методичка 2013. Учебно-методическое пособие к лабораторным занятиям по фармакологии для студентов лечебного факультета
 Скачать 1.58 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Цель занятия: изучить классификацию, свойства, фармакокинетику и фармакодинамику, показания к назначению и побочные эффекты гиполипидемических, противоподагрических препаратов, а также средств для лечения остеопороза и ожирения. Задачи:
• уметь выписывать в рецептах препараты этих групп. Содержание компетенций и планируемый пороговый уровень развития компетенций: ПК-22: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью назначать и использовать гиполипидемические, противоподагрические и средства для лечения остеопороза, проводить мероприятия по соблюдению правил профилактики побочных эффектов: - знать классификацию и основные характеристики изучаемых средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к их применению, побочные эффекты; - уметь анализировать действие противоатеросклеротических и противоподагрических препаратов по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования в медицинской практике; выписывать их в рецептах; - владеть правилами назначения изучаемых препаратов при лечении различных заболеваний и патологических состояний с учетом показаний. ПК-19: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью применять основные гиполипидемические, противоподагрические препараты при наиболее часто встречающихся заболеваниях у взрослого населения и подростков, а также при неотложных состояния; - знать особенности фармакокинетики и фармакодинамики противоатеросклеротических и противоподагрических препаратов, достоинства и недостатки различных лекарственных форм, использующихся в медицинской практике; - уметь использовать различные лекарственные формы изучаемых препаратов, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики; - владеть навыками выбора гиполипидемических и противодиабетических препаратов для лечебных мероприятий при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях. ПК-31: в результате изучения темы студент должен овладеть способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт применения основных гиполипидемических и противоподагрических препаратов: - знать принципы изыскания и испытания новых лекарственных средств; информационно-справочные и поисковые системы; - уметь работать с научной литературой, вести поиск информации о применении и действии противоатеросклеротических, противоподагрических и средств для лечения остеопороза; - владеть навыками поиска, анализа и обобщения информации о применении и действии изучаемых препаратов. Препараты для изучения: холестирамин, колестипол, клофибрат, фенофибрат, ципрофибрат, гемфиброзил, безафибрат, ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин, церивастатин, никотиновая кислота, эндурацин, эзетимиб, линетол, липостабил, полиспонин, трибуспонин; фепранон, дексфенфлурамин, сибутрамин, орлистат; кальция хлорид, кальция глюконат, кальция лактат, алендронат натрия, памидронат натрия, клодронат натрия, этидронат натрия, ибандронат натрия, остеогенон, остеохин; аллопуринол, колхицин, этамид, бензобромарон, алломарон, сульфинпиразон, уродан, уралит-У, блемарен, солимок, марелин, цистенал, олиметин, ависан, пинабин, уролесан. План изучения темы (уяснить и запомнить):
- источники получения, механизм гиполипидемического действия; - фармакокинетика; - показания (фенотип гиперлипидемий), побочные эффекты и противопоказания к применению; - взаимодействие с другими гиполипидемическими средствами. 3. Фармакологическая характеристика кислоты никотиновой, холестирамина, клофибрата, пробукола (по тем же параметрам, что указаны в пункте 2).
Уметь выписать в рецептах с указанием показания к применению: холестирамин, клофибрат, симвастатин, аторвастатин, розувастатин, пробукол, кислоту никотиновую, пармидин, аллопуринол, этамид. Источники информации: а) Основная литература:
б) Дополнительная литература
Имеется также электронный ресурс. 8.Периодические издания – журналы: «Экспериментальная и клиническая фармакология» Электронное информационное обеспечение и Интернет-ресурсы
План работы на лабораторном занятии. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий темы). Выполнение заданий. Задание 1. Дать фармакологическую характеристику препаратов (холестирамин, фенофибрат, симвастатин, пробукол, кислота никотиновая, липостабил) по следующим критериям: форма выпуска, дозы, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты (заполнить таблицу).
3. Обсуждение узловых вопросов темы. 1. Фенотипы липопротеинов и их значение в формировании атеросклеротического процесса. Виды гиперлипидемий. 2. Классификация антиатеросклеротических средств. 3. Характеристика гиполипидемических средств, понижающих содержание в крови перимущественно холестерина (ЛПНП): - ингибиторы синтеза холестерина (блокаторы 3–гидрокси–3–метил- рилглутарил коэнзим А редуктазы = ГМГ–КоА-редуктазы; статины); - средства, повышающие выведение из организма желчных кислот и холестерина (секвестранты желчных кислот) – холестирамин; - разные препараты – пробукол, линетол и др. 4. Фармакологическая характеристика (механизмы действия, эффекты, применение, побочные эффекты) средств, понижающих в крови содержание преимущественно триглицеридов (ЛПОНП) – фибраты. 5. Фармакологические эффекты и механизм гиполипидемического действия кислоты никотиновой, показания к применению. 6. Характеристика эндотелиотропных средств (ангиопротекторов): фармакологические эффекты, применение. 7. Классификация противоподагрических средств и средств для лечения ожирения и остеопороза по механизму действия. Фармакологическая характеристика отдельных препаратов. 8. Средства, облегчающие выделение мочевых конкрементов. 4. Выписать в рецептах: 1. Средство, уменьшающее содержание преимущественно ЛПНП; 2. Средство, уменьшающее содержание в плазме крови преимущественно ЛПОНП; 3. Средство, уменьшающее содержание в плазме крови ЛПНП и ЛПОНП; 4. Средство из группы ингибиторов ГМГ–КоА– редуктазы; 5. Средство – ингибитор липопротеинлипазы эндотелия. 6. Препарат, блокирующий образование мочевой кислоты. Занятие 6. Противовоспалительные средства. Средства, влияющие на иммунные процессы. Актуальность темы. По данным экспертов ВОЗ, каждый пятый человек планеты страдает каким-либо видом аллергических реакций. При этом наибольшую опасность представляют аллергические реакции немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, острый бронхоспазм и др.), развивающиеся в течение нескольких часов и даже минут. Аллергические реакции, как осложнение, может дать любой лекарственный препарат, тем более, что некоторые из них (кислота никотиновая, йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, папаверин, атропиноподобные и др.) являются либераторами гистамина, способствуя его выходу в кровь из депо. Пищевые продукты (цитрусовые, мясо крабов, раков, сырокопченые продукты, земляника, клубника и т.д.) также могут способствовать выходу гистамина и формированию аллергических проявлений. Арсенал противоаллергических и антигистаминных средств неуклонно возрастает, и знание их абсолютно необходимо врачу любой специальности. Цель занятия:
Препараты для изучения: ацетилсалициловая кислота, натрия салицилат, бутадион, ибупрофен, ортофен, индометацин, напроксен, кетопрофен, фенопрофен, толметин, тиапрофеновая кислота, ацеклофенак, этодолак, мефенаминовая кислота, нифлумовая кислота, дифлунисал, пироксикам, теноксикам, бензидамин, буфексамак, флурбипрофен, мелоксикам, лорноксикам, целекоксиб, нимесулид, рофекоксиб, набуметон, димексид; димедрол, дименгидринат, фенкарол, бикарфен, дипразин, меквитазин, димебон, диазолин, супрастин, тавегил, цетиризин, меклозин, астемизол, ципрогептадин, лоратадин, терфенадин, фексофенадин, азеластин, эбастин, левокабастин, акривастатин, бамипин, диметинден, фенспирид, кромогликат натрия, недокромил-натрий, кетотифен, оксатомид, лодоксамид. План изучения темы (уяснить и запомнить). 1. Классификация противоаллергических средств (препараты, применяемые при аллергических реакциях немедленного и замедленного типов). 2. Классификация противоаллергических средств по поколениям с указанием препаратов. 3. Глюкокортикостероиды и механизм их антиаллергического действия. 4. Фармакологические эффекты и особенности противоаллергических препаратов разных поколений, механизмы антиаллергического действия основных препаратов. 5. Показания к применению антигистаминных средств, побочные эффекты. Тактика терапии препаратами этой группы. Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): димедрол, дипразин, диазолин, супрастин, лоратидин, цетиризин, фексофенадин, адреналин, эуфиллин, преднизолона гемисукцинат, кетотифен, тавегил. Источники информации: 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – С. 524-536. 2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 3. Материалы лекций. Средства, влияющие на иммунные процессы Актуальность темы. Средства, стимулирующие (нормализующие) иммунные реакции, используются врачами различных специальностей в комплексной терапии иммунодефицитных состояний различного генеза (ВИЧ-инфекция, лучевая болезнь, в результате длительного лечения гормональными препаратами, антибиотиками, цитостатиками, после лучевой терапии, при злокачественных новообразованиях, острых и хронических инфекциях, после тяжелых истощающих заболеваний и др.). Иммунодепрессивные средства применяются в случаях иммунологической несовместимости пересаженных органов и тканей для профилактики их отторжения. Они являются эффективными при аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, системная красная волчанка, аутоиммунный гломерулонефрит, коллагенозы, неспецифический язвенный колит и др.). Цель занятия:
Препараты для изучения: тималин, тактивин, тимоптин, тимактид, вилозен, миелопид, тимоген, иммунофан, натрия нуклеинат, левамизол, продигиозан, полудан, гепон, полиоксидоний, ликопид, эхинацея пурпурная, рибомунил, бронхо-мунал, биостим, имудон, ИРС-19, ронколейкин, беталейкин, циклоспорин, такролимус, пимекролимус, сиролимус, даклизумаб, базиликсимаб, иммуноглобулин антитимоцитарный, инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт, эфализумаб, азатиоприн, батриден, кризанол, ауранофин, лефлуномид, глатирамера ацетат, микофеноловая кислота. План изучения темы (уяснить и запомнить).
Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): тималин, тактивин, интерферон, дибазол, левамизол, азатиоприн, преднизолон, настойку женьшеня, циклоспорин. Источники информации: 1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГОЭТАР – Медиа, 2005. – С. 536-538. 2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 736-746. 3. Материалы лекций. План работы на лабораторном занятии. Противоаллергические средства 1. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий). 2. Выполнение заданий. Опыт 1. Изучить защитное действие димедрола при действии гистамина на морскую свинку. Задание 1. Дать краткую характеристику препаратов: димедрол, дипразин, супрастин, диазолин, тавегил, терфенадин, лоратидин, кетотифен, фексофенадин, азеластин в виде таблицы.
Задание 2. Указать препараты, используемые при аллергических реакциях немедленного и замедленного типов, и обосновать их применение. 3. Обсуждение узловых вопросов темы. 1. Классификация противоаллергических средств. 2. Препараты разных групп (по механизму действия), используемые при аллергических реакциях немедленного типа. 3. Классификация антигистаминных средств, блокирующих Н1-гистами- норецепторы по поколениям. 4. Фармакологические эффекты антигистаминных средств I поколения (димедрол, дипразин, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин). 5. Особенности фармакодинамики антигистаминных средств II и III поколения, отличие от препаратов I поколения. Выделить препараты длительного действия. 6. Применение антигистаминных средств, тактика назначения, побочные эффекты. 4. Выписать в рецептах: 1. Блокатор Н1-гистаминорецепторов, угнетающий ЦНС; 2. Блокатор Н1-гистаминорецепторов, практически не обладающий снотворным действием; 3. Адреномиметик для внутривенного введения при анафилактическом шоке; 4. Диметилксантин при анафилактическом шоке; 5. Глюкокортикостероид для внутривенного введения при анафилактическом шоке; 6. Н1-гистаминоблокатор второго поколения длительного действия; 7. Н1-гистаминоблокатор третьего поколения; 8. Препарат, обладающий антигистаминной и антиаллергической активностью, используемый для предупреждения приступов бронхиальной астмы, аллергических бронхитов и др.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |