Учебно-методическое пособие Благовещенск 2012 Введение

Название	Учебно-методическое пособие Благовещенск 2012 Введение
Анкор	Учебно-методическое пособие Благовещенск 2012 В.
Дата	19.09.2017
Размер	10.86 Mb.
Формат файла
Имя файла	Учебно-методическое пособие Благовещенск 2012 В...doc
Тип	Учебно-методическое пособие #14745
страница	13 из 15
Каталог		Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Мочевой пузырь исследуется в условиях искусственного контрастирования. Используется рентгенография и рентгеноскопия в прямой и боковой проекции. В качестве контраста используют высокоатомные вещества или воздух. Контраст можно ввести при помощи катетера через мочеиспускактельный канал (ретроградно), либо он попадает в мочевой в мочевой пузырь вместе мочой при экскреторной урографии. На рентгенограмме в задней прямой проекции верхний контур пузыря в начале заполнения представляется вогнутым, а при полном заполнении - пузырь имеет овальную или шаровидную форму. У детей пузырь чаще имеет форму груши, широкая часть которой обращена вверх, а суженная вниз. Контуры мочевого пузыря в норме ровные и четкие. Иногда на боковых контурах можно увидеть дополнительную тень, соответствующую выпячиванию стенки мочевого пузыря (дивертикул). В целом же, размеры, форма и рельеф слизистой оболочки мочевого пузыря зависят от степени его наполнения и тонуса мышечной оболочки.
Рентгеновский метод исследования с применением контрастного вещества может быть использован и для изучения внутренних половых органов. Так, можно контрастировать семенные пузырьки, наполняя их сергозином или колларголом через семявыносящий приток. Этот метод исследования носит название везикулография. Он позволяет отчетливо визуализировать форму, величину и сложное строение семенных пузырьков. в её предстательной части контраст может заполнить начальные части семявыносящих протоков и мужской маточки».

Для исследования матки и труб пользуются метросальпингографией (см. введение). На рентгенограмме видна треугольной формы тень, соответствующая полости матки, наполненной контрастным веществом. Последнее введено через катетер, тень которого хорошо видна на рентгенограмме. По обеим сторонам тени матки видны неправильной извитой формы, теин труб и отдельные небольшой величины тени, обусловленные контрастным веществом, поступившим через фаллопиевы трубы в свободную брюшную полость.

а б в г
Рис. 45. Фазы заполнения пищевода контрастной массой и газом (по Л. Е. Кевешу). Обозначения: а - фаза, «тугого» наполнения контрастной массой; б - фаза двойного контрастирования; в - фаза рельефа слизистой оболочки; г - фаза полного спадения пищевода.

Рис. 46. Схема проведения внутриротового снимка зубов в прикус.

Рис. 47. Обзорная рентгенограмма глотки в боковой проекции.
Обозначения: 1 - носовая часть; 2 - ротовая часть; 3 - гортанная часть;

4 - мягкое небо; 5 - корень языка; 6 - надгортанник; 7 – ямки

надгортанника; 8 - грушевидные карманы; 9 - перстневидный хрящ.

Рис. 48. Схема пищевода в прямой и боковой проекциях.

Обозначения: а - шейная часть; б - грудная часть; в - брюшная часть.

Рис. 49. Деление пищевода на сегменты (по Бромбару) в прямой (а) и боковой (б) проекции. Обозначения: 1 – трахеальный; 2 - надаортальный сегмент; 2 - аортальный; 3 - межаортобронхиальный; 4 – бронхиальный; 5 - подбронхиальный; 6 - ретрокардиальный; 7 - наддиафрагмальный; 8 - внутридиафрагмальный; 9 - брюшной.

Рис. 50. Желудок (а):1 - дно желудка; 2 - кардиальная часть; 3 - тело желудка; 4 - угловая вырезка; 5 - привратниковая часть (а - привратниковое преддверие, б - привратниковый канал); 6 - привратник; 7 - малая кривизна желудка; 8 - большая кривизна желудка. Рентгеноанатомическая номенклатура отделов желудка (б):1 - свод; 2а - газовый (желудочковый) пузырь; 2 - кардиальная часть; 3а - субкардиальный отдел; 3б - синус; 4 - угол желудка; 5 - приватниковое преддверие; 5б - привратниковый канал; 6 - привратник.

а
б

а б в

Рис. 51. Схематическое изображение желудка в прямой (А) и боковой (Б) проекциях.

Форма и положение желудка:

а - нормостеника;

б - астеника;

в - гиперстеника.

Рис.52. Рентгенограмма двенадцатиперстной кишки в прямой передней проекции (I) и схематическое изображение вариантов формы двенадцатиперстной кишки (II).

1 - верхняя часть двенадцатиперстной кишки;

2 - верхний изгиб;

3 - нисходящая часть;

4 - нижний изгиб;

5 - горизонтальная часть;

6 - восходящая часть двенадцатиперстной кишки.

Рис. 53. Схематическое изображение сжимателей двенадцатиперстной кишки (обозначены стрелками).

а б
Рис. 13. Схематическое изображение статической подвижности поджелудочной железы.

Положение:

а - лежа; б - стоя.

I

а б

II

в

Рис. 12. Схематическое изображение печени. I - вертикальное положение; а - прямая передняя проекция; б - прямая боковая проекция; II - латеральное; в - на левом боку (прямая проекция); г - на спине (боковая проекция).

Контрольные вопросы

Понятие о рентгеновском излучении.
Физические, химические и биологические свойства рентгеновских лучей.
Влияние плотности ткани на прохождение р. лучей через органы.
Методы рентгеновского исследования: рентгеноскопия и рентгенография.
Преимущество рентгеновского метода исследования перед другими анатомическими методами.
Основы рентгенологического метода исследования костной системы.
Структура костной ткани в рентгеновском изображении.
Понятие об эпифизе, метафизе, диафизе и апофизе.
Длинная, короткая и плоская кости в рентгеновском изображении.
Череп в рентгеновском изображении. Фасный и профильный снимок.
Особенности структуры свода черепа: швы, сосудистые борозды, ямки пахионовых грануляций, диплое, пальцевидные вдавления.
Основание черепа на профильном снимке.
Турецкое седло. Пазухи основной кости, их возрастные изменения. Пневматизация сосцевидного отростка височной кости.
Лицевой череп в рентгеновском изображении.
Придаточные полосы носа.
Позвоночник в целом на рентгенограмме. Возрастные изменения позвоночника.
Шейный отдел позвоночника.
Грудной отдел позвоночника.
Поясничный отдел позвоночника.
Крестец и копчик в рентгеновском изображении.
Варианты и аномалии позвонков.
Грудная кость и ребра в рентгеновском изображении.
Плечевой пояс.
Плечевой и локтевой суставы.
Предплечье и лучезапястный сустав.
Скелет кисти. Возрастные изменения. Точки окостенения
Таз. Возрастные изменения таза.
Тазобедренный и коленный суставы. Бедро.
Голень и голеностопный сустав.
Стопа, точки окостенения.
Роль рентгеновского метода исследования в определении возрастных изменений костного скелета.
Первичные (основные) и вторичные (добавочные) точки окостенения.
Молочные и постоянные зубы в рентгеновском изображении.
Принципы рентгенологического исследования пищеварительного тракта.
Порядок исследования пищеварительного тракта.
Пищевод в прямой и косых проекциях исследования. Физиологические сужения, дивертикулы пищевода.
Формы желудка в рентгеновском изображении.
Исследование функции желудка (тонус, перистальтика, опорожняемость, смещаемость, секреция).
Тонкая кишка.
Варианты формы и положения двенадцатиперстной кишки.
Толстый кишечник в рентгеновском изображении.
Холецистография. Варианты формы желчного пузыря.
Рентгеновская картина легких.
Бронхография.
Синусы плевры. Изменение диафрагмы при дыхательных движениях.
Сердце в рентгеновском изображении (в прямом и косых проекциях).
Исследование функции сердца. Ангиокардиография.
Урография внутривенная и ретроградная.
Пневморен.
Пневмоперитонеум.
Лоханка и чашечки в рентгеновском изображении. Ампулярная, ветвистая, интраренальная и экстраренальная лоханка.
Мочеточники и мочевой пузырь в рентгеновском изображении (уретеро-и цистография).
Метросальпингография. Везикулография.

Схемы для чтения рентгенограмм

Рис. 1 Рентгенограмма черепа в прямой проекции (по И.П.Королюк , 1996)
Обозначения: 1 – наружная пластинка теменной кости; 2 – внутренняя пластинка теменной кости; 3 – теменная кость; 4 – венечный шов; 5 –ламбдовидный шов; 6 – сагиттальный шов; 7 – фронтальный шов 8 – лобная пазуха; 9 – петушиный гребень; 10 – малое крыло клиновидной кости; 11 –верхнеглазничная щель; 12 – круглое отверстие; 13 – подглазничное отверстие; 14 – пирамида височной кости; 15 – большое крыло клиновидной кости; 16 – стенка орбиты; 17 – наружная граница задней черепной ямы; 18 –внутренняя граница задней черепной ямы; 19 – скуловая кость; 20 – сосцевидный отросток височной кости; 21 – внутричелюстной шов; 22 – нижняя челюсть; 23 – венечный отросток нижней челюсти; 24 – головка нижней челюсти; 25 – верхнечелюстная пазуха; 26 – перегородка носа; 27 – нижний носовой ход; 28 – пазуха клиновидной кости; 29 – лабиринт решетчатой кости.

Рис. 2. Рентгенограмма черепа в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – базилярная часть затылочной кости; 2 – скат затылочной кости; 3 – чешуя затылочной кости; 4 – наружный затылочный выступ; 5 – внутренний затылочный выступ; 6 – внутренний затылочный гребень; 7 – ламбдовидный шов; 8 – теменная кость; 9 – диплоические каналы; 10 – теменной угол большого крыла клиновидной кости; 11 – чешуйчатый шов; 12 – венечный шов; 13 – лобная кость; 14 – решетчатая пластинка решетчатой кости; 15 – решетчатый лабиринт; 16 – передние клиновидные отростки; 17 – турецкое седло; 18 – наружный слуховой проход; 19 – внутренний слуховой проход; 20 – сосцевидный отросток височной кости; 21 – головка нижней челюсти; 22 – венечный отросток нижней челюсти; 23 – ветвь нижней челюсти; 24 – нижнечелюстной канал; 25 – передняя носовая ость; 26 – верхнечелюстная пазуха; 27 – носовая кость; 28 – ушные раковины; 29 – пирамида височной кости; 30 – сосцевидные ячейки; 31 – зуб осевого позвонка; 32 – пальцевые вдавления; 33 – большие рога подъязычной кости; 34 – наружная пластинка лобной кости; 35 – внутренняя пластинка лобной кости; 36 – сагиттальный шов; 37 – передняя дуга атланта; 38 – осевой позвонок.

Рис. 3. Рентгенограмма черепа в аксиальной проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – нижняя челюсть; 2 – угол нижней челюсти; 3 – головка нижней челюсти; 4 – венечный отросток нижней челюсти; 5 – челюстно-подъязычная линия; 6 – большое крыло клиновидной кости; 7 – скуловая дуга; 8 – верхнечелюстная пазуха; 9 – клиновидная пазуха; 10 – скат затылочной кости; 11 – овальное отверстие клиновидной кости; 12 – остистое отверстие клиновидной кости; 13 – рваное отверстие; 14 – крыловидный отросток клиновидной кости.

Рис. 4. Рентгенограмма черепа в сагиттальной проекции пирамид (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – пирамида височной кости; 2 – дугообразное возвышение; 3 – верхушка пирамиды; 4 – овальное отверстие; 5 – мышелок затылочной кости; 6 – мыщелковая ямка; 7 – мыщелковый канал; 8 – большое затылочное отверстие; 9 – ламбдовидный шов; 10 – затылочный гребень; 11 – поперечная борозда теменной кости; 12 – задняя дуга атланта с задними бугорками; 13 – край базилярной части затылочной кости; 14 – спинка турецкого седла с задними клиновидными отростками; 15 – дно турецкого седла; 16 – площадка клиновидной кости; 17 – отросток малого крыла; 18 – передняя дуга атланта;

19 – малое крыло клиновидной кости; 20 –зуб осевого позвонка; 21 –верхнечелюстная пазуха; 22 – скуловая дуга; 23 – носовая полость; 24 – перегородка полости носа; 25 – сосцевидный отросток; 26 – сосцевидные ячейки; 27 – чешуйчатый шов; 28 – головка нижней челюсти.

Рис. 5. Рентгенограмма придаточных пазух носа в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – верхнечелюстная пазуха; 2 –лобная пазуха; 3 – решетчатый лабиринт; 4 – перегородка лобной пазухи; 5 – перегородка полости носа; 6 – подглазничное отверстие; 7 – глазница; 8 – внутренняя стенка верхнечелюстной пазухи; 9 – наружная стенка верхнечелюстной пазухи; 10 – верхняя стенка верхнечелюстной пазухи; 11 – нижняя стенка верхнечелюстной пазухи; 12 – перегородки в лобной пазухе; 13 – язык; 14 – скуловая кость; 15 – лобный отросток скуловой кости; 16 – скуловой отросток лобной кости; 17 – лобно-скуловой шов; 18 – большое крыло клиновидной кости; 19 – малое крыло клиновидной кости; 20 – круглое отверстие.

Рис. 6. Рентгенограмма орбит в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – орбита; 2 – лобная часть стенки орбиты; 3 –верхнечелюстная часть стенки орбиты; 4 – скуловая часть стенки орбиты; 5 – лобная вырезка; 6 – подглазничное отверстие; 7 – верхнеглазничная щель; 8 – скуловая кость; 9 – лобный отросток скуловой кости; 10 – скуловой отросток лобной кости; 11 – лобно-скуловой шов; 12 – лобная пазуха; 13 – перегородка лобной пазухи; 14 – петушиный гребень; 15 – носо-лобный шов; 16 – лобный шов (метопический); 17 – сагиттальный шов; 18 – ламбдовидный шов; 19 –решетчатый лабиринт; 20 – площадка клиновидной кости; 21 – пазуха клиновидной кости; 22 – перегородка полости носа; 23 – верхний край пирамиды височной кости; 24 – дугообразное возвышение; 25 – большое крыло клиновидной кости; 26 – малое крыло клиновидной кости; 27 –верхнечелюстная пазуха.

Рис.7. Рентгенограмма носа в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – носовая кость; 2 – корень носа; 3 – носо-верхнечелюстной шов; 4 – лобная кость; 5 – решетчатая борозда; 6 – отверстие в носовой кости; 7 – контур грушевидной апертуры; 8 – передняя носовая ость; 9 –альвеолярный отросток верхней челюсти; 10 – лобный отросток верхней челюсти; 11 – костное небо; 12 –край орбиты (скуловая часть); 13 – контур скуловой дуги; 14 – костная перегородка носа; 15 – носо-лобный шов.

Рис. 8. Рентгенограмма верхней челюсти; внутриротовой снимок неба

(по И.П.Королюк , 1996)
Обозначения: 1, 2 – резцы; 3 – клык; 4, 5 – малые коренные зубы; 6, 7 – большие коренные зубы; 8 – место для коренного зуба III; 9 – костная перегородка носа; 10 – передний край клиновидной пазухи; 11 – полость зуба; 12 – пломба; 13 – коронка.

Рис. 9. Рентгенограмма нижней челюсти; внутриротовая проекция зубной дуги

(по И.П.Королюк , 1996)
Обозначения: 1,2 – резцы; 3 – клык; 4, 5 – малые коренные зубы; 6, 7, 8 – большие коренные зубы; 9 – корень зуба; 10 – наружный край нижней челюсти; 11 – нижнечелюстная ость.

1 ... 7 8 9 10 11 12 13 14 15

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей