Врачам об антипрививочном движении. Врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в сми монстр вакцинации. Лондон, 1807

22
■ В качестве потребителя вакцин зарубежного производства Россия должна ориентироваться на препараты, предварительно одобренные ВОЗ по результатам испытаний эффективности и безвредности.
■ Обучение педиатров вакцинологии:
● Восполнить дефицит литературы по специальности (рис. 7).
● Плакаты для родителей по каждой календарной прививке с наглядным указанием эпидемиологии и частоты инфекций, частоты реакций и осложнений вакцинации, сравнительного риска осложнений вакцинации и инфекции, а также противопоказаний.
● Плакаты для среднего медицинского персонала по технике вакцинаций, оказанию неотложной помощи при анафилаксии, хранению и транспортировки вакцин
●Внедрение новой идеологии: назначение и отвод от вакцинации – не фельдшерский, а врачебный жест
●Обучение диагностики и лечению поствакцинальных осложнений
●Обучение вакцинопрофилактикепри хронических заболеваниях и беременности
Рис.7. В России, кроме компиляций
и справочников, нет специальной
литературы
по
вакцинологии
Нужны руководства, подобные
5-му
изданию
«Вакцины»
Плоткина, Оринстайна и Оффита,
2008,
с анализом современной
мировой литературы, созданные
специалистами и ориентированные
на
принципы
доказательной
медицины
■ Опережающий профессиональный ответ на антипрививочную пропаганду в
средствах специальной и массовой информации (статьи, буклеты, листовки,
видеофильмы, теле- и радиопередачи).
■ Вытеснение целительства, малаховщины, гомеопатии и натуропатии из сферы
вакцинопрофилактики
■ Создание грамотного пропрививочного журнализма (примеры на рис. 8).

23
Бриан Дир
Эндрю Вейкифильда
Марк Дейч
Рис. 8. Бриан Дир – обозреватель Сэнди Таймс – шесть лет расследовал афёру лондоского
гастроэнтеролога Эндрю Вейкифильда – памятный скандал вокруг коревой-паротитной-
краснушной вакцины. Вскрыл подтасовки, ложь и коррупцию:
Вейкифильд документально получил более £ 438 000 как части из £ 3 400 000, которые
разошлись за услуги врачам и научным сотрудникам, согласившимся поддержать судебные
претензии к изготовителям вакцин на общую сумму более £ 14 000 000.
Марк Дейч – обозреватель Московского комсомольца – расследовал вместе с педиатром
проф. В.К.Таточенко волгоградский антипрививочный скандал и вскрыл подтасовки,
необоснованные наветы на врачей и скрытые интересы местного начальства
■ Повышение денежных пособий и предоставление льгот семьям пострадавших от
поствакцинальных осложнений.
■ Дополнение об антипрививочной пропаганде в СМИ к Закону РФ «О средствах
массовой информации»
■ Нужна общественная организация «Россияне за вакцинацию»
Директор Детского госпиталя в штате Пенсильвания Paul Offit предложил создать общественную организацию для независимой, заслуживающей доверия поддержки и пропаганды иммунизации среди американцев «Американцы за иммунизацию» ( People for Immunization), которая вместе с CDC обеспечит научно обоснованную, доступную пониманию четкую информацию о полезности и опасности вакцин и предупреждаемых вакцинами заболеваний для населения, профессионалов-медиков, политических лидеров и их организаций.
Эта организация должна представлять миллионы людей, поддерживающих иммунизацию и говорящих громким голосом о важности иммунизации, и возражать антипрививочным инсинуациям. Подобная организация «Россияне за вакцинацию» очень нужна в России.
XII. Разбор антипрививочных измышлений, наиболее часто муссируемых в
русскоязычной антипрививочной прессе.
►Вакцинация сопровождается побочными эффектами, которые по чрезмерной
частоте и тяжести превосходят осложнения соответствующих инфекций.
При обсуждение этого мифа обычно одним совокупным числом выражают частоту поствакцинальных реакции (кратковременные боль, гиперемия и отёк в месте инъекции, лихорадка, фебрильные судороги, головная боль, сыпь), проходящих без лечения, и поствакцинальных осложнений, требующих лечения, иногда продолжительного. В табл. 1 поствакцинальные осложнения приведены отдельно, и видно, как мал их относительный риск и насколько выше риск осложнений вследствие инфекционных заболеваний.

24
Миф о высокой частоте и тяжести поствакцинальных осложнений бытует и в русскоязычной научно-медицинской литературе и поддерживает самые оголтелые антипрививочные измышления в СМИ. Например, в публикации [Кузьменко Л.Г., Тюрин
Н.А., Овсянников Д.Ю. –Вестник Российского университета дружбы народов, Серия
«Медицина», 1999, № 2, 40 – 60.] собраны фантастические сведения о частоте патологии, якобы, причинно связанной с вакцинацией: атопический дерматит (20%), неревматический миокардит (11%), острая тромбопеническая пурпура (8%), эпилепсия
(7%), острый лейкоз (5%), бронхиальная астма (4%), гемолитико-уремический синдром
(3%) и геморрагический васкулит (2%). При современном охвате календарной вакцинацией не хватило бы больниц всей планеты, чтобы госпитализировать и лечить детей с таким обилием тяжёлых заболеваний. Вывод о многократном увеличении частоты серьёзной аллергической и аутоиммунной патологии после вакцинации сделан путём неуклюжей подтасовки (частота перепутана со структурой) и дискредитирует прививочную практику.
►В России отсутствует система регистрации поствакцинальных осложнений, и
публикуемая их статистика недостоверна
Российская система регистрации и расследования поствакцинальных осложнений
(при всем её несовершенстве), на самом деле, существует более сорока лет.
Поствакцинальные осложнения (ПВО) и необычные реакции после применения медицинских иммунобиологических препаратов входят в перечень обязательно выявляемых в каждом случае и являющихся предметом внеочередного донесения в
Роспотребнадзор https://50.rospotrebnadzor.ru/documents/ros/postanov/2526/
Согласно
Закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998) сведения о поствакцинальных осложнениях (ПВО) подлежат государственному статистическому учету.
Однако, не только рядовые и «профессиональные» антипрививочники, но и некоторые педиатры и даже патологоанатомы отказывают в доверии статистике ПВО, которую регулярно (с 2005) публикует Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) https://www.fcgsen.ru/
в разделах «Новости» и «Отдел обеспечение эпидемиологического надзора» вместе с данными об инфекционной и паразитарной заболеваемости. Дефицит доверия выражается, прежде всего, в элементарном расхождении: по мнению антипрививочников, ПВО много, включая смерть (конкретные цифры никем из них никогда названы не были), гораздо больше, чем сообщает Роспотребнадзор. Это расхождение имеет реальную причину: антипрививочники относят к ПВО все нежелательные побочные реакции иммунизируемого, а официальная медицина – только тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок, причинно, а не хронологически, связанные с вакцинацией. А причинную связь надо доказать в соответствии с принципами современной медицины доказательств.
Но, может быть, это особенность Роспотребнадзора, который, нарушая Законы «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (1998) и «О лекарственных средствах»
(1998), намеренно не регистрирует ПВО в угоду производителям вакцин? Оказывается, вовсе, нет. В США (стране с наиболее продвинутой системой регистрации и расследования ПВО), по данным US Department of Health & Human Services https://www.hrsa.gov/vaccinecompensation/statistics_report.htm
, за 20 лет (1988 – 2008) было подано 12 976 заявлений на компенсацию по поводу ПВО, в среднем 649 в год. В 2 349 случаях была установлена причинная связь нарушения здоровья с прививкой, в среднем
118 случаев в год. В России вдвое меньше населения и примерно сходный охват вакцинацией, а зарегистрированных случаев ПВО в 2008 году 624.
MED34444_0_20090912_173838_51018.zip
Иными словами, либо чувствительность

25 мониторинга и расследования ПВО в России выше американской, либо американские критерии отнесения побочных прививочных реакций к ПВО жёстче российских.
Как действуют американские критерии выделения случаев ПВО из всех сообщений о поствакцинальных реакциях, можно судить по следующему примеру. К 01.09.09 в США было всего введено 29 млн. доз вакцины против вирусов папилломы человека Gardasil.
VAERS (система пассивных сообщений о любых реакциях на вакцинацию, которая не раскрывает причинных связей патологии с вакцинацией) репортировала о 15 037 случаях реактогенности. 93% из них были отнесены к несерьёзным поствакцинальным реакциям и
7% – к серьёзным ПВО. Каждый случай был подробно проанализирован медицинскими экспертами, но не найдено ни одного, причинно связанного с вакцинацией https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaers/gardasil.htm
В сравнительном аспекте, нет оснований предполагать, что Роспотребнадзор намеренно скрывает ПВО, и, следовательно, его статистике можно доверять.
►Вакцины представляют собой «чудовищный конгломерат высокотоксичных
веществ», который противоестественно вводить детям.
Этот вымысел основан на непомерных преувеличениях «противоестественности» и токсичности некоторых вспомогательных примесей (антисептики, антибиотики, стабилизаторы, эмульгаторы, адсорбенты, адъюванты) к вакцинам, добавляемых в безвредных концентрациях. По-обыкновению, миф игнорирует главный постулат токсикологии – зависимость токсического действия токсиканта от концентрации. Ниже рассмотрены предполагаемые токсиканты поочерёдно.
Фенол присутствует в забуференном фосфатами 0,85% растворе хлористого натрия, который служит растворителем туберкулина (очищенных микобактериальных белков), вводимого при постановке реакции Манту в объёме 0,1 мл. Эта доза содержит 250 мкг фенола для предотвращения септических осложнений внутрикожной инъекции. Как антисептик фенол в концентрации 0,1 – 0,5% давно используют в фармацевтике в препаратах для наружного применения при кожных заболеваниях, в каплях для лечения заболеваний среднего уха, в ректальных и вагинальных свечах, а также в инъекционных растворах (сыворотки, вакцины, аллергены, инсулин, соматотропин и т.д.). Фенол присутствует также в отдельно разлитом растворителе для некоторых вакцин, выпускаемых в однодозовых флаконах, например Pneumovax 23 и Typhim Vi. 4 – 10% фенол применяют для нейродеструктивной анестезии и для склеротерапии геморроидальных узлов. Он токсичен в дозах выше 70 мг/кг (т.е. в 2000 раз и более превышающих дозу, вводимую при постановке реакции Манту) и может вызвать ожог кожи и системные поражения паренхиматозных органов, приводящие к смерти.
Минимальная летальная доза фенола для человека 1 г, но были случаи выживания после приёма максимально 65 г.
Тем не менее, медицинское применение малых концентраций фенола имеет физиологическое основание. Фенол образуется как метаболит в тканях самого организма и в кишечном содержимом в результате деятельности бактерий. Эндогенный фенол циркулирует в крови и в норме содержится в моче до 80 мкг/мл (меньше всего у вегетарианцев), т.е. в сутки здоровый человек выделяет до 160 мг эндогенного фенола с мочой, что в 640 раз превышает дозу, вводимую при постановке реакции Манту. Часть эндогенного фенола выделяется с калом.
Фенол содержится в сыре, рыбе, мясе цыплят, табачном дыме и чае. Фенол выделяется из смол, покрывающих мебель, некоторых синтетических тканей и т.п.
Международные агентства по исследованию рака и охране окружающей среды (IARC и
EPA) не относят фенол к канцерогенам для человека и не считают его генотоксичным.

26
Введённый с туберкулином фенол связывается с белками тканевой жидкости. Связанный и свободный фенол из места инъекции с кровью доставляется в паренхиматозные органы, например в печень, где ферментативно детоксицируется с образованием сульфатных и глюкуроновых эфиров, которые выделяются с мочой. Время полувыдения примерно 14 ч.
В обильной антипрививочной литературе частота аллергии к чистому фенолу сильно преувеличена, как и вред малой дозы фенола, вводимой с туберкулином при постановке реакции Манту или с вакцинами.
Формальдегид, содержащийся в коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцине
(АКДС) в антипрививочной пропаганде обсуждается как канцероген. Подразумевается, что «у вакцинированных АКДС, АДС и АД возможен поствакцинальный рак». Этот апокалипсический миф основан на намеренной путанице. Вопрос имеет две стороны.
● В мире производится ежегодно более 21 млн. тонн формальдегида. Его промышленное изготовление и широкое индустриальное применение (синтетические смолы, строительные, текстильные, резинотехнические, бумажные материалы на их основе, процессы синтеза, дезинфекции и консервации, а также атмосферные промышленные и транспортные выбросы и т.п.) сделали формальдегид постоянным компонентом вдыхаемого воздуха, хотя в атмосфере сельской местности его содержание ниже
0, 001 мг/м
3
, а в городах – ниже 0,02 мг/м
3
. В атмосфере закрытых помещение его больше, обычно 0, 02 – 0, 06 мг/м
3
. К 2006 Международное агентство по изучению рака ВОЗ пришло к выводу – продолжительное вдыхание паров формальдегида (как промышленной и профессиональной вредности) достоверно повышает риск редко встречающегося назафарингиального и назасинусного рака. По этому признаку формальдегид был назван канцерогеном.
● В то же время формальдегид – это абсолютно нормальный физиологический метаболит тканей человека − производное тетрагидрофолиевой кислоты. Участвует в биосинтезе
(цикл Кальвина) у бактерий (превращение глиоксилата в глицин). Предполагают, что он входил как основной компонент в состав первичной атмосферы Земли при возникновении жизни. Формальдегид способен путём спонтанной конденсации образовывать углеводы.
Его всегда можно обнаружить в крови (до АКДС-вакцинации) в концентрации не менее 2
– 3 мкг/мл, а в моче – 12 – 13 мкг/мл. В дозе вакцин АКДС, АДС и АД содержится не более 100 мкг формальдегида. Введение этого количества формальдегида ребёнку весом 5
– 6 кг даёт концентрацию в крови и тканях меньше физиологической, да и системы метаболитической детоксикации (глутатион, окисление алкогольдегидрогеназой, выведение с мочой и калом) работают. Время полужизни формальдегида в плазме крови –
1 мин. Более того, уже почти век в номенклатуре лекарственных средств, включая детские, имеется, например, гексаметилентетрамин (уротропин), который в тканях распадается до формальдегида. Его вводят энтерально и в вену, не выявив за столь долгое время наблюдений канцерогенеза. Главное, показано отсутствие туморогенности у вакцин, содержащих обезвреженные формальдегидом дифтерийный и столбнячный анатоксины с остаточной примесью формальдегида. Формальдегид добавляют в растворы бактериальных экзотоксинов – дифтерийного, столбнячного и других – для их обезвреживания. Остаточный формальдегид (100 мкг на дозу вакцины) нужен для гарантии безвредности анатоксина. Присутствие формальдегида в концентрации, которая при введении человеку ниже физиологической, исключает канцерогенность вакцины.
Гидроксид или метафосфат алюминия, содержится в дифтерийно-столбнячно- коклюшной, гриппозных, гепатиных А и В, против гемофильной В инфекции, папилломавирусной, пневмококковой, сибиреязвенной, боррелиозной и комбинированных вакцинах с перечисленными компонентами в качестве иммуноадъюванта для их

27 депонирования и стимуляции иммунного ответа. Оба соединения почти нерастворимы и не ионизируются в водных растворах, а их гели структурированы в частицы, которые пассивно не проникают в лимфатические и кровеносные капилляры, но в тканевой жидкости хелатируются лимонной, молочной и малеиновой кислотами, транспортируются с ними в кровоток, а из крови выводятся с мочой. Кроме того, они постепенно резорбируются из места внутримышечной инъекции гранулоцитами, гистиоцитами и макрофагами.
Существует давно известный механизм транспортировки фагоцитированных чужеродных частиц микро- и макрофагами через кровоток в капиллярную систему малого круга, затем в лёгочные альвеолы и далее в слизь нижних дыхательных путей, которая, в конце концов, проглатывается. Другой путь фагоцитов, нагруженных гелем гидроксида алюминия: капилляры печени – желчь – кишечник.
Доза адсорбированной вакцины может содержать 0,85 – 1,25 мг гидроксида алюминия. Важнейшее обстоятельство фармакологии гидроксида или метафосфата алюминия – их ничтожная биодоступность (доля алюминия, введённого в виде нерастворимого соединения, поступающая в кровоток). При внутримышечном введении она не более 0,002%. Минимальный риск интоксикации возникает при приёме внутрь растворимых солей алюминия более 2 – 10 мг/кг веса. В норме у человека в крови
(преимущественно, в эритроцитах) содержится около 5 нг/мл алюминия. Иммунизация адсорбированными вакцинами повышает его содержание всего на 0,8%. К тому же, в мозгу по сравнению с почками, печенью, лёгкими и селезёнкой, алюминия накапливается меньше всего. Это исключает даже минимальный добавочный нейротоксический эффект, обусловленный вакцинацией.
Антипрививочная пропаганда обычно подтасовывает к вакцинации совершенно другую проблему – существование растворимых (!) примесей других соединений алюминия (хлорид, фторид, нитрат, сульфат и др
.) в воде, на которой готовят растворы для парентерального питания или гемодиализа. С ними, например, связывают синдром диализной энцефалопатии, обусловленный нейротоксичностью алюминия. Но, как выяснилось, она не проявляется при вакцинации. Согласно мета-анализу публикаций, адсорбированные на геле гидроксида алюминия вакцины вызывают у детей до 18 месяцев несколько большие эритемы и папулы в месте внутримышечных инъекций, но менее выраженные системные реакции, чем вакцины без геля. При этом между сравниваемыми вакцинами не найдено различий по частоте локальных и системных реакций (коллапс, судороги, продолжительный крик или плач). У детей старше 18 месяцев вакцины с гелем вызвали более продолжительную болезненность в месте инъекции, но не отличались от безгелевых в отношении величины папулы, отёка и повышения температуры тела. Не было выявлено никаких отложенных поствакцинальных осложнений, обусловленных применением гидроксида алюминия.
Диагностическая биопсия мышц, которую проводят при наследственной патологии мышечной ткани, в том числе митохондриальной миопатии, изредка выявляет макрофагальный миофасциит – перифасциальное скопление макрофагов без некроза мышечных волокон с благоприятным исходом. Подобный макрофагальный миофасциит иногда обнаруживают через 2 – 12 месяцев в месте инъекций вакцин, адсорбированных на геле гидроксида алюминия. Эти макрофагальные гранулёмы, содержат видимые при электронной микроскопии кристаллы гидроксида алюминия. Ранее сугубо умозрительно предполагалось, что они как следствие вакцинации представляют собой причину аутоиммунопатологии мышечной ткани, но эта гипотеза была отвергнута, поскольку наследственные заболевания мышечной ткани чаще всего не сопровождаются миофасциитами, а макрофагальные миофасцииты, возникающие у яванских макак после инъекций адсорбированной дифтерийно-столбнячной вакцины , персистирую только в области введения и не вызывает каких-либо признаков аутоиммунной миопатии.
Получается, что нейротоксические эффекты гидроксида или метафосфата алюминия,

28 содержащегося в адсорбированных вакцинах, – это исключительно мифология антипрививочной пропаганды.

перейти в каталог файлов