ПРОПЕДЕВТИКА. Лекция №9. Лекция 9 основные этиологические факторы заболеваний органов кровообращения. Окр план
 Скачать 20.73 Kb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| УО «Борисовский государственный медицинский колледж» Пропедевтика внутренних болезней. Преподаватель: Афанасьева Галина Ильинична Лабораторно-инструментальные методы исследования при заболеваниях органов кровообращения. Лекция №9 ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ. ОКР № 1. ПЛАН:
2. Изучение набора лекарственных средств, необходимых для оказания неотложной помощи при заболеваниях ССС. 3. Профилактика заболеваний органов кровообращения. 4. ОКР № 1. Основные этиологические факторы заболеваний органов кровообращения:Острая ревматическая лихорадка ( ОРЛ, болезнь Сокольского-Буйо, ревматизм). Причина: B-гемолитический стрептококк группы А, при наследственной предрасположенности больного к аутоиммунным процессам, после перенесенной ангины, скарлатины. Осложнением перенесенной ОРЛ могут быть приобретенные пороки сердца: недостаточность или стеноз(сужение)клапанов сердца Причины миокардита многообразны, чаще – это инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые и др.), но м.б. и токсины ( например: антибиотики и др.). Главная причина атеросклероза сосудов - нарушение липидного (холестеринового ) обмена: увеличение липопродеидов низкой плотности. К факторам риска атеросклероза относят: гиперлипидемию (гиперхолестеринемию ) т.е., увеличение в крови количества холестерина; артериальную гипертензию; курение; ожирение; малоподвижный образ жизни; частые эмоциональные стрессы; наследственную предрасположенность; сахарный диабет; зрелый возраст. Атеросклероз сосудов, в свою очередь, может стать причиной развития ишемической болезни сердца: стенокардии, инфаркта миокарда. Причинами острой сосудистой недостаточности ( обморок, коллапс шок ) могут быть – кровопотеря, обезвоживание, падение сосудистого тонуса: при психогенных реакциях (испуг ), при травмах ( боль ), при некоторых инфекциях и интоксикациях. Причины аритмий могут быть органические ( болезни миокарда приобретенные и врожденные ) и функциональные ( нарушения нейрогенной и эндокринной регуляции. Причины развития первичной ( эссенциальной) артериальной гипертензии неясны. Предрасполагающие факторы: 1.Нервно-психические травмы , стрессы; 2.Наследственно-конституциональные особенности; 3 Профессиональные вредности ( шум, напряжение зрения, физические нагрузки ); 4.Питание ( избыток соли, дефицит кальция, магния ); 5.Климакс; 6.Черепно-мозговая травма; 7.Курение, алкоголь; 8.Ожирение; 9.Гиподинамия. При лечении острой ревматической лихорадки и инфекционных миокардитов основным препаратом является антибиотик ( чаще, пенициллинового ряда ). В тяжелых случаях добавляют гормоны ( глюкокортикоиды - преднизолон ). Противовоспалительные и симптоматические препараты. Лечение инфаркта миокарда осуществляется в реанимационном отделении в строгом соответствии с Протоколами ( стандартами ) лечения: обезболивающие ( морфин ), антитромботические ( аспирин ), периферические вазодилятаторы ( для расширения сосудов сердца) – нитроглицерин и др. Для купирования ( снятия ) приступа стенокардии применяют нитроглицерин сублингвально ( под язык ) или аэрозоль в полость рта. При хронической сердечной недостаточности назначаются сердечные гликозиды ( строфантин или дигоксин ); диуретики ( мочегонные – фуросемид ) и другие препараты. Лечение острой сосудистой недостаточности зависит от причины и формы острой сосудистой недостаточности ( обморок, коллапс, шок ). Например, если причина – кровопотеря, нужно остановить кровотечение. При обмороке - больному следует придать горизонтальное положение с опущенной головой, обрызгать лицо холодной водой, вдыхать нашатырный спирт, сделать иньекцию кордиамина в\м. При коллапсе: покой, согревание больного, введение кордиамина, кофеина, камфоры; проводят трансфузию ( переливание ) плазмы, крови и кровезамещающих жидкостей. Основные принципы лечения аритмий: 1.Устранение причины аритмии; 2.Лечение основного заболевания сердца, вызвавшего аритмию; 3.Назначение антиаритмических препаратов, в зависимости от вида аритмии ( новокаинамид, лидокаин, дифенин, кордарон, верапамил ). В-адреноблокаторы: небиволол, атенолол, пропранол. В комплексном лечении аритмий широко применяют препараты калия и магния ( панангин, аспаркам, магне В-6 и др.). Для купирования ( снятия ) гипертонического криза применяют: Клофелин (под язык или в\м ); или дибазол ( в\в ); или каптоприл ( под язык ). Для лечения артериальной гипертензии используют моно- или политерапию, основой которой являются диуретики ( мочегонные ), например: гипотиазид. Профилактика острой ревматической лихорадки: Первичная: закаливание, раннее и эффективное лечение ангины и других стрептококковых инфекций. Вторичная: предупреждение рецидивов (повторных заболеваний ) – бензилпенициллин, экстенциллин. Продолжительность профилактического лечения - 5 лет после последней. атаки Профилактика миокардита включает мероприятия по предупреждению инфекции, санации ее очагов и др. Профилактика атеросклероза - исключение факторов риска: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, гиперхолестеринемию, артериальную гипертензию. Инфаркт миокарда в 90% случаев - это следствие атеросклеротического поражения коронарных артерий. Способствующие факторы: нервно-психическая травма, физическое переутомление, резкий подъем АД, злоупотребление алкоголем, повышение свертываемости крови. Профилактика аритмий заключается в лечении основного заболевания:органических болезней микарда ( миокардитов, пороки сердца ) и функциональных нарушений нейрогенной и эндокринной ( гуморальной ) регуляции электрических процессов сердца ( неврозы,вегето-сосудистые дистонии, стрессы ). Профилактика первичной ( эссенциальной ) артериальной гипертензии – исключение предрасполагающих факторов: нервно-психических травм, стрессов, профессиональных вредностей ( шум, напряжение зрения, тяжелый физический труд ), избытка соли, ожирения, курения, алкоголя, гиподинамии.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |