Спирулина пища XXI века Москва 2006 ббк 53. 54 Х 03 спирулина пища XXI века. Москва Фарма Центр
 Скачать 4.1 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Оценка эффективности применения пищевой добавки Спирулины у женщин с анемией беременных. Процепко А А. Винницкий Государственный медуниверситет. Лечение анемии беременных является одной из актуальнейших проблем современного акушерства. В последнее время в 7-10 раз возросла частота этой патологии беременности в сравнении с показателями десятилетней давности. 40-70 % беременных женщин страдают анемией, развившейся во второй половине беременности. Осложнения, вызванные гестационными анемиями - серьезный фактор риска материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Для лечения анемии беременных используется традиционный комплекс препаратов, основу которых составляют препараты железа (ферамид, гемостимулин, ферроплекс) как для перорального, так и для парентерального введения, витамины, диета (продукты животного происхождения, фрукты, овощи, соки, богатые белком, железом, микроэлементами), микроэлементы, гормональные препараты, биостимуляторы. В случае тяжелых анемий приходится прибегать к радикальным мерам - переливаниям крови, плазмы, эритроцитарной массы. Особое место в терапии анемий беременных сейчас занимают лечебные продукты питания. Один из них - "гемосол", изготовляемых на основе "Белково-солодового экстракта" из зерен пшеницы, овса, гороха, с добавлением комплекса витаминов, железа и микроэлементов, способствующих кроветворению. Казахским филиалом Института питания разработан обогащенный кисломолочный продукт. Для комплексной терапии анемии создан и особый сорт антианемической колбасы. Однако эти продукты не распространены, являются все композитными, что повышает их себестоимость. В их составе низкий удельный вес терапевтических нутриентов, что создает трудности при длительном курсе лечения и обусловливает только комплексное применение. Нами была предпринята попытка дать клиническую оценку эффективности применения Спирулины у женщин с анемией беременных. Проведено сравнение результатов традиционной терапии применения Спирулины у беременных женщин с анемией. Для проведения сравнительного клинико-лабораторного анализа эффективности лечения и профилактики анемии беременных методами традиционной комплексной и монотерапии спирулиной на базе женской консультации было отобрано 42 женщин. К концу исследования по разным, не связанным с патологией беременности причинам, 14 беременных из диспансерной группы не смогли закончить курс приема Спирулины, или уклонились от наблюдения и лабораторных исследований в течение месяца. Таким образом, детально обследовано и проанализировано течение беременности у 18 женщин с диагнозом анемия беременных, без сопутствующей патологии на момент исследования. 20 человек составили исследуемую группу, в которой для лечения анемии назначалась Спирулина по 1,0 г ежесуточно в течение 28-30 дней. Остальные 18 человек составили контрольную группу. Эти женщины получали комплексную антианемическую терапию: традиционный комплекс препаратов, основу которых составляют препараты железа. Им не проводилось лечение в условиях стационара, не назначалась инфузии крови, эритроцитарной массы, плазмы. В свою очередь, для более детального изучения влияния Спирулины на клинические и гематологические показатели, исследуемая группа была разделена на две равные подгруппы, в основе деления лежал срок беременности к началу терапии, так как этот признак обусловливает и степень тяжести анемии, и прогноз течения процесса. В первой подгруппе срок беременности к началу лечения был у всех до 28-29 недель, во второй подгруппе - срок превышал 30 недель. В обеих группах - и в контрольной, и в исследуемой после начала лечения у женщин улучшилось самочувствие, нормализовались сон, аппетит, исчезли бледность, общая слабость, повысился порог утомляемости при легкой физической нагрузке, причем в исследуемой группе положительная динамика наблюдалась уже в конце первой недели приема Спирулины, тогда как в контрольной группе - только на второй неделе. При лабораторном исследовании гематологических показателей, выявлена и положительная динамика изменения показателей красной крови и в контрольной, и в экспериментальной группах в течение курса базисной комбинированной терапии и приема Спирулины. Концентрация гемоглобина оказалась наиболее подверженной изменениям. В исследуемой группе у беременных средняя концентрация гемоглобина до лечения составила 87,79 ± 2,6 г/л, а в результате месячного приема Спирулины повысилась до 103,72 ± 3,3 г/л, тогда как в контрольной группе повышение концентрации гемоглобина происходило в пределах от 92,54 ± 26 г/л до 99, 15 ± 3,2 г/л. Достоверно (Р<0,01) повысилась в обеих группах и количество эритроцитов в конце курса лечения по отношению к начальным результатам, и концентрация сывороточного железа, здесь так же проявилась тенденция к более выраженной нормализации эритропоэза в исследуемой группе беременных, по сравнению с контрольной. Для более детального изучения влияния Спирулины на гематологические показатели в зависимости от срока беременности к началу терапии и от длительности заболевания, были проанализированы подгруппы экспериментальной группы. В обеих подгруппах беременных наблюдалось достоверное (Р<0,001) повышение содержания гемоглобина, эритроцитов, гематокритного числа, сывороточного железа, общего белка в течение курса приема Спирулины; оставались постоянными средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, что подтверждает данные о нетоксичности препарата в таких дозах. Сохранение размеров эритроцитов косвенно свидетельствует об оптимальной структуре мембран эритроцитов, что, в свою очередь, определяет сохранность всех его физиологических функций. Достоверно (Р<0,05) снизились к концу лечения общая и латентная железосвязывающие способности сыворотки крови беременных, что говорит об увеличении насыщенного железом трансферина. Такие показатели как гемоглобин, общий белок и сывороточное железо в первой подгруппе беременных (до 29 нед. беременности к началу приема препарата) повышались, начиная с первой-второй недели лечения, значительно приближаясь к максимуму уже на третьей неделе приема препарата. Во второй подгруппе (со сроком беременности более 29 нед.) значительный прирост показателей наблюдался к концу лечения. Наиболее выраженный прирост только содержания сывороточного железа наблюдался во второй подгруппе, остальные же показатели повысились значительнее в первой подгруппе. В целом, доля прироста лабораторных показателей (по убывающей) составила для первой подгруппы: сывороточное железо, гемоглобин, гематокрит, эритроциты, общий белок; для второй подгруппы: сывороточное железо, эритроциты, гематокрит, общий белок, гемоглобин. Только у одной женщины в экспериментальной группе не было отмечено динамики в течении анемии, тогда как в контрольной группе, таких женщин было трое. Таким образом, применение Спирулины оказывает положительное влияние на течение анемии, более выраженное при легкой форме анемии, при раннем начале терапии. У беременных, которые использовали спирулину, на 5-7 дней раньше, чем в контрольной группе, отмечалось улучшение общего состояния, намечалась положительная динамика в гематологических показателях. Частота рецидивирования для экспериментальной группы составила 23 % в отличие от 35 % в контрольной группе. Можно считать перспективным назначение Спирулины с профилактической целью беременным, кормящим матерям, имеющим факторы риска развития анемии. Важно, что Спирулина не содержит медикаментозных добавок, состоит из продуктов растительного происхождения, в связи с чем может приниматься длительное время, не оказывая вредного влияния на плод. У женщин с тяжелой степенью анемии и поздними сроками беременности применение Спирулины в суточной дозе 1,0 г. менее эффективно и, по всей вероятности требует комплексной терапии, а возможно, и увеличения курсовой дозы препарата, что послужит целью дальнейшего его изучения. Протекторные свойства Спирулины при кордароновой пневмопатии в эксперименте. Гаврилова Е.В., Яковлева О.А., Казмирук Л.И. Винницкий Государственный медицинский университет Амиодарон - один из наиболее активных универсальных антиаритмических препаратов, защищающий от фатальных тахиаритмий сердца. Однако, будучи липотропным препаратом, содержащий йод, в сочетании с длительным периодом полувыведения, он обладает выраженной токсичностью. Способность кордарона повреждать все системы организма постоянно побуждает исследователей к изучению механизмов его токсического действия, тем не менее, они остаются невыяснеными до настоящего времени. Среди механизмов и теорий токсического действия кордарона отдельными исследователями обосновывается иммунологический, токсический свободнорадикальный или мембранный патогенез повреждений органов и тканей. В еще меньшей мере изучены возможности защиты от прогрессирующего фиброзирующего альвеолита - одного из фатальных и наиболее скрыто протекающих осложнений кордарона, среди ряда других системных повреждений. ВГМУ ряд лет проводится комплексное морфолого-биохимическое экспериментальное исследование механизмов развития и особенностей течения пневмотрофных осложнений кордарона, а также протекторных возможностей Спирулины при кордароновой пневмопатии. Эксперименты проведены в нескольких сериях опытов. Во-первых, анализировалась эффективность длительного, до трех месяцев, применения кордарона у крыс в дозах 5 и 10 мг/кг м.т. с применением Спирулины в течение последнего месяца, т.е. на высоте уже значительных морфологических проявлений пневмофиброза. Во втором варианте опытов Спирулина назначалась сразу же одновременно с аналогичными дозами кордарона на протяжении 3-х месяцев, с дозой кордарона 10 мг/кг, и в течение 4-х месяцев - с дозой кордарона 5 мг/кг м.т. внутрижелудочно. Спирулина назначалась в дозе 200 мг/кг м.т. крыс. В сравнительном аспекте исследовано изолированное действие Спирулины для анализа вызванных ею метаболических сдвигов, когда спирулину назначали на протяжении трех месяцев. Течение кордароновой пневмопатии характеризуется фазовыми изменениями с максимально выраженными сдвигами через 3 месяца после введения кордарона. К этому времени, в соответствии с морфологически выраженными проявлениями пневмофиброза (О.В.Федорченко и В.В. Биктиморов), метаболическая активность в легких угасает, что находит отражение в уменьшении содержания белка, средних молекул и малонового диальдегида, кроме непрерывно нарастающего увеличения содержания фосфолипидов во всех структурах - в смывах бронхоальвеолярного лаважа и в гомогенатах тканей легких. Такая динамика подтвержает развитие фосфолипидоза - одного из наиболее типичных признаков мембраноповреждающих эффектов кордарона. Использование Спирулины в первом варианте опыта, на поздних сроках модели кордароновой пневмопатии, на фоне вышеописанных метаболических нарушений, ограничивало ее протекторные возможности. Они проявились преимущественно нормализацией проницаемости аэрогематического барьера, что отражает мембранотропные свойства Спирулины. Доказательством этого положительного влияния Спирулины было увеличение объемов смывов бронхоальвеолярного лаважа и, соответственно, с более дифференцированной проницаемостью аэрогематического барьера, возрастание на альвеолярной поверхности содержания фосфолипидов, белка, средних молекул и малонового диальдегида - т.е., Спирулина способствовала повышению выделительной функции легких аэрогематического барьера. Во втором варианте опытов, при одновременном длительном применении Спирулины спектр исследований расширили за счет анализа метаболизма в гомогенатах сердца, печени и легких. Учитывая, с одной стороны, высокое содержание в составе Спирулины аминокислот, с другой стороны, накопление оксипролина при развитии коллегана в процесе фиброзирования,- представляло интерес определить динамику некоторых аминокислот в тканях легких и печени при кордароновой пневмопатии и под влиянием Спирулины. Применение кордарона в обеих дозах способствовало значительному приросту оксипролина в тканях легких и печени при дозе 10 мг/кг м.т. Аналогичные, но менее выраженные тенденции наблюдались для содержания тирозина и аргинина в названных органах. Применение Спирулины способствовало нормализации этих отклонений - прирост содержания аминокислот уменьшался на 11 - 68 %. Что касается показателей углеводного обмена, то высокие дозы кордарона (10 мг/кг м.т.) вызывали значительное обеднение тканей как печени глюкозой - снижение до 36,8 % от уровня контроля (Р<0,01), так и легких - снижение до 83,8 %.Применение Спирулины приближало содержание глюкозы к контрольному уровню, но полной нормализации не происходило: в печени этот параметр возрос на 12,8 %, в легких - на 4,3%. При дозе кордарона 5 мг/кг м.т. гипогликемическое его действие было выражено только в тканях печени – снижение ее уровня до 36,1 % от контроля, с помощью Спирулины этот показатель возрос до 50,4 %, а в легких - даже до 162,8 % от контроля (Р<0,05). Нормализующее влияние Спирулины проявилось и на показателях содержания глюкуронидов, хотя степень снижения их уровня была почти вдвое менее выраженная, чем для глюкозы печени. Изменение содержание глюкуронидов в легких были менее значимы, они составляли колебание в пределах 15 -25 % от уровня контроля. Кордарон способствовал накоплению в легких содержания гексозамина - прирост 25 - 41 % от контроля (Р<0,05), в печени прирост был связан с дозой 10 мг/кг - достигал 34,7 %. Использование Спирулины нивелировало выраженность этих сдвигов, приближая их к контрольному уровню с колебаниями от него до 13 - 27 %. Можно отметить, что длительное введение кордарона более способствовало белковым нарушениям в легких и углеводным - в печени, но на оба эти процесса Спирулина оказывала нормализующее влияние. В гомогенатах тканях сердца применение Спирулины сопровождалось снижением повышенного от кордарона уровня малонового диальдегида и средних молекул, однако она практически не нормализовала содержание фосфолипидов в сердце, по-видимому, из-за наиболее специфического и значительного влияния кордарона на фосфолипиды в тканях. При сравнении этих результатов с метаболическими сдвигами от изолированного применения Спирулины в той же дозе и в такие же сроки, оказывалось, что ее применение способствует сглаживанию полярных изменений: от самого кордарона и от самой Спирулины, т.е. приводит к сближению кордароновых изменений с нормальными показателями метаболизма в легких, сердце и печени у совершенно интактных крыс. Полученные данные являются основанием для последующего клинического этапа исследований протекторных свойств Спирулины при длительном применении, кордарона в клинических условиях. Динамика клеточного состава жидкости бронхоальвеолярного лаважа при кордароновой пневмопатии и нормализация ее Спирулиной. Гаврилова Е.В., Казмирук Л.И., Яковлева О.А. Винницкий Государственный медицинский университет Взаимоотношения между биохимическим и клеточным составом жидкости бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) определяются многочисленными факторами, что приводит к неоднозначной трактовке параметров БАЛ. Для отдельных нозологических форм (саркоидоз, альвеолиты, легочный альвеолярный протеиноз) анализ клеточного состава БАЛ способствует более точной диагностике заболевания и несет в себе маркеры болезни. Увеличение содержания "пенистых" альвеолярных макрофагов в составе БАЛ является одним из маркеров кордароновой пневмопатии, по литературным и нашим данным (Федорченко О.В., Биктимиров В.В., Яковлева О.А.). Однако, причины их накопления на поверхности аэрогематического барьера, первичные точки приложения действия амиодарона (увеличенный синтез фосфолипидов сурфактантов или нарушение фагоцитирующей функции альвеолярных макрофагов) остаются не ясными. Ранее нами было показано нормализующее влияние Спирулины на проницаемость аэрогематического барьера, нормализацию объемов жидкости БАЛ и ее биохимический состав. Целью данного исследования было исследование протекторных возможностей Спирулины для клеточного звена патогенеза кордароновой пневмопатии. Опыты проведены на белых крысах линии Вистар вивария Винницкого государственного медуниверситета. Крысам в течение трех месяцев вводился кордарон внутрижелудочно из расчета 10 мг/кг м.т. и одновременно Спирулина в дозе 200 мг/кг м.т. Для анализа были выделены три группы животных: 1 -контрольная группа (10 крыс), одинаковой исходной массы тела, 2 группа -крысы, получавшие кордарон (10 крыс) и 3 группа - крысы, получавшие кордарон и спирулину в указанных дозах одновременно (10 крыс). После декапитации крыс выделяли трахею и легкие, сохранял их целостность, и проводили лаваж теплым физиологическим раствором хлорида натрия по описанной нами методике (Яковлева О.А., Пентюк А.А., 1987). Жидкость БАЛ центрифугировали при 1000 об/мин в течение 10 мин, из осадка было приготовлено 3 препарата (1- нативный и 2 - для покраски), препараты окрашивали по методу Попенгейма. Изучались нативные и окрашенные препараты, расчет производился на 200 клеток. В контрольной группе крыс нормальный клеточный состав смывов лаважа характеризовался значительным преобладанием альвеолярного эпителия, который составлял 90,5 ± 6,4 % всех клеток лаважа. Практически отсутствовали полиморфно-ядерные лейкоциты, лимфоциты составляли 5, 75 ± 4,77 %, альвеолярные макрофаги - 3,75 ± 1,65 %. Иная картина наблюдалась при кордароновой пневмопатии, альвеолярный эпителий уменьшался почти наполовину, составляя только 55,2 ± 0,44 %, альвеолярные макрофаги возросли до 15, 71 ± 2,06 %, лимфоциты также увеличились до 28, 1 ±3,36%. Эти данные подтверждают значение лимфоцитарно-макрофагальной реакции в формировании кордароновой пневмопатии, как элементов иммунного и метаболического дисбаланса при этой патологии. Одновременное с кордароном назначение крысам Спирулины нормализовало клеточный состав БАЛ. Так, количество альвеолярных макрофагов снизилось до 1,6 ± 0,4% (Р< 0,001) против крыс, получавших кордарон, содержание альвеолярного эпителия возросло до 5:9,6 ± 3,74 % (Р<0,001), т.е. практически не отличалось от контрольных, интактных крыс, а лимфоцитоз смывов снизился до 7,77 ± 2,9 % (Р<0,001). У крыс с кордароновой пневмопатией альвеолярные микрофаги характеризовались пенистой цитоплазмой, что отражает накопление в них фагоцитированных липидов и фосфолипидов; при защитном действии Спирулины пенистая цитоплазма отсутствовала или наблюдалась у единичных клеток. Таким образом, по данным исследования бронхоальвеолярного лаважа Спирулина оказывает нормализующее влияние на его биохимический и клеточный состав у крыс при экспериментальной кордароновой пневмопатии.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |