№1 ВВЕДЕНИЕ В ПРОПЕДЕВТИКУ. Деление внутренних болезней на 3 класса пропедевтику, факультетскую и госпитальную. Задачи пропедевтической клиники
 Скачать 3.88 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Биоэтика не заменила собой деонтологию врача полностью. В ней сохранились многие разделы деонтологии, хотя появились и другие, качественно новые. учеными о том, каковы же основные вопросыбиоэтики.Все же главными из них, по-видимому, можно считать следующие:врач и права больного, (взаимоотношения врача и больного),охрана врачом частной жизни пациента (в том числе и в виде сохранения врачебной тайны),информированное согласие больного на обследование и лечение,смерть и умирание (в том числе и эвтаназия),проблемы репродуктивных технологии,забота о детях и психических больных и ряд других. своеобразны.Во многих странах мира взаимоотношенияврач - больной предпочитают строить направовых основах.На современном этапе развития общества имедицины различают несколько моделейвзаимоотношений:Патерналистскую (от слова «отец» - патер)отеческая забота врача о больном; отношениеотца к сыну (американские философы), гдебольной полностью вверяет себя врачу. Отсюда врач любой специальности должен помнить, что он имеет дело, прежде всего, со страдающим человеком, болеющим не только телесно, но и душевно.Во многих случаях слово врача действует не менее целебно, чем медикаменты. Слово - не только лечебный фактор, но и острое оружие, которым можно серьезно поранить психику больного, ухудшить течение его болезни.Все последствия отрицательного воздействия врача на больного называются ятрогенией.К сожалению, в ряде случаев ятрогений возникают на почве черствости врача, недостаточной его общей культуры, безразличного отношения к исполнению своего врачебного долга. Болезнь рассматривается как поломка механизма, врач-инженер-механик, чинящий поломку (новое поколение врачей), где исчезает школа клинического мышления, врач не умеет клинически обобщать наблюдения.По данным И. А. Кассирского, также врачи -«воинствующие инструменталисты».В наше время, инженерная модель имеет под собой солидную научную базу. Она обязана своим появлением невиданным достижениям медицины и высоких технологий в последние годы XX столетия (томография, УЗИ, пересадка органов и т.д.). Но данная модель таит в себе опасность действия врача больше в собственных, корпоративных целях, чем в интересах больного. Это и предложения с корыстными целями дорогостоящих обследований, лекарств, дорогих и не очень показанных операций и мн.др.  Коллегиальная модель требует от врача, чтобы все вопросы обследования и лечения решались лишь на основе представления больному детальной информации об этих методах, и его согласия на их проведение.  Статья 31«Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» называется«Право граждан на информацию о состоянии здоровья» и гласит:«Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.  «Согласие на медицинское вмешательство» и в ней написано:«Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина».Таким образом, ныне взаимоотношения типа информированного согласия прописаны российским врачам законом.При этом исходят из того, что информирование больного о его болезни преследует цель привлечения больного к активной борьбе с болезнью. Кроме того, информированное согласие будто бы делит бремя ответственности за процедурные моменты обследования и лечения между врачом и больным.  Однако в моральном аспекте письменное согласие нельзя считать наилучшим. Оно как раз является тем камнем, о который разбиваются доверительные отношения между врачом и больным. Кроме того, простое письменное согласие, не заверенное нотариусом вовсе не является юридическим документом и не может никого защитить в суде.   перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |