ОШИБКИ, ВЫЗВАННЫЕ КОМПРЕССИЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ОТРОСТКОВ И НЕБА.
Компрессия слизистой оболочки альвеолярных отростков в переднем
участке челюстей.
|
Верхняя Нижняя
|
Вверх и в
сторону
наибольшей
компрессии.
Вниз и в
сторону
набольшей
компрессии.
|
Повышение
прикуса на
передних
зубах.
Просвет
между
боковыми
зубами.
|
Плотное
смыкание
зубов при
компрессии
слизистой
оболочки в
переднем
участке
челюстей.
|
Получение функционального слепка по правильно выбранной методике.
|
Компрессия слизистой оболочки альвеолярных отростков в боковых участков челюстей.
|
Верхняя Нижняя
|
Вверх и в
сторону
наибольшей
компрессии.
Вниз и в
сторону
набольшей
компрессии.
|
Повышение
прикуса на
передних
зубах.
Просвет
между
боковыми
зубами.
|
Плотное смыкание зубов при значительной компрессии .слизистой оболочки в боковых участках челюстей.
|
Получение функционального слепка по правильно выбранной методике.
|
ОШИБКИ.ВЫЗВАННЫЕДЕФОРМАЦИЕЙ ВОСКОВЫХ БАЗИСОВ
Деформация
верхнего
базиса.
|
Верхняя
|
Вверх и в
сторону
наибольшей
деформации.
|
Повышение
прикуса с
непрерыв-
ными и
неопреде-
ленным
бугровым
контактом
боковых зубов.
Просвет между
зубами.
|
Соотноше-
ние зубов
неопреде-
ленное.
Установление
централь-
ной
окклюзии
возможно
на протезах
вне полости
рта.
|
Изготовление новых
шаблонов с
окклюзион-
ными
валиками и
определение
высоты
прикуса.
|
Деформация
нижнего
воскового
базиса..
|
Нижняя
|
Вниз и в
сторону
наибольшей
деформации.
|
ОШИБКИ НА ЭТАПЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНОЙ ВЫСОТЫ
Повышение
межальвеол
ярной
высоты.
|
|
|
При
внешнем
осмотре
напряжение
мягких тканей лица
сглаженность носо -губных складок, удлинение
нижней трети лица.
|
Плотный множествен ный контакт всех зубов.
|
Изготовление шаблона с прикусами валиками на нижнюю челюсть и определение центральной окклюзии и высоты прикуса.
|
Занижение
межальвеол
ярной
высоты.
|
|
|
При
внешнем
осмотре
старческий
вид лица,
уменьшение
нижней
трети лица
дряблость
щек,
|
Плотный множествен ный контакт всех зубов.
|
Определение межальвеолярной высоты, фиксации при помощи разогретой восковой пластинки,
|
|
|
|
выраженное ть носо-губных и подбородочной складок красная кайма губ западает, углы рта опущены.
|
|
нанесение на зубной
ряд нижней челюсти.
|
Тема № 13: Окончательная моделировка восковой композиции протеза
Окончательная моделировка восковой композиции протеза.
"ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ МОДЕЛИРОВКА ВОСКОВОЙ КОМПОЗИЦИИ ПРОТЕЗА"
ЭТАПЫ
ИЗГОТОВЛЕНИЯ
|
СРЕДСТВА
ДЛЯ РАБОТЫ
|
КРИТЕРИИ ПРАВИЛЬНОГО
ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ
|
Моделирование
восковой
композиции
протеза на
верхнюю челюсть
|
Восковая композиция
полного съемного
пластиночного
протеза на верхнюю
челюсть, базисный
воск, газовая горелка,
скальпель,
зуботехнический
шпатель.
|
После поставки зубов моделирование проводят с губной щечной и небной поверхности. У шеек зубов вестибулярную поверхностей искусственной десны моделируют небольшими закругленным выступом над корнями и выпуклостями, имитирующими рельеф альвеолярного отростка. Десневой край у боковых зубов со щечной стороны моделируют с гребневидным выступом. Небную поверхность в области щечных зубов моделируют, создавая рельеф ее так, чтобы при смыкании зубов не нарушалась окклюзия, и не было утолщений, которые могли бы изменить произношение. Конфигурация небной части должна повторять особенности конфигурации неба пациента. Переход границы протеза на линии «А» должен быть равномерной толщины и сведен на нет.
|
|
|
Края базиса протеза должны быть закругленными, и повторять рельеф границ нейтральной зоны.
|
Моделирование восковой композиции съемного пластиночного протеза на нижнюю челюсть.
|
Восковая композиция полного съемочного протеза на нижнюю челюсть.
|
Губную поверхность искусственной десны протезы моделируют с небольшой выпуклостью в области шеек передних зубов, что способствует лучшей фиксации протеза круговой мышцы рта. Край искусственной десны моделируют так, чтобы освободить уздечки нижней губы и щечных тяжей с учетом их напряжения во время открытия рта. Язычная поверхность протеза в области передних зубов моделируется слегка вогнутой для свободного прилегания и движения языка. В области боковых зубов моделируется подъязычные отростки, в которых будет располагаться боковые поверхности языка. Края базиса закругляют и соблюдают их объемность в соответствии с границами, отмеченными на модели. У шейки каждого зуба необходимо тщательно создавать красивые естественные контуры десны. Базис протеза моделируется одинаковой толщины на всем протяжении. Он должен быть тоньше. чем базис протеза на нижнюю челюсть.
|
Замена воска на пластмассу.
|
Восковые конструкции протезов на модели, кюветы, гипс, резиновая чашка, бюгель.
|
Этот процесс состоит из следующих этапов: получение пресс-формы, приготовление формовочной композиции, прессование, полимеризация пластмассы.
|
Получение пресс-формы
Приготовление формовочной массы
|
Зуботехнический
шпатель, бюгель.
Базисная пластмасса «Фтора кс»
|
Для получение пресс-формы имеются металлические зуботехнические кюветы. Восковую репродукцию протеза в кювете фиксируется жидким гипсом в основании так,чтобы на поверхности не было нависающих участков (захватов). Затем получают вторую часть штампа: на основание кюветы надевают вторую половину и заливают жидкий гипс. После кристаллизации гипса кюветы помещают в емкость с горячей водой,воск расплавляется и при открывании кюветы вытекает. Затем промывают струей горячей воды.
Процесс приготовления формовочной массы целесообразнее проводить следующим образом: на 1 г. порошка полимера 0,5 мл. мономера для полного протеза верхней или нижней челюсти требуется в среднем 12-14 г. порошка 7-8 мл. жидкости мономера. Готовая масса однородной консистенции и имеет вид крутого теста.
|
Прессование пластмассы.
Режим полимеризации
пластмассы.
|
Жидкость разделительная «изокол», готовая формовочная масса, кисточка, стеклянный шпатель, целлофановая пленка, бюгель, пресс.
Кюветы в бюгелях, специальный полимеризатор
|
Для предотвращения соединения свободного полимера с гипсом пресс-формы и, наоборот, попадание влаги в пластмассу перед прессовкой гипс формы покрывают тонкой пленкой «изокола» наносят тотчас после удаления воска из кюветы теплый гипс. Пластмассу извлекают шпателем из сосуда и им же укладывают на ту половину формы, где имеются зубы (их нужно протереть мономером). Поверхность массы покрывают, смоченной водой, целлофановой пленкой во избежание слипания массы с гипсом второй половины формы. Обе части кюветы соединяют и помещают под пресс. Рукоятку пресса поворачивают осторожно и медленно, чтобы ощущать податливость массы. Прессования проводят обязательно в 2 этапа. На первом этапе постепенным прессованием части кюветы не доводят до полного смыкания (зазор 1,5 мм.) и после небольшой паузы кюветы разжимают для контроля. Если обнаружены недопрессовки, добавляют пластмассы, убирают пленку и приступают к окончательной прессовке. Для поддержания давления кюветы, выведенные из пресса, помещают в бюгель.
В специальный полимеризатор заливают воду и помещают кюветы. Температура воды от комнатной до + 80° повышают в течении 60 70 минут. После этого подогрев усиливают, температуру доводят до 100° и поддерживаю такой в течении 20 25 минут. Кюветы остывают вместе с водой или их вынимают из полимеризатора и охлаждают на воздухе.
|
Тема № 14: Режим полимеризации пластмасс
Отделка, шлифовка, полировка полного съемного пластинчатого протеза.
ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОБРАБОТКА ПОЛНОГО СЪЕМНОГО ПЛАСТИНЧАТОГО ПРОТЕЗА
Отделка, шлифовка, полировка протезов.
|
Напильник, штихель, шабер, фрезы металлические, карборундовые головки, шлифмотор, зуботехническая бормашина.
|
После полимеризации извлечения из кюветы и отделения гипса, протез подлежит отделке: снятия излишков пластмассы и шероховатостей. Ее производят вручную штихелями различной формы, напильниками, металлическими фрезами, карборундовыми головками при помощи бор машины или шлифмотора. Шаберами снимают стружку с поверхности протеза, штихелями обрабатывают межзубные промежутки и снимают стружку в труднодоступных местах протеза. Отделываемый протез держат в руке с опорой и обрабатывают без усилий.
|
Шлифовка протеза.
|
Наждачная бумага с различными размерами зерен.
|
Шлифовку протеза производят наждачной бумагой различной зернистости, начиная с более грубой и заканчивая самой тонкой. Наряду с ручной показано обработка на шлифмоторе. Наждачное полотно нарезают полосками и одним концом вставляют в разрез наконечника шлифмотора.
|
Полировка протеза.
|
Войлочные или фетровые фильцы, кашица пемзы, круглая волосяная щетка, кашица из мела.
|
Полировку протеза осуществляют на шлифмоторе цилиндрическими и конусными войлочными и фетровыми фильцами, которые насаживают на винтовую нарезку наконечника шлифмотора. В процессе полировки на шлифмоторе протез удерживают большими, указательными и средними пальцами обеих рук. Сначала полируют конусным фильцем участки протеза между зубами, постоянно смачивая протез кашицей изводы и пемзы. Затем полируют цилиндрическим фильцем остальные поверхности протеза, за исключением поверхности, обращенной к слизистой оболочке твердого неба и альвеолярных отростков. Полируют до тех пор, пока наружная поверхность станет совершенно гладкой. Плохо доступные места для фильцев полируют жесткой, круглой волосяной щеткой, также смачивая протез кашицей из пемзы. Следует постоянно перемещать протез во избежание перегрева отдельных участков и периодически охлаждать водой. Окончательный зеркальный блеск придают протезу мягкой щеткой и кашицей из мела или зубного порошка с водой. В течении всего времени отделки, шлифовки и полировки на шлифмоторе нужно постоянно контролировать базисов на просвете. чтобы избежать его истончения, не снять экваторы искусственных зубов и моделировку базиса протеза, не источить его края. не ускорить его границы
|
Тема № 15: Припасовка и наложение пластмассовых протезов при полном отсутствии зубов
Припасовка и наложение пластиночных протезов при полном отсутствии зубов
СХЕМА: " ПРИПАСОВКИ И НАЛОЖЕНИЕ ПЛАСТИЧНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИ ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ"
-
П РИПАСОВКА И НАЛОЖЕНИЕ ПЛАСТИНЧАТЫХ ПРОТЕЗОВ СОСТОИТ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЭТАПОВ
|
  
ОСМОТР ПРОТЕЗА' В ПОЛОСТИ РТА
|
ПРОВЕРКА УСТОЙЧИВОСТИ ПРОТЕЗА
|
ПРОВЕРКА ОККЛЮЗИННЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ
|
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 6.25 Mb.