Слюна содержит достаточное количество птиалина;
Усиление слюнотечения в 4-6 мес. (раздражение тройничного нерва зубами, которые начинают прорезываться;
введение прикорма; неспособность детей глотать слюну)
Сосательный: Сосательный:
С 13 недель гестации До 21-24 нед. - Рефлекс приобретает характер целостной скоординированной реакции. Глотательный:
Формируется до 7 мес. гестации. У недоношенных, родившихся до 34 нед. беременности, эти рефлексы отсутствуют.
Уплощенное небо;
Хоботковидные губы;
Широкий, относительно большой язык;
Выраженные поперечные складки на небе;
Жировые тельца Биша;
Дупликатура слизистой оболочки на деснах.
путь, по которому движется пища, находится по бокам от гортани;
есть сообщение между полостью рта и глоткой;
грудной ребенок может одновременно дышать и глотать пищу, не прерывая сосание.
до рождения сформирован; до рождения сформирован;
средняя длина 10-12 см;
Вход в пищевод
у новорожденного - на уровне межпозвонкового диска между III и IV шейными позвонками (на 2 тела позвонков выше, чем у взрослых); до 2-х лет - IV-V позвонка; в 12 лет - VI-VII позвонка; Переход пищевода в желудок во все периоды детства на уровне Х-ХI грудных позвонков.
Тело желудка составляет ¼ его длины (у взрослых 2/3);
Горизонтальное расположение;
слабое развитие эластичной ткани;
кардиальный сфинктер отличается слабым развитием слизистой и мышечной оболочки;
пилорический отдел развит хорошо;
частые кардио-эзофагальные рефлюксы, срыгивание, рвота;
формирование кардиального отдела завершается до 8 лет;
моторная функция желудка у детей первых месяцев жизни замедлена;
эвакуация содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку начинается через несколько часов после еды: при естественном вскармливании - через 2,5-3 ч; при искусственном - через 3,5-4 ч.
12-пала кишка: 12-пала кишка:
достаточно подвижна, с 7-летнего возраста фиксируется жировой тканью.
Слабое развитие эластичных волокон и мышечного слоя
Лимфа, отходящая от тонкой кишки, не проходит через печень
ассоциации анаэробных и факультативно анаэробных микроорганизмов
Бифидо-и лактобактерии - антагонисты патогенных бактерий, регулируют количество и качество нормальной флоры;
кишечные сапрофиты:
- способствуют ферментативному перевариванию пищевых ингредиентов; - Стимулируют перистальтику кишечника; - Стимулируют эвакуацию кишечного содержимого; - Влияют на всасывание воды; - Способствуют расщеплению целлюлозы; - Трансформация билирубина в стеркобилин и уробилин; выполняют витаминообразовательную функцию.
Первородный кал Первородный кал
Густая вязкая масса темно-зеленого цвета
Состав: желчь, эпителий, слизь, ферменты, околоплодные воды
Частые, негомогенные испражнения
Смешанный цвет
Слизь, лейкоциты до 20-30 в поле зрения
Жирные кислоты
полностью занимает правое подреберье, значительную часть левого и надчревный участок;
нижний край выступает из-под края реберной дуги на 1-1,5 см;
левая доля до рождения очень массивная;
до 18 мес. печень занимает положение как и у взрослого;
наиболее выраженным является всасывание;
молочное питание - итог эволюции жизни;
у детей раннего возраста преобладает мембранное и внутриклеточное пищеварение;
у детей первых недель жизни большое значение имеет аутолитический компонент.
сдавливание или закупорка желчевыводящих путей (конкрементами, опухолью, воспаленными и увеличенными соседними органами, увеличенными лимфатическими узлами);
гипотиреоз;
метаболические нарушения (галактоземия);
септические состояния;
пиелонефрит новорожденных;
гемолитическая анемия;
сахарный диабет;
употребление в пищу некоторых продуктов (тыква, морковь, персики) и медикаментов (акрихин, рибофлавин, сантонин).
интра- и экстрагепатальный холестаз. Пузыри на коже:
энтеропатия. Пузырьки на коже:
атрофия слизистой оболочки тонкого кишечника. Узловая эритема:
хронический язвенно-геморрагический колит; региональный энтерит.
снижена абсорбция витамина К;
гиперспленизм;
хронический гепатит;
цирроз печени;
тромбофлебитическая спленомегалия.
Телеангиэктазии
слущенный эпителий; слущенный эпителий;
бактерии;
грибы;
составляющие
части слюны.
Встречается при:
дегидратации; лихорадке; интоксикации.
опухоли пищевода; опухоли пищевода;
растяжение желудка;
заболевания печени и селезенки;
брюшные операции;
перитонит;
диафрагмальная грыжа.
пилороспазм; пилороспазм;
пилоростеноз;
холецистопанкреатит;
аномалии развития 12 - перстной кишки (мегадуоденум, с - м Лэдда).
чрезмерное употребление богатой белками пищи;
психогенный фактор;
дискинетические моменты;
гипотиреоз;
выраженная анемия;
врожденный мегаколон.
2. Функциональные: 2. Функциональные:
Дискенитические Психогенные Условнорефлекторные Пилороспазм Эндокринные (микседема) Обменные (рахит) Долихосигма
Долихосигма Болезнь Гиршпрунга Мегаколон Трещины анального отверстия Хронические колиты Врожденный пилоростеноз Алиментарные запоры
Погрешности в диете Врожденная или приобретенная недостаточность поджелудочной железы
эзофагальные (эзофагит, гастроэзофагальный рефлюкс);
желудочные (гастрит, язвенная болезнь желудка);
постоянные
периодические (приступообразные).
Острые: Острые:
интенсивные; возникают внезапно; часто сопровождаются коллаптоидными реакциями. усиливаются при кашле, глубоком вдохе, движениях, надавливании на живот; Хронические:
менее интенсивные; чаще локализуются в подложечной области или у пупка.
паховый лимфаденит;
аднексит;
уретрит;
цистит;
кокситы различной этиологии.
изжога (ведущий синдром); тошнота; кислая отрыжка; рвота. Синдром неспецифической интоксикации;
эмоциональная лабильность; вегетативные расстройства; головная боль.
Холецистография Холецистография
Анализ мочи на желчные пигменты Анализ мочи на желчные пигменты
А) прямые (исследование концентрации ферментов в дуоденальном содержимом) Б) косвенные (исследование ферментов в крови, мочи, кале) УЗИ Копрограмма
Фракционное исследование желудочного сока (зонд) Исследование кислотности электрометрическим методом (рН - метрия) Моторная функция
Рентгенография с барием Электрогастрография баллонокимография Морфологическое исследование желудка:
Макроскопическое (рентгенография, ЕФГДС) Микроскопическое (гистология) Микрокристалоскопия слюны
Пищеварительная функция (определение активности энтерокиназы и ЩФ в кале и в кишечном соке)
Моторная функция (рентгенография с искусственным контрастированием, ирригография, ирригоскопия)
Эндоскопические методы (ректороманоскопия, колоноскопия)
Биопсия
Микроскопическое исследование кала
Бактериологическое исследования кала
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |