курсовая работа Жадан 272. Особенности речи детей с дизартрией курсовая работа
 Скачать 65.8 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Министерство образования и науки Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «САРАТОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.Г. ЧЕРНЫШЕВСКОГО» Кафедра логопедии и психолингвистики ОСОБЕННОСТИ РЕЧИ ДЕТЕЙ С ДИЗАРТРИЕЙ КУРСОВАЯ РАБОТА студента (ки) 2 курса 272 группы направления 44.03.03 Специальное (дефектологическое) образование, профиль Логопедия факультета психолого-педагогического и специального образования Жадан Олеси Сергеевны Научный руководитель: Зав. кафедрой: должность, уч. степень, уч. звание подпись, дата инициалы, фамилия Саратов 2018 СОДЕРЖАНИЕ Введение 1 Общая характеристика дизартрии 1.1 Понятие дизартрии 1.2 Клинико-психологическая характеристика детей с дизартрией 1.3 Отличие дизартрии от сходных нарушений речи 2 Виды и формы дизартрии 2.1 Классификации дизартрии 2.1.1 Бульбарная дизартрия 2.1.2 Подкорковая дизартрия 2.1.3 Мозжечковая дизартрия 2.1.4 Корковая дизартрия 2.1.5 Псевдобульбарная дизартрия 2.2 Нарушение речевой функции у детей с дизартрией 2.2.1 Лексический строй речи 2.2.2 Грамматический строй речи 2.2.3 Связанная речь Заключение Список использованных источников ВВЕДЕНИЕ Речь осуществляется при функциональном согласовании отделов головного мозга с нервной системой. Нормальное развитие речевых участков в головном мозге обеспечивает управление речевой системы и правильное восприятие обращенной речи. Каждый отдел головного мозга имеет свою функцию в образовании речи, поэтому при нарушении какого-либо отдела страдает соответствующая функция. Способность ребенка к образованию речи развивается постепенно, в зависимости от развития нервно-мышечного аппарата. Обычно, в момент рождения начинается подготовительный этап к овладению речи. Он характеризуется звонким криком и плачем ребенка, что способствует развитию голосового, дыхательного и артикуляционного аппаратов. Постепенно ребенок начинает гулить, затем появляется лепет. Так, с возрастом формируется речь. Однако некоторые аспекты могут помешать нормальному формированию речи и повлечь за собой тяжелые речевые нарушения. Это могут родовые травмы, асфиксия ребенка в момент рождения, инфекционные заболевания в период беременности матери и т.д. В настоящее время отмечается увеличение количества детей с нарушениями речи. Наиболее распространенным нарушением является дизартрия. При ней поражается моторная функция речи, ее двигательный механизм. Дизартрия является сложной патологией среди других речевых нарушений, поскольку при ней поражается центральная и периферическая нервная система. Нарушается ее связь с отделами головного мозга. Дизартрия имеет несколько форм проявлений. Каждая форма характеризуется поражением определенного участка головного мозга, в результате чего наблюдаются разные проявления нарушений в речевом аппарате. В этом заключается актуальность выбранной темы. Целью курсовой работы является изучение особенностей речи детей с дизартрией. Для достижения данной цели необходимо решить несколько задач: Рассмотреть различные и наиболее встречающиеся формы дизартрии; Подробно описать каждую форму дизартрии; Рассмотреть особенности проявления речи при каждой форме дизартрии; Рассмотреть нарушения речевых функций у детей с дизартрией. 1 Общая характеристика дизартрии 1.1 Понятие дизартрии «Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, возникающее вследствие органического поражения центральной или периферической нервной системы» [Волкова 1995: 122]. Она включает в себя проявления клинических признаков, а именно: нарушение мышечного тонуса, голосообразования, дыхания и нарушения артикуляционной моторики. Данные признаки вызваны нарушением иннервации мышц периферического речевого аппарата, т. е. в результате поражения центральной нервной системы нарушается двигательный механизм речи. Дизартрия воспринимается как речевой дефект, в структуру которого входит нарушение звукопроизносительной и просодической сторон речи. Нарушения звукопроизношения проявляются в разной степени и зависят от тяжести и характера поражения нервной системы. Если поражение имеет легкую степень, то в речи наблюдается искажение отдельных звуков. При тяжелой степени поражения нервной системы наблюдаются пропуски звуков, их замены, речь невыразительная, невнятная. Наблюдаются случаи анартрии – отсутствие речи в результате паралича речедвигательных мышц. Нарушение мышечного тонуса зависит от локализации поражения и от сложности дезинтеграции рефлекторного, речевого и двигательного развития организма. Поэтому в отдельных артикуляционных мышах тонус может изменяться по-разному. Характерной особенностью дизартрии является нарушение голосообразования, что в значительной степени зависит от патологического состояния мышц гортани. Может присутствовать наличие назального оттенка. Голос у ребенка слабый, немелодичный, монотонный, хриплый. Отмечается нарушение интенсивности голоса, т. е. ребенок говорит слишком тихо либо громко. Нарушение артикуляционной моторики проявляется в виде изменения тонуса артикуляционных мышц, ограничения объема движений, координаторных расстройств, наличии разного рода синкинезий, тремора, гиперкинезов языка и губ. Нередко нарушен темп речи, который может быть как ускоренным, так и замедленным, часто отмечается неустойчивость темпа речи. Фраза формулируется нечетко, беспорядочно расставляются смысловые ударения, нарушается расстановка пауз, характерны пропуски звуков, слов. Речевая активность детей зависит от социальных условий, в которых развивается ребенок. В тех случаях, когда у ребенка семья формирует мотивацию к речевому общению, заинтересованно и много разговаривает с ним, поощряя малейшие успехи, дети характеризуются достаточно высокой активностью [Волоскова: https://studfiles.net/preview/1728235/page:8/]. 1.2 Клинико-психологическая характеристика детей с дизартрией Если рассматривать клинико-психологическую характеристику детей с дизартрией, то можно заметить отсутствие взаимосвязи между нарушением речи ребенка и его психологическим отклонением. Ребенок может страдать тяжелой формой дизартрии, при этом развиваясь с нормальным интеллектом. Или же наоборот, при тяжелом психическом отклонении у ребенка наблюдается легкая степень выраженности дизартрии. Опираясь на работы автора Волковой Л. С., детей с дизартрией можно разделить на группы в зависимости от общего психофизического развития: Нарушения тонуса могут еще проявляться в виду дистонии (меняющийся характер мышечного тонуса). При этом в состоянии покоя тонус мышц снижен, а при попытках говорить мышечный тонус повышается. При олигофрении могут наблюдаться легкие формы проявления дизартрии. Нередко дизартрия наблюдается в клинике осложненной олигофрении. Так как гидроцефалия - это прогрессирующее заболевание и для нее характерно ослабевание памяти и постепенное развитие слабоумия, то развитие речи тоже постепенно ухудшается. У больных с гидроцефалий может наблюдаться бедность речи и ее малоэмоциональность. Речь теряет свою выразительность [ При дизартрии у детей с задержкой психического развития в основном встречается легкая форма дизартрии, ранее она называлась «стертой» формой. Однако сейчас название данной формы не используется в современных логопедических заключениях. Речь у таких детей смазанная, отмечается нечеткое звукопроизношение, различные просодические расстройства. Нарушение произносительной речи у детей выражаются в искажениях, смещениях, заменах и пропусках звуков. Характерным является упрощение артикуляции заменой сложных звуков на простые по своим артикуляционно-акустическим признакам: звонкие – глухими, твердые – мягкими, шипящие – свистящими. Дети с минимальной мозговой дисфункцией при дизартрии страдают недостаточностью звукопроизношения. Наблюдается недостаточно четкое произношение и нарушена просодическая сторона речи. Опираясь на характерные проявления данного психофизического отклонения, а именно раздражительность, колебания настроения, проявление грубости и непослушания, либо заторможенность, избегание трудностей, таким детям сложно воспринимать и понимать речь [Левченко, Приходько: https://nashaucheba.ru/v57047/]. 1.3 Отличие дизартрии от сходных нарушений речи Как известно ранее, дизартрия обусловлена органическим поражением центральной нервной системы. Однако при легкой степени дизартрии изменения нервной системы не наблюдаются, поэтому в таком случае, дизартрия сходна с признаками дислалии. Для данных расстройств характерны Таким образом, ребенка, имеющего дизартрию, можно обнаружить по его выразительности лица. Прежде всего это маловыразительная мимика, наблюдается сглаженность носогубных складок, рот часто приоткрыт из-за пареза круговой мышцы. Возможна асимметрия лица, черепа, рта, глазных щелей. Наблюдается дискоординация общей моторики, ручного и орального праксиса, в результате — смазанность произношения, трудности при рисовании, письме, при овладении культурно-гигиеническими навыками: долго едят, неопрятны, с трудом застегивают пуговицы, шнуруют обувь. Их характеризуют быстрая утомляемость, истощаемость нервной системы, низкая работоспособность, нарушение внимания и памяти. Дизартрия по недоразвитию фонематической стороны речи может быть сходна с ринолалией, которая основана на нарушении звукопроизношения вследствие анатомо-физиологических дефектов речевого аппарата. У ребенка при ринолалии так же как и при дизартрии наблюдаются пропуски, искажения, замена звуков. Звукопроизношение основывается на нарушении гласных и согласных звуков. Однако различие в том, что при ринолалии нарушен и способ, и место образования звуков, а при дизартрии, как правило, только способ. Отличительной чертой дизартрии является нарушение тонуса мышц органов артикуляции. Ребенок с ринолалией, как правило, успешно справляется с упражнениями артикуляционной гимнастики, выполняет их в полном объеме, хорошо переключается с одной пробы на другую. Мышечный тонус языка у ребенка с ринолалией является удовлетворительным, при выполнении упражнений нет тремора, отклонения языка влево или вправо, гиперсаливации, что у дизартрии присутствует [Белякова, Волоскова 2009]. Нарушение звукопроизносительной стороны речи можно наблюдать как при дизартрии, так и при алалии. У ребенка наблюдается искажение, замена, пропуски звуков, но при каждом речевом отклонении степень выраженности нарушения разные. При алалии наблюдается искажение небольшого количества звуков, преимущественно сложных по артикуляции. Ребенок может произносить нарушенный звук иногда в правильной форме, а иногда в искаженной. При дизартрии же, в отличие от алалии, происходит искажении большого количества звуков, по артикуляции являющихся и сложными и простыми. Для всех искажающихся звуков свойственно постоянное искажение. Дизартрия и алалия сходна тем, что при звукопроизношении происходит замена артикуляторно сложных звуков, однако при алалии наблюдается непостоянные и разнообразные замены звуков, в то время как при дизартрии замены звуков постоянные и однообразные. Пропуски звуков при данных речевых нарушениях носят различный характер. Дизартрия, в отличие от алалии, характеризуется постоянным пропуском звуков, преимущественно артикуляторно сложных звуков. 2 Виды и формы дизартрии 2.1 Классификации дизартрии Проявления дизартрии изучали многие ученые, и каждый автор в своих работах пытался по-своему построить классификацию данного нарушения. В основном, они опирались на поражение головного мозга и его локализацию, откуда возникало речевое отклонение. Помимо этого, многие авторы, изучавшие проявления дизартрии, например Е. М. Мастюкова, соотносили степень нарушения дизартрии и психофизическое отклонение ребенка. Автор Ж. Тардье в 1968 году предложил рассмотреть дизартрию по степени понятности речи для окружающих. Дизартрия – это настолько объемное и сложное речевое нарушение, что оно имеет вместо одной классификации – несколько, каждая из которых направлена на свое значение. В настоящее время наиболее известны три классификации дизартрии. Первая классификация направлена на локализацию поражения в центральной или периферической нервной системе. Вторая – на основе синдромологического подхода. Данная классификация используется, в основном, при исследовании детей с детским церебральным параличом. И третья предназначена для степени понятности для окружающих. Рассмотрим каждую их них. Классификация по локализации: Подкорковая дизартрия; Мозжечковая дизартрия; Корковая дизартрия; Псевдобульбарная дизартрия. Классификация по синдромологическому подходу (И. И. Панченко, 1979г.): Спастико-ригидная; Спастико-гиперкинетическая; Спастико-атактическая; Атактико-гиперкинетическая. Классификация дизартрии по степени понятности для окружающих, предложенная Ж. Тардье: Первая степень является самой легкой. При ней нарушения звукопроизношения выявляются только специалистом в процессе обследования ребенка. Вторая степень определяется понятной речью для окружающих, но нарушения произношения заметны каждому. Третья степень обозначает понятность речи только близким и частично окружающим. Четвертая степень является самой тяжелой, при ней речь может отсутствовать вообще, либо при ее наличии может быть непонятна даже близким ребенка. Для того, чтобы более достоверно понять, как проявляется дизартрия и с чем связаны ее проявления, необходимо рассмотреть подробно каждую форму, используя первую классификацию. 2.1.1 Бульбарная дизартрия Бульбарная дизартрия – симптомокомплекс речедвигательных расстройств, развивающихся в результате очагового поражения ядер, корешков или периферических отделов VII, IX, X и XII черепно-мозговых нервов [Волкова 1995: 142]. Главным поражением при данном нарушении является парез речевой мускулатуры. Иными словами, бульбарная дизартрия объясняется поражением двигательных нервов, которые формируются из отростков клеток, располагающихся в продолговатом мозге. Эти нервы имеют двигательные волокна, к которым относится иннервация мышц гортани, глотки, надгортанника, языка и язычка мягкого неба. Двигательные нервы из-за поражения ограничивают поступление импульсов в речедвигательный аппарат. Отсюда и происходит поражение речевой мускулатуры. Нарушения в отделе речевого периферического аппарата, в результате действия вялого паралича мышц, проявляются резким ослаблением или отсутствием как произвольных, так и непроизвольных движений. Это связано с нарушением активности функций пораженного нерва, который приводит к иннервации мышц речевого аппарата. В результате, по периферическому нерву не передаются импульсы к нужной мышце. Если у ребенка проявляется двустороннее поражение лицевого нерва, то, однозначно, нарушения звукопроизношения будут более выражены. Все губные звуки, например [ б ], [ б’ ], [ п ], [ п’ ], [ м ], [ м’ ], [ в ], [ в’ ], [ ф ], [ ф’ ], грубо искажаются, и получается общий глухой щелевой губно-губный звук. Щелевыми звуками произносятся все смычные согласные, а переднеязычные звуки преображаются в глухой плоскощелевой звук. Становятся глухими звонкие согласные. Чаще всего у ребенка можно наблюдать одностороннее поражение лицевого нерва. Причинами на то могут быть перенесенные вирусные заболевания или воспаления среднего уха. У ребенка с таким отклонением можно наблюдать, прежде всего, вялые параличи мышц губ, одной щеки, опираясь на то, с какой стороны произошло поражение. Со стороны речи наблюдается нарушение и нечеткость артикуляции губных звуков [Справочник логопеда Ростов-на-Дону: При параличе мышц гортани происходит провисание голосовых складок. В результате этого голос ребенка может приобретать назализованный оттенок. Появляется такое нарушение как афония, когда теряется звучность голоса, и ребенок вынужден говорить шепотом, или гипофония, когда голос беззвучен. Бульбарная дизартрия проявляется в виде паралича голосового, артикуляционного и дыхательного отделов периферического аппарата, из-за чего происходит снижение тонуса мышц, характеризующийся гипотонией, вплоть до атонии, когда тонус мышц вовсе отсутствует. При этом происходит нарушение кровоснабжения этих мышц. Они становятся малообъемными, ослабленными. В них отсутствует рефлекс на раздражение, в результате чего может произойти атрофия мышц. При параличе мышц языка ребенок не может выполнить произвольные движения, например, высунуть его вперед, отвести в бок, вверх или вниз, отмечается его истончение. На дне ротовой полости он лежит плашмя и не участвует в положенных функциях. Речь таких детей трудно воспринимается окружающими, очень невнятная и не разборчивая. 2.1.2 Подкорковая дизартрия Подкорковая дизартрия представляет собой поражение подкорковых ядер головного мозга. Она характеризуется поражением экстрапирамидной системы, в которую входят корковые, подкорковые и стволовые ядра головного мозга и проводящих путей. Сама экстрапирамидная система является системой, которая контролирует регуляцию мышечного тонуса, последовательность и силу мышечных сокращений, эмоциональность и выразительность проведения двигательных актов. При подкорковой дизартрии происходит нарушение экстрапирамидной системы, а именно нарушение тех функций, за которые она отвечает. Наблюдается изменение мышечного тонуса в речевой мускулатуре. Помимо постоянно меняющегося мышечного тонуса у ребенка наблюдаются гиперкинезы – наличие насильственных движений. Они могут проявляться в виде миоклонии, тремора, медленные или быстрые сокращения мышц. Так же наблюдается нарушение проприцептивной афферентации от речевого аппарата и нарушение эмоционально-двигательной иннервации. В спокойном состоянии ребенка, в отсутствии речевой активности мышечный тонус снижен, но когда ребенок начинает воспроизводить речь, в голосовом аппарате и дыхательной мускулатуре тонус мышц резко повышается, наблюдается проявление гиперкинезов. Ребенок начинает волноваться. В результате голосообразования не происходит и ребенок молчит. Такое явление при подкорковой дизартрии называют кинестетической диспраксией. Нарушение двигательной иннервации характеризуется отсутствием или расстройством произвольных движений. Чаще всего это возникает в присутствии гиперкинезов. Из-за постоянно меняющегося мышечного тонуса и при наличии гиперкинезов ребенку сложно зафиксировать какую-либо артикуляционную позу. Ребенок очень слабо ощущает положение языка, губ. Не чувствует направление движений данных органов в ротовой полости. В результате происходит нарушение артикуляционного праксиса, то есть ребенок не может произносить отдельные изолированные звуки. При разговоре у ребенка наблюдается прерывистое воспроизведение речи, то есть происходит расстройство темпа речи. Либо ребенок произносить слоги очень быстро, либо растягивает их. При подкорковой дизартрии с менее выраженными нарушениями у ребенка страдает просодическая сторона речи, нарушатся ритм, темп и интонация. Мышцы, играющие роль в звукопроизношении и голосообразовании, имеют меньшие проявления изменения тонуса. В результате речь присутствует, но характеризуется нечеткостью, невнятностью, смазанностью. Голосообразование проявляется с носовым оттенком. Что касается эмоциональных оттенков в речи, то отсутствует выражение, голос затухает и постепенно преобразуется в бормотание или шепот. Преобладает монотонность, однообразность в голосе. Нарушения звукопроизношения при подкорковой дизартрии непостоянны. В некоторых случаях можно наблюдать нарушения со стороны произношения гласных звуков больше, чем со стороны согласных. В покое ребенок может произнести отдельный звук правильно, но при появлении гиперкинезов все произносимые ранее звуки искажаются. Внешне мозжечковая дизартрия может быть заметна по некоторым параметрам. В первую очередь, лицо у детей с данным нарушением амимично, то есть выражение лица вялое, невыразительное. Наблюдается опущение носогубных складок, нарушение акта дыхания и глотания, в таких случаях может образоваться дисфагия. Со стороны мышц речевого аппарата происходит понижение тонуса мягкого неба, щек, языка, губ. Язык тонкий, плашмя лежит в полости рта, ограничен в движении. Ребенку сложно удержать и ощутить артикуляционную позу. Происходят нарушения со стороны движений языка, то есть избыточность или недостаточность объема движений (гиперметрия или гипометрия). Наблюдается легкий тремор языка, то есть при совершении тонких движений происходит мелкое дрожание кончика языка. Из-за понижения тонуса мягкого неба, оно провисает, ослаблен акт жевания. Многие произносимые звуки характеризуются назализацией. Артикуляционные движения уменьшаются в объеме и подвижности. Для мозжечковой дизартрии характерна скандированная речь. Проявляется замедленность, невнятность, толчкообразность, нарушение речевого дыхания. При разговоре у ребенка проявляется нарушение модуляции ударения, голос к концу фразы затухает [Винарская 2006]. С точки зрения просодической стороны речи ребенок выделяет ударения в слогах, где оно отсутствует, воспроизведение речи невыразительно, голос глухой и слабый. Сила голосообразования непостоянная. При звукопроизношении отмечается нарушение четкости артикуляции и дифференцированности артикуляционных движений. Ребенку сложно произносить переднеязычные и губные звуки. Помимо всего вышесказанного мозжечковая дизартрия характеризуется диспраксией артикуляционных движений в мышцах речевого аппарата. Иными словами, нарушается координация движений. 2.1.4 Корковая дизартрия Корковая дизартрия представляет собой группу моторных расстройств речи разного патогенеза, связанных с очаговым поражением коры головного мозга [Волкова 1995: 138]. Это достаточно сложная форма дизартрии, поскольку при разной локализации поражения – разные проявления в нарушении речи. Многие авторы, изучающие корковую дизартрию, считают, что данное нарушение характеризуется спастическим парезом некоторых мышц и проявлением апраксии (нарушение целенаправленных движений или действий при сохранности их элементарных движений). То есть у ребенка нарушаются произвольные движения, такие, как вытягивание губ или надувание щек, но в то же время эти движения могут проявиться у ребенка непроизвольно. При корковой дизартрии, в отличие от других форм, нарушается только двигательная сторона устной речи. Корковая дизартрия делится на три варианта поражения. Первый вариант характеризуется поражением передней центральной извилины. Данный вариант еще называют эфферентной формой корковой дизартрии. Второй вариант – афферентная форма корковой дизартрии – поражаются постцентральные области коры больших полушарий. И третий вариант основан на односторонних поражениях коры доминантного полушария в нижних отделах премоторных областей коры. Рассмотрим подробнее каждый вариант. При первом варианте корковой дизартрии происходит одностороннее или двустороннее поражение нижнего отдела передней центральной извилины. В результате наблюдается центральный парез мышц артикуляционного аппарата, чаще всего поражаются отдельные мышцы языка. Это приводит к ограничению подъема кончика языка вверх, поэтому нарушается произношение переднеязычных звуков. При данном варианте корковой дизартрии ребенок не может произносить какуминальные согласные, образующиеся при поднятом и слегка загнутом вверх кончике языка [ ш ], [ ж ], [ р ]. Эти звуки могут либо отсутствовать, если форма дизартрии тяжелая, либо заменяться другими переднеязычными согласными, при которых передняя часть спинки языка поднимается горбом к небу [ с ], [ з ], [ с’ ], [ з’ ], [ т ], [ д ], [ н ] при легкой форме дизартрии. Кроме этого, затруднение вызывает произношение апикальных согласных. Они образуются, когда кончик языка смыкается с верхними зубами [ л ]. Кроме пареза мышц языка при данном варианте корковой дизартрии может быть повышение мышечного тонуса в области кончика языка. Ребенку при этом сложно воспроизвести последовательные движения по заданию. Его речь постоянно прерывается, замедленная, неплавная, происходит нарушение фонетической стороны речи. Ребенок затрудняется переходить с одного звука на другой, при воспроизведении слова делает много пауз. Второй вариант корковой дизартрии характеризуется поражением доминантного полушария мозга в нижних постцентральных отделах коры. Он характеризуется недостаточностью кинестетического праксиса. Данный вариант корковой дизартрии содержит в себе непостоянное нарушение артикуляционного аппарата. При воспроизведении речи ребенок не может удержать артикуляционный уклад, от этого темп речи замедляется и нарушается ее плавность. Во время поисков правильной артикуляции речь становится прерывистой, расчлененной. У ребенка страдает произношение согласных звуков, а точнее шипящих и аффрикатов [ ч ]. Постоянный поиск артикуляционного уклада может сочетаться с недостаточностью лицевого гнозиса, то есть ребенку сложно определить участок точечного прикосновения в области артикуляционного аппарата. Третий вариант корковой дизартрии имеет связь с недостаточностью динамического кинетического праксиса, в результате поражения нижних отделов коры доминантного полушария, о чем говорилось ранее. Для данного варианта характерно нарушение звукопроизношения. У ребенка затрудненно произнесение сложных аффрикатов, а щелевые звуки заменяются смычными. Во время воспроизведения речи наблюдаются пропуски звуков в словах, особенно когда в слове идет сочетание согласных. Речь от этого напряженная, замедленная. При выполнении задания на воспроизведение серий последовательных действий у ребенка отмечаются трудности при выполнении данного задания. Отмечается затруднение автоматизации звуков, то есть ребенку сложно закрепить правильное движение артикуляционного аппарата для произнесения нужного звука. 2.1.5 Псевдобульбарная дизартрия Псевдобульбарная дизартрия возникает при двустороннем поражении двигательных корково-ядерных путей, идущих от коры головного мозга к ядрам черепных нервов ствола [Волкова 1995: 140]. Псевдобульбарная дизартрия может проявляться в двух формах: спастическая и паретическая. Спастическая форма характеризуется повышением мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре. Паретическая форма наблюдается при незначительном повышении или понижении мышечного тонуса в отдельных группах мышц на фоне ограничения объема произвольных движений. При легкой форме дизартрии активные движения мышц артикуляционного аппарата ограничиваются в движении, а при тяжелой форме движения могут вообще отсутствовать. Для псевдобульбарной дизартрии характерно наличие синкинезий и нарушение произвольных движений. При этом непроизвольные движения остаются сохранными. Это происходит в связи с нарушением контакта двигательного нейрона в больших полушариях с нейроном продолговатого мозга. Ребенок не может произвольно произнести звонкие звуки в то время, когда при непроизвольном плаче или смехе звуки воспроизводятся. При исследовании полости рта наблюдается нарушение произвольных движений языка. Ребенок может высунуть язык изо рта, но не может долго удерживать его в одном положении, язык либо опускается на нижнюю губу, либо отклоняется в сторону. Кончик языка не выражен. Сам орган находится в напряженном состоянии, смещен в задний отдел полости рта, спинка закруглена и закрывает вход в глотку. При повышенном мышечном тонусе ребенку трудно при высунутом языке вести его вверх до кончика носа с загибанием кончика. При звукопроизношении наблюдается нарушение в воспроизведении сложных переднеязычных звуков. Например, звука [ л ] - спинка языка не прогибается вниз, края его недостаточно приподнимаются. Смыкание кончика языка с твердым небом очень слабое или же может вообще отсутствовать, в результате звук произносится как плоскощелевой. Ребенку трудно воспроизвести звук [ р ], поскольку при данной форме дизартрии этот звук утрачивает характер вибрации и звонкости, поэтому заменяется щелевым. При воспроизведении гласных звуков из-за спастического смещения языка кзади нарушается произношение передних гласных [ и ], [ э ]. Из-за спастичности мышц глоточного отдела мускулатуры в результате чего поднимается мягкое небо, появляется носовой оттенок в произношении звуков заднего ряда [ о ], [ у ]. Так как голосовые складки напряжены, голос у ребенка слабый, сиплый, обычно хрипит. Для паретической формы псевдобульбарной дизартрии характерно нарушение произношения согласных смычных губных звуков [ п ], [ б ], [ м ]. А среди гласных звуков нарушается воспроизведение тех, которые требуют поднятие спинки языка вверх [ ы ], [ у ]. Из-за провисания мягкого неба присутствует носовой оттенок произношения. Речь у ребенка при данной форме медленная, затухающая, невыразительная, присутствует слюнотечение, слабо выраженная мимика лица ребенка. 2.2 Нарушение речевой функции у детей с дизартрией 2.2.1 Лексический строй речи Лексический строй речи характеризуется наличием у ребенка словарного запаса и использованием его в воспроизведении речи. При нормальном развитии речевого аппарата словарный запас соответствует возрастной норме. При дизартрии словарный запас ребенка зависит от степени тяжести проявления данного речевого нарушения. Тяжелая степень дизартрии характеризуется минимальным развитием лексического строя речи. Например, при кинестетической диспраксии подкорковой дизартрии из-за резкого повышения мышечного тонуса речевого аппарата в попытках речи ребенок не может произносить слова. В этом случае словарный запас у ребенка отсутствует [ У ребенка с более легкой формой дизартрии наблюдается наличие словарного запаса, но звукопроизношение характеризуется заменой, смещением, пропусками звуков. Поэтому ребенку сложно запомнить значение слова и использовать его в речи. Такие дети могут смешивать слова, созвучные между собой, или использовать вместо нужного слова то, которое обозначает сходный предмет (ваза-кувшин). Если вспомнить классификацию дизартрии по степени понятности окружающим, которая была составлена Ж. Тардье, то при легкой степени нарушения звукопроизношения выявляются только специалистом, а для окружающих речь понятна. При такой степени ребенок имеет достаточно хорошо развитый лексический строй речи. 2.2.2 Грамматический строй речи Грамматический строй речи представляет собой взаимосвязь слов между собой в предложениях или словосочетаниях. Грамматический строй основан на навыке и умении правильно произносить окончания слов, при помощи этого составлять словосочетания, использовать предлоги и изменять слова по падежам, составляя предложения. Правильное формирование грамматического строя речи ведет за собой нормальное речевое и психическое развитие ребенка. Опираясь на то, что дети с выраженной формой дизартрии имеют дефекты звукопроизношения, маленький словарный запас слов, у них происходит нарушение грамматического строя речи. При легких формах дизартрии, когда у ребенка более-менее развит словарный запас, и он может воспроизвести предложение, нарушение грамматического строя речи происходит в неумении ребенком поставить слова с правильным окончанием. Таки дети не понимают разность между именительным и творительным падежом. Могут не использовать предлоги в предложениях. Для их понимания трудно даются морфемы слов. Но, в некоторых случаях отдельные словосочетания могут быть схожи с правильным оформлением грамматического строя речи. 2.2.3 Связанная речь Связная речь – это смысловое высказывание, в котором присутствуют связанные между собой предложения. Она обеспечивает общение и понимание собеседников. Связная речь играет важную роль в формировании ребенка как личности. Дети учатся воспринимать, осмыслять и передавать своим высказыванием усвоенный смысл предоставленного материала. У детей с дизартрией связная речь не соответствует норме. У них нарушено звукопроизношение, страдает просодическая сторона речи, плохо развит лексический и грамматический строй речи. Исходя из этого, ребенку сложно полностью и правильно воспроизводить какие-либо высказывания. Речь характеризуется малословностью из-за ограниченного словарного запаса. Иногда слова в предложениях не имеют связи между собой, при произношении ребенок не использует предлоги [Балобанова, Богданова, Венедиктова: Помимо этого, сложность высказывания происходит из-за патологических изменений: парез артикуляционного аппарата или речевой мускулатуры, при которых ребенку сложно произносить определенные звуки. Понижение или повышение тонуса мышц, при которых страдает не только произношение, но и темп, ритм, интонация речи. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Речь – это важная функция в жизни каждого человека. Она помогает поддерживать общение и взаимопонимание между людьми. Для ребенка в развитии речи играет большую роль влияние окружающих. Родители и учителя должны помочь ребенку научиться правильно говорить и выражать свои мысли. При нормальном интеллектуальном развитии ребенка, имеющего речевое отклонение, возникает ощущение недостатка в развитии. Ребенок понимает свое нарушение, в результате избегает общения с окружающими, замыкается в себе. В такие моменты необходимо вовремя определить причину и форму нарушения для последующей помощи ребенку. Данная курсовая работа была посвящена изучению особенностей речи у детей, страдающих дизартрией. Было выделено общее понятие данного логопедического нарушения, основные его проявления и отличительные черты от других речевых отклонений. Прежде всего, дизартрия является сложным логопедическим нарушением, при котором органически поражаются речедвигательные механизмы центральной нервной системы. Наблюдаются дефекты звукопроизносительной и просодической стороны речи. Нарушены функции голосообразования в результате патологии артикуляционной моторики и речевого дыхания. Страдает связная речь, лексический и грамматический стой речи. Вторая глава данной работы содержала в себе классификацию дизартрии. По мнению многих авторов, изучающих дизартрию, она имеет несколько классификаций. Наиболее распространенная из них является классификация по локализации поражения в головном мозге. После подробного рассмотрения проявлений и особенностей речи при каждой форме дизартрии можно сказать, что разная локализация поражения по-разному влияет на развитие речи ребенка. Бульбарная дизартрия характеризуется периферическим парезом речевой мускулатуры. Основным проявлением подкорковой дизартрии является кинестетическая диспраксия. При мозжечковой дизартрии главное место имеет понижение тонуса мышц языка и губ. Для корковой дизартрии характерен центральный парез мышц артикуляционного аппарата. Псевдобульбарная дизартрия проявляется повышением мышечного тонуса, что характерно для паретической ее формы, или же спастическая форма, при которой мышечный тонус повышается в отдельных мышечных группах либо мышечный тонус понижается. Дети с нормальным интеллектом, страдающие данным речевым нарушением, могут научиться читать и писать, благодаря активным занятиям. С помощью этого они смогут выразить свои мысли даже если функция звукопроизношения полностью не восстановлена. Для правильной коррекции речи ребенка при дизартрии необходимо подбирать определенные методики, учитывая особенности проявлений логопедического нарушения. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ Винарская, Е. Н., Дизартрия. Москва, 2006 г. Волкова, Л. С., Логопедия. Москва, 1995 г. Волоскова, Н. Н., дизартрия учебное пособие [Электронный ресурс]. -  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |