Фгбоу впо чгу им. И. Н. Ульянова Кафедра фармакологии, клинической фармакологии и биохимии медицинского факультета Перечень вопросов к экзамену по фармакологии для студентов III курса Специальность Лечебное дело
 Скачать 1.15 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Gliclazide Таблетки, 80 мг; Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. Уменьшает промежуток времени от момента приёма пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии. 82)Агонист PPARγ-рецепторов, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика основных групп лекарственных средств, используемых для лечения сахарного диабета типа II. Pioglitazoni таблетки 15 мг Внутрь, 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Рецепторы, активирующие пролиферацию пероксисом-гамма Инсулинсенситизирующий антидиабетический эффект PPARγ был тесно связан с основным молекулярным механизмом их влияния на углеводный и липидный обмен – перераспределением жировых потоков и снижением уровня свободных жирных кислот в крови и мышечной ткани Селективно стимулирует ядерные гамма-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом (гамма-PPAR). Модулирует транскрипцию генов, чувствительных к инсулину и участвующих в контроле уровня глюкозы и метаболизме липидов в жировой, мышечной тканях и в печени. Не стимулирует инкрецию инсулина, однако проявляет активность только при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы. Понижает инсулинрезистентность периферических тканей и печени, увеличивает расход инсулинзависимой глюкозы, уменьшает выход глюкозы из печени; уменьшает уровень глюкозы, инсулина и гликозилированного гемоглобина в крови. У больных с нарушением липидного обмена уменьшает уровень триглицеридов и увеличивает — ЛПВП без изменения ЛПНП и общего холестерина. 83)Стабилизатор мембран тучных клеток, выписать рецепт. Препараты для терапии бронхиальной астмы: классификация, механизмы действия, пути и средства доставки. Кромоглициевая кислота Cromoglicic acidi Аэрозоль для ингаляций доз 1 мг/доза; 5 мг/доза Аэрозоль наз. 2%; 20 мг/мл Капли глаз. 10 мг; 2%; 20 мг/мл; 2%; 4% Капсулы 100 мг Капсулы с пор. для ингаляций 20 мг Р-р для ингаляций 20 мг Спрей наз. 2%; 20 мг/мл; 300 мг Механизм действия Стабилизирует мембрану тучных клеток и их гранул вследствие блокады вхождения в клетки Са2+. Ингибирует высвобождение медиаторов аллергии (гистамин, лейкотриены, ПГ2 и др.) из различных клеток, находящихся в просвете бронхиального дерева и в слизистой оболочке бронхов. Подавляет миграцию нейтрофилов и моноцитов. Лекарственные средства Препараты, применяемые при лечении больных бронхиальной астмой, делятся на 2 группы: противовоспалительные средства и бронходилататоры. Противовоспалительные препараты Кромогликат натрия (интал, ломудал, кромолин). Кромогликат натрия является нестероидным противовоспалительным препаратом несистемного действия, применяемым при лечении астмы. Он не является бронходилататором, антигистаминным или стероидоподобным лекарственным средством. Интал является наиболее широко используемым препаратом, он угнетает активность фосфодиэстеразы, что ведет к накоплению цАМФ, стабилизирует мембраны тучных клеток и блокирует поступление в них Са2+, при этом подавляется освобождение медиаторов. Препарат более эффективен у больных аллергической формой бронхиальной астмы молодого и среднего возраста. Однако и при неаллергических формах его эффективность достаточно высока. Важно подчеркнуть, что эффект наступает обычно через 2—4 недели от начала приема препарата. 84)Блокатор лейкотриеновых рецепторов, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика основных групп препаратов, используемых для лечения бронхиальной астмы. ZafirlukastТаблетки, покрытые оболочкой, 20 мг. Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоастматическое, предупреждающее бронхоспазм. Конкурентно блокирует лейкотриеновые рецепторы и предупреждает сокращение гладкой мускулатуры бронхов под влиянием соответствующих лейкотриенов — LTC4, LTD4 и LTE4. 85)Ингаляционный глюкокортикоид, выписать рецепт. Стероидные противовоспалительные средства: классификация. Механизмы действия, показания к применению Beclometasone аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью. При эндобронхиальном введении тормозит миграцию и активацию клеток, участвующих в аллергическом воспалительном процессе (альвеолярные макрофаги), уплотняет базальную мембрану эпителия, уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками, снижает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, восстанавливает ее чувствительность к адреномиметикам. Применение: Ингаляционно: бронхиальная астма — в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бронходилататоров, кромоглициевой кислоты и кетотифена; с целью снижения дозы пероральных ГК. Интраназально: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), вазомоторный ринит, рецидивирующий полипоз носа. 86)Активный метаболит витамина D при остеопорозе, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика гормональных лекарственных средств, регулирующих Ca2+-фосфорный гомеостаз. Кальцитриол Calcitriol капсулы 0.25 мкг Фармакологическое действие - D-витаминоподобное. Взаимодействует со специфическими рецепторами, локализованными в клеточном ядре (геномный механизм), а также на плазматической мембране клеток-мишеней (негеномный механизм). Увеличивает всасывание Сa2+ и фосфатов в кишечнике и их реабсорбцию в проксимальных канальцах почек, подавляет секрецию паратиреоидного гормона, регулирует костную минерализацию. Стимулирует активность остеобластов, участвует в росте и дифференцировке клеток кости, а также в поддержании нервно-мышечной передачи, в функционировании поперечно-полосатых мышц, модулирует иммунные реакции. 87)Ингибитортиреопероксидазы, выписатьрецепт. Фармакологическая характеристика препаратов, используемых для лечения тиреотоксикоза. Мерказолил таблетки 5 мг Блокирует пероксидазу, участвующую в синтезе (процесс йодирования) тиреоидных гормонов щитовидной железы. 88)Инсулин короткого действия, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику препаратов инсулина. Insulin soluble [human biosynthetic] раствор для инъекций 100 МЕ/мл; флакон Фармдействие. Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности. Инсулины короткого действия (начало действия обычно через 30–60 мин; максимум действия через 2–4 ч; продолжительность действия до 6–8 ч): - инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] (Актрапид HМ, Генсулин Р, Ринсулин Р, Хумулин Регуляр); - инсулин растворимый [человеческий полусинтетический] (Биогулин Р, Хумодар Р); - инсулин растворимый [свиной монокомпонентный] (Актрапид МС, Монодар, Моносуинсулин МК). 89)Препарат гормонов щитовидной железы, выписать рецепт, дать фармакологическую характеристику группы. Лиотиронин Liothyronine tаблетки по 20, 50, и 100 мкг лиотиронина. Лиотиронин является синтетическим аналогом естественного гормона щитовидной железы и используется в качестве средства заместительной терапии. Он вызывает стимуляцию, синтез и повышает активность многих клеточных ферментов; влияет на проницаемость клеточных мембран и контролирует синтез РНК в ядрах клеток. Препарат влияет на рост и развитие организма, усиливает энергетические процессы; оказывает положительное инотропное и хронотропное действие на сердце; усиливает всасывание глюкозы и ее утилизацию. Влияет на метаболизм холестерина, синтез гемоглобина, мобилизацию кальция, всасывание витамина В12 образование витамина А в печени, выработку тепла и диурез. В физиологических условиях стимулирует синтез белка, а при использовании больших доз происходит распад белка (катаболизм). 90)Препарат для заместительной терапии при хронической надпочечниковой недостаточности, выписать рецепт. Лекарственные препараты гормонов коры надпочечников, фармакологические эффекты, показания к применению. Prednisoloni таблетки 5 мг; Гормональное средство (глюкокортикоид для системного и местного применения). Является дегидрированным аналогом гидрокортизона. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов. Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления. 91)Препарат для стимуляции родов, выписать рецепт. Токотоники: классификация, механизмы действия. Окситоцин Oxytocin раствор для инъекций 2 МЕ/2 мл; ампула 2 мл, Простагландины – гормоноподобные вещества, которые участвуют в сокращениях матки. Окситоцин – гормон, который вырабатывается головным мозгом. Он оказывает стимулирующее воздействие на гладкую мускулатуру матки и повышает ее сократительную активность. бладает способностью селективно повышать тонус и сократительную активность гладкой мускулатуры матки, особенно к концу беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения. Воздействует на специфические рецепторы в миометрии и повышает внутриклеточное содержание Ca2+. Стимулирует ритмические сокращения матки — усиливает и увеличивает их частоту. Действует на миоэпителиальные элементы молочной железы, вызывает сокращение гладкой мускулатуры стенок альвеол и стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, облегчает его выделение. Обладает прессорными свойствами и может вызвать антидиуретический эффект при применении больших доз. 92)Антацидное лекарственное средство нерезорбтивного действия, выписать рецепт. Антациды: классификация, механизмы действия, показания к применению. Алмагель® суспензия для приема внутрь; флакон (флакончик) полиэтилентерефталатный 170 мл Фармакологическое действие - антацидное, адсорбирующее, обволакивающее, ветрогонное, желчегонное. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, уменьшает пептическую активность желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий. Практически не всасывается из ЖКТ. Время нахождения в желудке — около 1 ч.
93)Блокатор H2-гистаминовых рецепторов, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика основных групп лекарственных препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты.\ Ранитидин таблетки, покрытые оболочкой 150 мг Блока́торы H2-гистами́новых реце́пторов (синонимы: H2-блока́торы, H2-антигистами́нные сре́дства, антагони́сты Н2-гистами́новых реце́пторов) — лекарственные препараты, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта за счёт снижения продукции соляной кислоты посредством блокирования гистаминовых (H2-)рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Относятся к антисекреторным препаратам. Принята следующая классификация Н2-блокаторов по поколениям[4]:
94)Блокатор Н+/К+-АТФ-азы, выписать рецепт. Фармакологическая характеристика основных групп препаратов, используемых для лечения язвенной болезни. Омепразол Omeprazole Омепразол капсулы 20 мг; Проникает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, накапливается в них и активируется при кислом значении pH. Активный метаболит — сульфенамид ингибирует H+-К+-АТФазу секреторной мембраны париетальных клеток (протонный насос), прекращает выход ионов водорода в полость желудка, и блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты. Дозозависимо уменьшает уровень базальной и стимулированной секреции, общий объем желудочной секреции и выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию. После однократного приема (20 мг) угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа и достигает максимума через 2 ч. Эффект продолжается около 24 ч. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается в течение 3–5 дней после окончания терапии. Бактерицидно влияет на Helicobacter pylori. Фармакотерапия является основным компонентом лечения при обострении язвенной болезнью. Все фармакологические средства, применяемые при лечении больных язвенной болезнью, можно разделить на 3 группы: 1) местно-действующие средства, направленные на подавление агрессивных свойств желудочного сока; 2) препараты, повышающие защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; 3) препараты, воздействующие на нейрогумора  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |