Главная страница
qrcode

Руководство к практическим занятиям учебное пособие благовещенск 2014 ббк 52. 81 74. 202


НазваниеРуководство к практическим занятиям учебное пособие благовещенск 2014 ббк 52. 81 74. 202
Дата26.10.2019
Размер3.83 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файла667ef6d30871dee4d8bbd84d5c43971b.doc
ТипРуководство
#64570
страница9 из 40
Каталог
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   40

ОТВЕТЫ:

I. 1,3,4,5. II. 2,3,5,6,7,8. III. 2,3,4. IV. 1,2,3. V. 2,3,4,5,6. VI. 1,2,3,4. VII. 1,3,4,5,6. VIII. 1,2,3,4,5. IX . 1,3,4,5,6. X. 1,3,4,5. XI. 1,2,4,5,6,7,8. XII. 1,2,3. XIII. 1,3,4,5. XIV. 7. XV. 4. XVI. 4. XVII. 1,3,4,5,6. XVIII. 4. XIX.1,2,4,5. XX. 3,4,5,6. XXI. 1,2,4.
Блок дополнительной информации
Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза
Достоинства
Недостатки
Фторотан
Отсутствие раздражающего действия

Глубокий наркоз

Быстрое развитие хирургической стадии наркоза

Выраженная миорелаксация

Быстрое пробуждение

Возможность совместного применения с кислородом и азота закисью

Управляемая артериальная гипотензия

Расслабление матки для операций на плоде в пренатальном периоде
Угнетение дыхания, гипоксия

Брадикардия, аритмия

Сильная артериальная гипотензия, коллапс

Повышение внутричерепного давления

Гепатит, некроз печени

Нарушение течения беременности
Энфлуран
Глубокий, быстро наступающий наркоз

Выраженная миорелаксация

Быстрое пробуждение

Редко возникает аритмия

Отсутствуют гепатотоксичность и нефротоксичность
Умеренное раздражающее действие

Подергивание мышц, судороги

Угенетение дыхания, гипоксия

Артериальная гипотензия

Повышение внутричерепного давления
Азота закись
Отсутствие раздражающего действия

Быстрое наступление наркоза и пробуждение

Выраженная анальгезия

Не угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры
Недостаточные глубина наркоза и миорелаксация

Ослабление сердечных сокращений

Нарушение кроветворения

Повышение давления в полостях, содержащих воздух

Диффузионная гипоксия
Ксенон
Отсутствие раздражающего действия

Наркоз более глубокий, чем при ингаляции азота закиси

Быстрое наступление наркоза и пробуждение

Низкая токсичность
Диффузионная гипоксия

Сравнительная характеристика неингаляционных средств для наркоза
Свойства
Тиопентал
Предион
Сомбревин
Кетамин
Пропофол
Скорость развития наркоза
В ходе введения
Через 3–5 минут
В ходе инъекции
20 – 60 сек
Сразу
Длительность наркоза
20 – 25 минут
25 – 40 минут
4 – 8 минут
15 – 20 минут
3 – 10 минут
Аналгезия
Нет
Слабая
Слабая
Сильная
-
АД

-



Изменение дыхания
Угнетение
-
апноэ
Угнетение
Угнетение
Сократимость миокарда

Слабое ↓


-
Посленаркозная депрессия
Выражена
-
Отсутствует
Возбуждение, галлюцинации
-

Cравнительная характеристика тиопентал-натрия и пропофола
Фармакологические свойства
Тиопентал-натрия
Пропофол
Время наступления наркоза
10-15 сек
30 сек
Механизм действия
Взаимодействует с ГАМКАнтагонист NMDA-рецепторов глутаминовой кислоты, усиливает ГАМК-ергическое торможение, блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы нейронов
Метаболизм
В печени, медленно
Быстро (в 10 раз быстрее тиопентала натрия).

Значительная роль принадлежит внепеченочному компоненту
Выход из наркоза
Посленаркозная депрессия
Быстрое пробуждение и восстановление психических реакций
Сердечно-сосудистая система
↓ АД и сердечный выброс, не влияет на периферическое сопротивление сосудов
Расширение сосудов, кратковременно ↓ АД, брадикардия
Дыхательная система
Угнетает дыхательный центр и ослабляет чувствительность к СОУгнетает дыхательный центр
Мозговой кровоток
Замедляет мозговой кровоток и потребление кислорода мозгом
Уменьшает мозговой кровоток и потребление кислорода мозгом
Побочные эффекты
Ларингоспазм и бронхоспазм, порфириновый криз
Гипотензия, отрицательный инотропный эффект, боль в месте введения, апноэ
Снотворные средства
Название препарата
Доза
Время наступления сна (мин)
Длительность действия (час)
Фенобарбитал
0,05 – 0,1
60 – 90
6 – 8
Нитразепам
0,005
30 – 40
7 – 8
Зопиклон
0,0075
20 – 30
6 – 8
Триазолам
0,00025; 0,0005
10 – 20
2 – 3
Золпидем
0,01
10 – 20
6

Влияние снотворных средств на продолжительность и структуру сна
Показатель
Бензодиазепины
Зопиклон
Золпидем
Барбитураты
Длительность сна
6-8
4-5
2-3
6-8
Время засыпания

↓↓
↓↓

Медленный сон



↓↓
Быстрый сон

-
-
↓↓
Движения во сне




Ночные пробуждения




1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   40

перейти в каталог файлов


связь с админом