Организация медицинского обеспечения гражданско... Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф организация

62 дегазации с указанием вида дегазации); место нахождения объекта, где взята проба; номер и время взятия пробы; наименование, масса (объем) и условия взятия пробы; результаты предварительного контроля и предположительно характер заражения пробы; время отправления пробы; адрес, по которому необходимо направить результаты анализа; должность и фамилия лица, направившего пробу.
Контрольные вопросы
Наиболее безопасный источник воды
Заражаемость продуктов в зависимости от упаковки
Отбор проб продуктов:
Отбор проб воды:
Лабораторное исследование проб
Химический и радиационный контроль и экспертиза воды и пищевых продуктов в учреждениях, подразделениях и частях медицинской службы производится с помощью приборов МПХР (ПХР-МВ), а в санитарно-эпидемиологических учреждениях – с помощью полевой лаборатории МПХЛ.
ПХР-МВ представляет собой металлическую коробку с крышкой и с ремнем для удобства пользования. В комплект ПХР-МВ входит ручной насос для прокачивания воздуха; бумажные кассеты с индикаторными трубками на различные ОВ; бумажные кассеты с ампульными жидкими реактивами (синий реактив на иприт, реактив на алкалоиды и толуол); матерчатая кассета с химическими реактивами, чистыми пробирками, дрексельными пробирками и глазными пипетками для анализа воды (порошкообразные реактивы в пробирках закрыты пробкой, к которой закреплена стеклянная ложечка); склянка для пробы воды, склянка для суховоздушной экстракции и анализа продуктов (и фуража) на зараженность их отравляющими веществами; лопаточка для отбора проб продуктов, пинцет, пробирки для бактериальных проб, карточки донесений, ампульный набор в бумажной кассете для индикации ФОВ в воде.
Индикаторная трубка — это запаянная с обоих концов стеклянная трубочка длиной 80 мм, внутри которой находится наполнитель (силикагель) для адсорбции паров ОВ и одна или две стеклянные ампулы с химическим реактивом на заданное ОВ (в трубке для индикации

63 иприта реактив нанесен на наполнитель, поэтому в ней нет ампулы). На одном конце трубки нанесены цветные маркировочные кольца, указывающие, для определения какого ОВ служит данная трубка.
Ручной насос служит для просасывания воздуха через индикаторные трубки. Состоит из корпуса, рукоятки с поршнем и коллектора. На коллекторе имеется пять отверстий для присоединения индикаторных трубок. Причем количество открытых отверстий можно изменять по желанию, отвернув слегка коллектор и поворачивая его барабан. На другом конце насоса имеется ампулорезка для надпиливания и обламывания концов индикаторных трубок, а также имеются ампуловскрыватели с маркировкой соответственно индикаторным трубкам. Ампуловскрыватели представляют собой острые металлические штыри, расположенные в гнездах, и служат для разбивания ампул с химическим реактивом внутри индикаторных трубок.
Маркировка индикаторных трубок
Одно красное кольцо и точка
Зарин, зоман, Vx (ФОС)
Одно желтое кольцо сернистый иприт
Два желтых кольца азотистый иприт
Три желтых кольца люизит
Три зеленых кольца (красное окрашивание наполнителя) синильная кислота, цианиды
Три зеленых кольца (синее окрашивание наполнителя) фосген, дифосген
Два черных кольца мышьяковистый водород
(люизит в воде)
Одно белое кольцо
CN
Два белых кольца адамсит
Три белых кольца
CS
Одно коричневое кольцо
(голубое окрашивание наполнителя)
BZ
Методика определения некоторых веществ
Индикацию ОВ в воздухе начинают с определения ФОВ. Для этого берут две индикаторные трубки маркированные красным кольцом и точкой, с помощью ампулорезки вскрывают оба конца этих трубок, затем ампуловскрывателем с красной маркировкой разбивают верхнюю ампулу внутри этих трубок и энергично встряхивают их 2-З раза, держа руками за маркированные концы трубок. Одну (опытную) трубку не маркированным концом вставляют в отверстие коллектора насоса (при этом остальные отверстия коллектора должны быть закрыты) и просасывают через нее воздух, сделав ручкой насоса 5—б качаний (для определения малых концентраций ФОВ – ЗО - 60 качаний). Через вторую
(контрольную) трубку воздух не прокачивают. После этого ампуловскрывателем (с красной маркировкой) разбивают нижнюю ампулу в обеих трубках и встряхивают их так, чтобы реактив попал в наполнитель, и наблюдают за изменением окраски наполнителя.
Окрашивание верхнего слоя наполнителя в красный цвет, когда наполнитель контрольной трубки окрашивается в желтый, свидетельствует о наличии ФОВ в воздухе.

64
Затем определяют наличие в воздухе фосгена и синильной кислоты. Для этого вскрывают оба конца индикаторной трубки с тремя зелеными кольцами, разбивают в ней ампулу с реактивом, немаркированным концом вставляют в отверстие коллектора насоса и делают 10 - 15 качаний ручкой насоса. Окрашивание верхнего наполнителя трубки в синий цвет свидетельствует о наличии в воздухе фосгена
(дифосгена), а окрашивание нижнего наполнителя в красный цвет – синильной кислоты или хлорциана (окраску сравнивать с эталонами на кассете).
Для определения иприта индикаторную трубку с желтым кольцом, присоединяют к насосу и делают 60 качаний ручкой насоса. Появление красной окраски в наполнителе подтверждает содержание паров иприта в воздухе.
Индикация ОВ в сухих продуктах питания. Для индикации ОВ на пищевых продуктах часть пробы продукта насыпают в склянку для суховоздушной экстракции
(рис. 12), к короткой трубке этой склянки присоединяют подготовленную индикаторную трубку на то или иное ОВ. Насосом просасывают воздух через пробу продукта и трубку.
Если продукт заражен данным ОВ, то пары его увлекаются током воздуха (экстрагируются) и обнаруживаются индикаторной трубкой. Для усиления испарения ОВ пробу продукта можно слегка нагреть (до 40 - 60°С). Этот метод очень прост, удобен и довольно чувствителен.
Выдача заключения
По результатам экспертизы воды и продовольствия могут быть приняты следующие решения:
-продовольствие или вода пригодны к использованию по назначению без ограничений;
-продовольствие или вода пригодны к использованию с ограничением сроков потребления (если их зараженность не превышает соответствующих максимально- допустимых концентраций);
-продовольствие пригодно к употреблению после проведения рекомендуемой кулинарной обработки;
-продовольствие и вода не пригодны к употреблению и подлежат дегазации с последующей повторной экспертизой с решением вопросов возможного использования по назначению;
-продовольствие не пригодно для употребления личным составом и подлежит уничтожению;
-вода пригодна для питья и хозяйственных нужд после ее очистки техническими средствами инженерных войск.
В соответствии с полученными рекомендациями начальник объявляет решение о дальнейшем использовании воды и продовольствия.
Продовольствие и вода, зараженные отравляющими, высокотоксичными или радиоактивными веществами выше предельно допустимых концентраций, подвергаются дегазации или дезактивации.
Допустимой степенью заражения РВ кожных покровов и нательного белья в военное время является доза в 50 мР/ч; обмундирования и снаряжения – 50 мР/ч; техники
Рис. 12. Индикация ОВ в
продуктах
методом
суховоздушной экстракции
и индикаторных трубок.
1 - склянка с продуктом
(фуражом),
2 - металлическая крышка,
3 - индикаторная трубка, 4 - насос

65 и автотранспорта – 200 мР/ч; хлеба – 1,5 мР/ч; воды (в ведре) – 4 мР/ч, воды (в котелке) –
1,5 мР/ч.
Допустимой степенью заражения кожных покровов и нательного белья продуктами аварийного радиационного выброса в мирное время является доза в 10 мР/ч; обмундирования и снаряжения – 10 мР/ч; техники и автотранспорта – 40 мР/ч.
Приготовление пищи допускается на участках местности с уровнем радиации до
1 Р/ч, а при уровнях радиации до 5 Р/ч развертывание полевых кухонь производится в
палатках. На местности с более высокими уровнями радиации приготовление пищи и ее прием должно производиться в дезактивированных закрытых помещениях и сооружениях, местность вокруг которых необходимо дезактивировать или увлажнять. При более высоких уровнях радиации пища должна приниматься на дезактивированной увлажненной территории или в специально оборудованных машинах и убежищах.
Приготовление пищи на зараженной ОВТВ местности не разрешается.
Приготовление и прием пищи допускаются только в специально оборудованных укрытиях и военной технике. Готовая к употреблению горячая пища, подозреваемая на заражение
ОВТВ, химическому контролю и экспертизе не подвергается и подлежит уничтожению.
Контрольные вопросы
Маркировка индикаторных трубок:
Методика индикации ФОВ в воздухе:
Методика индикации иприта в воздухе:

66
Методика индикации фосгена и синильной кислоты в воздухе:
Оценка химической и радиационной обстановки
Исходными данными для оценки химической и радиационной обстановки могут быть данные химической разведки и наблюдения о видах, и масштабах техногенных катастроф, способах применения противником ОВ; РВ, данные о метеорологических условиях, характере местности; данные об организации противохимической защиты, времени суток.
Оценка обстановки производится в следующем порядке:
1.
Нанести на карту границы химического или радиационного очага с указанием вида ОВТВ, времени и продолжительности химической, радиационной аварии (нападения противника). На местности границы химического, радиационного очага должны быть обозначены знаками «Заражено!».
2.
Определить примерную глубину распространения облака отравленной атмосферы в токсических концентрациях (зону смертельных токсодоз, зону временно выводящих из строя токсодоз), глубину распространения следа радиоактивных осадков, с указанием зон, чтобы на объектах, которые могут попасть в зону этого облака, заранее объявить сигнал «Химическая тревога!», «Радиационная опасность!».
Скорость распространения облака зависит от скорости ветра, а глубина
(дальность) распространения — от вида ОВ, мощности взрыва, средств и способов применения, скорости ветра, вертикальной устойчивости атмосферы, характера местности и др. В условиях конвекции (наблюдаются восходящие рассеивающие потоки воздуха) глубина опасного распространения облака уменьшается в два раза, в условиях инверсии (когда имеются нисходящие потоки и дым стелится по земле) глубина опасного распространения увеличивается в 1,5-2 раза. Лес, густая высокая трава, складки местности (холмы) уменьшают глубину распространения в 3-5 раз.
3.
Определить стойкость очага химического поражения. Стойкость очага зависит от физико-химических свойств ОВ (температуры кипения и гидролитической стойкости к воде).
4.
Рассчитать возможные санитарные потери в химическом, радиационном очаге и в зоне распространения паров и аэрозолей ОВ, осадков РВ.
Количество и структура санитарных потерь зависят от многих факторов: вида и токсичности ОВ, способа и масштабов применения, метеоусловий, дозой внешнего

- облучения, соответствующей продолжительности и зоне РВ-заражения, в которой находится пострадавший.
Очень важное значение имеет организация противохимической защиты: быстроты индикации ОВ и быстроты оповещения, наличия средств защиты и умения пользоваться ими (т.е. уровня защищенности), умения оказывать само- и взаимопомощь при поражениях и т. д.

67
Зависимость санитарных потерь при действии ОВТВ
от уровня защищенности личного состава
Уровень защиты
Санитарные потери, %
тяжелой степени
(и средней)
легкой степени
Высокий
5 20
Средний
20-40 10-20
Слабый до 70 30
Контрольные вопросы
Исходными данными для оценки обстановки являются:
От чего зависит глубина распространения облака отравленной атмосферы:
От чего зависит структура санитарных потерь:
Оценка обстановки должна проводиться как можно быстрее, так как поражения происходят быстро и от скорости действий начальника организации и медицинской службы будет зависеть эффективность мероприятий в очаге.
СРЕДСТВА И МЕТОДЫ СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ
Специальная обработка – это комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов ОВТВ, РВ и биологических средств, при ликвидации последствий применения оружия массового поражения и разрушения (аварий) объектов ядерной, химической и микробиологической промышленности.
Основными элементами специальной обработки являются мероприятия по
удалению и обезвреживанию ОВТВ (дегазация), РВ (дезактивация) и биологических
средств (дезинфекция).
Цель специальной обработки - 1) предупредить поражение личного состава при аварийных выбросах и в условиях применения противником ОМП; 2) устранить сковывающее действие поражающих факторов, предоставив свободу действий без технических средств индивидуальной защиты.

68
Спецобработка должна производиться в как можно более короткие сроки.
Специальная обработка должна проводиться и в очаге массовых потерь, и по выходе из него, в этом случае еѐ организуют и проводят руководители учреждений, привлекая спецподразделения. Специальную обработку раненых и пораженных на этапах мед. эвакуации организует и проводит мед. служба.
Специальная обработка включает:
1.
Санитарную обработку личного состава;
2.
Дегазацию, дезактивацию вооружения, техники, обмундирования и т.п.
В зависимости от условий обстановки и от наличия времени и средств специальная обработка может быть частичной и полной.
Частичная специальная обработка включает:
- частичную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;
- частичную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы. Проводится на отдельных участках объекта и территории, с которыми вынужден контактировать личный состав в процессе выполнения своих функциональных обязанностей.
Частичная санитарная обработка заключается в обезвреживании и удалении
ОВТВ с открытых участков кожных покровов, прилегающего к ним обмундирования
(воротник, манжеты рукавов) и лицевой части противогаза. ОВТВ, проникают во внутренние среды организма в течение первых 5 – 10 минут. В связи с этим, при попадании на открытые участки кожи этих ОВ наиболее эффективной является частичная санитарная обработка, проведенная в первые 1–2 минуты с момента заражения. Частичная санитарная обработка в этом случае является составной частью оказания первой помощи.
Удаление РВ должно проводиться со всех открытых участков кожи, обмундирования и технических средств индивидуальной защиты.
Полная специальная обработка включает:
- полную санитарную обработку личного состава медицинской службы, раненых и больных;
- полную дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию вооружения и военной техники (в том числе санитарного транспорта), медицинского имущества и других предметов, а также территории подразделений и частей медицинской службы.
Полная санитарная обработка личного состава медицинской службы, раненых и больных заключается в обмывании всего тела водой с мылом, с целью удаления продуктов взаимодействия ОВ с дегазатором, остатков дегазаторов, а также РВ и БС с обязательной сменой белья и обмундирования. При заражении РВ замена обмундирования проводится только в случае, когда его механическая обработка (чистка, вытряхивание, выколачивание) не обеспечивает уменьшение зараженности до установленных норм.
Контрольные вопросы
Сформулируйте цели специальной обработки:

69
При заражении ОВ проводится:
При заражении РВ проводится:
При заражении БС проводится
При обработке личного состава специальная обработка носит название:
Способы дегазации могут быть физическими, химическими и смешанными.
I. Физические способы дегазации основаны на удалении ОВТВ с зараженных объектов механическим путем, с помощью растворителей (бензин, керосин, спирт, ацетон и др.) или сорбентов (силикагель, активированный уголь) и их способности к испарению при воздействии горячего воздуха. При этом следует иметь в виду, что, растворители, ветошь, тампоны, которые использовались для дегазации, после ее окончания должны быть обезврежены химическим путем или сжиганием.
II. Химические способы основаны на способности ОВТВ к реакциям гидролиза, окисления, хлорирования или связывания с образованием безвредных или малотоксичных соединений.
Наиболее эффективными являются смешанные (физико-химические) способы
дегазации, при которых, благодаря совместному воздействию физических и химических факторов, происходит быстрое и полное разрушение ОВТВ.
Способы дезактивации (уменьшения радиоактивного загрязнения объектов до безопасных величин) основаны на физических и физико-химических процессах.
I. При использовании физических способов дезактивации (обметания, вытряхивания, выколачивания, смывания водой, снятия поверхностного зараженного слоя и т.п.) удаление РВ осуществляется без помощи специальных химических соединений.
II. Смешанные способы дезактивации основаны на применении специальных химических средств, которые облегчают процесс удаления РВ с зараженных объектов.
Такими средствами могут быть поверхностно-активные моющие и комплексообразующие средства, кроме того, освобождение жидких сред от РВ возможно путем разбавления, осаждения, перегонки, фильтрации с использованием сульфоугольных или карбоферрогелевых фильтров и ионообменных смол.

перейти в каталог файлов