Тромбоз. Эмболия. Инфаркт. Тромбоз - прижизненное свертывание крови, связанное с образованием в просвете сосуда или полости сердца сгустка крови, называемого тромбом.Агглютинация и дегрануляция тромбоцитов
а) тяжелого спазма, б) атеросклероза, в) васкулитов – инфекционно-воспалительного характера. а) внутренняя система свертывания запускается контактной активацией фактора XII (Хагемана), б) внешняя система запускается тканевым тромбопластином поврежденного эндотелия и фактором VII (проконвертин). I. тромбопластиноген + активаторы активный тромбопластин. II. протромбин + Са2+ + тромбопластин тромбин. III. фибриноген + тромбин фибрин мономер. IV. фибрин мономер + фибринстимулирующий фактор фибрин полимер. При тяжелой дегидратации организма, при увеличении содержания грубодисперсных белковых фракций (миеломная болезнь), при гиперлипидемии (тяжелый сахарный диабет). Морфология тромба.шаровидный тромб в левом предсердии
тромбоз макро.
тромб в просвете коронарной артерии при атеросклерозе
красный тромб смешанный тромб Патология гемостаза.тромбоэмболическом синдроме говорят в тех случаях, когда многократно тромб или его часть отрывается и превращается в тромбоэмбол, который циркулирует в крови и вызывает образование инфарктов.Исходы тромбоза. Благоприятные исходы: асептический аутолиз, канализация, васкуляризация, петрификация. 1. асептический аутолиз тромба, под влиянием плазмина и протеолитических ферментов лейкоцитов (мелкие тромбы). 2. крупные тромбы замещаются соединительной тканью - организуются (5-день фибробласты). В тромбе появляются щели и каналы, выстланные эндотелием – канализация (6-11 день). 3. каналы превращаются в сосуды, содержащие кровь – васкуляризация (5 недель).
Исходы тромбоза
петрификация. В венах при этом появляются камни – флебиты. Неблагоприятный исход – тромбоэмболия: отрыв тромба или его части и превращение тромба в тромбоэмбол.тромб с началом организации тромб с организацией и васкуляризацией. организованный тромб с васкуляризацией (окраска фукселином). Эмболия – циркуляция в крови или лимфе не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов.ортоградной (по току крови) и ретроградной (против тока крови).Парадоксальную эмболия развивается при проникновении эмбола из вены в артерии (или наоборот) большого круга кровообращения, минуя легкие. При дефекте межжелудочковой или межпредсердной перегородки, открытом боталловом протоке. Тромбоэмболия- наиболее частый вид эмболии. Возникает при отрыве тромба или его части от сосудистой стенки (м.б. артериальная или венозная).Артериальная (системная) тромбоэмболия наблюдается в следующих случаях:при бородавчатом эндокардите – тромботических наложениях на створках митрального и аортального клапанов, при операциях по установке искусственных клапанов, при кардиомиопатиях.при атеросклерозе, в области аневризмы аорты, легочных вен и при парадоксальной артериальной эмболии из вен.схема расположения тромбов в сердечной мышце Инфаркт в поврежденном органе – ишемический некроз в нижних конечностях, селезенке, почке, головном мозге, кишечнике.тромбоэмболия легочной артерии (Т.Э.Л.А.)Тромбоэмболия легочной артерии
4. Легочное кровотечение. Закупорка конечных ветвей артерий приводит к легочным геморрагиям. 5. Рассасывание - небольшие легочные эмболы растворяется за счет фибринолиза. 6. Легочная гипертензия. Хроническое легочное сердце и артериосклероз легочных артерий. Последствия множественной небольшой тромбоэмболии, которая подвергалась организации, а не рассасыванию.
Инфаркт легких. Окклюзия ветви легочной артерии.
Жировая эмболия – эмболия малого круга кровообращения в результате попадания в венозную систему большого количества жировых веществ (при травматическом размозжении подкожной клетчатки, костного мозга).жировая эмболия легкого Воздушна эмболия – возникает при попадании в кровоток воздуха (при ранении вен шеи, при зиянии вен поверхности матки после родов, при операциях на открытом сердце). Газовая эмболия – закупорка сосудов пузырьками газа, встречается у рабочих, занятых на кессонных работах, при быстрой декомпрессии и связана с «вскипанием» азота. Эмболия околоплодными водами (амниотической жидкостью) редкое осложнение, возникает при родах и кесаревом сечении. Заканчивается смертью у 80% больных. Тканевая эмболия – травма, опухоль (метастазирование).раковая эмболия сосудов легкого.
Раковая эмболия сосудов легкого
метастазы меланомы в печень Микробная эмболия – при хронических гнойных заболеваниях происходит процесс диссеминирования микроорганизмов.микробная эмболия капилляров клубочков эмболический абсцесс в легком Эмболия инородными телами – попадание в крупные сосуды осколков снарядов, мин и т.д.
Благодарю за внимание
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 5.8 Mb.