Вергелес К.Н. Учебно-методическое пособие по ма... Учебно-методическое пособие по массажу предназначено для массажистов и лиц, обучающихся массажу в н м даны

18 процессе развития и разрушения. Для этого у нее имеются остеобласты, костеобразующие клетки, и остеокласты, клетки, разрушающие ее, чтобы не давать ей чрезмерно утолщаться. В случае перелома остеокласты разрушают осколки кости, а остеобласты вырабатывают новую костную ткань.
СКЕЛЕТ ЧЕЛОВЕКА
Кости, ossa, являются твердой опорой мягких тканей тела и рычагами, перемещающимися силой сокращения мышц. Кости в целом теле образуют его скелет, skeletum.
Скелет
человека.
Вид
спереди. 1 - череп; 2 -
позвоночный столб; 3 -
ключица; 4 -лопатка; 5 -
грудина; 6 - плечевая кость; 7
- лучевая кость; 8 - локтевая
кость; 9 - кости запястья; 10
- кости пясти; 11 - фаланги
пальцев кисти; 12 - тазовая
кость; 13 - крестец; 14 -
лобковый
симфиз;
15
-
бедренная
кость;
16
-
надколенник;
17
-
большеберцовая кость; 18 -
малоберцовая кость; кости
предплюсны; 20 - кости
плюсны; 21 - фаланги пальцев
стопы; 22 - ребра (грудная
клетка).

19
Скелет человека. Вид сзади. 1 -
череп; 2 - позвоночный столб; 3 -
лопатка; 4 -плечевая кость; 5 -
локтевая кость; 6 - лучевая
кость; 7 - кости запястья; 8 -
кости пясти; 9 -фаланги пальцев
кисти; 10 - тазовая кость; 11 -
бедренная
кость;
12
-
большеберцовая кость; 13 -
малоберцовая кость; 14 - кости
стопы; 15 - кости предплюсны;
16 - кости плюсны; 17 -фаланги
пальцев стопы; 18 - крестец; 19 -
ребра (грудная клетка).
Костная ткань. Кости скелета человека образованы костной тканью
— разновидностью соединительной ткани.
Строение костей. Величина и форма костей скелета человека различны. Кости могут быть длинными и короткими.
Длинные кости называют также трубчатыми. Они полые. Такое строение длинных костей обеспечивает одновременно их прочность и легкость. Известно, что металлическая или пластмассовая трубка почти так же прочна, как равный ей по длине и диаметру сплошной стержень из того же материала. В полостях трубчатых костей находится соединительная ткань, богатая жиром, — желтый
костный мозг. Головки трубчатых костей образованы губчатым веществом. Пластинки костной ткани перекрещиваются в направлениях, по которым кости испытывают наибольшее растяжение или сжатие. Такое строение губчатого вещества также обеспечивает прочность и легкость костей. Промежутки между

20 костными пластинками заполнены красным костным мозгом, который является кроветворным органом.
Короткие кости образованы в основном губчатым веществом.
Такое же строение имеют плоские кости, например лопатки, ребра.
Поверхность костей покрыта надкостницей. Это тонкий, но плотный слой соединительной ткани, сросшийся с костью. В надкостнице проходят кровеносные сосуды и нервы. Концы костей, покрытые хрящом, не имеют надкостницы.
Рост костей. В детстве и юности кости людей растут в длину и толщину. Формирование скелета заканчивается к 22-25 годам. Рост кости в толщину связан с тем, что клетки внутренней поверхности надкостницы делятся. При этом на поверхности кости образуются новые слои клеток, а вокруг этих клеток — межклеточное
вещество. Состав кости. Кости образованы органическими и неорганическими веществами.
Значение минеральных и органических веществ легко выяснить, проделав простой опыт. Если долго прокаливать кость, то из нее удаляется вода, а органические соединения сгорают. Когда это делают осторожно, кость не теряет своей формы, но становится настолько хрупкой, что при прикосновении рассыпается на мелкие, твердые частицы, состоящие из неорганических веществ. Неорганические вещества придают
костям твердость. Кость покрыта снаружи надкостницей, periosteum. В ней различают два слоя — наружный и внутренний.
Наружный, фиброзный слой богаче кровеносными сосудами и нервами, чем внутренний. В фиброзном слое имеются также сеть лимфатических капилляров и лимфатические сосуды, а, кроме того, нервы кости, которые проходят через питательные отверстия, foramina nutricia. Внутренний, костеобразующий (остеогенный) слой богат клетками
(остеобластами), формирующими кость.
Надкостницей не покрыты лишь суставные поверхности, facies articulares, кости; их покрывает суставной хрящ.

21
Кости делят на:
1.Кости туловища, ossa trunci;
2.Кости головы, ossa capitis, составляющие в совокупности череп, cranium;
3.Кости верхней конечности, ossa membri superioris;
4.Кости нижней конечности, ossa membri inferioris.
Грудную клетку, thorax, образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой — кверху. В грудной клетке различают переднюю, заднюю и боковые стенки, верхнее и нижнее отверстия. Передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Располагаясь косо, она больше выступает кпереди своими нижними отделами, чем верхними. Задняя стенка длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально. На наружной поверхности задней стенки грудной клетки, между остистыми отростками позвонков и углами ребер обеих сторон, образуются два желоба — спинные борозды; они выполняются глубокими мышцами спины.

22
У лиц с узкой грудной клеткой она длиннее, подгрудинный угол острее и межреберья шире, чем у лиц с широкой грудной клеткой.
Грудная клетка у мужчин длиннее, шире и более конусообразна, чем у женщин. Кроме того, форма грудной клетки зависит от возраста.
Позвонки, vertebrae, числом 33-34, в виде налагающихся друг на друга колец складываются в одну колонну — позвоночный столб, columna vertebralis. Позвоночный столб подразделяют на следующие отделы: шейную часть, pars cervicalis, грудную часть, pars thoracica, поясничную часть, pars lumbalis, крестцовую часть, pars sacralis, и копчиковую часть, pars coccygea. В соответствии с этим позвонки делят на пять групп: шейные позвонки, vertebrae cervicales (7), грудные позвонки, vertebrae thoracicae (12), поясничные позвонки, vertebrae lumbales (5), крестцовые позвонки, vertebrae sacrales (5) и копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae (4 или 5).

23
Позвоночный столб (columna vertebralis). А - вид спереди; Б - вид
сзади; В - вид сбоку. 1 - шейный отдел; 2 - грудной отдел; 3 -
поясничный отдел; 4 - крестец; 5 - копчик.
Части позвоночного столба взрослого человека образуют в сагиттальной плоскости четыре искривления, curvaturae — шейное, грудное, поясничное (брюшное) и крестцовое (тазовое). При этом шейное и поясничное искривления выпуклостью обращены кпереди, лордоз, lordosis (греч.), грудное и тазовое — кзади, кифоз, kyphosis
(греч.). Все позвонки позвоночного столба, кроме того, делят на две группы: так называемые истинные и ложные позвонки; в первую группу входят шейные, грудные и поясничные позвонки, во вторую
— крестцовые позвонки, сросшиеся в крестец, os sacrum, и копчиковые, сросшиеся в копчик, os coccygis.
Позвонок, vertebra, имеет тело, дугу и отростки. Тело позвонка, corpus vertebrae, представляет переднюю, утолщенную, часть позвонка, оно ограничено сверху и снизу поверхностями,

24 обращенными соответственно к выше и нижележащему позвонкам, спереди и с боков — несколько вогнутой поверхностью, а сзади — уплощенной. На теле позвонка, особенно на его задней поверхности, имеется множество питательных отверстий, foramina nutricia — следы прохождения сосудов и нервов в вещество кости.
Тела позвонков соединены между собой с помощью межпозвоночных дисков (хрящей) и образуют весьма гибкую колонну — позвоночный столб. Дуга позвонка, arcus vertebrae, ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramen vertebrale; располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, canalis vertebralis, в котором залегает спинной мозг.
Шейные позвонки, vertebrae cervicales, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему, VII, позвонку. От общего типа шейных позвонков отличаются I — атлант, atlas, II — осевой позвонок, axis и VII — выступающий позвонок, vertebra prominens, отличающийся длинным и нераздвоенным остистым отростком, который легко прощупывается через кожу, в связи с чем этот позвонок и получил название выступающего, vertebra prominens.
Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, числом 12, значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам.
Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, числом 5, отличаются от прочих своей массивностью. Тело имеет бобовидную форму, дуги сильно развиты, позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно треугольную форму. Каждый поперечный отросток, располагаясь впереди суставного, удлинен, сжат спереди назад, идет латерально и несколько кзади. Его большая часть, представляя рудимент ребра, получает название реберного отростка, processus costarius.

25
Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец. Крестец, os sacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В кости различают переднюю и заднюю поверхности, два боковых края, основание (широкая часть, обращенная вверх) и вершину (узкая часть, направленная вниз). От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, Canalis sacralis.
Копчиковые позвонки, vertebrae coccygeae, числом 4-5, реже 3-6, срастаются у взрослого человека в копчик, верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога, cornua coccygea. которые направлены вверх. Копчик, os coccygis, имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх.
Соединения костей туловища.
Отдельные позвонки посредством различных соединений связываются между собой и образуют позвоночный столб, colwnna vertebralis.Этими соединениями являются:
1. межпозвоночные диски, disci intervertebrales, соединяющие между собой тела позвонков; 2. соединения, образующиеся между дугами и отростками смежных позвонков, дугоотростчатые соединения, juncturae zygapophyseales: 3.связки, натянутые между телами, дугами и отростками позвонков, связки позвоночного столба. ligg. columnae vertebralis.
Соединения
позвонков.
Сагиттальный распил на уровне
двух поясничных позвонков. 1 -
тело позвонка; 2 - студенистое
ядро межпозвоночного диска; 3 -
передняя продольная связка; 4 -
фиброзное
кольцо
межпозвоночного диска; 5 -
верхний
суставной
отросток

26
поясничного позвонка; 6 - задняя продольная связка; 7 -
межпозвоночное отверстие; 8 -желтая связка; 9 - суставная
капсула дугоотростчатого (межпозвоночного) сустава; 10 -
межостистая связка; 11 - надостистая связка.
Атланто-затылочный и атланто-
осевые суставы (articulatio atlanto-
occipitalis
et
articulationes
atlantoaxialis). Вид спереди (со
стороны позвоночного канала).
Твердая мозговая оболочка и
покровная мембрана удалены. 1 -
затылочная кость; 2 - продольные
пучки
крестообразной
связки
атланта; 3 - канал подъязычного
нерва (подъязычный канал); 4 -
крыловидная связка; 5 - суставная щель атланто-затылочного
сустава; 6 -крестообразная связка атланта; 7 - суставная щель
бокового
атланто-осевого
сустава;
8
-продольные
пучки
крестообразной связки атланта; 9 - капсула атланто-затылочного
сустава.
Срединный атланто-осевой сустав
(articulatio atlantoaxialis mediana).
Вид сверху. 1 - задний бугорок
атланта;
2
-
позвоночное
отверстие; 3 - верхняя суставная
ямка (атланта); 4 - отверстие
поперечного отростка атланта; 5 -
поперечная связка атланта; 6 -
срединный атланто-осевой сустав
(задняя часть); 7 - зуб осевого позвонка; 8 - срединный атланто-
осевой сустав (передняя часть); 9 - передний бугорок атланта; 10 –
крыловидная связка.

27
Срединный
атланто-осевой
сустав (articulatio allantoaxialis
mediana).
Сагит-тальный
разрез. 1 - передняя продольная
связка; 2 - тело осевого
позвонка; 3 - поперечная связка
атланта; 4 - атланто-осевой
сустав (задняя часть); 5 -
атланто-осевой
сустав
(передняя часть); 6 - зуб
осевого позвонка; 7 - передняя дуга атланта; 8 - связка верхушки зу-
ба; 9 - передняя атланто-затылочная мембрана; 10 - покровная
мембрана; 11 - позвоночная артерия; 12 - твердая мозговая
оболочка; 13 - затылочная кость (чешуя); 14 - задняя дуга
атланта; 15 - I и II спинномозговые нервы.
Реберно-позвоночные суставы
(articulationescostovertebralis).
Поперечный
разрез
через
позвоночный столб на уровне
VI грудного позвонка. 1 -тело
VI грудного позвонка; 2 -
лучистая связка головки ребра;
3 - сустав головки ребра; 4 -
головка ребра; 5 - медиальная
реберно-иомеречная связка; 6 - бугорок ребра; 7 - реберно-
поперечный сустав; 8 - поперечный отросток VII грудного позвонка;
9 - позвоночное отверстие; 10 - желтая связка; 11 - задняя
продольная связка; 12 - верхний суставной отросток VI грудного
позвонка; 13 - реберно-поперечный сустав; 14 - реберно-поперечная
связка; 15 - медиальная реберно-поперечная связка; 16 - лучистая
связка головки ребра; 17 - передняя продольная связка.

28
Связки
реберно-позвоночных
суставов. Вид сбоку. 1 - верхняя
реберная ямка; 2 -верхний суставной
отросток грудного позвонка; 3 -
реберная ямка поперечного отростка;
4 - межпоперечная связка; 5 -
лучистая связка головки ребра; 6 -
реберно-поперечные отверстия; 7 -
верхняя реберно-поперечная связка; 8 -
межпозвоночные диски; 9 - передняя продольная связка.
Межпозвоночные диски (хрящи) залегают между телами двух смежных позвонков на протяжении шейного, грудного и поясничного отделов позвоночного столба. Межпозвоночный диск, discus intervertebralis, относится к группе волокнистых хрящей. В нем различают: периферическую часть — фиброзное кольцо, anulus fibrosus, и центрально расположенное студенистое ядро, nucleus pulposus. В ориентации коллагеновых волокон, образующих anulus fibrosus, имеется три направления: концентрическое, косое
(перекрещивающееся) и спиралевидное. Все они теряются своими концами в надкостнице тел позвонков. Центральная часть межпозвоночного диска, nucleus pulposus, очень упруга и является своебразной пружинящей прослойкой, которая при наклонах позвоночника смещается в сторону разгибания. На разрезе межпозвоночного диска студенистое ядро, сдавленное при нормальных условиях, выступает над поверхностью фиброзного кольца. Межпозвоночный диск срастается с гиалиновым хрящом, покрывающим обращенные одна к другой поверхности тел позвонка, и по форме своей соответствует форме тел позвонков. Между атлантом и осевым позвонком межпозвоночного диска нет. Толщина дисков неодинакова и постепенно увеличивается в сторону нижнего отдела позвоночного столба, причем диски шейного и поясничного отделов позвоночного столба спереди несколько толще, чем сзади. В средней части грудного отдела позвоночного столба диски

29 значительно тоньше, чем в выше- и нижележащих отделах. Хрящевой отдел составляет четверть длины всего позвоночного столба.
Скелетом головы является череп, cranium, отдельные кости которого подразделяются на кости черепа, ossa cranii, и кости лица, ossa faciei.
Строение черепа, вид спереди. 1 -
лобная кость; 2 - надбровная дуга;
3 - теменная кость; 4 - скуловая
кость; 5 - подглазничная дуга; 6 -
решетчатая кость; 7 - сошник; 8 -
альвеолярный отросток верхней
челюсти; 9 - верхняя челюсть; 10 -
тело нижней челюсти; 11 - нижняя
челюсть; 12 - подбородочное
отверстие; 13 - ветвь нижней
челюсти; 14 - передняя носовая
ость; 15 - носовые раковины; 16 -
подглазничное отверстие; 17 - слезная кость; 18 - большое крыло
клиновидной кости; 19 - боковое надглазничное отверстие; 20 -
носовая кость; 21 - лобный бугор; 22 – клиновидный синус.
Строение черепа, вид сбоку. 1
-
лобная
кость;
2
-
лобноскуловой
шов;
3
-
решетчатая
кость;
4
-
носочелюстной шов; 5 - носовая
кость; 6 - скуловая кость; 7 -
височно-скуловой шов; 8 -
подбородочное отверстие; 9 -
тело нижней челюсти; 10 -
верхняя челюсть; 11 - нижняя

30
челюсть; 12 - височный отросток нижней челюсти; 13 - шиловидный
отросток; 14 - затылочный мыщелок; 15 - наружный слуховой
проход; 16 - затылочнососцевидный шов; 17 - затылочная ямка; 18 -
височная ямка; 19 - височная кость; 20 - чешуйчатый шов; 21 -
теменная кость; 22 - скуловая дуга; 23 - клиновидночешуйчатый
шов; 24 - клиновидная кость; 25 - венечный шов.
В черепе различают две части: мозговую (церебральную) и лицевую
(внецеребральную). Мозговая часть состоит из свода и основания, которые образуются несколькими костями, при этом кости свода развиваются на месте соединительной ткани и проходят две стадии
— перепончатую и костную (первичные кости), минуя хрящевую, а кости основания, развиваясь на месте соединительной ткани, проходят три стадии: перепончатую, хрящевую (вторичные кости) и костную.

перейти в каталог файлов