Авдеев М.И. СМЭ живых лиц (1968). J в руководстве рассматриваются все основные разделы судебно-медицинской экспертизы живых лиц
 Скачать 5.33 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| 7* Степень тяжести телесного повреждения В зависимости от длительности расстройства здоровья до 7 дней — легкое, не повлекшее за собой кратковременного расстройства здоровья свыше 7 дней и до 4 недель — легкое, повлекшее за собой кратковременное расстройство здоровья По признаку опасности для жизни — тяжкие Тяжкие Тяжкие До менее тяжкие свыше 35% — тяжкие Менее тяжкие , ' Легкие юцента постоянной утраты СССР от 18/V 1960 г. № незначительную стойкую ; ьную стойкую утрату труд ойкую утрату трудоспособн Процент утраты трудоспособности ' ; 100 От 70 до 80 От 30 до 60 От 15 до 25 10 общей трудо- 153). утрату трудо- оспособности, ости не менее 1 99 Примечание. Полные параличи конечностей приравниваются к потере их. К полной потере приравнивается также невозможность пользования поврежденной конечностью вследствие множественного поражения суставов (анкилозы, резко выраженные контрак туры), хронических изъязвлений, недостаточного прикрытия концов костей после ампутации. суставе в легкой степени потеря какого-либо пальца стойкое нарушение функций большого пальца в легкой или средней степени. Так определяется степень тяжести повреждений верхней и нижней конечностей по последствиям. В табл. 6 приводятся сводные оценки степени тяжести отдельных повреждений. ПРИМЕРЫ Заключение судебно-медицинского эксперта по материалам дела 10 апреля 1966 г. на основании постановления следователя прокуратуры гор. Н, юриста III класса Петрова ЮГ, от 9 апреля 1966 г. судебно-медицинский эксперт Бюро судебно-медицинской экспертизы гор. Н. Николаев С. Г. в помещении Бюро провел судебно-медицинскую экспертизу по материалам дела о несчастном случае с гражданином Силиным В. А, 46 лет. На разрешение эксперта поставлен следующий вопрос какие телесные повреждения имелись у гр-на Силина В. Аи какова степень тяжести этих телесных повреждений. Обстоятельства дела и документальные данные. В постановлении о назначении судебно-медицинской экспертизы приведены следующие данные 8 февраля 1966 г. Силину, работавшему лифтером, было предложено опустить иа лифте со второго этажа на первый некоторые материалы. Силин подошел к лифту, открыл ключом его дверь и шагнул в лифт. Так как кабина лифта отсутствовала, то Силин упал в шахту лифта со второго этажа и получил при этом телесные повреждения. Машиной скорой помощи Силин был доставлен в больницу, где находился на излечении с 8 февраля по 28 марта 1966 г. В истории болезни нейрохирургического отделения больницы Силина В. А. имеются следующие данные Силин поступил в больницу 8 февраля 1966 г. в 9 часов 35 минут. При осмотре Силина врачом приемного покоя отмечено больной без сознания, на осмотр не реагирует, состояние больного крайне тяжелое, стонет. Через некоторое время стал реагировать на болевые раздражения и открывать глаза на оклик. На вопросы не отвечает. Акт глотания чрезвычайно затруднен. Пульс 67—70 ударов в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Артериальное давление 120/70 мм. 108 Тоны сердца глухие, живот напряжен. При наружном осмотрена ощупь переломов костей туловища и конечностей не обнаружено. В области крестца справа имеются кожные ссадины. Здесь же пальпируется глубокая гематома. Тонус мышц конечностей вялый. Движения активные в левых конечностях и незначительные в правой ноге глубокий парез. Движения в правой руке отсутствуют полностью (плегия). Глубокие рефлексы вялые, справа выше, чем слева. Брюшные рефлексы справа утрачены, слева — средней живости. Кремастерные рефлексы утрачены. Симптомы Бабинского — Оппенгейма двусторонние. В теменно-затылочной области по средней линии, больше справа, обширная рвано-ушибленная рана размером 12X8 см, обильно кровоточащая. Вокруг раны имеется припухлость за счет гематомы. П в 19 часов 30 минут начато ушивание ран мягких тканей черепа. Входе операции обнаружено вдавливание костей черепа в теменной области на протяжении см, расположенное кпереди от ламбдовидного шва и параллельно ему. При рентгенографии черепа Пи П 1966 г. обнаружен вдавленный перелом левой теменной кости несколько выше и кзади от теменного бугра. В последующие после поступления дни состояние больного вначале тяжелое, а затем средней тяжести. Неврологические симптомы держатся. П осмотрен невропатологом, который в своем заключении отметил наличие ушиба головного мозга и открытого перелома свода черепа в теменной области. В тот же день произведена операция декомпрессионной трепанации, входе которой крови в области черепа не обнаружено. Постепенно состояние пострадавшего улучшалось, и 26 марта 1966 г. больной по его настойчивой просьбе выписан из больницы. При выписке рекомендовано освобождение от работы на год, ограничение жидкости и бессолевая диета наблюдение по месту жительства. Явка в поликлинику назначена на 2 апреля 1966 г. Диагноз больницы рвано ушибленная рана теменно-затылочной области, открытый перелом свода черепа в теменной области, ушиб головного мозга, субарахноидаль- ное кровоизлияние. Диагноз при выписке состояние после тяжелого ушиба головного мозга и вдавленного перелома свода черепа, субарахноидального кровоизлияния. Состояние после декомпрессионной трепанации левой теменно-височной области. Выводы На основании данных истории болезни городской больницы Силина В. А. устанавливается следующее. 1. У Силина В. А. имелся открытый вдавленный перелом теменной области свода черепа с ушибом головного мозга ушибы туловища в области крестца. По поводу этих повреждений Силин находился на лечении в больнице, где ему с диагностической целью были произведены декомпрессионная трепанация черепа и ушивание раны мягких покровов головы. 2. Полученные Силиным повреждения — открытый перелом костей свода черепа и ушиб головного мозга — были опасными для жизни и поэтому относятся к разряду тяжких телесных повреждений. 3. Полученные Силиным повреждения могли быть получены им при падении с высоты второго этажа. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Права и обязанности эксперта согласно ст. 82 УПК РСФСР известны, пост. ст. 181 и 182 УК РСФСР предупрежден. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Заключение судебно-медицинского эксперта по материалам дела П 1966 г. на основании постановления следователя прокуратуры гор. Н, юриста III класса Петрова ЮГ, от 9/IV 1966 г. судебно-медицинский эксперт Бюро су дебно-медицинской экспертизы гор. Н. Николаев С. Г. в помещении Бюро провел судебно-медицинскую экспертизу и произвел осмотр гр-на Лаврентьева В. К, 27 лет, для определения происхождения и степени тяжести полученных им повреждений. Обстоятельства дела и документальные данные. И г. Лаврентьев В. К- работал на строительстве дома. Вовремя работы у крана, с помощью которого производилась установка блоков, лопнул трос, концом которого ударило Лаврентьева. Машиной скорой помощи Лаврентьев был доставлен в больницу, где у него обнаружено следующее состояние очень тяжелое, больной в сознании, на вопросы отвечает односложно, стонет. Кожные покровы бледные. Пульс 100 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление не определяется. В правой но- согубной складке ссадины размером 1x0,5 см. Определяется ненормальная подвижность акромиального отрезка правой лопатки. В области шеек IX, X, XI ребер справа и остистого отрезка I поясничного позвонка имеется незначительная эмфизема. Правое бедро ротировано кнутри, движение в нем отсутствует. Левое плечо короче правого. В средней трети его деформация и патологическая подвижность. В нижней трети 109 левой голени расположена рваная рана размером 15X8 см, из которой выступает эпифиз болыпеберцовой кости, загрязненной землей. Таранная кость также загрязнена. Левая стопа синюшная, вывихнута внутрь и смещена вверх. Голеностопный сустав вскрыт. Клинический диагноз вывих правого бедра открытый перелом левой таранной кости с полным вывихом левой стопы закрытый перелом левого плеча в средней трети, закрытый перелом акромиального отрезка правой лопатки. Переломи ребер справа. Перелом I поясничного позвонка и поперечных отрезков I, II, III и IV поясничных позвонков слева. Шок III степени. Больному был срочно введен морфий, перелито 400 мл консервированной крови А (II) группы и 600 мл нолиглюкина. Под общим эфирным наркозом вправлен вывих правого бедра. Таранная кость вымыта перекисью водорода, правая бедренная кость — стрептомицином. Произведены вправление перелома, капиллярный дренаж и наложены 4 шва на кожу, гипсовая лонгета. Произведена репозиция левого плеча и наложена гипсовая повязка. Левая нижняя конечность наложена на шину Беллера. Перелито еще 1000 мл полиглюкина. На рентгенограмме П 1966 г. обнаружено 1) поперечный перелом поперечных отростков всех поясничных позвонков справа с хорошим стоянием 2) небольшой подвывих I поясничного позвонка. По-видимому, имеется перелом его 3) перелом крыла правой подвздошной кости с образованием осколка размером до 2,5 см 4) поперечный перелом левого плеча в средней трети со смещением отломка на диаметр лате- рально; 5) перелом левой пяточной кости с хорошим стоянием и поперечный перелом акромиона правой лопатки. При осмотре Н состояние больного тяжелое, пульс 80 ударов в минуту, имеется кровохарканье. Выводы У гр-на Лаврентьева В. К. имеется перелом I поясничного позвонка, множественные переломы остистых отростков поясничных позвонков, вывих правого бедра, перелом левого плеча, переломы костей левой стопы. Эти повреждения вызвали шок III степени, те. опасное для жизни состояние, и поэтому признаку должны быть квалифицированы как тяжкие телесные повреждения. Такие повреждения могли быть получены от удара лопнувшим тросом. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Права и обязанности эксперта согласно ст. 82 УПК РСФСР известны, пост. ст. 181 и 182 УК РСФСР предупрежден. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Заключение судебно-медицинского эксперта 27/1 1966 г. на основании постановления следователя прокуратуры гор. Н, юриста III класса Петрова ЮГ, от 26/1 1966 г. судебно-медицинский эксперт Бюро судебно- медицинской экспертизы Н-ской области Николаев С. Г. в помещении Бюро произвел осмотр гр-на Миронова К. Д, 38 лет, для определения характера и степени тяжести имеющихся у него повреждений. Перед экспертом поставлен вопрос к какому разряду относятся телесные повреждения, причиненные гр-ну Миронову. Обстоятельства дела и документальные данные. В постановлении о назначении экспертизы указано, что 7/ХП 1965 г. примерно в 16 часов Ермо лов Ю. Ф. избил гр-на Миронова. Последний с диагнозом закрытый перелом левой локтевой кости и закрытый перелом IX—X ребер слева был доставлен в городскую больницу. В истории болезни № 0000 записано, что Миронов поступил 7/ХП 1965 г. в 18 часов с жалобами на боли в области левого предплечья, деформацию его, боли вобла сти грудной клетки слева. Он рассказал, что был избит группой хулиганов, при их преследовании ему был нанесен удар лыжей полевому предплечью. Почувствовав резкую боль в левом локтевом суставе, он обратился в поликлинику, откуда машиной скорой помощи был отправлен в больницу. При поступлении обнаружено общее состояние удовлетворительное, со стороны внутренних органов патологических изменений не найдено. Область левого локтевого сустава и верхней половины предплечья деформирована и увеличена в объеме, имеются кровоподтеки. По локтевой стороне средней трети предплечья отмечается выпячивание размером 6X4 см. Здесь же при пальпации прощупываются резко болезненные отлом ки локтевой кости. Движения в локтевом суставе резко ограничены и болезненны. Пульс на лучевой артерии сохранен, хорошего наполнения. Двигательных и чувствительных расстройств на левой кисти не определяется. Левая половина грудной клетки придыхании отстает. При пальпации отмечается локальная болезненность в области IX—X ребер слева по лопаточной линии. ПО На рентгенограммах левого предплечья и левого локтевого сустава определяется косой перелом локтевой кости со смещением отломков и полный вывих верхнего конца лучевой кости. На мокрых рентгенограммах грудной клетки повреждения ребер не определяются. Диагноз закрытый косой перелом левой локтевой кости в средней трети со смещением отломков. Полный вывих верхнего конца левой лучевой кости. Закрытый перелом IX—X ребер по лопаточной линии слева. В 19 часов 40 минут 7/ХН 1965 г. под местной анестезией (раствор новокаина) с помощью аппарата произведена репозиция костных отломков, вправлен вывих верхнего конца лучевой кости. После этого левая рука иммобилизована циркулярной гипсовой повязкой, начиная с основания пальцев левой кисти и до верхней трети левого плеча. При рентгенографии 9/ХП 1965 г. отмечен косой перелом левой локтевой кости на границе средней и верхней трети со смещением дистального отломка вверх и кпереди и под углом, открытым в медиальную сторону полный вывих головки лучевой кости вверх и кпереди. Учитывая неудовлетворительное состояние костных отломков левой локтевой кости и вывих головки лучевой кости 9/ХП 1966 г. была произведена повторная репози ция костных отломков левой локтевой кости и устранен вывих левой лучевой кости. Вновь наложена гипсовая повязка на левую руку. На рентгенограммах от 10/XII 1965 г. был выявлен перелом X ребра слева поло паточной линии без смещения отломков. За время пребывания Миронова в больнице состояние его было удовлетворительным. Проводилось необходимое лечение. В местах перелома было отмечено образование костной мозоли. 31/ХН 1965 г. Миронов был выписан с предоставлением отпуска по болезни на 30 дней. Выводы Гр-ну Миронову К- Д. были причинены следующие повреждения закрытый перелом левой локтевой кости в средней трети, вывих головки левой лучевой кости, закрытый перелом X ребра по лопаточной линии слева. Эти повреждения небыли опасными для жизни в момент их причинения, новы звали длительное расстройство здоровья — свыше 4 недель и поэтому признаку относятся к менее тяжким телесным повреждениям. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Права и обязанности эксперта согласно ст. 82 УПК РСФСР известны, пост. ст. 181 и 182 УК РСФСР предупрежден. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Заключение судебно-медицинского эксперта 18/1 1967 г. на основании отношения Народного суда го участка гор. Н. судебно- медицинский эксперт Бюро судебно-медицинской экспертизы Н-ской области Николаев С. Г. в помещении Бюро произвел осмотр гр-на Кузнецова Анатолия Семеновича, 1931 г. рождения, для определения степени тяжести телесных повреждений и механизма их возникновения. Обстоятельства дела и документальные данные. Гр-н Кузнецов рассказал, что 1/1 1967 г. утром вовремя ссоры с соседом получил несколько ударов по лицу кулаком и упал с лестницы. Машиной скорой помощи был доставлен в больницу, где пробыл дог. Жалобы в настоящее время боли в левой половине головы, правом коленном суставе и периодические носовые кровотечения. Объективное исследование в области левой брови имеется линейный розоватого цвета рубец длиной 4 см, идущий параллельно краю орбиты. Рубец несколько болезнен при ощупывании, спаян с подлежащими тканями. Выше и ниже рубца, по его краям, имеются белесоватые точечные участки (следы хирургических швов. Область правого коленного сустава без видимых изменений, при ощупывании отмечается некоторая болезненность в области внутреннего мыщелка болыпеберцовой кости. В истории болезни № 0000 больницы указано, что Кузнецов поступил 1/1 1967 г. в 10 часов 50 минут с жалобами на головокружение, головную боль, поташнивание и рвоту. При осмотре установлено пульс 106 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Артериальное давление 140/100 мм. Тоны сердца приглушены. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий при ощупывании. Печень не увеличена, селезенка не прощупывается. На лице в области верхнего и нижнего век правого глаза гематома. На левой надбровной дуге рвано-ушибленная рана. Сознание ясное. Левый зрачок шире, чем правый. Реакция на свет живая. Имеются двусторонние нистагмоидные реакции. Левая носогубная складка сглажена, девиация языка 111 влево. Брюшные рефлексы отсутствуют. Сухожильные рефлексы на нижних конечностях живые. Подошвенные рефлексы не вызываются. Оболочечных симптомов нет. Диагноз закрытая травма головного мозга, сотрясение головного мозга рвано-ушиблен ная рана левой надбровной дуги. В приемном отделении произведена хирургическая обработка раны левой надбровной дуги. Рана инфильтрирована антибиотиками, наложено три шелковых шва. Рентгенография черепа от 1/1 1967 г. Форма черепа обычная, кости свода ровные, средней толщины, без повреждений. Рельеф внутренней костной пластинки без особенностей. Турецкое седло обычных размеров и формы, с ровными контурами. За время пребывания Миронова К. Д. в больнице состояние его было удовлетворительным он получал люминал, глюкозу внутривенно. При анализах крови и мочи отклонений от нормы не обнаружено. 15/1 1967 г. Миронов в удовлетворительном состоянии был выписан с освобождением на 10 суток от работы. Окончательный диагноз сотрясение головного мозга легкой степени рвано-ушибленная рана в области левой надбровной дуги. Выводы У гр-на Миронова К. Д. имелись следующие повреждения рвано-ушиб ленная рана в левой надбровной области, кровоподтек в области век правого глаза, сотрясение головного мозга легкой степени, которые могли возникнуть как в результате ударов твердыми тупыми предметами, таки при ударах о твердые тупые предметы. Эти повреждения вызвали кратковременное расстройство здоровья более 7 дней, ноне свыше 4 недель, и поэтому признаку относятся к легким телесным повреждениям с кратковременным расстройством здоровья. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Права и обязанности эксперта согласно ст 82 УПК РСФСР известны, пост. ст. 181 и 182 УК РСФСР предупрежден. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Определение степени тяжести телесных повреждений при ожогах, охлаждениях, поражениях электрическим током, отравлениях Повреждения, возникшие от действия крайних температур и электрического тока, отравлений, оцениваются также и по тем же признакам, как и повреждения от механических причин. ПРИМЕРЫ Заключение судебно-медицинского эксперта 1/VI 1966 г. на основании постановления следователя прокуратуры гор. Н, юриста III класса Петрова ЮГ, от 31/V 1966 г. судебно-медицинский эксперт Бюро судебно- медицинской экспертизы гор. Н. Николаев С. Г. в помещении Бюро осмотрел гр-на Со ловьева ПИ лет, для определения степени тяжести телесных повреждений. Обстоятельства дела и документальные данные. Из постановления следователя известно, что гр-н Соловьев работал на строительстве недалеко от автокрана, которым укладывались балки. Автокран стоял в 10—12 мот электролинии высокого напряжения. Вовремя поворота стрелы автокрана в ней возник электрический ток, так как кран ввиду дождливой погоды попал в магнитное поле. Соловьев, который держал руку на стопорном болте, был притянут к крану и отброшен на железную деталь, к которой он прикоснулся ягодицами и бедрами. Сознание не терял, получил ожоги, с которыми и был доставлен тут же в больницу. Это произошло 29/1V 1966 г. Из истории болезни № 0000 видно, что Соловьев ПИ. поступил в больницу 29/IV 1966 г. в 8 часов 30 минут. При осмотре было обнаружено следующее ожог обеих ягодиц, промежности, левого бедра, задней поверхности правого бедра, правого предплечья. Общее состояние тяжелое. Тут же Соловьеву была оказана первая медицинская помощь. 6/V 1966 г. Соловьев для дальнейшего лечения был переведен в клинику, где при осмотре были обнаружены обширные дефекты мягких тканей в области обеих ягодиц, промежности и бедер. Некроз охватывает мышцы на ягодицах и на левом бедре на протяжении 19 см, а также и на правом бедре. Обнажены бедренные кости. Мышцы в окружности серого цвета. Вокруг некрозов глубокий отек. Общее состояние тяжелое в связи с анемией гемолитического характера и септицемией. На предплечьях некроз доходит до сухожилий. В дальнейшем неоднократно возникали кровотечения 112 в области пораженных участков. Производились пересадки кожи, которые в большинстве своем прижились. Окончательный диагноз ожог IV степени 17% поверхности тела, захватывающий оба бедра, ягодицы и предплечья. Сепсис, анемия, артериальное течение из сосудов левого бедра. Правосторонняя пневмония и септицемия. Выводы На основании данных истории болезни и судебно-медицинского обследования гр-на Соловьева ПИ. следует у Соловьева ПИ. имеются ожоги IV степени обеих ягодиц, промежности, бедер и предплечий. Эти поражения осложнялись неоднократным течением из сосудов, общим заражением организма и правосторонним воспалением легких. Полученные Соловьевым ожоги сопровождались опасным для жизни состоянием и поэтому признаку должны быть отнесены к тяжким телесным повреждениям. Ожоги Соловьеву были причинены действием электрического тока высокого напряжения. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Права и обязанности эксперта согласно ст. 82 УПК РСФСР известны, пост. ст. 181 и 182 УК РСФСР предупрежден. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Заключение судебно-медицинского эксперта П 1967 г. на основании постановления следователя прокуратуры гор. Н, юриста III класса Семенова А. Фот Ш 1967 г. судебно-медицинский эксперт Бюро ( судебном ед и ц и нс кой экспертизы гор. Н. Колоколов П. К. ознакомился с материалами дела и произвел осмотр гр-ки Рябовой Инны Кирилловны, 16 лет, для определения степени тяжести телесных повреждений, возникших у нее в связи с охлаждением. Обстоятельства дела и документальные данные. П 1967 г. гр-ка Рябова возвращалась с железнодорожной станции домой в поселок С, расположенный в 5 км от станции. По дороге к Рябовой стал приставать пьяный житель того же поселка Кондратов И. Г, который ударил ее несколько раз рукой по голове. Ря бова, испугавшись, убежала. Кондратов вначале преследовал ее, а затем отстал. Ря бова, пробежав еще некоторое расстояние, выбилась из сил, упала и потеряла сознание. Через некоторое время она была обнаружена несколькими жителями этого поселка лежащей в снегу и была ими доставлена в больницу. В истории болезни № 0000 больницы имеется следующая запись «Рябова К. К, 16 лет, доставлена П 1967 г в 18 часов в бессознательном состоянии. Запаха алкоголя при ее дыхании не определяется. Дыхание ослабленное сердце — тоны чистые, пульс частый — 96 ударов в минуту. Со стороны внутренних органов никаких изменений не отмечается. У угла левого глаза кровоподтек диаметром около 1 см, на подбородке 2 небольшие ссадины, левая голень, стопа, I и II пальцы ее резко синюшны, нижние конечности на ощупь холодные, пассивные движения в верхних и нижних конечностях свободны. Оказаны необходимые лечебные мероприятия. Больная обложена грелками, укрыта, введен 40% раствор глюкозы. Через час (в 19 часов) больная стала стонать, появились активные движения в верхних и нижних конечностях. Пульс слабый, очень частый, не поддается подсчету. П больная пришла в сознание, жалуется на некоторую слабость, аппетит удовлетворительный, отмечается боль при глотании. Кожные покровы розовые, слизистая нормальной окраски, тоны сердца чистые, пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, 74 удара в минуту. Со стороны внутренних органов никаких особых изменений не отмечается. Пальцы левой стопы синюшные, на I и II пальцах эпидермис приподнят в виде пузыря синюшного цвета, содержащего кровянистую жидкость. Обе стопы синюшные, отечны. На тыле левой кисти и на I и II пальцах правой кисти такого же характера пузыри. Кожа в окружности пузыря синюшная, припухшая. Пузыри на кистях и стопах вскрыты, наложены стерильные повязки, назначены антибиотики. В последующие дни общее состояние удовлетворительное, на пальцах левой стопы ногти отошли, поверхности участков отморожения постепенно эпителизировались и 14/III 1967 г. гр-ка Рябова была выписана в удовлетворительном состоянии. Диагноз общее глубокое охлаждение организма, отморожение II и III степени I, II, III пальцев левой стопы, отморожение II степени пальцев левой кисти. При осмотре экспертом жалоб в настоящее время не предъявляет. Кожа обеих стоп синюшная, гладкая, на обеих стопах вместе отморожения эпителизирующиеся участки. Движения в пальцах обеих стоп, обеих кистей, в голеностопных, лучезапястных суставах в полном объеме. Выводы На основании данных истории болезни гр-ки Рябовой ИК лети при ее осмотре можно установить, что она поступила в больницу П 1967 г. в состоянии общего глубокого переохлаждения организма с отморожениями II и III степени в об МИ. Авдее власти верхних и нижних конечностей. Состояние общего переохлаждения, в котором находилась гр-ка Рябова, является опасным для жизни и поэтому признаку его следует отнести к тяжким телесным повреждениям. Обнаруженные у нее ограниченные отморожения II и III степени верхних и нижних конечностей повлекли за собой длительное расстройство здоровья без стойкой утраты общей трудоспособности. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Права и обязанности эксперта согласно ст. 82 УПК РСФСР известны, пост. ст. 181 и 182 УК РСФСР предупрежден. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Заключение судебно-медицинского эксперта 21 января 1967 г. на основании постановления следователя прокуратуры гор. Н, юриста III класса Петрова ЮГ, от 20 января 1967 г. судебно-медицинский эксперт Бюро судебно-медицинской экспертизы гор. Н. Николаев С. Г. произвел осмотр гражданина Иванова ЮН лет, для определения степени тяжести телесного повреждения в связи с отравлением. Обстоятельства дела и документальные данные. Гр-н Иванов ЮН. взял из радиатора автомашины антифриз и выпил его около 50 г. Через несколько часов он почувствовал головную боль, головокружение и боли в подложечной области. С этими жалобами Иванов обратился в больницу, где у него было обнаружено следующее. Общее состояние удовлетворительное, ориентируется в окружающей обстановке правильно. Кожные покровы бледные, пульс 64 удара в минуту, ритмичный, хорошего наполнения. Артериальное давление 145/70. Границы сердца не расширены, тоны чистые, ясные. Со стороны легких патологии не обнаружено. Живот мягкий и безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Стул и мочеиспускание в норме, моча прозрачная, соломенно-желтого цвета. Диагноз отравление антифризом в легкой степени. Была оказана в срочном порядке первая помощь и проводилось лечение промывание желудка 2% раствором соды, сифонная клизма, кровопускание 250 мл, введен внутривенно 30% раствор тиосульфида натрия 25 мл, 5% раствор двууглекислой соды 500 мл. Подкожно — 5% раствор глюкозы и физиологический раствор 400 мл, кофеин, камфарное масло. В промывных водах обнаружено наличие этиленгликоля. В дальнейшем наблюдении никакой патологии не обнаружено. Жалобна предъявлял. Через 10 дней выписан в удовлетворительном состоянии. Осмотр экспертом рост 168 см, правильного, крепкого телосложения, вполне удовлетворительного питания, кожные покровы и видимые слизистые оболочки обычной окраски, чистые. Пульс 64 удара в минуту, хорошего наполнения, ритмичный. Артериальное давление 120/60 мм. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы нет. Сони аппетит хорошие стул и мочеиспускание без особенностей. В обстановке хорошо и быстро ориентируется, на вопросы отвечает осмысленно. В постановлении следователя эксперту предложены следующие вопросы 1) является ли ядовитым антифриз (этиленгликоль 2) могли отравиться Иванов антифризом, учитывая, что последний был разбавлен наполовину водой и что Иванов выпил 50 мл разбавленного антифриза 3) какова степень тяжести болезненных расстройству Иванова. Выводы На основании материалов, изложенных в постановлении и истории болезни, а также объективных данных, полученных при осмотре Иванова, следует 1. Антифриз представляет собой смесь этиленгликоля (55%) и воды (45%). Этиленгликоль ядовитое вещество (сосудистый и протоплазматический яд. Симптомы отравления проявляются уже при приеме 50 мл антифриза. Смертельная доза антифриза от 100 до 200 мл. 2. Иванов имел легкую степень отравления при употреблении около 50 мл антифриза. Это подтверждается клинической картиной, наличием рвоты, головокружения и других симптомов, а также судебно-химическим исследованием промывных вод, в которых был обнаружен этиленгликоль. 3. Отравление антифризом у Иванова повлекло за собой расстройство здоровья менее 7 дней и поэтому признаку должно быть отнесено к разряду легких повреждений, не повлекших за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности. Судебно-медицинский эксперт (подпись) Права и обязанности эксперта согласно ст. 82 УПК РСФСР известны, пост. ст. 181 и 182 УК РСФСР предупрежден. Судебно-медицинский эксперт (подпись) 114 | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
