питании ребенка. Малыш родился с массой 3300 г. Сейчас весит 5000 г. Грудного молока получает достаточно. Меню ребенка в данный момент складываться из
фруктового сока яблочного пюре творога 5 г. 4. Ребенку исполнилось 6 мес. Норме развития ребенка в этом возрасте соответствует, если он:
не ползает 5. Мама обратилась с 3-летним ребенком в поликлинику в связи с затруднения дыхания без отделения слизи из носа в течение длительного времени. Ребенок повышенного питания, любит сладкое и мучное. Врач отметил бледность, пастозность и снижение тургора подкожно-жировой клетчатки. Лимфоузлы во всех группах увеличены, миндалины гипертрофированы. При R-логическом исследовании вероятны следующие изменения
капельное сердце увеличение бронхопульмональных лимфоузлов
6. Ребенок 10 мес, в летнее время вывезен на дачу, где получает разнообразные фрукты и ягоды. В последние 2недели период-ки бывает разжиже-й стул без патологич-х примесей, на коже держится зудящая сыпь. При осмотре: t°-нормальная, на ягодицах и разгибательной поверхности рук и ног мелкие плотные бледно-розовые узелки с буроватой корочкой в центре. На щеках и подбородке кожа шероховатая, гиперемирована. Язык обложен беловатым налетом. Нужно предпринять следующие лечебные мероприятия назначить ферменты
назначить антибактериальные средства местное лечение 7. Врач-педиатр осматривает новорожденного ребенка во время первого патронажа. Ребенку 6 дней. Врач оценил как проявление нормы следующие симптомы окрашивание кожных покровов снижение массы тела после рождения на 150 гр
8. Ребенок родился с массой 3200, дл.52 см. В 5 мес. имеет массу 6600, психофизич-е развитие соответ-ет возрасту. Получает 950 мл молока за 6 кормл-й, 30 мл яблоч. сока и 20 мл фрукт. пюре. Выберите необход-е рекоменд-и на след-й месяц. заменить одно кормление кефиром или ацидофильной «Малюткой» увеличить объем сока до 40 мл
увеличить количество пюре до 30-35 г. 9. Для ребенка 1 мес соответствуют возрастной норме
фиксация взгляда на ярких предметах
громко смеётся, когда с ним заигрывают 10. Мама новорожденного ребенка обратилась к врачу с тревогой, что ее ребенок очень часто дышит. Здоровый новорожденный в 1 мин должен совершать число дыхательных движений 18-20 25-30 30-36
60-70 11. Мама обратилась с 3-летним ребенком в поликлинику в связи с затруднения дыхания без отделения слизи из носа в течение длительного времени. Ребенок повышенного питания, любит сладкое и мучное. Врач отметил бледность, пастозность и снижение тургора одкожно-жировой клетчатки. Лимфоузлы во всех группах увеличены,миндалины гипертрофированны. Ваш диагноз гипотиреоз экссудативно-катаральный диатез туберкулез
нервно-артритический диатез 12. Родители 10 дневного ребенка обратились с жалобой к патронажной медсестре – ребенок очень часто мочится. Частота мочеиспусканий у здорового ребенка в этом возрасте должна быть: 3-4 5-10 10-15
30-40 13. Родители 10 дневного ребенка обратились с жалобой к патронажной медсестре – ребенок очень часто мочится. Дети начинают контролировать функции мочевого пузыря и можно начать выработку условного рефлекса в возрасте 1 мес 3 мес 6 мес
18 мес 14. Ребенок 7 лет жалуется на периодические приступообразные боли в животе, склонность к запорам. С раннего детства предпочитает мясную пищу, при насильственном кормлении бывает рвота. Любознателен, оживлен, возбудим. Наследственность отягощена по мочекаменной болезни. При осмотре: ребенок пониженного питания, на коже проявления нейродермита, температура 37,3°. Необходимость обратиться к врачу вызвана хроническим дуоденитом дискинезией желчевыводящих путей
хроническим пиелонефритом 15. Ребенок 10 мес, в летнее время вывезен на дачу, где получает разнообразные фрукты и ягоды. В последние две недели периодически бывает разжиженный стул без патологических примесей, на коже держится зудящая сыпь. При осмотре: t° - нормальная, на ягодицах и разгибательной поверхности рук и ног мелкие плотные бледно-розовые узелки с буроватой корочкой в центре. На щеках и подбородке кожа шероховатая, гиперемирована. Язык обложен беловатым налетом.
Ваш диагноз ветряная оспа инфекционный энтероколит
лимфатико-гипопластический диатез нервно-артритический диатез 16. При диспансеризации у внешне здорового ребенка врач обнаружил на щеке и нижней губе беловатые наложения, которые можно снять шпаделем. Ребенку 4 мес. Наиболее вероятная причина выявленых изменений на слизистой оболочке полости рта герпетические высыпания дифтерия стоматит
пятна Филатова-Коплика 17. Ребёнку 5 мес. Масса при рождении 3600 гр., в 5 мес. - 7000 гр. С 4 мес. на искусственном вскармливании. Кратность кормления ребенка: 4 раза 5 раз
7 раз свободный режим 18. Ребенок 9 лет. Жалобы на боли в животе в течение 2-х лет, кратковременные подъемы температуры до фебрильных цифр. Анорексия, склонность к запорам. Возбудим. Наследственность отягощена по мочекаменной болезни. При осмотре: ребенок пониженного питания, на коже проявления нейродермита. С 2-х лет отвращение к пище из-за насильственного кормления. Ваш диагноз хронический гастродуоденит хронический пиелонефрит
дисбактериоз кишечника
19. У ребенка на коже груди образовались крупные, вялые, быстроспадающие пузыри с мутным содержимым. Их возникновению способствует отсутствие прочной связи эпидермиса с дермой. Наиболее вероятный возраст пациента
3 месяца 5 месяцев 1 год 14 лет 20. Выберите число пеленок, которое нужно иметь для 2-х недельного ребенка с учетом его физиологических отправлений 3-4 5-10 10-15
25-30 21. У ребенка 2-х лет при осмотре выявлено: сухие мелкие чешуйки на волосистой части головы, мелкоузелковая сыпь на конечностях, бледность и вялость ребенка, нерезкое отставание в психомоторном развитии, пастозность и дряблость подкожно-жировой клетчатки, увеличение всех групп лимфоузлов, гипертрофия миндалин. Наиболее вероятен диагноз экссудативно-катаральный диатез туберкулез
миксидема /гипотиреоз/ нервно-артритический диатез 22. Ребенок 3,5 мес., здоров. Масса тела 5600г. (при рождении 3200г.). Получает 6-разовое кормление грудью, 50г. морковного сока, 20г. яблочного пюре. Излишков молока у матери нет. В связи с тем, что мама приступила к занятиям в институте, возникла необходимость в замене одного кормления грудью молочными смесями. Выберите критерии, свидетельствующие о том, что питание до сих пор удовлетворяло потребностям ребенка 6-ти разовое кормление грудью
отсутствие излишков молока не болеет 23. У ребенка 5 мес. при осмотре педиатром выявлены следующие симптомы: дыхание 34-40 в 1 мин., сухой редкий кашель, перкуторный звук с коробочным оттенком, "четки" на ребрах, при аускультации - усиленное дыхание, проводные хрипы. Патологическими считаются симптомы:
частота дыхания 34-40 в I мин 24. Врач осуществляет патронаж новорожденного ребенка в возрасте 7 дней. Является нормой в этом возрасте
желтушное окрашивание кожных покровов 25. У ребенка 2-х лет при осмотре выявлено: сухие мелкие чешуйки на волосистой части головы, мелкоузелковая сыпь на конечностях, бледность и вялость ребенка, нерезкое отставание в психомоторном развитии, пастозность и дряблость подкожно-жировой клетчатки, увеличение всех групп лимфоузлов, гипертрофия миндалин. Вероятные рентгенологические изменения у данного больного капельное сердце
никакие 26. У ребенка пяти дней каждое мочеиспускание оставляло на пеленках красноватые пятна. Собранная моча оказалась мутной, при хранении в ней образовался красновато-коричневый осадок, при этом число эритроцитов не превышало 1-2 в поле зрения. Причина особенностей мочи у данного пациента гломерулонефрит
макрогематурия вследствие геморрагического васкулита нефролитиаз опухоль почки 27. Мать ребенка двухнедельного возраста обратилась к врачу за рекомендациями по поводу вскармливания. При осмотре – ребенок здоров. Частота дыхания должна быть у данного пациента 15-16 18-20 25-30 30-35
28. Родители 6-месячного ребенка обеспокоены быстрым увеличением его головы, так как шапочки, купленные заранее, ему оказались малы. Измерения, проведенные патронажной сестрой, показали, что окружность головы ребенка равна 43 см, окружность грудной клетки - 45 см. Оцените параметры
увеличены оба параметра чрезмерно велики размеры головы чрезмерно велика грудная клетка оба параметра ниже возрастных норм 29. Ребенок родился с массой тела 3600 г, длиной 53 см. Наиболее вероятные масса и рост у данного ребенка в 1 год 8 кг, 66-67 см 9 кг, 70-71 см 13 кг, 80-81 см 14 кг, 80-83 см 30. В сельскую больницу поступил ребенок 8 месяцев с подозрением на ветряную оспу. Врач диагноз не подтвердил. Врачу позволило диагностировать экссудативный диатез импетиго
неравномерная пигментация кожи опрелость в паховых областях 31. Все нижеперечисленные признаки входят в шкалу Апгар, кроме: цвет кожных покровов мышечный тонус частота пульса
32. Первоочередная цель оживления новорожденного восстановить спонтанное дыхание восстановить сердечную деятельность
улучшить цвет ребенка 33. Ребенку 2 года. Часто болеет ОРВИ, имеет симптомы экссудативно-катарального диатеза. При оформлении в ясли ему сделан клинический анализ крови. Мать-терапевт обратила внимание на преобладание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Наиболее вероятная причина лимфоцитоза в данном случае туберкулез инфекционный мононуклеоз лейкоз
экссудативно-катаральный диатез 34. У ребенка в возрасте трех недель, получающего грудное вскармливание, ежедневно бывают срыгивания с рождения. В весе не прибавляет. Наиболее вероятная причина этого аэрофагия перекорм пилороспазм
кишечная инфекция 35. Ребенку 3 года. Физическое развитие соответствует возрасту Психически развивался, опережая сверстников; умеет читать, знает наизусть много стихов. За 3 года два раза болел ОРВИ в легкой форме. Возбудим. После посещения театра (впервые) был очень возбужден, стремился поделиться с окружающими своими впечатлениями. Затем мама почувствовала запах ацетона изо рта ребенка. Появились боли в животе, рвота. Наследственность отягощена по мочекаменной болезни и подагре. Ваш диагноз острый аппендицит кетоацидотическая кома острый гастродуоденит
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. 1. Ребенок 7 мес. В течение недели отмечается кашель, насморк, субфебрильная температура. В течение последних суток температура 38,5-39 С°, отказывается от еды, сонлив. При плаче появляется синева вокруг губ. Врач при осмотре над легкими определил коробочный звук, дыхание жесткое, слева под лопаткой выслушиваются мелкие влажные хрипы, печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. Для уточнения диагноза необходимы следующие дополнительные исследования исследование трансаминаз в крови
осмотр отоларинголога
2. Ребенок 7 мес. В течение недели отмечается кашель, насморк, субфебрильная температура. В течение последних суток температура 38.5-39 С°, отказывается от еды, сонлив. При плаче появляется синева вокруг губ. Врач при осмотре над легкими определил коробочный звук, дыхание жесткое, слева под лопаткой выслушиваются мелкие влажные хрипы, печень выступает на 3 см. В данной ситуации необходимы назначения назначение курса сульфаниламидов
назначение эуфиллина 3. У ребенка 1,5 лет в течение двух дней отмечаются явления ОРВИ. Ночью ребенок проснулся от кашля с лающим оттенком, охриплостью голоса. Дыхание слышно на расстоянии с частотой 35 – 38 в мин, t– 37,3°С. Ваша лечебная тактика
горячая ножная ванна паровая щелочная ингаляция
4. Девочка 7 лет. Родилась от IV беременности, протекавшей с токсикозом. Масса при рождении 3000. С 3 мес на искусственном вскармливании. Перенесла рахит, железодефицитную анемию. До 3-х лет частые ОРВИ, в последующем к ним присоединились приступы удушья. Их купируют в/в введением эуфилина, преднизолона, коргликона.
Вне приступа удушья необходимо лечение антигистаминные препараты
ингаляции щелочные закаливание 5. Девочка 7 лет. Родилась от IV беременности, протекавшей с токсикозом. Масса при рождении 3000. С 3 мес на искусственном вскармливании. Перенесла рахит, железодефицитную анемию. До 3-х лет частые ОРВИ, в последующем к ним присоединились приступы удушья. Их купируют внутривенным введением эуфилина, преднизолона, коргликона.
Ваш диагноз острый стенозирующий ларинготрахеит порок сердца
обструктивный бронхит бронхиолит 6. Девочка 12 лет. Ребенок первый в семье, беременность и роды протекали нормально. Мать во время беременности ела много орехов и апельсин. Девочка родилась с массой 3200 гр., на грудном вскармливании находилась 6,5 мес. После введения прикорма атопический дерматит. С 6 лет с мая по июнь у ребенка ринит, конъюнктивит, слезотечение. С 9 лет в это время возникают приступы удушья. Ваш диагноз бронхоэктатическая болезнь
бронхиальная астма инородное тело дыхательных путей обструктивный бронхит 7. Девочка 12 лет. Ребенок первый в семье, беременность и роды протекали нормально. Мать во время беременности ела много орехов и апельсин. Девочка родилась с массой 3200 гр., на грудном вскармливании находилась 6,5 мес. После введения прикорма атопический дерматит. С 6 лет с мая по июнь у ребенка ринит, конъюнктивит, слезотечение. С 9 лет в это время возникают приступы удушья. Необходимо назначить следующее обследование микроскопические исследования мокроты рентгенография легких кожные пробы с аллергенами домашней пыли
бронхоскопия 8. Девочка 7 лет от 3 беременности, протекавшей нормально, роды в срок. На грудном вскармливании до 8 мес. После I года ОРВИ и бронхиты до 4-6 раз в год, ангина ежегодно после 2 лет. В 2 и 2,5 года перенесла пневмонию. В 3 года после перенесенного бронхита развился типичный приступ удушья. В последующем приступы затрудненного дыхания возникали или на фоне ОРВИ, или в осенне-зимний период. Ваш диагноз бронхиолит острый стенозирующий ларинготрахеит
хронический тонзиллит обструктивный бронхит 9. Девочка 7 лет от 3 беременности, протекавшей нормально, роды в срок. На грудном вскармливании до 8 мес. После I года ОРВИ и бронхиты до 4-6 раз в год, ангина ежегодно после 2 лет. В 2 и 2,5 года перенесла пневмонию. В 3 года после перенесенного бронхита развился типичный приступ удушья. В последующем приступы затрудненного дыхания возникали или на фоне ОРВИ, или в осенне-зимний период. Выберите методы терапии вне обострения закаливание преднизолон
эуфиллин 10. У ребенка 1,5 лет с ОРВИ ночью появился "лающий кашель", вдох слышен на расстоянии, голос охриплый, температура 37,4°С, число дыханий 28 в мин. Наиболее правильные мероприятия в данном случае обильное теплое питье паровая щелочная ингаляция микстура от кашля
11. Ребенок трех месяцев госпитализирован с диагнозом «ОРВИ». Перинатальный анамнез существенно не отягощен. Период новорожденности протекал без осложнений. В возрасте полутора месяцев перенес ринит, получал симптоматическую терапию. При поступлении состояние средней тяжести, насморк, сухой кашель, тахипное 60 в минуту. Кожные покровы чистые, периоральный цианоз. Над легкими коробочный оттенок перкуторного звука, при аускультации жесткое дыхание, влажные и сухие хрипы, справа под лопаткой крепитация. В первую очередь в план обследования надо включить анализ крови клинический анализ мочи общий анализ крови биохимический
копрологию
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |