Сердечно-сосудистая система systema Cardiovasculare

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ГРУДНОЙ СТЕНКИ И ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
Лимфоузлы этой группы располагаются преимущественно в сретении, вдоль аорты, пищевода, у основания сердца, около реберных головок. Лимфа притекает в них из органов грудной полости, из грудных стенок, диафрагмы, плевры.
Дорсальный грудной лимфоцентр — lc. thoracicum dorsale
объединяет межреберные и аортальные лимфоузлы.
Межреберные лимфоузлы — lnn. intercostales
— лежат в межреберных пространствах близ реберных головок под фасцией и плеврой, небольшие узелки 3 – 6 мм находятся в пределах от 3-го до 16 межреберья.
Корни: кости и мышцы спины и шеи, плевра, диафрагма. Отток — в средостенные лимфоузлы и в грудной проток.
Аортальные грудные лимфоузлы — lnn. thoracici aortici
узелкиразмером 3—10 ммлежат под плеврой между аортой и позвонками вместе с межреберными и средостенными лимфоузлами.
Корни: дорсальные мышцы спины, позвонки, плевра, аорта, печень. Отток — из каудальных лимфоузлов в
Схема расположения лимфоузлов области
головы, и шеи:
1 - околоушные
лимфоузлы
(л.у.),
2 - нижнечелюстные л.у., 2' - добавочные
нижнечелюстные л.у., 3 - латеральные
заглоточные л.у., 5 - поверхностные шейные
л.у., 7 - краниальные глубокие шейные л.у., 7’ -
средние и 7" - каудальные глубокие шейные л.у.,
12 - ствол яремных вен или краниальная полая
вена
Лимфатические узлы грудной
конечности:
1 - подмышечные лимфоузлы
(л.у.); 3 — локтевые л.у.

35
краниальные, а из последних — в грудной проток.
Средостенный лимфоцентр — lc. mediastinale
— объединяет краниальные, средние и каудальные средостенные лимфоузлы.
Краниальные средостенные лимфоузлы — lnn. mediastinales craniales
— расположены в околосердечном средостении дорсально и вентрально от трахеи — их насчитывается от 40 до 100 размером от 10 до 80 мм.
Корни: мышцы плечевого пояса, грудные стенки, шея, трахея, плевра, перикард, сердце, аорта. Отток: в грудной проток и правый лимфатический ствол.
Средние средостенные лимфоузлы — lnn. mediastinales medii
— лежат между аортой и пищеводом дорсально от сердца — 4 – 15 лимфоузлов размерами от 0,2 до 6 см.
Корни: пищевод, трахея, печень. Отток: в краниальные средостенные и бронхиальные лимфоузлы.
Каудальные средостенные лимфоузлы — lnn. mediastinales caudales
лежат между аортой и пищеводом в в средостении позади сердца —1 – 7 лимфоузлов размером около 20 мм, лежат сбоку и дорсально от пищевода.
Корни: пищевод, плевра, печень, селезенка. Отток: в средние и краниальные средостенные лимфоузлы.
Вентральный грудной лимфоцентр — lc. thoracicum ventrale
— объединяет краниальные и каудальные лимфоузлы грудины — lnn. sternales craniales et caudales,
первые лежат близ рукоятки грудины на ее дорсальной поверхности, а вторые рядом с диафрагмой. У лошади краниальные грудинные лимфоузлы очень мелкие 1 – 8 мм и сгруппированы в пакеты.
Корни: вентральная часть грудной стенки и диафрагма. Отток: в грудной лимфатический проток.
Бронхиальный лимфоцентр — lc. bronchale
— объединяет трахеобронхиальные и легочные лимфоузлы.
Трахеобронхиальные лимфоузлы — lnn. tracheobronchiales
— (правые, левые и средние) располагаются в области бифуркации трахеи и между бронхами. У лошади мелкие лимфоузлы слева в количестве 8 – 9 образуют пакет общей длиной до 7 – 10 см и справа 4 – 6 лимфоузелков собраны в пакет, имеющий длину 5 – 6 см. Средний пакет, состоящий из 9 – 20 лимфоузелков, имеет длину 4 – 6 см.
Корни: трахея, легкие, сердце, пищевод, средостение. Отток: в краниальные средостенные лимфоузлы.
Легочные лимфоузлы — lnn. pulmonales
располагаются в легких по ходу бронхов. У лошади они встречаются в
50% случаев в виде небольших образований 3 – 10 мм.
Поверхностные лимфатические узлы:
1 - околоушные лимфоузлы (л.у.), 6 - поверхностный
шейный л.у., 8 - подмышечные л.у., 9 - локтевые л.у.,
10 - подвздошный л.у., 13 - подколенный л.у.
Глубокие лимфатические узлы тела:
1 - околоушные л.у., 2 - нижнечелюстные л.у., 4 - заглоточные медиальные л.у.,
7 - поверхностный шейный; 8 - глубокие шейные краниальные; 8' - средние и
8" - вентральные л.у., 9 — глубокий выйный л.у., 10 - подмышечный л.у. первого
ребра; 13 - средостенные краниальные л.у., 14 - средостенные аортальные л.у.,
15 - средостенные каудальные л.у., 16 - межреберный л.у., 18 — диафрагмальный
л.у., 20 - поясничные л.у., 21 - подчревные л.у., 22 - латеральные и 23 - медиальные
подвздошные л.у., 24 - аноректальные л.у., 26 - глубокие паховые л.у.,
27 - поверхностные паховые л.у., а - грудной проток
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Расположены преимущественно в брыжейках, воротах внутренних органов, вдоль крупных кровеносных сосудов. Отток лимфы — из органов брюшной полости в органные лимфоузлы, а из них — в поясничный ствол и поясничную цистерну.
Поясничный лимфоцентр — lс. lumbale
включает: аортальные поясничные лимфоузлы — lnn. lumbales aortici
(MB) — располагаются справа дорсально от каудальной полой вены, а слева — дорсально от аорты, кроме того, они встречаются и у межпозвоночных отверстий поясничного отдела позвоночного столба — количество узлов колеблется в пределах от 30 до 160 размером 3 – 35 мм в зависимости от их численности.
Корни: область поясницы, мочеполовые органы, брюшная аорта. Отток: по поясничным стволам в поясничную цистерну; почечные лимфоузлы — lnn. renales
лежат на почечных артериях и в области ворот почек — их число колеблется в пределах от 10 до 18 размером 3 – 20 мм.

36
Лимфатические узлы органов брюшной полости лошади:
А - околожелудочные лимфатические узлы,
Б — лимфатические узлы желудка и кишечника;
1 - селезеночные лимфоузлы (л.у.), 2 - сальниковые л.у., 3 - желудочные
л.у., 4 - чревные л.у., 5 - поджелудочно-двенадцатиперстные л.у.,
6 - печеночные л.у., 7 - тощекишечные л.у., 8 - лимфатические узлы
слепой кишки, 9, 10 - лимфатические узлы ободочной кишки,
11 -лимфатические узлы малой ободочной кишки, 12 - аноректальные
л.у.,
I - поясничная цистерна, II - ободочный ствол, III - кишечный ствол,
IV - чревный ствол, V – поясничный ствол;
l - селезенка, gl - поджелудочная железа, g -
желудок,
d - двенадцатиперстная кишка, j - тощая кишка, се - слепая кишка,
со - ободочная кишка, р - прямая кишка, ас - чревная артерия,
am – краниальная брыжеечная артерия, атс - каудальная брыжеечная
артерия
Чревный лимфоцентр — lс. celiacum
объединяет большую группу лимфатических узлов желудка и прилегающих к нему органов (селезенка, печень, поджелудочная железа, сальник).
Чревные лимфоузлы — lnn. celiaci
лежат вокруг начала чревной артерии и трудноотделимы от лимфоузлов желудка. У лошади они представлены группой, состоящей из 12 – 30 небольших узелков (2 – 25 мм).
Отток лимфы — через чревный ствол в поясничную цистерну;
Желудочные лимфоузлы — lnn. gastrici
— располагаются в области кардиального отдела желудка и вдоль его малой кривизны. У лошади их количество бывает от 15 до 35 размером 20 – 60 мм; часть лимфоузлов красного цвета
Печеночные (портальные) лимфоузлы — lnn. hepatici (portales)
— располагаются в воротах печени.
Селезеночные лимфоузлы — lnn. lienales
располагаются в воротах селезенки. У лошади их число колеблется в пределах от 10 до 30 и размером от 2 до 70 мм; они имеют уплощенную форму и красный цвет.
Лимфатические узлы сальника — lnn. omentales
располагаются в желудочно-селезеночной связке. У лошади в количестве 14—20 небольших узелков располагаются вдоль большой кривизны желудка и имеют различную окраску.
Поджелудочно-двенадцатиперстные лимфоузлы — lnn. Pancreaticoduodenales
лежат у начала двенадцатиперстной кишки, их число колеблется в пределах от 5 до 15 размером от 2 до 20 мм.
Краниальный брыжеечный лимфоцентр — lс. mesentericum craniale
объединяет лимфоузлы, которые располагаются в брыжейке тонкого и толстого отделов кишечника.
Краниальные брыжеечные лимфоузлы — lnn. mesenterici craniales
— лежат у корня одноименной артерии. Отток лимфы происходит по кишечному стволу в поясничную цистерну. У лошади они представлены группой, состоящей из 70—80 небольших узелков.
Лимфатические узлы тощей кишки — lnn. jejunales
— лежат в брыжейке тощей кишки, от 35 до 90 узлов красного или буроватого цвета размером 0,3—6 см расположены в корне брыжейки,
Лимфоузлы слепой кишки — lnn. cecales
располагаются вдоль тений.
Подвздошноободочные лимфоузлы — lnn. ileocolici
подразделяются на латеральные и медиальные; в количестве до 1000—1400 располагаются вдоль тений. Кроме того, имеются еще 4—18 дорсальных узелков, имеющих размер от 2 до 25 мм.
Ободочные лимфоузлы — lnn. colici
— лежат в брыжейке ободочной кишки. У лошади выделяют лимфоузлы большой ободочной кишки — lnn. colici crassi, которые лежат на большой ободочной кишке вдоль дорсальной и вентральной ободочных артерий, а также в слепоободочной связке, которые выделяют в добавочные слепоободочные лимфоузлы. Общее их количество может достигать 6 тысяч с размером от 1 до 25 мм.
Каудальный брыжеечный лимфоцентр — lс. mesentericum caudale
объединяет лимфатические узлы каудального отдела ободочной кишки и начальный участок прямой кишки. У лошади к нему относятся лимфоузлы малой ободочной кишки и мочевого пузыря.
Каудальные брыжеечные лимфоузлы — lnn. mesenterici caudales
лежат вдоль одноименной артерии.
У лошади лимфоузлы концентрируются группами у корня брыжейки (30—50 лимфоузлов), в брыжейке

37
нисходящей ободочной кишки (50—100 узелков) и у места прикрепления брыжейки к стенке кишки их насчитывается от 1600 до 1800.
Пузырные лимфоузлы — lnn. vesicales
встречаются редко в боковой связке мочевого пузыря.
Отток лимфы от каудальных брыжеечных лимфоузлов происходит в медиальные подвздошные, крестцовые и аортально-поясничные лимфоузлы.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ ТАЗА И ТАЗОВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Лимфа от дистальных отделов тазовых конечностей оттекает в подколенные, седалищный, а также в паховобедренный и подвздошнобедренный лимфоцентры. От таза и прилежащего отдела поясницы лимфа оттекает в медиальные подвздошные лимфоузлы, а затем в поясничный лимфатический ствол, который впадает в поясничную цистерну.
Подвздошно-крестцовый лимфоцентр — lc. iliosacrale
у места отхождения подвздошных и срединной крестцовой артерий. К нему относятся следующие лимфоузлы: медиальные подвздошные лимфоузлы — lnn. iliaci mediales
лежат у начала наружной подвздошной артерии краниально от окружной глубокой подвздошной артерии — их количество колеблется от 3 до
25 величиной 2 – 50 мм; латеральные подвздошные лимфоузлы — lnn. iliaci laterales
—
располагаются близ маклака у места деления окружной глубокой подвздошной артерии на краниальную и каудальную ветви — их количество колеблется в пределах от 4 до 20 с размером 2 – 35 мм.
Корни: область поясницы и таза, брюшная стенка, почки. Отток: в медиальные подвздошные и поясничные лимфоузлы; крестцовые лимфоузлы — lnn. sacrales
относятся к группе медиальных подвздошных лимфоузлов. Они находятся близ начала срединной крестцовой артерии и подразделяются на латеральные, собирающие лимфу от прилежащих к крестцу мышц, и медиальные, отводящие лимфу от органов тазовой полости. У лошади латеральных узлов 1 – 5, а медиальных 1 – 2, которые располагаются на внутренней срамной и каудальной прямокишечной артериях.
Отток: от них происходит в медиальные подвздошные лимфоузлы; подчревные лимфоузлы — lnn. hypogastrici
располагаются рядом с крестцовыми лимфоузлами и лежат на внутренней поверхности широкой крестцовобугорковой связке. Они собирают лимфу от глубоких мышц области таза, хвоста, области анального отверстия и промежности. У лошади они представлены с правой стороны группой из 5 – 10 небольших узелков, располагающихся у начала внутренней подвздошной артерии. Они принимают в себя лимфатические сосуды от седалищных и запертых лимфоузлов.
Отток происходит в медиальные подвздошные лимфоузлы; аноректальные лимфоузлы — lnn. anorectales
лежат на дорсальной поверхности каудального отдела прямой кишки и дорсолатерально от анального отверстия, их количество колеблется в пределах от 10 до 30 размером от 2 до 10 мм.
Корни: стенка прямой кишки и область анального отверстия. Отток: в медиальные подвздошные лимфоузлы; маточный лимфоузел — ln. uterinus
— имеется непостоянно. Он располагается на широкой маточной связке и имеет размеры, не превышающие 12—18 мм; запирательный лимфоузел — ln. obturatorius
имеется у лошади в области краниального края запертого отверстия, иногда отсутствует.
Подвздошно-бедренный (глубокий паховый) лимфоцентр — lс. ileofemorale (inguinale profundum)
объединяет подвздошнобедренные лимфоузлы.
Подвздошно-бедренные (глубокие паховые) лимфоузлы — lnn. ileofemorales (inguinales profundi)
в количестве 16
– 35 узелков размером 2 – 45 мм, образуют пакет длиной 8 – 12 см, располагающийся в верхней части бедренного канала между бедренной и глубокой бедренной артериями.
Корни: подтазовая область, наружные половые органы, поясничные и брыжеечные мышцы. Отток: в медиальные подвздошные лимфоузлы и поясничную цистерну.
Паховобедренный (поверхностный паховый) лимфоцентр
— lc. jnguinofemorale (inguinale superficiale)
включает поверхностные паховые и подвздошные лимфоузлы.
Поверхностные паховые лимфоузлы — lnn. inguinales superficiales
— располагаются на вентральной стенке живота У самцов они находятся сбоку от полового члена (
мошоночные лимфоузлы — lnn. scrotales
), а у самок — в основании вымени (
молочные лимфоузлы — lnn. mammarii
).
У жеребца 25 – 100 мелких узелков размером 20 – 50 мм, собранных в два пакета, из которых передний имеет
Лимфатические узлы
тазовой
конечности):
2 – подвздошно-
бедренные (глубокие
паховые) л.у.,
3 - подколенные л.у.,
5 - медиальные
подвздошные л.у.,
6 - подчревные л.у.,
8 - латеральные
подвздошные л.у.,
а — брюшная аорта

38
длину 11 – 14 см и лежит впереди семенного канатика, а задний (длиной 4 – 6 см) — сзади канатика. У кобылы аналогичные пакеты, имеющие длину 10 – 14 см, располагаются над выменем под брюшной стенкой и в подтазовой области. Каждый пакет включает 20 – 100 узелков размером от 3 до 45 мм.
Корни: наружные половые органы, кожа, вымя. Отток: в подвздошнобедренный (глубокий паховый) лимфоузлы.
Подвздошные лимфоузлы — lnn. subiliaci
(лимфоузлы коленной складки) — лежат у переднего края коленной складки на медиальной поверхности напрягателя широкой фасции бедра на середине расстояния между маклoком и коленной чашкой, представлены пакетом, имеющим длину 6—10 см и состоящим из 15—50 узелков размером от 2 до 30 мм.
Корни: кожа брюшной стенки и тазовой конечности. Отток: в подвздошные лимфоузлы.
Впереди тазобедренного сустава имеются маклоковый лимфоузел — ln. coxalis
, а также лимфоузлы голодной ямки — lnn. fossae paralumbales
Седалищный лимфоцентр — lс. ischiadicum
включает седалищные лимфоузлы.
Седалищные лимфоузлы — lnn. ischiadici
крупнее других, в количестве 1—5 расположены на наружной поверхности широкой крестцово-бугровой связки.
Корни: наружная поверхность таза, корень хвоста. Отток: в крестцовые лимфоузлы.
Подколенный лимфоцентр
— lс. popliteum
представлен глубокими и поверхностными подколенными узлами
— lnn. poplitei profundi et lnn. poplitei superficiales.
Поверхностные подколенные лимфоузлы расположены под кожей между двуглавой и полусухожильной мышцами, а глубокие — в глубине подколенной области непосредственно на икроножной мышце. У лошади подколенные лимфоузлы располагаются пакетом в количестве 3—12 (общая длина пакета равна 50 мм).
Корни: голень, тазовая конечность. Отток: в подвздошнобедренные лимфоузлы.
Лимфатические сосуды и лимфоузлы области таза и
половых органов жеребца (А) и кобылы (Б):
1, 1’ - поверхностные паховые лимфоузлы (л.у.), (у
жеребца мошоночные, у кобылы выменные),
2 - глубокие паховые л.у.,
3 - медиальные подвздошные л.у.,
4 - крестцовые л.у.,
5 - подчревные л.у.,
6 - седалищные л.у.,
7 - поясничные л.у.,
8 - аортальнопоясничные л.у.,
9 - аноректальные. л.у.,
10 - яичниковый л.у.,
11 - маточный л.у.;
а — головка полового члена,
b — половой член,
b' - препуций,
с - семенник,
е - яичник,
f - матка,
h — мочевой пузырь,
г - почка
ГЛАВНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ
Главными называют наиболее крупные лимфатические сосуды, открывающиеся либо непосредственно в вену, либо в грудной проток. К таким сосудам относят грудной проток с поясничной цистерной, правый лимфатический проток, лимфатические стволы: трахеальные, поясничные, чревный, кишечный.
Поясничная цистерна —cisterna chyli
образуется при слиянии поясничных и висцеральных стволов, отводящих лимфу от задних участков тела и внутренних органов брюшной и тазовой полостей. Она представляет собой веретенообразное или мешкообразное расширение, которое располагается под первыми поясничными

39
позвонками на дорсальной поверхности брюшной аорты, будучи смещенной несколько в правую сторону. От ее краниального конца берет начало грудной проток, отводящий лимфу в систему краниальной полой вены.
У лошадицистерна располагается под тремя первыми поясничными и иногда заходит под последний грудной позвонок. Ее веретенообразная форма имеет длину 11 – 12 см (иногда до 18 см) и диаметр 1,5 – 2 см в ее широкой части. В каудальный участок впадают поясничные, висцеральный и ободочный стволы, а в краниальный — чревный ствол и лимфатические сосуды от близлежащих органов. Передний конец цистерны нередко раздвоен на две ножки, которые охватывают аорту сверху и с боков. Между ножками имеются многочисленные поперечные анастомозы, образующие над аортой сосудистую сеть. Во всех входных отверстиях цистерны находятся одиночные или двойные клапаны.
Поясничный ствол — truncus lumbales,
имеющий диаметр 1 см, образуется выносящими сосудами аортальных поясничных лимфоузлов, к которым присоединяются сосуды от каудального брыжеечного и медиального подвздошного лимфоузлов.
Чревный ствол — tr. celiacus
берет начало выносящими сосудами из чревных лимфоузлов, имеет длину около 1 см и ширину 8 – 10 мм. Он проходит справа от чревной артерии и, пройдя между латеральной и медиальной частями правой ножки диафрагмы, впадает в краниальную половину поясничной цистерны.
Кишечный ствол — tr. Intestinalis
имеет длину 1 – 1,5 см и ширину 7 – 9 мм. Он образуется за счет объединения выносящих сосудов краниальных брыжеечных лимфоузлов. Располагаясь справа от краниальной брыжеечной артерии и пройдя между аортой и каудальной полой веной, он впадает в каудальный конец или в каудальный участок поясничной цистерны. Очень часто перед вступлением в поясничную цистерну кишечный ствол делится на две ветви.
Грудной проток — truncus thoracicus
берет начало от краниального конца поясничной цистерны и, пройдя через аортальное, отверстие диафрагмы, направляется краниально, располагаясь справа и дорсально от грудной аорты. На уровне 5—6 грудного позвонка он делает Z-образный изгиб, переходит на левую сторону и, продолжаясь краниально, впадает или в левую яремную вену, или в общий ствол яремных вен, или непосредственно в краниальную полую вену.
У лошади грудной проток иногда может иметь дополнительный коллатеральный стволик, который проходит параллельно с основным, но с левой стороны от аорты. На уровне 6-го грудного позвонка у места перехода посткардиальной части основного ствола на левую сторону происходит его объединение с коллатеральным стволом. Прекардиальная часть грудного протока, располагаясь в прекардиальном средостении слева от пищевода и трахеи, иногда может делиться на 2-3 ветви, которые перед вступлением в краниальную полую вену или в левую наружную яремную вену вновь соединяются в короткий стволик, образующий ампулообразное расширение длиной
2 – 4 см и шириной 13 – 20 мм.
В прекардиальной части грудной проток имеет 10—15 одинарных и двойных клапанов. Во входном отверстии имеются два полулунных клапана, которые, однако, отверстие перекрывают не полностью.
Правый лимфатический проток — ductus lymphaticus dexter
представляет собой короткий ствол, собирающий лимфу от правосторонних лимфоузлов грудной клетки, средостения и частично каудального отдела шеи.
Правый лимфатический ствол имеет длину 4 см и диаметр 8 – 10 мм. Он берет начало от краниальных средостенных лимфоузлов правой стороны, с которыми объединяются выносящие сосуды от правосторонних поверхностных шейных и каудальных глубоких шейных лимфоузлов. Сделав изгиб у 1-го правого ребра, он впадает в наружную яремную вену или, иногда, в краниальную полую вену, имея у места впадения клапанный аппарат.
Трахеальный ствол — truncus trachealis
парный, берет начало от заглоточных лимфоузлов. По ходу в него могут впадать сосуды от близлежащих лимфоузлов. Правый трахеальный ствол заканчивается впадением или в правый лимфатический проток, или непосредственно в венозный угол. Левый трахеальный ствол впадает в грудной проток или в венозный угол.
У лошадиправый и левый трахеальный стволы имеют диаметр 3 – 5 мм. Каждый ствол берет начало от краниальных глубоких шейных лимфоузлов, а заканчивается в каудальных глубоких шейных лимфоузлах соответствующей стороны. Правый трахеальный ствол в области шеи сопровождает общую сонную артерию и лишь у входа в грудную полость смещается на трахею. Левый трахеальный ствол в своей краниальной части лежит на пищеводе, а затем смещается на трахею.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10