Самостоятельная работа
Электронограмма «Долипидная стадия атеросклероза». Обратить внимание на: 1) гиперплазию эндоплазматической сети и пластинчатого комплекса эндотелиоцита, 2) включения липидов в его цитоплазме, 3) разрыхление базальной мембраны. Запишите название препарата. Как изменена дренажная функция интимы на этой стадии?
Микропрепарат «Липоидоз аорты» (окраска гематоксилином и эозином, окраска суданом III). Отметьте изменения интимы, определите: 1) локализацию и 2) характер липидных включений в сосудистой стенке и их 3) цвет при окраске суданом Ш. Что такое пенистые (ксантомные) клетки, каково их происхождение?
Микропрепарат «Липосклероз аорты» (окраска гематоксилином и эозином). Изучите атеросклеротическую бляшку и отметьте: 1) три ее составные части, 2) локализацию и 3) состояние липидов (см. «Атлас», рис. 8.1). Какие микроскопические изменения придают липосклеротической бляшке необратимый характер?
Макропрепарат «Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом». Опишите состояние интимы: 1) толщину, 2) целостность, 3) наличие наложений, 4) определите состояние ее внутренней поверхности (см. «Атлас», рис. 8.2). Какая клинико-морфологическая форма атеросклероза и стадия атерогенеза проиллюстрирована этим препаратом? Какие осложнения могут быть при этом у больного?
Макропрепарат «Ишемический инфаркт головного мозга». Найдите и опишите очаг серого размягчения, отметьте его: 1) локализацию, 2) форму, 3) границы, 4) внешний вид (см. «Атлас», рис. 21.3). Назовите причины развития ишемического инфаркта головного мозга. Может ли этот процесс развиться при гипертонической болезни и почему?
Макропрепарат «Гангрена стопы». Отметьте: 1) цвет, 2) консистенцию, 3) размеры пораженных тканей, 4) состояние демаркационной линии, определите вид гангрены. Запишите название препарата (см. «Атлас», рис. 1.3). Какие возможны причины развития гангрены при атеросклерозе?
Макропрепарат «Атеросклеротический нефросклероз». Отметьте: 1) размеры почек, 2) состояние их поверхности (см. «Атлас», рис. 8.4). Объясните причины и механизмы развития таких изменений почек при атеросклерозе.
Макропрепарат «Гипертрофия сердца». Охарактеризуйте: 1) размеры сердца, 2) толщину стенок его желудочков, сосочковых и трабекулярных мышц, 3) величину полостей органа, его консистенцию и цвет миокарда. Запишите название препарата (см. «Атлас», рис. 5.4). Вспомните, какие основные патогенетические факторы определяют артериальное давление.
Микропрепарат «Гипертрофия миокарда» (окраска гематоксилином и эозином). Отметьте: 1) размеры кардиомиоцитов, 2) цвет и 3) величину их ядер, 4) состояние стромы. Запишите название препарата (см. «Атлас», рис. 5.5).
Макропрепарат «Артериолосклеротический нефросклероз (нефроцирроз)». Опишите: 1) размеры почек, 2) их поверхность, 3) консистенцию, 4) состояние коркового и мозгового вещества на разрезе органа (см. «Атлас», рис. 8.6). При какой стадии гипертонической болезни развиваются такие изменения в почках?
Микропрепарат «Артериолосклеротический нефросклероз» (окраска гематоксилином и эозином, окраска пикрофуксином по ван Гизону). Опишите изменения почек, отметив: 1) размеры, состояние 2) пораженных и 3) сохранившихся клубочков, изменения 4) просвета и 5) стенок артериол, 6) стромы, 7) канальцев (см. «Атлас», рис. 8.7 и 8.8). Объясните связь между макро- и микроскопическими изменениями почек.
Макропрепарат «Кровоизлияние в головной мозг (внутримозговая гематома)». Охарактеризуйте: 1) состояние ткани мозга в очаге кровоизлияния, отметьте его 2) цвет, 3) форму, 4) границы. Запишите название препарата (см. «Атлас», рис. 21.7). При каком варианте течения гипертонической болезни чаще всего развивается кровоизлияние в мозг?
Микропрепарат «Кровоизлияние в головной мозг» (внутримозговая гематома, окраска гематоксилином и эозином). Отметьте: 1) состояние ткани мозга в области кровоизлияния и в сохранных участках, изменения 2) просвета и 3) стенок артериол и 4) мелких артерий (см. «Атлас», рис. 21.8). Вспомните механизм развития кровоизлияния в данном случае. На какой стадии гипертонической болезни может развиться это осложнение?
Электронограмма «Спазм артериолы при гипертоническом кризе». Отметьте: 1) состояние просвета сосуда, 2) состояние его базальной мембраны, 3) толщину и 4) изменения стенки сосуда. На какой стадии эссенциальной гипертензии возможно развитие криза? Какая стадия заболевания представлена на этом препарате?
Микропрепарат «Атеросклероз и тромбоз коронарной артерии сердца» (окраска гематоксилином и эозином). Найдите атеросклеротическую бляшку и охарактеризуйте: 1) ее строение, 2) определите стадию атеросклеротического процесса, а также обратите внимание на: 3) изменение просвета артерии, 4) состав тромба (см. «Атлас», рис.8.3).
Микропрепарат «Исчезновение гликогена из мышечных клеток в зоне ишемии миокарда» (ШИК-реакция или PAS-реакция). Обратите внимание на окраску гранул гликогена в сохранившихся кардиомиоцитах и отсутствие гликогена в зоне ишемии (см. «Атлас», рис.8.11). Укажите продолжительность ишемии, которая приводит к исчезновению гликогена, объясните метаболические сдвиги в ишемизированных клетках.
Электронограмма «Ишемия миокарда». Обратите внимание на изменения: 1) митохондрий, 2) количества гранул гликогена.
Макропрепарат «Трансмуральный инфаркт миокарда». Изучите и опишите: 1) локализацию, 2) форму, 3) размеры инфаркта, 4) цвет участка некроза, 5) вид инфаркта, 6) размеры сердца, 7) толщину стенки левого желудочка (см. «Атлас», рис.8.9).
Микропрепарат «Инфаркт миокарда (стадия некроза с организацией)» (окраска гематоксилином и эозином). Изучите и зарисуйтк: 1) признаки некроза в зоне инфаркта, 2) изменения в зоне демаркационного воспаления, 3) состояние миокарда вне зоны инфаркта (см. «Атлас», рис.8.12 и 8.13).
Макропрепарат «Трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом сердца». Изучите и отметьте: 1) локализацию, 2) размеры, 3) вид инфаркта, 4) форму отверстия в стенке миокарда, 5) изменение полости сердечной сорочки (см. «Атлас», рис.8.14).
Микропрепарат «Отек легких» (окраска гематоксилином и эозином). Отметьте: 1) содержимое в просвете альвеол, 2) кровенаполнение альвеолярных перегородок.
Макропрепарат «Крупноочаговый (постинфарктный) кардиосклероз». Обратите внимание на: 1) локализацию рубца, 2) величину рубца, 3) форму очага склероза, 4) его цвет, 5) консистенцию, 6) толщину мышечной стенки вокруг рубца (см. «Атлас», рис. 5.9). Укажите сроки формирования рубца на месте инфаркта и состояние сократительной способности миокарда вне рубца на стадии декомпенсации.
Макропрепарат «Хроническая аневризма сердца». Опишите: 1) локализацию аневризмы, 2) её форму, 3) характер и вид (цвет, консистенцию) ткани, образующей стенку аневризмы, 4) толщину стенки аневризмы, 5) состояние внутренней поверхности и полости аневризмы, 6) толщину миокарда за пределами аневризмы (см. «Атлас», рис. 8.15). Назовите характерные осложнения хронической аневризмы сердца.
Микропрепарат «Крупноочаговый кардиосклероз» (окраска гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван Гизону). Найдите очаг склероза и укажите: 1) величину рубца, 2) форму очага склероза, 3) цвет очага склероза при окраске гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван Гизону. Определите состояние мышечных клеток, окружающих рубцовое поле, и укажите: 4) величину кардиомиоцитов и их ядер, 5) цвет кардиомиоцитов при окраске гематоксилином и эозином, пикрофуксином по ван Гизону (см. «Атлас», рис. 5.10 и 5.11).
Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 15
Тестовые задания
1. Найдите пятый лишний.
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия бывает при
|
1. гломерулонефрите
2. феохромоцитоме
3. пиелонефрите
4. пневмосклерозе
5. тиреотоксикозе
|
2. Выберите один правильный ответ.
Изменения кардиомиоцитов при декомпенсации гипертрофированного миокарда
|
1. Склероз
2. Жировая дистрофия
3. Дисплазия
4. Фибриноидный некроз
5. Атрофия
|
3. Найдите пятый лишний.
Факторы, имеющие значение в развитии атеросклероза
|
1. гормональные
2. обменные
3. гемодинамические
4. печеночные
5. сосудистые
|
4. Найдите пятый лишний.
Макроскопически в аорте и в артериях крупного и среднего калибра при атеросклерозе обнаруживают
|
1. кальциноз
2. жировые пятна и полоски
3. гиалиноз
4. изъязвившиеся бляшки с наложением фибрина
5. фиброзные бляшки
|
5. Выберите один правильный ответ.
Фиброзная бляшка в аорте или в артерии — это проявление
|
1. артериальной гипертензии
2. атеросклероза
3. сахарного диабета
4. сифилиса
5. эндартериита
|
6. Выберите один правильный ответ.
"Болезнь неотреагированных эмоций" с длительным стойким повышением артериального давления — это
|
1. атеросклероз
2. симптоматическая гипертензия
3. первичная гипертоническая болезнь
4. артериальная гипотония
5. гломерулонефрит
|
7. Выберите один правильный ответ.
Повышение артериального давления может наблюдаться при
|
1. кори, болезнях почек и сосудов
2. болезнях сосудов, скарлатине и нейроэндокринных расстройствах
3. нейроэндокринных расстройствах, болезнях сосудов и почек
4. болезнях сосудов, почек и печени
5. нейроэндокринных расстройствах, болезнях суставов и почек
|
8. Выберите один правильный ответ.
В этиологии гипертонической болезни ведущую роль играют
|
1. психоэмоциональное напряжение
2. наследственные факторы и избыток жиров в пище
3. избыток жиров и пищевой соли в пище
4. психоэмоциональное напряжение и наследственные факторы
5. психоэмоциональное напряжение, наследственные факторы, избыток
пищевой соли в пище
|
9. Найдите пятый лишний.
Изменения артериол при гипертоническом кризе у больного
злокачественной гипертензией
|
1. тромбоз просвета
2. гиалиноз стенки
3. плазматическое пропитывание стенки
4. расположение эндотелия в виде частокола
5. фибриноидный некроз стенки
|
10. Выберите один правильный ответ.
Наиболее вериоятная причина внезапной смерти больного гипертонической болезнью во время гипертонического криза
|
1. уремия
2. отек лёгких
3. гематома в лобной доле головного мозга
4. диапедезное кровоизлияние в дне IV желудочка головного мозга
5. ишемический инфаркт головного мозга
|
11. Найдите пятый лишний.
Инфаркт миокарда классифицируют по
|
1. времени его возникновения
2. исходам и осложнениям
3. локализации в отделах сердца и миокарда
4. распространенности
5. течению
|
12. Найдите пятый лишний.
Непосредственные местные причины развития инфаркта миокарда
|
1. тромбоэмболия коронарных артерий
2. артериальная гипертензия
3. длительный спазм коронарных артерий
4. функциональное перенапряжение миокарда при стенозирующем атеросклерозе
5. тромбоз коронарных артерий
|
13. Найдите пятый лишний.
Главные патогенетические факторы ишемической болезни сердца
|
1. сахарный диабет
2. артериальная гипертензия
3. курение
4. истощение
5. мочекислый диатез
|
14. Найдите пятый лишний.
Факторы риска для ишемической болезни сердца
|
1. курение
2. гиперлипидемия
3. умеренное употребление алкоголя
4. артериальная гипертензия
5. избыточная масса тела
|
15. Найдите пятый лишний.
По локализации инфаркт миокарда бывает
|
1. субэндокардиальным
2. интрамуральным
3. интермуральным
4. субэпикардиальным
5. трансмуральным
|
16. Найдите пятый лишний.
Непосредственные причины смерти при инфаркте миокарда
|
1. кардиогенный шок
2. разрыв сердца
3. фибрилляция желудочков сердца
4. геморрагический инсульт
5. острая сердечная недостаточность
|
17. Найдите пятый лишний.
Непосредственные причины цереброваскулярных заболеваний
|
1. тромбоэмболия церебральных и прецеребральных артерий
2. спазм церебральных и прецеребральных артерий
3. психоэмоциональное перенапряжение
4. феохромоцитома
5. тромбоз церебральных и прецеребральных артерий
|
18. Выберите один правильный ответ.
При атеросклерозе поражаются
|
1. артериолы
2. артерии мышечного типа
3. артерии эластического типа
4. артерии мышечного и эластического типа
5. артерии и вены
|
19. Выберите один правильный ответ.
Оболочка стенки артерии, которая преимущественно поражается
при атеросклерозе
|
1. адвентиция
2. медиа
3. интима и медиа
4. медиа и адвентиция
5. интима
|
20. Выберите один правильный ответ.
Жировые пятна и полоски в интиме артерии
|
1. возвышаются
2. западают
3. не возвышаются
4. могут западать и возвышаться
5. могут возвышаться и не возвышаться
|
21. Выберите один правильный ответ.
Длительная относительная ишемия ткани приводит к
|
1. склерозу стромы и атрофии паренхимы
2. некрозу стромы и паренхимы
3. отеку стромы и паренхимы
4. липоматозу стромы и паренхимы
5. склерозу стромы и отеку паренхимы
|
22. Выберите один правильный ответ.
Поверхность почки при атеросклеротическом нефросклерозе
|
1. гладкая
2. мелкозренистая
3. мелкобугристая
4. крупнобугристая
5. сморщенная
|
23. Выберите один правильный ответ.
Синоним гипертонической болезни
|
1. доброкачественная артериальная гипертензия
2. злокачественная артериальная гипертензия
3. эссенциальная гипертензия
4. эндокринная гипертензия
5. вазоренальная гипертензия
|
24. Выберите один правильный ответ.
Клинико-морфологические формы гипертонической болезни
|
1. сердечная, мозговая, печёночная
2. мозговая, почечная, печёночная
3. почечная, печёночная, селезёночная
4. сердечная, мозговая, почечная
5. сердечная, кишечная, почечная
|
25. Найдите пятый лишний.
К важнейшим клинико-морфологическим формам атеросклероза относят поражение артерий
|
1. нижних конечностей
2. почек
3. мозга
4. сердца
5. верхних конечностей
|
26. Выберите один правильный ответ.
Патологический процесс в почках при гипертонической болезни
|
1. артериолосклеротический нефросклероз
2. атеросклеротический нефросклероз
3. амилоидоз почек
4. атрофия почек
5. поликистоз почек
|
27. Выберите один правильный ответ.
Патологический процесс в почках при атеросклерозе
|
1. амилоидоз почек
2. атеросклеротический нефросклероз
3. поликистоз почек
4. гипоплазия почек
5. артериолосклеротический нефросклероз
|
28. Выберите один правильный ответ.
Стадия гипертонической болезни
|
1. генерализованных поражений
2. распространенных сосудистых изменений
3. локальных изменений
4. поражения сердца и головного мозга
5. склероза
|
29. Найдите пятый лишний.
Ускоряют развитие атеросклероза
|
1. сахарный диабет
2. гипотония
3. артериальная гипертензия
4. курение
5. стрессы
|
30. Выберите один правильный ответ.
Изменения артериол во 2-й стадии гипертонической болезни вне криза
|
1. плазматическое пропитывание
2. фибриноидный некроз
3. гиперэластоз
4. атеросклероз
5. гиалиноз
|
31. Найдите пятый лишний.
Макроскопические стадии атеросклероза
|
1. долипидная
2. пятна и полоски
3. бляшки
4. осложнения
5. кальциноз
|
32. Выберите один правильный ответ.
Причина гибели больных при внезапной коронарной смерти
|
1. разрыв сердца
2. тромбоэмболический синдром
3. инфаркт миокарда
4. фибрилляция желудочков
5. постинфарктный кардиосклероз
|
33. Выберите один правильный ответ.
Стадия инфаркта миокарда
|
1. дисциркуляторная
2. только ишемическая
3. ишемическая, некротическая, организации
4. трофоневротическая
5. разрыв сердца
|
34. Найдите пятый лишний.
Инфаркт миокарда в зависимости от времени его возникновения
|
1. острый
2. хронический
3. рецидивирующий
4. повторный
5. первичный
|
35. Найдите пятый лишний.
Нозологическая единица, входящая в состав группы хронической ишемической болезни сердца
|
1. повторный инфаркт миокарда
2. диффузный мелкоочаговый кардиосклероз
3. крупноочаговый кардиосклероз
4. постинфарктный кардиосклероз
5. хроническая аневризма сердца
|
36. Найдите пятый лишний.
Больной трансмуральным инфарктом миокарда может умереть от
|
1. разрыва сердца
2. фибрилляции желудочков
3. асистолии
4. кардиогенного шока
5. хронической сердечно-сосудистой недостаточности
|
37. Найдите пятый лишний.
Осложнения хронической аневризмы сердца
|
1. пристеночные тромбы в сердце
2. вторичный амилоидоз
3. тромбоэмболический синдром
4. хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
5. нарушения ритма сердца
|
38. Найдите пятый лишний.
Проявления хронической почечной недостаточности (уремии) при почечной форме гипертонической болезни
|
1. катаральный гастрит
2. фибринозная пневмония
3. фибринозный энтероколит
4. "волосатое" сердце
5. инфаркт миокарда
|
39. Выберите один правильный ответ.
Гипертрофия миокарда при декомпенсации сердца
|
1. рестриктивная
2. эксцентрическая
3. концентрическая
4. обструктивная
5. реактивная
|
40. Смертельное осложнение тромбоза глубоких вен нижних конечностей
|
1. тромбоэмболия ствола лёгочной артерии
2. гангрена кишечника
3. инфаркт миокарда
4. инфаркт головного мозга
5. гангрена нижних конечностей
|
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
Скачать 311 Kb.