3агадки для детей
ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНА - ПОСОБИЕ. Учебное пособие по дисциплине Экстренная медицина разработано в соответствии с учебной программой для специальности 1-94 01 01 Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций
 Скачать 23.4 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
19.1.9. Передвижение пострадавшего с опорой на спасателя Если предстоит преодолеть короткое расстояние и пострадавший при поддержке спасателя в состоянии передвигаться сам. При этом: - спасатель встаньте рядом с пострадавшим со стороны травмы; - закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой; - другой рукой спасатель обхватывает спасаемого за талию или грудь (рис. 19.27);
Рис.19. 27. Передвижение пострадавшего с опорой на спасателя. Свободной рукой пострадавший имеет возможность опираться на палку. Передвижение пострадавшего с опорой на спасателя категорически запрещено при подозрении на травму позвоночника. 19.1.10. Переноска волоком. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком. С этой целью могут применяться специальные приспособления – волокуши, которые могут быть изготовлены как заводским способом, так и самостоятельно. Промышленно выпускаемые сани-волокуша типа "Акья" бывают двух типов: разборные и цельные и при необходимости могут устанавливаться на колеса (рис. 19.28).
Рис. 19.28. Сани-волокуша типа «Акья»: а – зимний вариант для спуска пострадавших по снегу, б – колесный вариант. Сани-волокуша типа "Акья", снабжаются валиком под колени, съемными ручками и специальными креплениями для колеса. Такие сани особенно удобны для транспортировки по снегу и преимущественно используются для эвакуации пострадавших из горной местности В лесной зоне можно соорудить носилки-волокуши из длинных жердей. Для этого используют три жерди 5-6-метровой длины, на тонких концах которых оставляют ветки, две-три поперечины, достаточное количество гибких веток и шнур (рис. 19.29).
Рис. 19.29. Импровизированные волокуши, изготовленные из веток и их применение В зимних условиях волокуши можно изготовить из лыж. Для этого необходимо: - взять четыре лыжи; - скрепить их у опорных площадок, связывая носковые и пяточные ремни веревками, проволокой, бинтами, полосками плотной ткани; - носы лыж закрепить между собой двумя связанными короткими палками; - две лыжные палки закрепить параллельно крайним лыжам. Это необходимо для удержания поясного ремня, которым привязывают пострадавшего. Для многократного использования возможно изготовить волокуши из 5-6 лыж (рис. 19.30)  Рис. 19. 30. Импровизированные зимние волокуши, изготовленные из лыж. В качестве импровизированной волокуши можно также использовать кусок брезента, плащ-палатке и т.п. (рис. 19.31).  Рис. 19.31. Транспортировка пострадавшего волоком на брезенте. При транспортировке пострадавшего волоком на разостланном пальто продевают через рукава ремень или веревку и закрепляют его вокруг туловища. 19.2. Положение пострадавших при транспортировке. Для предотвращения осложнений во время транспортировки пострадавших очень большое значение имеет положение, в котором они переносятся или перевозятся. Правильно созданное положение не только спасает жизнь пострадавшего, но и предупреждает развитие осложнений, способствует быстрейшему выздоровлению. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя, однако пострадавшим с целым рядом травм и повреждений необходимо придать специальное положение: - лежа на спине транспортируют пострадавших с повреждениями позвоночника, подозрением на перелом позвоночника; - лежа на спине со слегка приподнятой головой – при черепно-мозговой травме без нарушения сознания и признаков шока; - лежа на спине с возвышенным (10-15°) положением головы и груди при черепно-мозговой травме с нарушениями сознания, признаками шока; - лежа на спине с опущенной вниз головой и поднятыми на 10-15° ногами – при кровопотере и угрозе развития шока; - лежа на спине со слегка приподнятой головой и полусогнутыми в коленях ногами (подложен валик) – при повреждениях органов брюшной полости и таза, переломах костей таза, острых заболеваниях живота и таза; - лежа на животе - при повреждениях челюстно-лицевой области, сопровождающихся кровотечением; - лежа на боку с полусогнутой нижней ногой и подложенной под голову согнутой в локтевом суставе верхней рукой – при бессознательном состоянии пострадавшего. Кроме того существуют различные варианты специальных положений полусидя при повреждениях верхних конечностей, органов брюшной полости и др. (рис. 19.32).
Рис. 19.32. Варианты специальных положений пострадавшего при транспортировке. 19.3. Извлечение пострадавших из разрушенных сооружений. В условиях чрезвычайных ситуаций пострадавшие могут оказаться в разрушенных зданиях, на чердаках, балконах, под обвалившимися потолочными перекрытиями, в подвалах, смотровых колодцах, на труднодоступных участках гор, в засыпанных полевых фортификационных сооружениях и т. д. В этих случаях применяются различные методы извлечения: - вручную; - с помощью специального спасательного снаряжения; - с помощью подручных средств. Извлечение вручную. Используется обычно при вытаскивании пострадавших из неглубоких мест. Для этого необходимо: - приподнять пострадавшего; - подать его через открытый проем. При необходимости удержать пострадавшего за руку при подъеме, для большей надежности лучше обхватывать предплечье, а не кисть (рис. 19.33); .  Рис. 19.33. Захват руки потерпевшего за предплечье. - спасатель, находящийся у проема снаружи, подхватывает пострадавшего подмышки, а при наличии травмы груди или верхних конечностей – за поясной ремень или ворот куртки и осторожно его извлекает. Извлечение с помощью специального спасательного снаряжения. Обычно производится при нахождении пострадавшего в глубоких местах.
 Рис. 19.34. Носилки – корзина траверсные спасательные. Используются носилки – корзина следующим образом: - пострадавший закрепляется в носилках специальными ремнями; - по специально данному знаку спасателей производится подъем пострадавшего. Преимущества использования носилок-корзины: - возможность помещать пострадавшего с переломами позвоночника на спинальной доске в носилки-корзину прямоугольной формы; - носилки с суженными концами позволяют легче преодолевать узкие участки, существуют специальные модели, созданные для эксплуатации в узких местах с ограниченным доступом; - возможность осуществления подъема пострадавшего в сопровождении спасателя, который через страховую систему крепится к общей подвеске; - возможность подъема вместе с пострадавшим его личных вещей.
Рис. 19.35. Подъем пострадавшего при помощи обвязки. Запрещается использовать данный способ подъема пострадавшего при подозрении на перелом позвоночника или основания черепа!
 Рис. 19.36. Лямка специальная В зависимости от обстановки, положения пострадавшего, а также от характера и места ранения лямку можно накладывать на пострадавшего несколькими способами (рис. 19.37).
Рис. 19.37. Извлечение пострадавшего из труднодоступного места при помощи лямок специальных. Первый способ - накладывание лямки со стороны головы пострадавшего, который сидит или лежит. Для применения данного способа спасатель должен: - встать со стороны головы пострадавшего, который сидит или лежит; - развернуть лямку; - пропустить оба ее конца под руки пострадавшего в направлении от спины к груди и перекрестить их у основания грудной клетки; - конец лямки, идущий из-под правой руки, протянуть до наружной стороны верхней трети левого бедра, а конец лямки, идущий из-под левой руки, - в противоположную сторону, к правому бедру; - провести свободные концы с металлическими застежками (карабинами) сначала под правое, а затем под левое бедро; - протянуть концы лямки между ног пострадавшего настолько, чтобы можно было застегнуть карабины за кольца; - свободный конец лямки подать вверх через открытый проем; - по специально данному знаку произвести подъем пострадавшего; - при появлении пострадавшего из открытого проема спасатель, находящийся у проема снаружи, должен подхватить пострадавшего подмышки, а при наличии травмы груди или верхних конечностей – за поясной ремень или ворот куртки и осторожно его извлечь. - уложить пострадавшего на носилки с учетом характера травм.. При извлечении пострадавшего с травмой бедра, таза или нижнего отдела позвоночника в дополнение к лямке, наложенной вышеуказанным способом, для уменьшения давления на раненую часть тела, необходимо использовать поясной ремень. Выполняется это следующим образом: - наложить поясной ремень на грудь пострадавшего пряжкой вперед; - свободный конец лямки, находящийся за спиной пострадавшего, пропустить один раз под ремень в направлении снизу вверх (рис. 19.38).  Рис. 19.38. Подъем пострадавшего при помощи лямки и поясного ремня. Второй способ - наложение лямки со стороны ног пострадавшего. Для применения данного способа спасатель должен: - встать со стороны ног пострадавшего; - развернуть лямку; - положить ее так, чтобы один конец (с карабином) оказался около наружной стороны левого бедра, а второй - около наружной стороны правого бедра; - подвести карабины с лямкой поочередно под правое и левое бедра так же, как и при первом способе; - застегнуть оба карабина за кольца; - взять в каждую руку по концу лямки и перекрестить их на животе или у основания грудной клетки так, чтобы лямка от правого бедра шла к левой подмышечной области, а от левого бедра - к правой подмышечной области; - свободный конец лямки разместить за спиной пострадавшего и подать вверх через открытый проем; - по специально данному знаку произвести подъем пострадавшего. Третий способ - наложение лямки кольцом вокруг груди пострадавшего. Для применения данного способа спасатель должен: - встать перед пострадавшим; - взять в каждую руку по карабину, застегнуть один из них за пряжку другого; - приподнять руки пострадавшего и надеть на него лямку так, чтобы карабины оказались со стороны спины; - сделать перекрест лямки на груди пострадавшего; - перенести остальную часть ее (большую петлю) за спину пострадавшего, приподнимая поочередно его руки так, чтобы лямка оказалась у него подмышками. С помощью указанных средств и способов пострадавших можно не только поднимать наверх из завалов, но и спускать с верхних этажей разрушенных зданий, в горах и т.д. Спуская пострадавших с разрушенных зданий или с гор, необходимо принимать меры для предупреждения травм головы, плеч, позвоночника от возможного падения сверху тяжелых предметов (кирпичи, части разрушенных конструкций, осколки скал и т. д.). С этой целью следует надевать на голову пострадавшему каску, шлем, шапку-ушанку или использовать самостоятельно изготавливаемое устройство в виде «зонта» из веток, привязанных к веревке над головой пострадавшего и т. п. При извлечении пострадавших при помощи подручных средств в виде специальных лямок следует учитывать, что этом способ не обеспечивает необходимую неподвижность (иммобилизацию) костей и суставов, что приводит к их дополнительной травматизации. Сдавливающие петли ремней и санитарных лямок нарушают работу нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что еще более ухудшает состояние здоровья пострадавшего, поэтому использование лямок должно быть максимально аккуратным и быстрым. 19.4. Принципы очередности транспортировки при массовых травмах. Массовые травмы возникают при землетрясениях, автокатастрофах, железнодорожных авариях, пожарах, взрывах и других чрезвычайных ситуациях. Успешное оказание первой помощи в этих случаях зависит от организованности и порядка. Прежде всего, необходимо определить, кому в первую очередь нужна помощь. Выделяют несколько категорий пострадавших, нуждающихся в первой помощи:
Пострадавших распределяют на группы по последовательности транспортировки в зависимости от тяжести повреждений: - в первую очередь транспортировке подлежат раненые с проникающими ранениями груди и живота, находящиеся в бессознательном или шоковом состоянии, с ранениями черепа, раненые с внутренним кровотечением, ампутированными конечностями, открытыми переломами крупных костей, ожогами; - группа второй очереди включает в себя пострадавших с закрытыми переломами конечностей, раненых со значительными, но остановленными наружными кровотечениями; - группа третьей очереди - это раненые с незначительными кровотечениями, переломами мелких костей, ушибами. В каждой из этих групп детей младшего возраста необходимо эвакуировать в первую очередь и, если позволяют обстоятельства, вместе с матерью, отцом или кем-то из родственников.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
