Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия. Учебное пособие удк 616. 3 О23 а в тор ы

Название	Учебное пособие удк 616. 3 О23 а в тор ы
Анкор	Образцов Ю.Л., Ларионов С.Н. Пропедевтическая ортодонтия.pdf
Дата	16.05.2017
Размер	1.38 Mb.
Формат файла
Имя файла	Obraztsov_Yu_L__Larionov_S_N_Propedevticheskaya_ortodontia.pdf оригинальный pdf просмотр
Тип	Учебное пособие #19416
страница	11 из 12
Каталог		Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Г лава Наличие зубочелюстных аномалий является фактором риска развития других стоматологических заболеваний — кариеса зубов, патологии тканей пародонта. Установлено, что у детей с аномалиями на % повышена частота декомпенсированной формы кариеса, в раза увеличена распространенность гингивита ив раза — частота плохого состояния гигиены полости рта (Ростокина Е. Б, Самые высокие показатели интенсивности поражения зубов и пародонта наблюдаются у детей с аномалиями, сочетающимися с нарушением функций жевания и дыхания. Наиболее высокие индексы гигиены характерны для детей с вертикальной резцовой дизокклюзией,
тесным положением зубов и неправильно прорезавшимися зубами.
После наложения (фиксации) ортодонтического аппарата значительно ухудшается самоочищение полости рта, создаются условия для образования зубного налета и микробной зубной бляшки не только на зубах, но и на ортодонтических аппаратах. Закономерно, что ортодонтическое лечение способствует дальнейшему ухудшению состояния тканей и органов полости рта, которое проявляется в увеличении индекса гигиены, усилении воспалительных явлений в пародонте, увеличении темпов прироста кариеса зубов, появлении его на атипичных участках зубного ряда. Выраженность этих изменений зависит от конструкции ортодонтического аппарата, длительности пользования им в течение суток, дисциплинированности пациента и уровня сформированности навыков ухода за зубами и аппаратурой. Наибольший прирост кариозных полостей имеет место у пациентов с несъемными конструкциями ортодонтических аппаратов
Негативные изменения в тканях и органах полости рта в процессе ортодонтического лечения в определенной мере связаны сна рушением микробиоценоза полости рта, которое выражается в увеличении количества и частоты высеваемости стафилококка с патогенными свойствами, появлении нетипичных для полости рта штаммов микроорганизмов (Ростокина Е. Б, Таким образом, гигиеническое воспитание и обучение пациента ортодонтического кабинета необходимо рассматривать как неотъемлемую часть комплексного лечения. Система гигиенического обучения и воспитания должна включать) оценку уровня гигиены полости рта, а также сформированности навыков правильного ухода за зубами при первичном обследовании) контролируемую чистку зубов, которая ставит своей задачей выявление неправильно выполняемых этапов или элементов чистки) демонстрацию правильной методики чистки зубов стандартным способом с последующим их окрашиванием) рекомендации по выбору средств гигиены полости рта и ухода за зубами при наличии ортодонтических конструкций) систематический контроль состояния гигиены полости рта с помощью индексов в процессе ортодонтического лечения (не реже одного раза в месяц) проведение профессиональной гигиены полости рта, включающей флоссирование межзубных промежутков (при пользовании съемными аппаратами) не реже одного раза в три месяца) гигиеническое воспитание и обучение родителей, которые должны выполнять контролирующие функции за соблюдением ребенком всех рекомендаций врача ортодонта.
Пациенту, пользующемуся съемным ортодонтическим аппаратом, рекомендуется приобрести специальную двустороннюю щетку с более грубой щетиной (щетка «Денчер»), которая эффективно очищает все труднодоступные участки аппарата (зону распила базиса, ортодонтического замка, мелкие углубления на базисе аппарата и т. д. Предварительно на щетку наносят специальную пасту, обладающую повышенными антисептическими и дезодорирующими свойствами. Ортодонтический аппарат чистят два раза в день.
Для ухода за полостью рта при наличии съемных конструкций рекомендуют использовать лечебно профилактические зубные пасты с растительными добавками и фтористыми соединениями, гигиенические ополаскиватели и эликсиры. Обязательно также использование зубочисток и флоссов.
Целесообразно периодически (не реже одного раза в три месяца) проводить курсы реминерализирующей терапии с применением препаратов кальция и фтора по 15 процедур в каждом курсе.
При наличии несъемных ортодонтических конструкций наиболее эффективными являются зубные щетки с силовым выступом
на конце головки и с V образным продольным желобом в центре щетиночного поля (щетка Орто. Для очищения брекетов, пространств над дугами и других труднодоступных участков желательно иметь монопучковую щетку с маленькой головкой и закругленными концами щетинок, а также межзубные ершики. Для чистки зубов целесообразно использовать лечебно профилактические пасты с растительными и фтористыми добавками. Периодически (один разв 2—3 нед) рекомендуется использовать пасты и ополаскиватели с антисептиками (хлоргексидин, триклозан).
В. А. Дистель и соавт. (2001) рекомендуют в качестве примерной схемы независимо от вида используемой аппаратуры чистку зубов в течение 10 дней фторсодержащими зубными пастами, повышающими резистентность эмали и воздействующими на микроорганизмы зубной бляшки в последующие 10 дней пациент чистит зубы противовоспалительными зубными пастами (солевыми или с растительными добавками) для снижения воспалительных процессов в тканях пародонта. Заканчивается месячный цикл 10 дневной чисткой зубов кальций фосфатсодержащими пастами, укрепляющими кристаллическую решетку эмали.
Г лава àíîìàëèé
Зубочелюстные аномалии представляют собой один изсущест венных факторов развития кариеса и заболеваний пародонта. Поэтому профилактику ЗЧА необходимо рассматривать как составную часть комплексной профилактики стоматологических заболеваний.
Вместе стем она имеет ряд особенностей. Возможности профилактики ЗЧА ограничены определенными возрастными рамками. Поданным отечественных ученых, она эффективна в преддошкольном (до 3 лет, дошкольном (от 3 долети раннем школьном (до 10 лет) возрасте. После 10 лет эффективность профилактических мероприятий значительно снижается.
Это объясняется тем, что роста челюстей в переднем участке
(наиболее уязвимом для формирования различных аномалий)
в этом возрасте не происходит, а негативное влияние этиологических факторов минимально. Наиболее важным является преддош кольный период, который характеризуется интенсивным ростом и развитием зубочелюстной системы, а также формированием основных ее функций — глотания, жевания, речи. В этом возрасте на организм ребенка действует максимум неблагоприятных факторов,
которые могут нарушить нормальное формирование зубочелюст ной системы. Однако высокие компенсаторные возможности детского организма в этом возрасте позволяют рассчитывать на нормализацию роста и развития зубочелюстной системы при условии своевременного устранения факторов риска. Учитывая мультифакториальную природу ЗЧА, их профилактика должна проводиться в тесном сотрудничестве ортодонта с другими специалистами — оториноларингологом, педиатром (неонато логом, окулистом, логопедом, эндокринологом и т. д. В отличие от кариеса и заболеваний пародонта, в профилактике которых большую роль играют популяционный и групповые
(коллективные) методы, в профилактике ЗЧА основным является индивидуальный метод. Принцип индивидуального подхода заключается в том, что в каждом конкретном случае врач ортодонт определяет объем и содержание профилактических мероприятий с учетом возраста пациента и наличия имеющихся факторов риска. В профилактике ЗЧА исключительно важную роль играет повышение медицинской грамотности родителей, педиатров, работников дошкольных учреждений и педагогов начальных классов. По нашему мнению, главным действующим лицом в работе с детьми является педиатр. Именно ему должна принадлежать инициатива в разъяснении родителям таких проблем, как правильный выбор сосок и режим пользования ими, своевременное выявление вредных привычек сосания, воспитание навыков носового дыхания, контроль прорезывания временных зубов, формирование навыков ухода за зубами, способы интенсификации функции жевания и т. д.
Практический опыт показывает, что относительно небольшие трудовые затраты за счет времени, отведенного на санитарно просветительную работу с родителями и персоналом, обслуживающим детей в яслях, предотвращают гораздо более трудоемкую и менее успешную работу по устранению стойких преданомалий зубочелюст ной системы у дошкольников (Разумеева ГА. и др, Такой же точки зрения придерживаются Т. Ф. Виноградова и др, которые считают, что своевременная диагностика симптомов, причини факторов риска в возникновении аномалий прикуса в период, когда ни ребенок, ни его родители еще не знают и не предполагают об их существовании, является очень важной, ибо дает основания для устранения этих симптомов и факторов риска, не прибегая
к сложным ортодонтическим методам лечения. Этот подход чрезвычайно важен в наше время, поскольку далеко не все родители имеют возможность выделить из семейного бюджета большие денежные суммы для исправления аномалий брекет системами.
В организации профилактики ЗЧА необходимо уметь четко определять перечень профилактических мероприятий применительно к конкретному возрасту и с учетом имеющихся факторов риска. Основные направления профилактики представлены на схеме Схема 2. Основные направления профилактики зубочелюстных аномалий

13.2. Âðà÷åáíûå îøèáêè.
Îñëîæíåíèÿ â îðòîäîíòè÷åñêîé По выражению И. А. Кассирского (1970), ошибки — неизбежные и печальные издержки врачебной деятельности. Трагедия врачебных ошибок состоит в том, что они таят в себе риск возникновения осложнений, опасных как для успеха лечения, таки для здоровья пациента. Поэтому одной изглавных задач врача любой специальности является исключение условий и причин, способствующих появлению ошибок.
В ортодонтической практике врачебные ошибки могут быть допущены на всех этапах ведения пациента, включая ретенционный период.
Осложнения в зависимости от вызвавшей их причины мы подразделяем наследующие группы. Осложнения, связанные с профессиональной лечебно диагностической деятельностью врача и обусловленные ошибками диагностики (неполное обследование, ошибочная постановка диагноза, неправильная трактовка результатов исследований и т. д ошибками планирования лечения (отсутствие санации полости рта, неправильное определение показаний к удалению зубов,
включение в план лечения нереальных или трудновыполнимых задач, неправильный выбор конструкции аппарата, отсутствие комплексности и т. д ошибками реализации плана лечения (неправильная установка брекетов, форсированное перемещение зубов путем приложения больших сил, чрезмерное повышение высоты прикуса, несоблюдение последовательности этапов лечения, нарушение правили сроков активации, необоснованное удаление зубов и т. д неправильным ведением ретенционного периода (ошибочный выбор конструкции ретенционного аппарата, несоблюдение сроков продолжительности ретенционного периода, отсутствие мероприятий по достижению множественных фиссурно бугорковых контактов, отсутствие рентгенологического контроля результатов лечения и т. д ошибками технического характера (дефекты изготовления аппаратуры, использование некачественных и несертифицирован ных материалов и др. Осложнения, обусловленные неадекватным отношением пациента к лечению несоблюдением правил гигиены полости рта и ухода за аппаратом несоблюдением режима пользования аппаратом и небрежным обращением с ним

— нарушением сроков явки на прием и несоблюдением рекомендаций врача необоснованным прекращением лечения безведома врача. Осложнения, обусловленные индивидуальными особенностями организма невозможностью полной адаптации к аппарату в связи с несовершенством адаптационных механизмов плохой приспособляемостью пациента склонностью к аллергическим реакциям на пластмассу и другие материалы.
Особого внимания заслуживают ошибки, не имеющие непосредственного отношения к возникновению осложнений, но несущие опасность утраты доверия к врачу и возникновения конфликтных ситуаций. Эти ошибки касаются ведения документации, в частности медицинской карты стоматологического больного. Наиболее частыми ошибками подобного характера являются отсутствие записи о направлении пациента на рентгенологическое или другое исследование отсутствие описания результатов рентгенологического и других исследований отсутствие записи об отказе пациента в проведении дополнительного обследования сокращения специальных терминов, слови фраз отсутствие диагноза незаполненная зубная формула наличие исправлений и записей, сделанных задним числом.
Г лава Профессиональная деятельность врача ортодонта связана с воздействием на ткани и органы, отвечающие за эстетику лица, мышцы, зубы, зубные ряды, прикусит. д. Поэтому конечный результат лечения в первую очередь оценивается эстетическими критериями. Пациент, неудовлетворенный качеством проведенного лечения, имеет право на безвозмездное повторное оказание медицинской услуги или незамедлительное устранение недостатков лечения.
Именно неудовлетворенность результатами лечения является одной изглавных причин возникновения конфликтов между врачом и пациентом. Для предупреждения конфликтов необходимо. Предоставление пациенту исчерпывающей информации об его болезни причин возникновения аномалии, ее сущность (диагноз, возможные методы лечения и связанные с ним риски, стоимость предстоящего лечения, возможное воздействие лечения на качество жизни пациента в будущем.
Не следует навязывать пациенту свои предложения по лечению,
необходимо предоставить возможность ему самому принять решение. Если он не дал согласие на предложенное лечение, посоветовать, где ему может быть предоставлена помощь. Заключение письменного договора с пациентом в соответствии сост Гражданского кодекса РФ, который устанавливает обязанности медицинской организации в отношении каждого, кто обратился за платной медицинской помощью. Практика стоматологических клиник показывает, что из за отсутствия надлежаще оформленных договорных отношений пациенты, опираясь на несоблюдение законодательных норм, даже при условии качественно оказанной медицинской услуги, при обращении в суд получают значительные денежные компенсации. Размеры компенсаций, получаемых по результатам рассмотрения судебных исков, с лихвой покрывают затраченные пациентами средства на полученную медицинскую услугу. Таким образом, врач ортодонт может стать источником заработка как для недобросовестного пациента, таки для адвоката, представляющего в суде его интересы. Нормативным документом, регламентирующим взаимоотношения врача и пациента, является п. II Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденных
Постановлением Правительства РФ № 27 от 13 января 1986 г. Безупречное ведение медицинской документации, прежде всего, Медицинской карты стоматологического больного (форма у. В этом документе должна найти отражение следующая информация жалобы пациента при первичном обращении, результаты объективного обследования, даты направления на дополнительные исследования и их результаты (рентгенография, телерентге нография, лабораторные анализы и т. д, полный диагноз, план лечения с указанием конструкции аппарата(ов) и других назначений.
В дневнике медицинской карты необходимо отображать состояние зубочелюстной системы пациента на промежуточных этапах лечения, рекомендации по профилактике осложнений и рецидивов, а также по уходу за ортодонтическим аппаратом и гигиене полости рта. В случае отказа пациента от какого либо исследования врач должен сделать об этом запись в медицинской карте. Необходимо также сделать запись о том, что пациент информирован по всем вопросам, касающимся его заболевания (аномалии, о результатах проведения исследования, предложенном плане лечения, возможных его исходах и осложнениях
В соответствии сост Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан (1993) с пациентом может быть заключен письменный договор об информированном согласии на медицинское вмешательство. Соблюдение прав пациента, гарантированных ему законодательными документами. Признание перед пациентом допущенной ошибки, принятие исчерпывающих мер для предотвращения нежелательных последствий этой ошибки. Попытка врача скрыть допущенную ошибку имеет более тяжелые моральные последствия, потому что пациенты гораздо чаще готовы простить врачу ошибку, чем обман. Следует помнить, что неискренность и попытка сказать пациенту неправду самый короткий путь к конфликту. Страхование от профессиональной ошибки в соответствии сост Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (1993), цель которого состоит в том, чтобы защитить врача в случае допущения ошибки, повысить уровень его мотивации к снижению количества ошибок, стимулировать его к повышению профессионального мастерства, а также обеспечить возмещение пациенту причиненного ущерба. Соблюдение принципов врачебной этики не обсуждать в присутствии пациента действия и уровень профессиональной компетентности своих коллег не ущемлять интересы других учреждений и коллег, рекламируя деятельность собственного учреждения соблюдать врачебную тайну не допускать приемы нечестной борьбы за пациента

Òåñòû äëÿ ïðîâåðêè óðîâíÿ óñâîåíèÿ
ó÷åáíîãî ìàòåðèàëà
1. Укажите расположение нижнейчелюсти новорожденного:
а) нейтральное;
б) дистальное;
в) мезиальное.
2. Десневой валик верхней челюсти у детей первого года жизни имеет форму:
а) эллипса;
б) трапеции;
в) полукруглую;
г) образную. Десневойвалик нижнейчелюсти у детейпервого года жизни имеет форму:
а) эллипса;
б) трапеции;
в) полукруглую;
г) образную. Укажите порядок прорезывания временных зубов:
а) б) в) г) I—III—II—V—IV.
5. Дистальные поверхности вторых временных моляров трехлетнего ребенка в норме расположены:
а) в однойплоскости;
б) с мезиальнойступенью;
в) с дистальнойступенью;
г) по I кл. Энгля.
6. В норме фронтальные зубы ребенка в трехлетнем возрасте расположены:
а) c тремами;
б) плотно;
в) только с диастемой;
г) скученно. Щечные бугорки нижних временных моляров трехлетнего ребенка распола- гаются:
а) вестибулярнее щечных бугорков верхних моляров;
б) на одном уровне со щечными бугорками верхних моляров;
в) в продольнойфиссуре верхних моляров;
г) на одном уровне с нёбными бугорками верхних моляров.
8. Нёбные бугорки верхних временных моляров трехлетнего ребенка расположены:
а) на одном уровне с язычными бугорками нижних моляров;
б) на одном уровне со щечными бугорками нижних моляров;
в) в продольнойфиссуре нижних моляров;
г) вестибулярнее щечных бугорков нижних моляров.
9. Период подготовки к смене временных зубов на постоянные продолжается:
а) от 3 до 7 лет;
б) от 5 до 8 лет;
в) от 3 до 4 лет;
г) от 4 до 6 лет. Наличие трем между зубами во фронтальном отделе зубных рядов пятилетнего ребенка необходимо расценивать как:
а) признак аномалии;
б) признак нормального развития;
в) признак чрезмерного развития челюстных костей;
г) не имеет диагностического значения

11. Физиологическая стираемость временных зубов пятилетнего ребенка в норме имеет место:
а) в боковых участках;
б) в области временных клыков;
в) в области фронтальных зубов;
г) во фронтальном и боковых участках. Кончик языка в стадии отправного толчка при инфантильном типе глотания расположен в области:
а) дна полости рта;
б) фронтального участка твердого нёба;
в) между фронтальными зубами;
г) альвеолярного отростка нижнейчелюсти.
13. При инфантильном типе глотания наблюдается повышенная активность:
а) височных мышц;
б) мышц, окружающих ротовое отверстие;
в) собственно жевательных мышц;
г) мышц, выдвигающих нижнюю челюсть. Сосательныйрефлекс у ребенка в норме угасает в возрасте:
а) 3—6 мес.;
б) 9—12 мес.;
в) после 1 года;
г) после прорезывания временных зубов. Для устранения привычки сосания пальца у ребенка двухлетнего возраста можно использовать следующие приемы:
а) плотное пеленание;
б) лонгету на локтевойсустав;
в) смазывание пальца горечью;
г) гипнотерапию;
д) разъяснение и убеждение. Если ребенок длительное время сосал большойпалец, то вероятнее всего у него сформируется:
а) ретрогнатия нижнейчелюсти;
б) микрогнатия нижнейчелюсти;
в) зубоальвеолярная форма дистальнойокклюзии;
г) макрогнатия верхнейчелюсти;
д) прогнатия верхнейчелюсти.
17. При парафункции языка возникают нарушения зубочелюстнойсистемы:
а) расширение верхнего зубного ряда;
б) зубоальвеолярное укорочение в области передних зубов;
в) сужение нижнего зубного ряда;
г) укорочение верхнего и нижнего зубных рядов. Для сформированного временного прикуса нормойявляется следующая форма зубных рядов:
а) верхнийзубнойряд имеет форму полуэллипса, нижний параболы;
б) верхнийи нижнийзубные ряды имеют форму полуэллипса;
в) верхнийи нижнийзубные ряды имеют форму полуокружности;
г) верхнийзубнойряд имеет форму полукруга, нижний полуэллипса.
19. Для определения формы лица пациента используются индексы:
а) Пона;
б) Тона;
в) Герлаха;
г) Изара.
20. Из перечисленных проб информативными для определения причин асимметрии лица являются:
а) проба Эшлера — Биттнера;
б) проба с глотком воды
в) пробы Ильиной−Маркосян;
г) «хоботковая» проба. При обследовании ребенка 7 лет выявлена асимметрия лица, исчезающая при смыкании зубов в центральнойокклюзии. Укажите возможную причину асимметрии:
а) заболевания ВНЧС;
б) деформации челюстных костей;
в) нарушения прикуса;
г) отек мягких тканей. Из перечисленных проб Ильиной−Маркосян при заболеваниях ВНЧС наиболее информативна:
а) первая;
б) вторая;
в) третья;
г) четвертая. Аденоидныйтип лица характерен для детейс нарушениями функции:
а) глотания;
б) дыхания;
в) речи;
г) жевания. Симптом наперстка отмечается у детейс нарушениями функции:
а) речи;
б) жевания;
в) глотания;
г) дыхания. При проведении функциональнойпробы Эшлера — Биттнера профиль лица улучшается, если у него имеется:
а) прогнатия верхнейчелюсти;
б) ретрогнатия нижнейчелюсти;
в) зубоальвеолярная форма дистальнойокклюзии;
г) макрогнатия верхнейчелюсти;
д) микрогнатия нижнейчелюсти.
26. Проба Эшлера — Биттнера помогает поставить предварительныйдиаг- ноз при:
а) перекрестнойокклюзии;
б) мезиальнойокклюзии;
в) глубокойрезцовойокклюзии;
г) дистальнойокклюзии;
д) вертикальнойрезцовойдизокклюзии.
27. При нейтральном соотношении зубных рядов переднийщечныйбугорок верхнего первого постоянного моляра контактирует с:
а) задним щечным бугорком нижнего первого моляра;
б) контактнойточкоймежду нижними первым моляром и вторым премоля- ром;
в) передним щечным бугорком нижнего первого моляра;
г) межбугорковойфиссуройнижнего первого моляра.
28. При нейтральном смыкании зубных рядов верхнийпостоянныйклык расположена) между нижними клыком и первым премоляром;
б) на уровне бугорка нижнего клыка;
в) между нижними клыком и латеральным резцом;
г) на уровне первого премоляра.
29. Оценка соотношения боковых зубов в сагиттальнойплоскости является ре- шающейпри определении:
а) вертикальнойрезцовойдизокклюзии;
б) мезиальнойокклюзии;
в) перекрестнойокклюзии;
150

г) дистальнойокклюзии;
д) глубокойрезцовойокклюзии.
30. Ведущими клиническими признаками дистальнойокклюзии являются:
а) чрезмерное резцовое перекрытие;
б) смыкание резцов в прямом прикусе;
в) протрузия фронтальных зубов верхнейчелюсти;
г) наличие сагиттальнойщели;
д) соотношение первых постоянных моляров по II классу Энгля;
е) протрузия фронтальных зубов верхнейчелюсти и ретрузия фронтальных зубов нижнейчелюсти.
31. Ведущими клиническими признаками мезиальнойокклюзии являются:
а) сужение зубных рядов;
б) обратное смыкание резцов;
в) протрузия фронтальных зубов нижнейчелюсти;
г) наличие сагиттальнойщели;
д) соотношение первых постоянных моляров по III классу Энгля;
е) протрузия фронтальных зубов нижнейчелюсти и ретрузия фронтальных зубов верхнейчелюсти.
32. Для вертикальной резцовой дизокклюзии характерны следующие признаки:
а) наличие вертикальнойщели;
б) зубоальвеолярное укорочение в области фронтальных участков челюстей в) протрузия фронтальных зубов верхнейи нижнейчелюстей;
г) зубоальвеолярное удлинение в области жевательных зубов;
д) соотношение первых постоянных моляров по I классу Энгля;
е) протрузия фронтальных зубов нижнейчелюсти и ретрузия фронтальных зубов верхнейчелюсти.
33. Основными клиническими признаками глубокойрезцовойокклюзии явля- ются:
а) соотношение первых постоянных моляров по II классу Энгля;
б) соотношение первых постоянных моляров по III классу Энгля;
в) соотношение первых постоянных моляров по I классу Энгля;
г) наличие вертикальнойщели между резцами;
д) наличие сагиттальнойщели между резцами;
е) полное перекрытие нижних резцов верхними. Ведущим признаком нарушения прикуса в трансверсальнойплоскости яв- ляется:
а) наличие сагиттальнойщели;
б) наличие глубокого резцового перекрытия;
в) смещение среднеймежрезцовойлинии;
г) обратное перекрытие щечных бугорков боковых зубов;
д) дизокклюзия в области боковых зубов. Макродентия — это проявление аномалии:
а) формы зубов;
б) размеров зубов;
в) зубного ряда;
г) структуры твердых тканей;
д) количества зубов. Тортоаномалиейназывают:
а) вестибулярныйнаклон зубов;
б) расположение зуба выше окклюзионнойплоскости;
в) поворот зуба вокруг его анатомического центра;
г) поворот зуба вокруг его вертикальнойоси;
д) корпусное смещение зуба. Ретенция зубов относится к аномалиям:
а) количества зубов
б) формирования зубов;
в) аномалии зубного ряда;
г) сроков прорезывания зубов. Адентия зубов относится к аномалиям:
а) количества зубов;
б) сроков прорезывания зубов;
в) структуры твердых тканей;
г) формирования зубных рядов. Термин Оральное положение зубов характеризует:
а) нёбное отклонение коронки зуба;
б) нёбное корпусное расположение зуба;
в) язычное расположение нижних фронтальных зубов;
г) все перечисленное. Супраположение клыка верхнейчелюсти — это положение зуба:
а) выше окклюзионнойплоскости;
б) ниже окклюзионнойплоскости;
в) вестибулярно;
г) небно.
41. К специальным методам диагностики в ортодонтии относятся:
а) общийосмотр пациента;
б) осмотр полости рта, оценка основных функций;
в) антропометрические;
г) рентгенологические;
д) функциональные. Метод Пона — Линдера — Харта основан на:
а) зависимости суммы мезиодистальных размеров четырех нижних резцов и ширины зубного ряда в переднем и заднем отделах;
б) зависимости суммы мезиодистальных размеров верхних резцов и ширины зубных рядов;
в) пропорциональности размеров верхних и нижних резцов;
г) пропорциональности размеров боковых и передних сегментов зубных рядов. Размеры зубных рядов методом Пона — Линдера — Харта изучаются в:
а) сагиттальнойплоскости;
б) сагиттальнойи вертикальнойплоскостях;
в) трансверсальнойплоскости;
г) трансверсальнойи сагиттальнойплоскостях.
44. Длина фронтального участка зубного ряда определяется с помощью метода:
а) Пона — Линдера — Харта;
б) Коркхауза;
в) Снагиной;
г) Герлаха.
45. Метод Герлаха применяется для определения:
а) ширины зубных рядов в сменном прикусе;
б) пропорциональности размеров боковых и передних сегментов зубных рядов;
в) длины и ширины апикального базиса челюстейв постоянном прикусе;
г) длины и ширины зубных рядов в период временного прикуса;
д) длины и ширины апикального базиса челюстейв период временного прикуса. Диаграмму Хаулея — Гербера — Гербста применяют для определения на- рушения:
а) длины зубных рядов;
б) ширины зубных рядов;
в) длины и ширины апикального базиса челюстей;
г) положения зубов и формы зубных рядов

47. Для определения размеров апикального базиса челюстейиспользуют метода) Пона — Линдера — Харта;
б) Коркхауза;
в) Снагиной;
г) Герлаха.
48. Соотношения сегментов зубных дуг определяется методом:
а) Долгополовой;
б) Коркхауза;
в) Герлаха;
г) Снагиной.
49. Недоразвитие апикального базиса челюстейможно определить методами:
а) Пона — Линдера — Харта;
б) построения диаграммы Хаулея — Гербера — Гербста;
в) Герлаха;
г) Снагиной;
д) Долгополовой.
50. Методы биометрическойдиагностики, наиболее информативные при обследовании детейс временным прикусом:
а) Пона — Линдера — Харта;
б) Коркхауза;
в) Снагиной;
г) Долгополовой;
д) Герлаха.
51. Метод Долгополовойприменяется для определения:
а) ширины зубных рядов в сменном прикусе;
б) длины и ширины апикального базиса нижнейчелюсти;
в) длины и ширины апикального базиса челюстейв постоянном прикусе;
г) длины и ширины зубных рядов в период временного прикуса;
д) длины и ширины апикального базиса челюстейв период временного прикуса. Электромиография используется для регистрации:
а) движенийнижнейчелюсти;
б) движения в височно-нижнечелюстном суставе;
в) биопотенциалов мышц челюстно-лицевойобласти;
г) тонуса сосудов пародонта. Реографиейназывается метода) исследования биопотенциалов мышц;
б) изучения гемодинамики;
в) исследования движения суставных головок;
г) исследования движенийнижнейчелюсти.
54. Панорамную рентгенографию в ортодонтии целесообразно использовать для:
а) измерения размеров фронтальных зубов;
б) определения места в зубном ряду при прорезывании постоянных зубов;
в) выявления зачатков зубов;
г) измерения ширины зубного ряда. Симметричность развития челюстных костейопределяют с помощью:
а) панорамнойрентгенограммы;
б) телерентгенограммы в боковойпроекции;
в) ортопантомограммы;
г) телерентгенограммы в прямойпроекции;
д) томограммы ВНЧС.
56. Истинную длину челюсти позволяет определить:
а) панорамная рентгенограмма;
б) телерентгенограмма в боковойпроекции;
в) ортопантомограмма;
г) телерентгенограмма в прямойпроекции.
153

57. Размеры и положение элементов височно-нижнечелюстного сустава можно определить на:
а) телерентгенограмме в боковойпроекции;
б) телерентгенограмме в прямойпроекции;
в) ортопантомограмме;
г) томограмме. Укажите наиболее информативные методы рентгенологическойдиагности- ки вертикальнойрезцовойдизокклюзии:
а) внутриротовая рентгенограмма;
б) томограмма;
в) телерентгенограмма в прямойпроекции;
г) панорамная рентгенограмма;
д) ортопантомограмма.
59. Методы рентгенологическойдиагностики, позволяющие выявить аномалии количества зубов:
а) внутриротовая рентгенограмма;
б) томограмма;
в) телерентгенограмма;
г) панорамная рентгенограмма;
д) ортопантомограмма.
60. Укажите показания к применению профилактических ортодонтических ап- паратов:
а) устранение ЗЧА;
б) предупреждение формирования ЗЧА;
в) закрепление результатов ортодонтического лечения;
г) задержка роста нижнейчелюсти.
61. Удаление первых премоляров показано при:
а) индивидуальноймакродентии;
б) сужении зубных рядов;
в) укорочении зубных рядов в периоде сменного прикуса;
г) наличии сверхкомплектного зуба;
д) аномалии положения клыков. Компактостеотомию целесообразно проводить для:
а) улучшения фиксации ортодонтического аппарата;
б) ускорения ортодонтического лечения;
в) продолжения ортодонтического лечения;
г) укорочения периода ретенции.
63. Миогимнастику целесообразно назначать:
а) в период формирования временного прикуса;
б) в периоде сформированного временного прикуса ив начале сменного;
в) в постоянном прикусе;
г) по окончании активного ортодонтического лечения. Миогимнастика как самостоятельныйметод лечения может применяться для:
а) исправления дистальнойокклюзии;
б) исправления вертикальнойрезцовойдизокклюзии;
в) тренировки мышц, способствующих нормализации функций;
г) стимуляции роста челюстных костей. Укажите цель использования ретенционных аппаратов:
а) предупреждение развития аномалий;
б) стимуляция роста челюстных костей;
в) закрепление достигнутых результатов лечения;
г) нормализация положения языка. Аппараты механического действия содержат в своей конструкции:
а) накусочную площадку;
б) наклонную плоскость;
в) ортодонтическийзамок, пружины, ретракционную дугу, лигатуру
г) ортодонтическийзамок, пружины, ретракционную дугу, лигатуру и наклонную плоскость. В конструкции ортодонтического аппарата функционального действия никогда не присутствуют:
а) накусочная площадка;
б) наклонная плоскость;
в) ортодонтическийзамок;
г) ретракционная дуга;
д) пелот.
68. В ортодонтическом аппарате ретракционная дуга может использоваться для:
а) улучшения фиксации аппарата;
б) вестибулярного перемещения фронтальных зубов;
в) устранения протрузии фронтальных зубов;
г) устранения скученности фронтальных зубов;
д) задержки роста во фронтальном отделе. При сужении зубных рядов показано:
а) стимуляция роста верхнейи нижнейчелюсти;
б) расширение верхнего зубного ряда;
в) расширение нижнего зубного ряда;
г) удлинение зубных рядов;
д) расширение верхнего и нижнего зубных рядов. Аппараты с наклоннойплоскостью используются для:
а) расширения зубных рядов;
б) устранения ретрузии фронтальных зубов;
в) мезиального перемещения нижнейчелюсти;
г) дистального перемещения нижнейчелюсти;
д) бокового смещения нижнейчелюсти.
71. Для нормализации положения языка целесообразно использовать ортодон- тические аппараты:
а) аппарат с разобщающими прикус площадками;
б) бионатор Янсона;
в) регулятор функции Френкеля I—II типа;
г) аппарат с заслоном для языка;
д) аппарат с губными пелотами.
72 Несъемные конструкции ортодонтических аппаратов показаны:
а) в период сформированного временного прикуса;
б) в период раннего сменного прикуса;
в) в период позднего сменного прикуса;
г) в период постоянного прикуса. При исправлении зубочелюстных аномалийв период временного прикуса решающее значение имеют следующие конструкции ортодонтических аппаратов:
а) аппараты функционального действия;
б) аппараты механического действия;
в) аппараты функционально-направляющего действия;
г) аппараты комбинированного действия. Регулятор функции Френкеля III типа используется для исправления:
а) дистальнойокклюзии с протрузиейверхних резцов;
б) дистальнойокклюзии с ретрузиейверхних резцов;
в) мезиальнойокклюзии;
г) фронтальнойдизокклюзии.
75. Бионатор Янсона может использоваться при исправлении:
а) дистальнойокклюзии с протрузиейверхних резцов;
б) дистальнойокклюзии с ретрузиейверхних резцов;
в) мезиальнойокклюзии;
г) фронтальнойдизокклюзии.
155

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей