Имеется также электронный ресурс.
8. Периодические издания – журналы:
«Экспериментальная и клиническая фармакология» Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы
Государственный реестр лекарственных средств (https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx)
Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента (https://www.rlsnet.ru)
Поисковая система PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)
План работы на лабораторном занятии.
1. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий).
2. Выполнение заданий.
Опыт 1. Изучить на кролике влияние строфантина на электрокардиограмму (отметить изменения PQ, RR, QRS, S-T, T; сформулировать электрофизиологические признаки терапевтической и токсической фаз действия гликозида).
Задание 1. Фармакокинетические свойства дигитоксина, дигоксина, строфантина (выполнить в виде таблицы).
Пре- па
ра-
ты
| Раствори-мость в липидах
| Процент
| Время начала действия
| Дли- тель- ность дейст- вия
| Полное выведение из организма
| Всасы-вание в ЖКТ
| Связь с белками плазмы
| Инакти-вация в печени
| Энтеро-
печеночный кру-гооборот
| Суточ-ная элими-нация
|
Задание 2. Влияние сердечных гликозидов на функции миокарда и гемодинамику (оформить в виде таблицы).
Показатели
| Терапевтическая фаза
| Признаки
интоксикации
| Систола
Диастола
ЧСС УО
МО
ООЖ
ОЦК
СК
АД
ВД
Автоматизм
Возбудимость
Проводимость
Диурез
|
|
|
Задание 3. Механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов (влияние на биоэнергетику миокарда). 3. Обсуждение узловых вопросов темы.
Классификация сердечных гликозидов по источникам получения.
Структура сердечных гликозидов и значение отдельных компонентов.
Классификация сердечных гликозидов по степени полярности.
Фармакокинетические особенности дигитоксина, дигоксина, строфантина.
Влияние сердечных гликозидов на функции миокарда и гемодинамику.
Механизмы кардиотонического действия сердечных гликозидов (влияние на биоэнергетику).
Показания и противопоказания к назначению сердечных гликозидов.
Симптомы интоксикации сердечными гликозидами и меры помощи.
Механизмы действия при сердечной недостаточности препаратов других групп:
а) бета1 – адреномиметические средства (дофамин, добутамин);
б) ингибиторы 3-фосфодиэстеразы (амринон, милринон);
в) диметилксантины (эуфиллин);
г) ингибиторы АПФ (эналаприл и др.);
д) вазодилататоры (натрия нитропруссид, нитроглицерин и др.). 4. Выписать в рецептах:
Сердечный гликозид при острой сердечной недостаточности;
Гликозид при хронической сердечной недостаточности средней продолжительности действия (в ампулах и таблетках);
Микстуру Бехтерева при неврозах сердечно-сосудистой системы;
Препарат ландыша при острой сердечной недостаточности.
Занятие 6.
Антигипертензивные средства. Гипертензивные средства. Диуретики.
Актуальность темы. Артериальная гипертония (АГ) – одно из самых распространенных заболеваний. В нашей стране, по результатам исследований, АГ страдает около 30 млн. человек. Длительное повышение артериального давления может привести к поражению органов–мишеней и развитию ряда осложнений: инсульта, энцефалопатии, гипертрофии левого желудочка, сердечной, почечной недостаточности др. Своевременное начало антигипертензивной терапии способно снизить сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, улучшить течение и прогноз артериальной гипертонии. В соответствии с имеющимися в настоящее время данными об этиологии и патогенезе гипертонической болезни лечение должно быть направлено на устранение эмоционального перенапряжения, снижение повышенной активности, симпато-адреналовой системы, нормализацию обмена электролитов, снижение тонуса сосудов и работы сердца, угнетение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Наличие большого количества антигипертензивных средств, с помощью которых можно разными путями снижать артериальное давление, обязывает врачей к обоснованному и максимально индивидуализированному их назначению.
Диапазон применения диуретиков достаточно широк, что обусловлено важной ролью расстройств водно-электролитного обмена в патогенезе различных заболеваний. В частности, коррекция нарушений водно-солевого обмена существенно расширяет возможности патогенетической терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы (хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертонии), заболеваний почек. Кроме того, диуретики используются при лечении эпилепсии, глаукомы, отравлений лекарственными препаратами и ядами, выделяющимися с мочой. Цель занятия: Изучить основные лекарственные средства для лечения артериальной гипертонии и диуретические средства.
Задачи:
изучить классификации и механизмы действия всех групп гипотензивных и диуретических средств, их фармакологические особенности, побочные эффекты;
выделить препараты терапии гипертонического криза;
изучить препараты терапии гипотонических состояний и возможности их применения в неотложной терапии и при хронической гипотензии;
уметь выписать в рецептах основные препараты этих групп.
Содержание компетенций и планируемый пороговый уровень развития компетенций:
ПК-22: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью назначать и использовать антигипертензивные средства, проводить мероприятия по соблюдению правил профилактики побочных эффектов:
- знать классификацию и основные характеристики изучаемых средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты;
- уметь анализировать действие препаратов для лечения артериальной гипертензии по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования в медицинской практике; выписывать их в рецептах;
- владеть правилами назначения изучаемых препаратов при лечении различных заболеваний и патологических состояний с учетом показаний.
ПК-19: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью применять основные препараты для лечения гипертонии;
- знать особенности фармакокинетики и фармакодинамики изучаемых препаратов, достоинства и недостатки различных лекарственных форм, использующихся в медицинской практике;
- уметь использовать различные лекарственные формы указанных препаратов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики;
- владеть навыками выбора антигипертензивных средств.
ПК-31: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт применения основных препаратов для лечения артериальной гипертензии:
- знать принципы изыскания и испытания новых лекарственных средств; информационно-справочные и поисковые системы;
- уметь работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии изучаемых препаратов;
- владеть навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии основных средств для лечения артериальной гипертензии. Препараты для изучения: клофелин, моксонидил, анаприлин, атенолол, бисопролол (конкор), бетаксолол, карведилол, лабеталол, пиндолол, метопролол, надолол, небиволол, окспренолол, соталол, гидрохлортиазид (гипотиазид, циклометиазид, оксодолин (хлорталидон, гигротон), фуросемид (лазикс), буфенокс, клопамид (бринальдикс), индапамид (арифон, индап), кислота этакриновая, диакарб, триамтерен, спиронолактон (верошпирон), амилорид, маннит, мочевина, аммония хлорид, триампур, каптоприл, эналаприл (энап, энваз), лизиноприл (диротон), рамиприл, моноприл, периндоприл (престариум), трандалаприл, верапамил (изоптин), нифедипин (коринфар), дилтиазем, лацидипин, амлодипин (норваск), лазартан (козаар), ирбесатан, вальсартан, кандесартан, фелодипин, никардипин, празозин, моксонидин, натрия нитропруссид, апрессин, диазоксид, папаверин, дибазол, эуфиллин, миноксидил, магния сульфат.
Адреналин, норадреналин, мезатон, эфедрин, ангиотензинамид, кордиамин, кофеин, дофамин, препараты женьшеня. План изучения темы (уяснить и запомнить).
Классификация антигипертензивных средств по точкам приложения действия.
Фармакологическая характеристика антигипертензивных средств:
- механизм антигипертензивного действия клофелина (влияние на центральные альфа-2-адренорецепторы, вазоконстрикторную импульсацию из адренергических вазомоторных центров);
- механизм антигипертензивного действия ганглиоблокаторов, симпатолитиков, альфа-, бета-, альфа- и бета-адреноблокаторов (см. соответствующую тему);
- механизм и точки приложения действия периферических вазодилататоров – дибазола, магния сульфата, апрессина, диазоксида, натрия нитропруссида; возникающие при их действии изменения пред- и посленагрузки на сердце;
- механизм антигипертензивного действия диуретиков – на базе сведение о механизме натрийуретического действия этих средств (см. соответствующую тему) и роли ионов натрия в регуляции сосудистого тонуса;
- механизм антигипертензивного действия антагонистов кальция;
- механизм действия блокаторов АПФ и АТ-рецепторов;
- особенности отдельных препаратов, побочные эффекты и противопоказания к назначению.
3. Принципы использования антигипертензивных средств, исходя из патофизиологических вариантов течения артериальных гипертоний, целесообразность сочетанного применения препаратов с различными точками приложения действия.
4. Основные препараты, применяемые для купирования гипертонического криза.
5 Классификация диуретических средств по химическому строению.
6 Классификация диуретиков по преимущественному действию в нефроне и силе действия.
7 Фармакологическая характеристика клубочковых диуретиков, препаратов, влияющих на проксимальные канальцы, мочегонных, влияющих на дистальные канальцы и собирательные трубочки.
8 Фармакологическая характеристика диуретиков растительного происхождения (влияние на диурез, азотемию, дезинфицирующее действие, эффективность, токсичность).
9 Принципы дозирования и периодичность назначения диуретиков.
10 Особенности комбинированных диуретиков.
11 Классификация противоподагрических средств.
12 Фармакологические особенности аллопуринола, антурана, этамида, пробеницида.
13. Препараты разных групп для терапии гипотонических состояний.
Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (выписать рецепты в тетради для самостоятельной работы): клофелин (в таблетках и ампулах), анаприлин (в таблетках), атенолол, лабеталол, пиндолол (вискен), дибазол (в ампулах), папаверин (в ампулах), магния сульфат (в ампулах), гипотиазид, фуросемид (в таблетках и ампулах), спиронолактон, оксодолин, маннит, клопамид, индапамид, аллопуринол, этамид, эналаприл, нифедипин, празозин, верапамил, амлодипин, лизиноприл, периндоприл, лазартан, эуфиллин, норадреналин, адреналин, мезатон, кофеин, кордиамин. Источники информации:
а) Основная литература:
1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. для студентов мед. вузов/Д.А.Харкевич.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. Гриф УМО
2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А. Харкевича. - М.: МИА, 2005. Гриф УМО
б) Дополнительная литература
3. Венгеровский, А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учеб. пособие для мед. вузов/ А.И.Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ИФ "Физико-математ. лит.", 2007. - 702 с. Гриф УМО
4. Майский, В.В. Фармакология : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ В.В.Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с. : ил. Гриф УМО
5. Машковский, М.Д. Лекаpственные сpедства : пособие для врачей/ М.Д.Машковский. - 15-е изд., пеpеpаб., испр. и доп. - М. : Новая Волна, 2008.
6. Фармакология (тестовые задания): учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. - М. :МИА, 2005. - 455 с. Гриф УМО
7. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: учеб. пособие для системы последиплом. и доп. мед. и фармацевт. образования/Б.Г.Катцунг; пер. с англ. Э. Э. Эвартау.-2-е изд., пеpеpаб. и доп.-М. :Бином; СПб. : Диалект. Т.1, Т2.-2007. Гриф МЗ РФ
Имеется также электронный ресурс.
8. Периодические издания – журналы:
«Экспериментальная и клиническая фармакология» Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы
Государственный реестр лекарственных средств (https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx)
Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента (https://www.rlsnet.ru)
Поисковая система PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)
План работы на лабораторном занятии.
1. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий).
2. Выполнение заданий.
Опыт 1. Изучить влияние клофелина и папаверина на сосуды изолированного уха кролика.
Задание 1. Классификация антигипертензивных средств (препараты указать по-латыни).
Задание 2. Механизм гипотензивного действия препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему.
Задание 3. Составить краткую характеристику клофелина, празозина, анаприлина, метопролола, лабеталола, апрессина, дибазола, магния сульфата, верапамила, нифедипина, амлодипина, индапамида, дихлотиазида, эналаприла, периндоприла, лозартана в виде таблицы.
Препараты
| Фармакологическая
группа
| Форма
выпуска,
дозы
| Механизм
антигипертензивного
действия
|
3. Обсуждение узловых вопросов темы.
Классификация и механизм действия блокаторов АПФ, фармакологические эффекты, применение.
Классификация β-адреноблокаторов, механизм гипотензивного действия, фармакологические эффекты, побочное действие, применение.
Препараты, блокирующие Са++ каналы, механизмы гипотензивного действия, побочные эффекты, применение.
Фармакологическая характеристика диуретиков разных групп, механизмы гипотензивного эффекта, применение, побочные эффекты.
Классификация α–адреноблокаторов, препараты и их фармакодинамика, применение, побочные эффекты.
Активаторы калиевых каналов, эффекты, применение.
Донаторы окиси азота (натрия нитропруссид, нитросорбид и др.), эффекты, применение, побочное действие.
Препараты миотропного действия (дибазол, папаверин, магния сульфат), применение.
Ганглиоблокаторы и их возможное использование при гипертонической болезни.
Фармакотерапия гипертонических кризов.
Храктеристика препаратов разных групп, назначаемых при гипотонических состояниях.
4. Выписать в рецептах:
1. Центральный α2–адреномиметик в терапии гипертонической болезни (таблетки) и гипертонических кризов (в ампулах);
2. Постсинаптический α1–адреноблокатор;
3. Неселективный β-адреноблокатор;
4. Селективный β1-адреноблокатор с сосудорасширяющим эффектом;
5. α- и β-адреноблокатор в терапии АГ;
6. Ингибитор АПФ 2-го поколения;
7. Ингибитор АПФ 3-го поколения;
8. Блокатор кальциевых каналов для сублингвального применения при высоком АД;
9. Блокатор кальциевых каналов длительного действия (24 часа);
10. Тиазидовый диуретик в лечении ГБ;
11. Тиазидоподобный диуретик, используемый только в терапии АГ;
12. Быстро- и мощнодействующий диуретик (в ампулах) при гипертоническом кризе;
13. Производное имидазола при гипертоническом кризе (ампулы);
14. Производное изохинолина при гипертоническом кризе (ампулы);
15. Миотропный препарат, назначаемый при гипертоническом кризе в/в или в/м и обладающий седативным эффектом;
16. Выписать три адреномиметика при острой гипотонии;
17. Производное пурина при хронической гипотонии;
18. Официнальный препарат при сосудистой недостаточности.
Занятие 7.
Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения. Венотропные (флеботропные) средства. Актуальность темы. Нарушения кровообращения в мозге носят разнообразный характер. Широко распространенной патологией являются ишемические поражения мозга, для лечения которых необходимы вещества, повышающие мозговой кровоток и обладающие нейропротекторным действием, а также препараты, предупреждающие образование в сосудах тромбов (антиагреганты, антикоагулянты). Своеобразной цереброваскулярной патологией является мигрень (приступообразные головные боли пульсирующего характера). Лекарственные средства для ее лечения включают препараты для купирования приступов мигрени и для их предупреждения.
Цель занятия: изучить средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения.
Задачи:
изучить средства, повышающие мозговой кровоток, их свойства;
усвоить препараты, блокирующие процесс тромбообразования (антиагреганты, антикоагулянты);
изучить препараты для купирования острых приступов мигрени и для профилактики приступов мигрени;
уметь выписывать в рецептах препараты этой темы.
Содержание компетенций и планируемый пороговый уровень развития компетенций:
ПК-22: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью назначать и использовать средства, применяемые для лечения нарушений мозгового кровообращения, проводить мероприятия по соблюдению правил профилактики побочных эффектов:
- знать классификацию и основные характеристики изучаемых средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты;
- уметь анализировать действие препаратов для лечения нарушений мозгового кровообращения по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования в медицинской практике; выписывать их в рецептах;
- владеть правилами назначения изучаемых препаратов при лечении различных заболеваний и патологических состояний с учетом показаний.
ПК-19: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью применять основные препараты для лечения нарушений мозгового кровообращения;
- знать особенности фармакокинетики и фармакодинамики изучаемых препаратов, достоинства и недостатки различных лекарственных форм, использующихся в медицинской практике;
- уметь использовать различные лекарственные формы указанных препаратов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики;
- владеть навыками выбора средств для лечения нарушений мозгового кровообращения.
ПК-31: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт применения основных препаратов для лечения нарушений мозгового кровообращения:
- знать принципы изыскания и испытания новых лекарственных средств; информационно-справочные и поисковые системы;
- уметь работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии изучаемых препаратов;
- владеть навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии основных средств для лечения нарушений мозгового кровообращения. Препараты для изучения: циннаризин (стугерон), нимодипин, винпоцетин (кавинтон), ксантинола никотинат, пентоксифиллин (трентал), кислота ацетилсалициловая, клопидогрел, гепарин, неодикумарин, варфарин, омефин, фенилин, эрготамин, кофетамин, дигидроэрготоксин, ницерголин (сермион), апоплекталь, дипиридимол (курантил), тиклид, верапамил, нифедипин (коринфар), инстенон, фезам. План изучения темы (уяснить и запомнить):
изучить препараты разных групп (сосудорасширяющие, антиагреганты, антикоагулянты), которые могут быть использованы при недостаточности мозгового кровообращения и приступах мигрени;
знать характеристику комбинированных препаратов (инстенон, фезам), используемых при нарушениях мозгового кровообращения.
Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): кавинтон (в ампулах и таблетках), циннаризин, пентоксифиллин, кислота ацетилсалициловая, неодикумарин, ницерголин, фезам, дигидроэрготоксин.
Источники информации:
а) Основная литература:
1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. для студентов мед. вузов/Д.А.Харкевич.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. Гриф УМО
2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А. Харкевича. - М.: МИА, 2005. Гриф УМО
б) Дополнительная литература
3. Венгеровский, А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учеб. пособие для мед. вузов/ А.И.Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ИФ "Физико-математ. лит.", 2007. - 702 с. Гриф УМО
4. Майский, В.В. Фармакология : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ В.В.Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с. : ил. Гриф УМО
5. Машковский, М.Д. Лекаpственные сpедства : пособие для врачей/ М.Д.Машковский. - 15-е изд., пеpеpаб., испр. и доп. - М. : Новая Волна, 2008.
6. Фармакология (тестовые задания): учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. - М. :МИА, 2005. - 455 с. Гриф УМО
7. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: учеб. пособие для системы последиплом. и доп. мед. и фармацевт. образования/Б.Г.Катцунг; пер. с англ. Э. Э. Эвартау.-2-е изд., пеpеpаб. и доп.-М. :Бином; СПб. : Диалект. Т.1, Т2.-2007. Гриф МЗ РФ
Имеется также электронный ресурс.
8. Периодические издания – журналы:
«Экспериментальная и клиническая фармакология» Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы
Государственный реестр лекарственных средств (https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx)
Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента (https://www.rlsnet.ru)
Поисковая система PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)
План работы на лабораторном занятии.
1. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий).
2. Выполнение заданий.
Задание 1. Представить характеристику основных препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (кавинтон, циннаризин, пентоксифиллин, ницегролин, дигидроэрготоксин, кофетамин, кислота ацетилсалициловая, дипиридамол, неодикумарин, фезам) в виде таблицы.
Название препарата
| Фармакологическая группа
| Формы
выпуска,
дозы
| Механизм действия
| Показания к применению
|
3. Обсуждение узловых вопросов темы.
1. Фармакологическая характеристика основных средств терапии нарушения мозгового кровообращения:
- блокаторы кальциевых каналов;
- алкалоиды спорыньи;
- препарат малого барвинка;
- метиксантины;
- комбинированные препараты;
- антиагреганты;
- антикоагулянты. 4. Выписать в рецептах:
1. Алкалоид барвинка малого (в таблетках и ампулах);
2. Блокатор кальциевых каналов;
3. Препарат, близкий к теофиллину, при ишемическом инсульте;
4. Комбинированный препарат при нарушении мозгового кровообращения.
Занятие 8.
Средства, влияющие на миометрий. Заключительное занятие по разделу: «Средства, влияющие на функции исполнительных органов и систем». Средства, влияющие на миометрий. Актуальность темы. Средства, стимулирующие ритмические сокращения матки и повышающие тонус миометрия, находят широкое применение при слабости родовой деятельности (наблюдается до 15% от общего числа родов), для фармакотерапии маточных кровотечений в акушерстве и гинекологии. Снижение тонуса мускулатуры матки и торможение ее сокращений необходимы в случаях проявления симптомов преждевременных родов. Цель занятия: изучить препараты, влияющие на тонус матки.
Задачи:
знать классификацию препаратов по действию на тонус и сократительную активность матки;
выделить препараты, вызывающие и усиливающие ритмические сокращения матки, ослабляющие сокращения миометрия, вызывающие тонические сокращения матки, расслабляющие шейку матки и препараты для обезболивания родов (знать фармакологические свойства всех групп препаратов);
уметь выписать в рецептах основные препараты темы.
Содержание компетенций и планируемый пороговый уровень развития компетенций:
ПК-22: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью назначать и использовать маточные средства, проводить мероприятия по соблюдению правил профилактики побочных эффектов:
- знать классификацию и основные характеристики изучаемых средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты;
- уметь анализировать действие препаратов, влияющих на миометрий, по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования в медицинской практике; выписывать их в рецептах;
- владеть правилами назначения изучаемых препаратов при лечении различных заболеваний и патологических состояний с учетом показаний.
ПК-19: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью применять основные препараты для лечения патологии миометрия;
- знать особенности фармакокинетики и фармакодинамики изучаемых препаратов, достоинства и недостатки различных лекарственных форм, использующихся в медицинской практике;
- уметь использовать различные лекарственные формы указанных препаратов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики;
- владеть навыками выбора маточных средств.
ПК-31: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт применения основных препаратов, влияющих на миометрий:
- знать принципы изыскания и испытания новых лекарственных средств; информационно-справочные и поисковые системы;
- уметь работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии изучаемых препаратов;
- владеть навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии основных средств, влияющих на миометрий. Препараты для изучения: окситоцин, питуитрин, дезаминоокситоцин (сандопарт), динопрост, динопростон, простенон, эргометрин, эрготамин, эрготал, котарнина хлорид, трава пастушьей сумки, водяного перца, листья крапивы, трава тысячелистника, партусистен, сальгим, гинипрал, бриканил. План изучения темы (уяснить и запомнить).
Классификация препаратов по действию на тонус и сократительную активность матки.
Выделить препараты для стимуляции родовой деятельности, отметить их механизмы родостимулирующего действия, фармакологические эффекты, тактику назначения.
Знать характеристику препаратов, используемых для снятия спазма шейки матки и для обезболивания родов.
Фармакологические свойства препаратов, ослабляющих тонус и сократимость миометрия (бета2-адреномиметики, азота закись, натрия оксибутират).
Фармакологические свойства препаратов спорыньи (механизм действия на сократимость матки и другие фармакологические эффекты). Особенности отдельных препаратов, показания и противопоказания к назначению. Симптомы острого и хронического отравления алкалоидами спорыньи.
Характеристика других кровоостанавливающих средств растительного происхождения, котарнина хлорида; показания к применению.
Уметь выписать в рецептах с указанием показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): окситоцин, динопрост, эргометрин, эрготал, партусистен, настойку водяного перца.
Источники информации:
а) Основная литература:
1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. для студентов мед. вузов/Д.А.Харкевич.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. Гриф УМО
2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А. Харкевича. - М.: МИА, 2005. Гриф УМО
б) Дополнительная литература
3. Венгеровский, А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учеб. пособие для мед. вузов/ А.И.Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ИФ "Физико-математ. лит.", 2007. - 702 с. Гриф УМО
4. Майский, В.В. Фармакология : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ В.В.Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с. : ил. Гриф УМО
5. Машковский, М.Д. Лекаpственные сpедства : пособие для врачей/ М.Д.Машковский. - 15-е изд., пеpеpаб., испр. и доп. - М. : Новая Волна, 2008.
6. Фармакология (тестовые задания): учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. - М. :МИА, 2005. - 455 с. Гриф УМО
7. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: учеб. пособие для системы последиплом. и доп. мед. и фармацевт. образования/Б.Г.Катцунг; пер. с англ. Э. Э. Эвартау.-2-е изд., пеpеpаб. и доп.-М. :Бином; СПб. : Диалект. Т.1, Т2.-2007. Гриф МЗ РФ
Имеется также электронный ресурс.
8. Периодические издания – журналы:
«Экспериментальная и клиническая фармакология» Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы
Государственный реестр лекарственных средств (https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx)
Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента (https://www.rlsnet.ru)
Поисковая система PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)
План работы на лабораторном занятии.
1. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий).
2. Выполнение заданий.
Задание 1. Классификация средств, влияющих на сократительную ативность миометрия (препараты указать по-латыни).
Задание 2. Составить характеристику окситоцина, динопроста, партусистена, эргометрина, котарнина хлорида, настойки водяного перца.
Препараты
| Форма выпуска,
доза
| Механизм действия на миометрий
| Показания к применению
|
3. Обсуждение узловых вопросов темы.
1. Механизмы действия родостимулирующих средств и их характеристика (окситоцин, динопрост, динопростон).
2. Препараты, понижающие тонус миометрия, фармакологическая характеристика, применение.
3. Фармакологические свойства препаратов спорыньи (механизм действия на сократимость матки, другие эффекты, показания и противопоказания к применению, явления эрготизма, профилактика).
4. Кровоостанавливающие препараты растительного происхождения (механизм их действия на миометрий); характеристика котарнина хлорида.
5. Обосновать применение промедола для обезболивания родов и указать препараты, назначаемые при спазме шейки матки. 4. Выписать в рецептах:
Препарат задней доли гипофиза для стимуляции родов;
Препарат группы простагландинов для стимуляции родов;
Алкалоид спорыньи в качестве кровоостанавливающего средства;
Препарат для обезболивания родов.
Заключительное занятие по разделу: «Средства, влияющие на функции исполнительных органов и систем».
Мотивация цели самоподготовки. Заключительное занятие по этому разделу частной фармакологии предусматривает контроль усвоения и умения обобщать материал важнейших тем, посвященных фармакологии средств, влияющих на функции исполнительных органов.
Цель самоподготовки: закрепить и углубить знания, полученные на занятиях 11–16. Уметь выписать в рецептах с указанием конкретных показаний наиболее широко применяемые препараты.
Для достижения целей самоподготовки необходим следующий объем знаний:
Для отдельных групп лекарственных средств:
- классификация;
- общая характеристика наиболее типичных эффектов;
- основное применение в медицине.
2. Для отдельных препаратов:
- химическое строение (принадлежность к группе химических соединений);
- фармакодинамика (основные эффекты, локализация и механизм действия);
- фармакокинетика (всасывание, распределение, биотрансформация, пути выведения);
- побочные эффекты;
- сравнительная оценка отдельных препаратов.
При подготовке к заключительному занятию необходимо повторить материал, изученный на занятиях 1-7.
Источники информации:
а) Основная литература:
1. Харкевич, Д.А. Фармакология: учеб. для студентов мед. вузов/Д.А.Харкевич.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. Гриф УМО
2. Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А. Харкевича. - М.: МИА, 2005. Гриф УМО
б) Дополнительная литература
3. Венгеровский, А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров : учеб. пособие для мед. вузов/ А.И.Венгеровский. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ИФ "Физико-математ. лит.", 2007. - 702 с. Гриф УМО
4. Майский, В.В. Фармакология : учеб. пособие для студентов мед. вузов/ В.В.Майский. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с. : ил. Гриф УМО
5. Машковский, М.Д. Лекаpственные сpедства : пособие для врачей/ М.Д.Машковский. - 15-е изд., пеpеpаб., испр. и доп. - М. : Новая Волна, 2008.
6. Фармакология (тестовые задания): учеб. пособие для студентов мед. вузов/ под ред. Д.А.Харкевича. - М. :МИА, 2005. - 455 с. Гриф УМО
7. Катцунг, Б.Г. Базисная и клиническая фармакология: учеб. пособие для системы последиплом. и доп. мед. и фармацевт. образования/Б.Г.Катцунг; пер. с англ. Э. Э. Эвартау.-2-е изд., пеpеpаб. и доп.-М. :Бином; СПб. : Диалект. Т.1, Т2.-2007. Гриф МЗ РФ
Имеется также электронный ресурс.
8. Периодические издания – журналы:
«Экспериментальная и клиническая фармакология» Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы
Государственный реестр лекарственных средств (https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx)
Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента (https://www.rlsnet.ru)
Поисковая система PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)
Работа на лабораторном занятии
Вступительное слово преподавателя, ответы на вопросы.
Выполнение одного из вариантов компьютерного или анкетного тестирования.
Контрольная работа по рецептуре.
Подведение итогов занятия.
Контрольные вопросы Средства, влияющие на функции органов дыхания
1. Классификация стимуляторов дыхания по механизму действия, применение. Принципы терапии отека легких (препараты, обосновать их применение).
2. Классификация противокашлевых средств. Классификация отхаркивающих средств, механизмы действия.
3. Указать разные группы бронхолитических препаратов с учетом механизма действия (перечислить препараты). Средства, влияющие на функции органов пищеварения
4. Классификация средств, влияющих на аппетит (указать препараты), механизмы действия. Препараты, назначаемые при гипофункции секреторной активности желез желудка.
5. Препараты разных групп, используемые при гиперацидных состояниях. Указать антацидные средства и дать фармакологическую характеристику. Принципы терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
6. Классификация желчегонных средств (указать препараты), показания к применению. Препараты терапии острого и хронического панкреатита, механизмы действия.
7. Указать рвотные и противорвотные препараты. Классификация слабительных средств по механизму действия, показания к применению. Сердечные гликозиды
8. Классификация сердечных гликозидов по степени полярности (указать препараты). Особенности химической структуры, значение гликона и агликона.
9. Фармакокинетика дигитоксина, дигоксина, строфантина (растворимость в липидах, всасывание в желудочно-кишечном тракте, связь с белками, инактивация, кумуляция, быстрота развития эффекта, длительность действия).
10. Вляиние сердечных гликозидов на функции миокарда и гемодинамику (систолы, диастолы, УО, МО, ООЖ, ОЦК, ЧСС, АД, ВД, автоматизм, возбудимость, проводимость, диурез).
11. Показания и противопоказания к применению гликозидов наперстянки, строфанта, адониса. Симптомы интоксикации сердечными гликозидами и фармакотерапия этого состояния. Противоаритмические средства
12. Указать по-латыни противоаритмические средства I гр. Классификация, механизмы противоаритмического действия; фармакологические эффекты отдельных препаратов, применение. Противопоказания к назначению.
13. Указать по-латыни противоаритмические средства II гр. Классификация, механизмы противоаритмического действия; фармакологические эффекты отдельных препаратов, применение. Противопоказания к назначению.
14. Указать по-латыни противоаритмические средства III гр., механизмы противоаритмического действия, фармакологические эффекты препаратов, применение. Противопоказания к назначению.
15. Указать по-латыни противоаритмические средства IV гр. Классификация, механизмы противоаритмического действия; фармакологические эффекты отдельных препаратов, применение. Показания к назначению. Антиангинальные средства
16. Классификация нитратов по длительности действия (указать препараты и время наступления эффекта). Механизм антиангинального действия нитратов. Показания к назначению, побочные эффекты, противопоказания.
17. Классификация антиангинальных средств (кроме нитратов) с указанием препаратов разных групп. Механизмы антиангинального действия отдельных препаратов, фармакологические эффекты. Антигипертензивные средства
18. Классификация нейротропных гипотензивных средств (указать препараты). Механизмы гипотензивного действия, фармакологические эффекты, побочное действие отдельных препаратов.
19. Использование блокаторов ангиотензинпревращающего фермента в терапии гипертонической болезни. Указать диуретические препараты, наиболее часто используемые в терапии гипертонической болезни и обосновать их применение.
20. Указать препараты разных групп миотропного действия. Принципы терапии гипертонических кризов (препараты). Диуретические средства
21. Классификация диуретиков по химической структуре и точкам приложения действия (указать препараты). Механизмы диуретического эффекта препаратов различных групп.
22. Классификация диуретиков по силе действия, длительности и быстроте эффекта. Отметить калийсберегающие диуретики. Показания к применению диуретиков. Маточные средства
23. Классификация препаратов, влияющих на тонус миометрия (указать родостимулирующие препараты разных групп, средства, угнетающие сократительную активность матки). Механизмы действия. Принципы обезболивания родов (препараты).
24. Маточные кровоостанавливающие средства, механизмы действия, фармакодинамика, побочные эффекты. Выписать в рецептах:
дигоксин, строфантин, коргликон, микстуру Бехтерева, хинидина сульфат, аспаркам, амиодарон, верапамил, нифедипин, нитроглицерин, валидол, сустак-форте, ловастатин, нитросорбид, дротаверина гидрохлорид, папаверина гидрохлорид, магния сульфат, дибазол, эналаприла малеат, фуросемид, дихлотиазид, панзинорм, фестал, панкреатин, ранитидин, фосфалюгель, де-нол, антрасенин, циметидин, магния оксид, метоклопрамид, пирензепин, аллохол, эргометрина малеат, окситоцин, кофеин, либексин, бромгексин, эуфиллин, атропина сульфат, изадрин, адреналина гидрохлорид, сальбутамол, эфедрина гидрохлорид, празозин, анаприлин, талинолол, метопролол, клофелин.
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |