Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

Почувствуйте себя родителями еще до рождения ребенка!


НазваниеПочувствуйте себя родителями еще до рождения ребенка!
АнкорTumashenko AF Nevrologicheskie narushenia u detey.pdf
Дата05.04.2019
Размер0.63 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаTumashenko_AF_Nevrologicheskie_narushenia_u_detey.pdf
оригинальный pdf просмотр
ТипДокументы
#42687
страница1 из 12
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Оглавление
Глава 1. Почувствуйте себя родителями еще до рождения ребенка!
Глава 2. Сотрудничество с врачом – залог успеха.
Глава 3. О норме и патологии: общий осмотр.
Глава 4. Не поврежден ли мозг?
Глава 5. Что такое паралич?
Глава 6. О безусловных рефлексах в начале жизни.
Глава 7. Внимание: опасность!
Глава 8. Родовая травма. Годы спустя.
Глава 9. Почему болит голова?
Глава 10. Почему ребенок не говорит?
Глава 11. Алалия.
Глава 12. Дизартрия.
Глава 13. Заикание.
Глава 14. Нарушения письма, чтения, счета.
Глава 15. Плохо слышит – плохо говорит.
Глава 16. Аутизм с точки зрения неврологии.
Глава 17. Методы обследования нервной системы у детей.
Глава 18. Новое в диагностике речевых и школьных проблем.
Глава 19. Речевая компьютерная программа Fast ForWord.
Глава 20. Биологическая обратная связь.

Глава 1
Почувствуйте себя родителями еще до рождения ребенка!
Детская неврология – одна из самых сложных педиатрических наук. А неврология новорожденных (так называемая перинатальная неврология) считается одним из наиболее важных разделов клинической медицины, так как занимается изучением функций нервной системы в норме и при патологии с периода новорожденности.
Естественно, что каждому родителю хочется иметь здорового ребенка с самого рождения. Но, к сожалению, по статистике у восьмидесяти новорожденных из ста врачи находят симптомы поражения центральной нервной системы разной степени выраженности. Отечественный акушер (именно акушер, а не невролог) М.Д. Гютнер еще в 1945 году справедливо назвал родовые травмы нервной системы
«самым распространенным народным заболеванием».
Более того, лишь в последние годы стало ясно, что многие заболевания детей старшего возраста и даже взрослых являются поздней расплатой за нераспознанные беды периода новорожденности. Эти нарушения определяют порой всю последующую жизнь ребенка, его умственные и физические возможности: помните Сент-Экзюпери? Да, «все мы родом из детства»…
К рождению ребенка надо относиться очень серьезно – беременность следует планировать.
Супруги должны пройти полное систематическое обследование у терапевта, гинеколога, уролога. Если у одного из будущих родителей обнаружена урогенитальная инфекция (хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и т.д.), лечиться должны оба супруга. Урогенитальная инфекция (УГИ) может стать причиной выкидыша на ранних сроках, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с проявлениями синдрома внутриутробной инфекции, которая поражает легкие, печень, нервную систему.
Дорогие будущие родители! Вы только что узнали, что станете матерью и отцом, и еще не понимаете, что вас уже трое. Но отныне судьба нового существа, пытающегося с вашей помощью появиться на свет, по крайней мере, процентов на семьдесят в ваших руках. Заботу о малыше лучше начинать с первых дней беременности.
Первое, что должна сделать женщина, убедившись, что она беременна, – встать на учет в женскую консультацию под наблюдение акушера-гинеколога и в течение девяти месяцев выполнять все его указания, не пропускать визитов к врачу, даже если кажется, что все идет хорошо.
Что ожидает будущую маму в этом девятимесячном путешествии? Беременная женщина всегда меняется, и каждая по-своему. Одна капризна, другую постоянно подташнивает, у кого-то появляется бессонница, кто-то много пьет – кто-то не берет в рот ни капли воды… Перемены в самочувствии, привычках, характере заставляют женщину, хочешь – не хочешь, прислушиваться к своему новому состоянию.
Общими остаются признаки, универсальные практически для всех: изменение объема живота и увеличение веса. За время беременности прибавка массы тела составляет около десяти килограммов.
Часть этой прибавки приходится на увеличивающуюся массу плода, часть обеспечивает его развитие и внутриутробный рост. Остальное является тем «материнским резервом», запасом питательных веществ, который необходим для выработки грудного молока после родов.
В это время довольно часто меняется привычный двигательный режим и нарастает гиподинамия. Постарайтесь сохранять активный образ жизни. Гиподинамии можно избежать, поддерживая себя нагрузками, которые могут быть индивидуально рассчитаны для вас специалистами.

Физкультура с использованием метода дозированных физических нагрузок (ДФН) применима на весм протяжении беременности ив период адаптации после родов.
Будущая мама должна ежедневно в течение трех-четырех часов находиться на свежем воздухе, наслаждаться природой. Для развития плода очень важны положительные эмоции: хорошая музыка, созерцание произведений искусства. Постарайтесь сделать свою жизнь в ожидании малыша приятной и спокойной. Я предвижу возражения: далеко не все имеют возможность даже в это время жить в свое удовольствие, проводя целые дни за городом или в парках, музеях, концертных залах. Материальные и временные ресурсы у разных семей разные. Многие женщины во время беременности вынуждены зарабатывать деньги, заботиться о близких, особенно если ожидаемый ребенок не первый, и в доме уже есть один, а то и не один, малыш…
Что можно на это ответить? Давно известно мудрое изречение: если не можете изменить обстоятельства жизни, измените свое отношение к ним. Ожидание нового человека – всегда радость, так радуйтесь же ему! И если нельзя весь день провести в саду, хотя бы чаще подымайте глаза к небу – оно и в городе в любую погоду прекрасно. Повесьте у кровати и у рабочего стола репродукции хороших картин, включайте радио, когда идет концерт классической музыки. А главное – думайте о своем будущем малыше, общайтесь с ним, рассказывайте о мире, куда он готовится прийти, пойте колыбельные. Нет времени? Найдите на это хотя бы полчаса перед сном!
Еще не рожденный малыш слышит вас и учится понимать, он привыкает к звукам и интонациям вашего голоса, чувствует внимание к себе. Если у вашего неродившегося ребенка уже есть старшие брат или сестра, постарайтесь заранее подготовить их к появлению на свет нового члена семьи, перераспределите роли и обязанности. После рождения малыша возможно два варианта развития событий: либо старший ребенок станет ревновать родителей к младшему, либо разделит с вами заботу о новорожденном и любовь к нему. В первом случае ревность негативно скажется как на ваших отношениях со старшим ребенком, так и на отношениях детей друг с другом.
В основе ревности лежит страх лишиться родительской любви. Если действовать по отношению к старшим детям насильственными методами, внешние проявления ревности могут исчезнуть, но не исключено, что на смену плохому поведению придет настоящая болезнь. Таким образом старший ребенок пытается подсознательно переключить родительское внимание на себя. Поэтому стоит заранее побеспокоиться о том, чтобы рождение малыша стало радостью и для старших детей. Рассказывайте им о том, каким будет их маленький братик или сестричка, чего от него ожидать, а чего не стоит, как нужно обращаться с малышами и ухаживать за ними. Вспомните истории из их собственного младенчества. Пусть у старшего ребенка появятся посильные обязанности – он сможет примерить на себя «родительскую» роль, что повысит его самооценку и даже социальный статус в глазах ровесников.
Психологи утверждают, что ребенок в утробе матери получает сигналы, желанным ли он будет.
На седьмом месяце развития будущий человек уже слышит, обладает зрительным восприятием, у него развивается чувство вкуса, и если до него дотрагиваются (мама поглаживает живот), он это чувствует.
Более того, ребенок слышит музыку, узнает голоса отца и матери. Признавайтесь ему в этот период в любви! Женщина должна наслаждаться своей беременностью, осознавая, что пока еще не родившийся младенец – уже награда, высший Божий дар.
А теперь несколько вполне прозаических, но полезных советов. Следовать им не сложно, благоприятный же эффект обеспечен. Во-первых, обязательно следите за питанием. Питание должно быть рациональным, чтобы обеспечивать не слишком большую прибавку веса. Нежелательно употреблять крепкие мясные бульоны, лучше готовить вегетарианские супы. Не следует злоупотреблять продуктами, содержащими легкорасщепляемые углеводы (сладостями, выпечкой, кашами, вареньем, картофелем). Весьма полезны сырые и отварные овощи и фрукты. В последние месяцы беременности надо ограничивать поваренную соль до 6-8 граммов в день. Если появляются отеки, следует меньше пить. Не стоит слишком увлекаться цитрусовыми, клубникой, земляникой,
ананасами, рыбой и другими аллергенными продуктами. Естественно, стоит отказаться от тех продуктов, которые когда-либо вызывали у Вас аллергические реакции и сыпи.
В период беременности организм должен запастись железом, имеющим очень важное значение для роста и развития плода, особенно для образования гемоглобина крови. Железо содержится в блюдах из мяса и печени, яичном желтке, гречневой и овсяной кашах, различных овощах и фруктах
(яблоках, горохе, фасоли, тыкве, зелени). Полезен сок из свежих яблок и свеклы (один стакан в день, в пропорции «один к одному»). Необходимо контролировать состояние крови, чтобы не допустить снижения уровня гемоглобина. Так называемые разгрузочные дни – творожно-молочные или фруктовые – можно устраивать только по рекомендации и под контролем врача.
Во-вторых, запомните: в это время категорически запрещены прием спиртных напитков и курение, в том числе пассивное (пребывание в помещении, где курят). Употребление алкоголя нередко приводит к тому, что дети рождаются слабыми, часто болеют, у них развиваются скелетные деформации и врожденные пороки внутренних органов – сердца, почек, легких. Известно, что психическое здоровье ребенка, зачатого в состоянии опьянения, тоже под серьезной угрозой.
Какое влияние оказывает на плод курение? Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов в плаценте, и ребенок получает меньше кислорода. При этом особенно серьезными последствиями недостаток кислорода грозит мозгу плода, который быстро растет в последние недели беременности, требуя усиленного поступления необходимых для развития веществ. Уровень умственного развития детей, рожденных женщинами, курившими во время беременности, существенно ниже уровня интеллекта их здоровых сверстников.
Развивающийся плод испытывает особую потребность в кислороде. Мозг, как «доменная печь», требует большого поступления кислорода. Если кислорода не хватает, возможны отклонения в развитии центральной нервной системы и других органов. Кислород – «витамин воздуха», и об этом должны знать будущие матери, особенно страдающие пороками сердца, малокровием, гипертонией, бронхолегочными заболеваниями, которые вызывают кислородную недостаточность.
Третий момент относится далеко не ко всем, но все же опустить его нельзя. Употребление наркотиков во время беременности, к сожалению, – одно из новых, уродливых, можно сказать, преступных явлений в жизни современного общества. Вероятность врожденных пороков развития у детей, рожденных женщинами-наркоманками, довольно высока. Употребление наркотиков приводит к рождению слабых, нежизнеспособных детей. Благодаря наркотикам возникают уродства конечностей, изменения в хромосомах и различные виды нарушений деятельности мозга.
И еще: к веществам, вредно влияющим на плод, относятся также лекарства, успокаивающие нервную систему, – транквилизаторы и противосудорожные средства. Бывает, что при угрозе выкидыша врачи назначают препарат под названием «Туринал». Анализ влияния туринала (до сих пор широко используемого акушерами-гинекологами) на неврологический статус новорожденного показал, что на фоне его применения 62% детей рождается с неврологической патологией. Из двух зол обычно выбирают наименьшее: если от приема туринала отказаться нельзя, нужно заранее настроить себя на то, что с первых дней жизни вашего ребенка будет обязательным общение с детским неврологом.
Наиболее значимыми для формирования центральной нервной системы являются первые три месяца внутриутробной жизни, когда закладываются все элементы нервной системы ребенка. К концу третьего месяца уже оформляется Виллизиев артериальный круг головного мозга, обеспечивающий безаварийную систему мозгового кровоснабжения. Поэтому в первые недели беременности возбудители таких инфекционных заболеваний, как острые вирусные инфекции, грипп, краснуха, токсоплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегалия, уреоплазмоз, сифилис, гепатит, проникнув через незрелую плаценту организма матери, могут вызвать глубокие повреждения внутренних органов и
мозга ребенка. Повреждения плода на ранних стадиях его развития часто носят множественный характер, но, в первую очередь, страдает нервная система.
По окончании формирования детского мозга (после двенадцати недель беременности) в работу включается достаточно эффективный плацентарный барьер, и воздействие неблагоприятных факторов уже не так опасно для развития плода, однако инфекции могут вызвать преждевременные роды, функциональную незрелость плода, внутриутробную гипотрофию (рождение детей с низкой массой тела).
Средняя продолжительность беременности – 280 дней. Большинство новорожденных появляются между 266-м 294-м днями. К этому времени масса тела здорового ребенка составляет три- четыре килограмма, все функции жизнеобеспечения созрели и готовы к самостоятельной работе. Роды начинаются с биохимических изменений в организме женщины. Рождение человека – самый ответственный этап, завершающий беременность. От правильного протекания родов в огромной степени зависит здоровье новорожденного. Очень важно преодолеть барьер страха. Страх родовой боли и сомнения в благополучном исходе чреваты ослаблением родовой деятельности.
Очень важен настрой женщины на благополучный исход. Здесь многое зависит как от врача, наблюдающего женщину, так и от внимательного отношения к ней мужа, всех членов семьи. Будущие папы! В ваших руках – счастье вашей жены и здоровье будущего малыша, поэтому не скупитесь на проявления заботы и внимания. Им обоим очень нужна поддержка в тот момент, когда уже появились первые признаки наступающих родов.
Будущие мамы должны знать: обезболивающие и родостимулирующие препараты могут стать причиной родовых травм. Лучше, если процесс будет протекать естественным путем, при минимальном акушерском вмешательстве. Помните: роды – это испытание не только для вас, но и для ребенка. Причем для ребенка – в первую очередь.
Американские судьи и врачи собрали беспощадную статистику. Оказывается, среди людей, совершивших наиболее тяжкие преступления, среди маньяков, убийц, растлителей малолетних гораздо выше, чем в обычной среде, процент тех, кто появился на свет в тяжелых патологических родах. Одно из распространенных сегодня направлений психоанализа – трансперсональная психология – дает этому факту интересное объяснение.
По мнению создателя трансперсональной психологии Станислава Грофа, в основе человеческой психики, в ее подсознательном фундаменте лежат так называемые матрицы, во много определяющие поведение людей, их мотивы, предпочтения, выборы. Эти психические матрицы формируются и развиваются вместе с развитием плода, а также во время родов. Если беременность протекала благополучно, плод нормально рос, то к моменту созревания у него формируется психическая матрица
«переживания Рая». В самом деле, в утробе матери все потребности удовлетворяются автоматически, и даже закон всемирного тяготения не действует. Глубоко в подсознании остается опыт переживания полного комфорта, благополучия, защищенности. Это дает возможность в будущем актуализировать опыт «переживания Рая» во взрослой жизни – человек, имеющий его, способен время от времени быть счастливым…
Биохимические предвестники родовой деятельности формируют еще одну матрицу, которую
Гроф назвал опытом «изгнания из Рая»: нарастает чувство дискомфорта и страха. Сам процесс родов воспринимается появляющимся на свет человеком буквально как адские муки: перегрузки и травмы, возникающие во время прохождения через узкие родовые пути, не только труднопереносимы, но и смертельно опасны. Так закладывается матрица «переживания Ада».
Нормальное завершение родов – рождение человека, чей мозг запечатлит избавление от адских мук, огромное облегчение и яркий, впервые увиденный свет. Так формируется психическая матрица
«переживания Смерти-Возрождения», которая лежит в основе человеческой способности переносить
тяготы бытия и верить в лучшее. Отсутствие такого опыта лишает человека уверенности в себе, способности побеждать. Матрица «переживания Смерти-Возрождения» не формируется полноценно в том случае, если ребенок родился с тяжелой травмой или асфиксией, если после рождения врачам пришлось его реанимировать.
Конечно, у каждого человека своя судьба. Но родители играют в ней далеко не последнюю роль. С самого начала, с «до рождения». Недаром на Востоке принято включать в возраст человека те девять месяцев, что он провел в материнской утробе.
Глава 2. Сотрудничество с врачом – залог успеха
В наше время многие будущие родители надеются на коммерческие услуги роддомов: мол, если ими воспользоваться, то роды не будут травматичными и на свет появится здоровый малыш. Но при этом мало кто пытается грамотно сформулировать врачу-акушеру свои пожелания по поводу ведения родов, предварительно выяснив, как именно специалист планирует их вести.
Постараюсь с позиций невролога рассказать о механизме родов и о том, что лежит в основе так называемых родовых травм. Профессор Казанской медицинской академии А.Ю. Ратнер, выдающийся детский невролог, совместно с акушером, профессором А.А. Хасановым, проанализировал все механизмы повреждения нервной системы плода в самых обычных родах. И оказалось, что родовые повреждения могут возникнуть (и нередко возникают) в процессе родов, считающихся вполне нормальными, физиологическими.
В повседневной акушерской практике одним из главных достоинств акушерки принято считать умение защитить промежность роженицы – а это вмешательство представляет опасность для плода, поскольку интенсивная защита промежности противодействует движению головки. Сама головка при этом страдает мало, но продолжающие потуги при активном сопротивлении выведению головки не могут не привести к резкому сгибанию шейного отдела позвоночника и очень большой нагрузке на него, вплоть до перелома или смещения шейных позвонков. Чаще всего такие травмы возникают у недоношенных детей.
Для понимания механизма родовых травм шейного отдела следует сказать об анатомических особенностях именно этой части позвоночника. В поперечных отростках шести верхних шейных позвонков имеются отверстия. Шесть таких отверстий, располагаясь друг над другом, образуют канал, по которому с обеих сторон проходят позвоночные артерии.
При резких поворотах головы, перегибах шеи, тракциях (вытягивании) за голову позвоночная артерия сдавливается в просвете канала и уменьшается кровоток в системе позвоночных артерий.
Вследствие этого нарушается мозговое кровообращение, от чего страдает сам мозг. Вот почему достаточно резкого поворота головы, чтобы у новорожденного возникли вроде бы совершенно неожиданные нарушения мозгового спинального кровотока. Многие акушеры уже осознали, что не стоит такой ценой защищать промежность, и начали шире применять перинеотомию (разрез промежности).
Вторая опасность, подстерегающая ребенка в процессе даже нормальных, неосложненных родов, – необычная нагрузка при попытке акушерки вывести голову и плечики. После появления головки акушерка должна правильно определить позицию, в которой рождается плод, чтобы избежать ненужных поворотов головки. При неправильном определении позиции могут совершаться насильственные повороты головы практически на 180° вокруг собственной оси! «Правила акушерства», изданные еще в XIX веке, настойчиво предостерегали от этой опасности.

На следующем этапе родов, когда акушерка приступает к выведению плечиков, обычно применяется общепринятая методика вытягивания за голову. Дело в том, что диаметр плечиков имеет больший размер, чем диаметр головки, и после рождения головки они нередко «застревают», а акушерка борется с этим. Шейный отдел позвоночника испытывает огромные перегрузки, в этот момент нередко раздается треск и хруст, о котором потом вспоминают роженицы.
Интенсивная защита промежности, поворот головы на 180° при неправильном определении позиции плода, вытягивание за головку при выведении плечиков приводят к родовым травмам, первично – к травме шейного отдела позвоночника, где проходят позвоночные артерии, вторично же из-за нарушения мозгового кровообращения страдает головной мозг.
Отдельного разговора заслуживает применяемое в практике родовспоможения подавление нормальных потуг, когда акушерка требует от роженицы не тужиться, а сама в этот момент вытягивает плод за голову с огромной опасностью для жизни ребенка.
Поэтому родители вправе просить, чтобы акушерка в процессе родов не прибегала к активным манипуляциям, просто наблюдала за естественными родами и только изредка, в критические моменты, помогала роженице, соблюдая каноны акушерской практики.
Дам еще один очень важный совет: не накладывать сразу же скобку на пуповину родившегося ребенка. Прерывание связи матери и новорожденного должно совершаться после прекращения пульсации сосудов пуповины. Это позволит (при нормально проведенных родах) предупредить гипоксическое поражение головного мозга новорожденного. Кстати, наши предки знали об этом и никогда не обрезали пуповину сразу после рождения ребенка.
Роды в тазовом предлежании хотя и относятся к физиологическим, но, с точки зрения неврологов, чреваты повреждением как черепа и головного мозга плода, так и спинного мозга. При вытягивании за тазовый конец в сочетании с фиксацией головки на позвоночник плода приходится большая нагрузка. При этом травмируется не только шейный отдел мозга, но, еще в большей степени, поясничный отдел позвоночника и спинного мозга. У детей, родившихся в тазовом предлежании, часто встречается вялый парез нижних конечностей: нет реакции опоры на ноги, ноги лежат в «позе лягушки».
Значительно выше риск травматизации нервной системы плода при осложненных родах – при рождении крупного ребенка, при рахитически суженном тазе матери, при неправильном вставлении головы. Риск травматизации плода многократно возрастает в случаях, когда прибегают к тактике
«перевода родов из ночных в дневные» – в ночное время искусственно подавляют схватки и потуги, чтобы через несколько часов отдыха заново вызвать родовую деятельность. Недопустимо выдавливание плода путем накладывания бинта Вербова, механического воздействия со стороны дна матки.
В отдельных случаях (к счастью, прибегать к этому стали реже) для извлечения плода используют акушерские щипцы и вакуум-экстрактор, при этом происходит интенсивное вытягивание за голову. Даже при безукоризненном выполнении этих манипуляций вся сила, которую врач прикладывает к инструменту, в результате приходится на шею ребенка, для которой такая нагрузка непомерно велика. У детей, рожденных таким образом, наряду с симптомами поражения головного мозга обычно имеются тяжелые травмы шейного отдела спинного мозга.
Сложный биомеханизм родов связан с особенностями строения костей таза: наша анатомия – расплата человека за прямохождение. В процессе даже нормальных родов происходит переразгибание головы в шейном отделе, соскальзывание затылочной кости по отношению к первому шейному позвонку в момент последней потуги. В результате возможно патологическое смещение первого шейного позвонка (который называется «атлантом») по отношению ко второму (называемому
«аксисом») или состояние подвывиха.

Травмируются также позвоночные артерии, проходящие в позвоночном канале (особенно в месте перехода позвоночной артерии из канала в полость черепа через большое затылочное отверстие).
Нарушение кровообращения в системе позвоночных артерий (вертебро-базилярном бассейне) ведет к расстройству функций головного и спинного мозга новорожденного.
Внедрение в акушерскую практику родов в вертикальном положении позволило бы многократно снизить риск травматизации плода. Об этом уже давно говорят, но до сих пор мало что делается.
Бытует мнение, что роды путем кесарева сечения сводят к минимуму вероятность родовой травмы. Но, чтобы действительно избежать травматизации плода этим способом, необходим максимально большой поперечный разрез на матке – тогда нет препятствий для извлечения не только головки, но и плечевого пояса. Если это условие не соблюдено, то извлечение головки и особенно плечевого пояса плода вытягиванием за голову неизбежно приведет к травме позвоночника. Западные специалисты считают, что лучше делать кесарево сечение разрезом типа «лоскут».
Но при любом кесаревом сечении резко нарушается связь «мать – ребенок». Это приводит к состоянию, близкому к кессоной болезни, когда сосуды головного мозга ребенка эмболируются легкими воздушными пузырьками. Возникает не что иное, как ишемический инсульт. Этот диагноз подтверждается как клиническими симптомами, так и данными нейросонографии (ультразвукового исследования головного мозга) и исследованием мозгового кровообращения (ультразвуковой допплерографией сосудов головного мозга).
Конечно, бывают ситуации, в которых кесарева сечения не избежать. Что ж, рождение человека, так же как и вся будущая жизнь, зависит не только от воли и выбора его собственных и окружающих его людей. В любом случае действует правило: «предупрежден – значит, вооружен». Родители детей, появившихся на свет при помощи кесарева сечения, должны быть особенно внимательны к своим малышам. Таких новорожденных нужно обследовать и консультировать у квалифицированных неврологов в первые недели, даже в первые дни жизни.
А возможны ли благополучные роды в принципе? Неужели нельзя избежать тех неприятностей, грозящих тяжелыми диагнозами, о которых я пишу? Возможно, все не так уж страшно? Догадываюсь, что кто-то непременно вспомнит о многодетной русской крестьянке, рожавшей в поле…
Наши предки были здоровее и крепче нас, так как регулярно занимались физическим трудом, при этом дышали незагрязненным воздухом, пили в буквальном смысле слова живую воду и питались экологически чистыми продуктами. Да, полтора-два века назад и у крестьянок, и у дворянок рождалось по десять-двенадцать детей, что считалось нормой. Но высокая детская смертность тоже была нормальным явлением: из десяти-двенадцати человек порой выживали двое-трое. «Бог дал – Бог взял!»
- согласны ли мы и сегодня руководствоваться такой формулой жизни?
Не желая никого пугать, подведу итоги этой главы, первым из которых является вывод: рождение – первое и тяжелейшее испытание в жизни человека.
Второе: свой долг врача я вижу в том, чтобы максимально информировать родителей об опасностях, грозящих их будущему ребенку в то время, когда его еще называют «плодом».
Нужно стараться предотвратить то, что можно предотвратить, и уметь грамотно справляться с последствиями того, что предотвратить не удалось.
И, наконец, третье: будущие мамы и папы должны понимать – чем раньше они вступят в контакт с врачами (гинекологами, акушерами, педиатрами, неврологами), тем больше шансов, что ребенок родится живым, здоровым и будет радовать своих близких. Родители, освоившие медицинский ликбез, могут грамотно сотрудничать с врачами, начав заботиться о своем малыше еще до его появления на свет.

Глава 3. О норме и патологии: общий осмотр
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей