психология и педагогика лечебное дело очное ФГОС 72 часа 201. Государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования московский государственный медико

Наименование специальности, дисциплина
132
врачом лекарства принимать боится, т.к. боится осложнений. После
объяснения доктора, что это необходимо, начала возмущаться, что доктор
ее не понимает.
Вопросы:
1.какой темперамент можно предположить у пациентки?
2.что характерно для данного темперамента?
3.как следует построить общение с такой больной?
4.кто впервые занялся изучением специфических физиологических механизмов,
стоящих за наблюдаемыми вариациями поведения?
5.какие типы темперамента выделяет Кант?
Задача №3.
Пациент стационара, недовольный тем, что ему не назначали лекарство,
от которого, по его мнению, его состояние улучшается (этот препарат ему
назначал раньше другой врач), приходит в кабинет к своему лечащему
врачу, где в резкой агрессивной форме высказывает свое мнение, и не
хочет слушать, что в связи с сопутствующими заболеваниями желаемый
препарат ему противопоказан.
Вопросы:
1.является ли данная ситуация конфликтом? Если да, то какого типа.
2.какова стратегия поведения пациента?
3.назовите объект и субъект конфликта?
4.какую стратегию следует выбрать врачу?
5.какие еще стратегии в конфликтной ситуации возможны?
Задача №4
Пациент 62 лет постоянно находится в плохом настроении уже 2ой год
после того, как ушел с работы - должности главного врача ГКБ№.
Пациент постоянно жалуется терапевту на проблемы с сердцем и
давлением.
Вопросы:
1.какое эмоциональное состояние у пациента можно предположить?
2.какими психодиагностическими методами модно подтвердить это предположение?
3.какой возрастной период переживает пациент? Что характерно для этого периода?
4.какой генез заболевания можно предположить у пациента?
5.помощь каких специалистов можно рекомендовать данному пациенту?
Задача №5.
Женщина средних лет пришла к терапевту с жалобами на боль в боку, в
ногах и головные боли. Волнуясь, со слезами на глазах объяснила, что ей

Наименование специальности, дисциплина
133
ничего не помогает. После осмотра врача и назначенного лечения
сообщила, что рекомендованные врачом лекарства принимать боится, т.к.
боится побочных эффектов, описанных в инструкции к препарату. После
объяснения доктора, что лечение необходимо, вежливо попрощалась. На
последующий прием пациентка не явилась.
Вопросы:
1.какой темперамент можно предположить у пациентки?
2.что характерно для данного темперамента?
3.как следует построить общение с такой больной?
4.кто впервые занялся изучением специфических физиологических механизмов,
стоящих за наблюдаемыми вариациями поведения?
5.Комбинация каких свойств, по мнению этого ученого, образует физиологическую основу темперамента?
Задача №6.
Пациентка 56-ти лет вызывает скорую помощь не реже двух раз в
неделю по поводу резкого повышения АД (которое она определяет по
самочувствию). В момент осмотра повышение АД фиксируется не всегда.
При разговоре с врачом выглядит взволнованной, многословно описывает
свое состояние, пристально смотрит в лицо врачу. Из беседы выясняется,
что пациентка недавно вышла на пенсию, ее дочь в связи с замужеством
стала проживать отдельно от нее.
Вопросы:
1. Какое эмоциональное состояние и какую личностную особенность пациентки можно предположить?
2. Какими психодиагностическими методами можно подтвердить это предположение?
3. Какой возрастной период переживает пациентка? Что характерно для данного периода?
4. Какой генез заболевания, с учетом социально-психологической ситуации пациентки, возможен в данном случае?
5. Помощь каких специалистов целесообразно привлечь при работе с данной пациенткой?
Задача №7.
Пациент 45-ти лет, по специальности врач-рентгенолог, у которого
недавно
диагностирована
эпилепсия
(травматического
генеза),
отказывается принимать противоэпилептоидные препараты и считает
свое заболевание временным недомоганием, не требующим лечения. В
разговоре с врачом обстоятелен, подробно рассказывает о своей жизни,
работе. Говорит, что обычно берет на себя всю работу, связанную с
анализом данных и оформлением документации, так как это требует
внимания и терпения, и ему всегда удавалось. Любит проводить время

Наименование специальности, дисциплина
134
дома и на даче, мастеря что-то полезное. Себя характеризует как человека
в целом уравновешенного, однако склонного подолгу переживать
неприятности. Хочет вернуться в привычную обстановку – домой и к
работе.
Вопросы:
1.. Какой тип темперамента у данного пациента? Какой психодиагностический метод позволяет врачу сделать это предположение?
2. Каким методом можно подтвердить это предположение?
3. Какой тип восприятия заболевания имеет место у данного пациента?
Выберите ответ из приведенного списка:
а) нормосоматонозогнозия б) гипосоматонозогнозия в) гиперсоматонозогнозия г) анозогнозия
4. Какие индивидуальные особенности пациента и психо-социальная ситуация способствуют формированию такого отношения к болезни?
Задача №8.
Ординатор проводил обучение чистке зубов детей 2-го класса.
Занятия проводились в подгруппах по 10 человек в специально
оборудованном помещении в школе. После подробного рассказа о
правилах чистки зубов и показа стоматологом действия на модели
большинство детей сразу освоили основные приемы правильной чистки
зубов. Однако нескольким детям, несмотря на то, что они с удовольствием
участвовали в занятиях, это не удалось. Когда они пробовали сами
почистить зубы или показать это на модели, оказалось, что они не
запомнили движения или выполняли их неправильно.
Вопросы:
1. К какому возрастному периоду относятся ученики 2-го класса? Какие физиологические и психологические особенности свойственны детям данного возраста?
2. Правильно ли была выбрана групповая форма занятий для детей этой возрастной группы?
3. Предположите, какой ведущий канал восприятия информации (ведущая репрезентативная система) у детей, испытывавших трудности в обучении чистке зубов.
4. Какими психодиагностическими методами можно определить ведущую репрезентативную систему ребенка?
5. Какие приемы обучения будут более эффективны с такими детьми?
Задача №9.
Студентка 20-ти лет, учится на 5-м курсе медицинского
университета. Она активная, общительная, открытая, у нее много
знакомых в институте и вне его. Хорошо ладит с однокашниками, хотя

Наименование специальности, дисциплина
135
иногда бывает вспыльчивой, может погорячиться и обидеть или
обидеться, но не злопамятна и быстро мирится. Учится неравномерно,
«скачками», в зависимости от настроения. Легко увлекается новыми
предметами и специальностями и активно, творчески работает сразу в
нескольких студенческих научных кружках, но не постоянно, а в начале
года и перед студенческой конференцией.
Вопросы:
1. Какой тип темперамента у этой студентки? Что характерно для людей с таким темпераментом?
2. Каким психодиагностическим тестом можно определить темперамент? Дайте характеристику этого теста. Кто автор этого теста?
3. На каких еще учебных кафедрах медицинского института, кроме психологии,
изучают темперамент?
4. Человеку какого темперамента больше подходит работа, требующая постоянного внимания, одиночества, длительной работоспособности, носящая постоянный, однообразный характер?
5. Какого типа работу Вы посоветуете выбрать этой студентке?
Задача №10.
Студент А. посещает лекции и семинары, активно выступает в
дискуссиях, делает интересные сообщения и доклады, хорошо владея
речью и вниманием аудитории, показывает разносторонние знания в
устных ответах. Конспекты писать не любит: пишет отрывисто,
неаккуратно. При тестовом контроле, особенно с ограничением времени,
получает неудовлетворительные оценки, даже по тем темам, которые
хорошо отвечал.
Вопросы:
1. Какая ведущая репрезентативная система у данного студента, а какая развита слабо?
2. Расшифруйте понятие «репрезентативная система». Какие репрезентативные системы существуют у людей? В каком направлении практической психологии исследовались и активно используются эти индивидуальные особенности людей?
3. С помощью каких психодиагностических методов можно определить ведущую (основную) репрезентативную систему человека?
4. Какой вид памяти использует студент для лучшего освоения материала?
Какой вид памяти следует развивать студенту А. Для успешной сдачи тестового зачета?
5. Какие еще психические процессы, кроме памяти, составляют познавательную сферу личности человека?
Задача №11.
Пациент Г., 40 лет, водитель, пришел на прием к стоматологу с
острой болью (без записи). Спокойно ожидал, когда у врача будет

Наименование специальности, дисциплина
136
возможность его принять. Коротко сообщил жалобы, не вдаваясь в
подробности и объяснения. На вопросы врача отвечал скупо. Терпеливо
перенес медицинские процедуры и, выслушав рекомендации, удалился.
Вопросы:
1. Какой тип темперамента у пациента Г.? Что характерно для людей данного темперамента?
2. С помощью каких психодиагностических методов врач-стоматолог может определить тип темперамента пациента?
3. Как лучше построить общение с таким пациентом?
4. Кто и когда впервые ввел разделение людей по типам темперамента?
5. Какой русский ученый связал тип темперамента с типом нервной системы?
Какое соотношение свойства нервной системы и типа темперамента он выявил?
Задача №12.
Пациентка К. 59-ти лет страдает вегетососудистой дистонией. Часто,
2-3 раза в неделю, обычно ночью, вызывает скорую помощь с жалобами на
спазм в области груди, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение.
Проживает одна. Врачи скорой помощи, оказав неотложную помощь,
(чаще – сделав инъекцию реланиума), рекомендуют пациентке обратиться
в районную поликлинику, обследоваться и пройти курс лечения, но
приступы продолжаются.
Вопросы:
1. Какой возрастной период переживает пациентка? Какие значимые мотивы характерны для этого возрастного периода?
2. Какие социально-психологические причины могут способствовать ночным приступам? Какой генез заболевания можно предположить в данном случае?
3. Какие личностные особенности, качества, эмоциональное состояние,
значимые для течения и лечения заболевания, можно предположить у данной пациентки?
4. Какими психодиагностическими методами можно подтвердить данное предположение?
5. Каких еще специалистов желательно привлечь для помощи этой пациентке?
На что должна быть направлена психокоррекционная работа с ней?
Задача №13.
Старинная притча гласит:
«Четыре усталых странника добрались к полуночи до городских ворот.
Ворота заперты и стража спит. Первый (1) сел на землю. «Вот не везет!
Стоило в кои-то веки раз выбраться из дому, и такое невезение! Что же
делать – до утра далеко, того и гляди еще дождь пойдет», - причитал он,
почти плача. «Чего тут ворчать – вышибем ворота, и все дела!» -
горячился второй (2), дубася кулаком в ворота. «Друзья, сохраняйте
спокойствие, что вы мечетесь, сядем и подождем, летняя ночь коротка», -
успокаивал попутчиков третий (3). «Зачем сидеть и тужить? Рассмотрим-

Наименование специальности, дисциплина
137
ка ворота поближе, Глядите, под ними большая щель. Ну-ка, посмотрим,
вдруг в нее пролезем», - взял в руки инициативу четвертый (4).
Вопросы:
1. Определите типы темперамента этих четырех путников.
2. Что такое темперамент? Какова природа этого феномена?
3. Назовите методы исследования темперамента.
4. Какой русский физиолог занимался экспериментальным изучением темперамента, какая экспериментальная модель была им использована?
5. Возможно ли изменить темперамент человека психолого-педагогическими воздействиями?
Задача №14.
Пациент 68-ми лет, работающий пенсионер, имеющий семью, находится в
глазном отделении с диагнозом глаукома левого глаза. Сопутствующие
заболевания:
ИБС,
атеросклеротический
и
постинфарктный
кардиосклероз. Себя считает спокойным, добродушным, с устойчивым
настроением. За свою жизнь дважды обращался к врачам: сыпной тиф в 19
лет и инфаркт в 62 года. К здоровью всегда относился достаточно
беспечно.
Настоящее обращение к врачам связано с ощущением неловкости,
периодическим потемнением в глазах, ухудшением зрения. Свое
заболевание расценивает как легкое, не грозящее серьезными
последствиями. При разъяснении врачами всей серьезности заболевания и
необходимости продолжительного лечения вначале соглашается с
доводами врачей, регулярно лечится. Через несколько дней вновь
начинает считать свое заболевание несерьезным, пропускает лечебные
процедуры. В общем рисунке поведения и высказываний прослеживается
добродушный фон настроения.
Вопросы:
1. Какой тип темперамента у данного пациента? Какой психодиагностический метод позволяет врачу сделать это предположение?
2. Каким методом можно подтвердить это предположение?
3. Какой тип восприятия заболевания имеет место у данного пациента?
Выберите ответ из приведенного списка:
а) гипосоматонозогнозия б) гиперсоматонозогнозия в) нормосоматонозогнозия
4. Какие индивидуальные особенности пациента и психо-социальная ситуация способствуют формированию такого отношения к болезни?
5. Как можно повысить эффективность лечения в данном случае?
Задача №15.

Наименование специальности, дисциплина
138
Исследование темперамента у одного и того же человека с
интервалом в 5 лет дало различные результаты.
Вопросы:
1. Что такое темперамент? Природа этого феномена.
2. Назовите методы исследования темперамента.
3. Как можно повысить точность определения темперамента психодиагностическими методами?
4. Каковы возможные причины расхождения результатов тестирования в различные периоды жизни?
5. Возможно ли изменить темперамент человека психолого-педагогическими воздействиями?
Раздел «Элементы социальной психологии и их учет в деятельности
врача»
Тема «Конфликтология».
Задача № 1.
Пациент стационара, недовольный тем, что ему не назначали лекарство,
от которого, по его мнению, его состояние улучшается (этот препарат ему
назначал раньше другой врач), приходит в кабинет к своему лечащему
врачу, где в резкой агрессивной форме высказывает свое мнение, и не
хочет слушать, что в связи с сопутствующими заболеваниями желаемый
препарат ему противопоказан.
Вопросы:
1. Является ли данная ситуация конфликтом? Если да, то, какого типа.
2. Какова стратегия поведения пациента?
3. Назовите объект и субъект конфликта.
4. Какую стратегию следует выбрать врачу?
5. Какие еще стратегии в конфликтной ситуации возможны?
Задача № 2.
Пациентка Н. обратилась к врачу с ноющими болями в правой
подвздошной области. Врач провел обследование, поставил диагноз и
предложил операцию. Пациентка от операции отказалась, так как ее
подруга нашла в интернете консервативный путь лечения этого
заболевания. Несмотря на это врач настаивает на операции, объясняя, что
интернет «пиарит» лекарство, которое только снимает симптоматику.
Вопросы:
1. Является ли данная ситуация конфликтом?
2. Какой вид конфликта присутствует?
3. Кто является субъектом и объектом конфликта?

Наименование специальности, дисциплина
139
Задача № 3.
Студент Т. поспорил со студентом С., что они не будут бриться 2 недели.
Услышав это, студент М. решил присоединиться к спору. Они заключили
устный договор, согласно которому все три студента не могли бриться в
течение двух недель.
Через неделю студент С. пришел без усов, а студент Т. без бакенбардов, что
вызвало недовольство со стороны студента М., который не брился вообще.
Студент Т. Заявил, что студент С. не выполнил договор, сбрив усы, а
студент С. возразил, что тот также не выполнил условия договора, сбрив
бакенбарды.
В результате студент С. отказался от спора, а студенты Т. и М. продолжили
его.
Вопросы:
1. Является ли это конфликтной ситуацией или конфликтом?
2. Назовите причину конфликтной ситуации (по классификации).
3. Какую стратегию поведения выбрал каждый студент?
4. Какие еще стратегии поведения в этой ситуации возможны? Какую бы стратегию выбрали Вы?
Задача № 4.
Пациенту требуется операция (торакопластика) для излечения от
туберкулеза. Пациент после посещения «Курилки» узнал, что в больнице
лежат пациенты с рецидивами после аналогичной операции. Он оказался в
замешательстве, и решил отказаться от операции, сообщив об этом
лечащему врачу. Врач, узнав причину отказа, пригласил для беседы с
пациентом излечившихся от туберкулеза с помощью данной операции.
Вопросы:
1. Является ли данная ситуация конфликтом?
2. Какой стратегией поведения воспользовался врач?
3. Какое развитие событий Вы предполагаете?
Задача № 5.
Пациент К., 38 лет, после автокатастрофы попадает в тяжелое состояние с
большой потерей крови. Пациент нуждается в срочном переливании
крови, но являясь представителем сообщества свидетелей Иеговы,
категорически отказывается от процедуры, несмотря на настаивания
врача. Врач, в целях спасения жизни больного, пренебрегает его мнением и
проводит гемотрансфузию. Пациент, оправившись после кровопотери,
входит в конфликт с врачом.
Вопросы:
1. Какой вид конфликта присутствует?

Наименование специальности, дисциплина
140 2. Какой стратегией поведения в этой ситуации выбрали бы Вы?
3. Какие последствия возможны в данной ситуации?
Задача № 6.
В родильное отделение поступила женщина с обильным кровотечением на
7 месяце беременности. В приемном отделении врач поставил диагноз:
«отслойка нормально расположенной плаценты». При транспортировке
пациентки, она теряет сознание в связи с кровопотерей. Ее переводят в
операционный блок, где проводят операцию кесарево сечение. Когда
пациентка пришла в сознание она предъявила претензии по поводу
проведенной операции: «Почему операция была сделана без ее согласия?»
Вопросы:
1. Какой вид конфликта присутствует?
2. Какую стратегию поведения выбрала пациентка?
3. Назовите объект и субъекты данного конфликта.
Задача № 7.
Врач назначает пациенту плановую операцию. Пациент не считает
целесообразным совершение данной манипуляции, учитывая, что
возможным последствием операции является потеря трудоспособности или
смерть пациента.
Вопросы:
1. Какой вид конфликта присутствует?
2. Какую стратегию поведения лучше выбрать врачу?
3. Опишите способ разрешения данного конфликта путем сотрудничества.
Задача № 8.
К врачу кардиологу пришла пациентка К. 65 лет с претензией по поводу
выписанных ей лекарств, так как она прочла в газете о более
эффективных таблетках. На претензию доктор грубо возразил, что
пациентка не компетентна в данном вопросе, а он имеет диплом врача и
лучше знает, какие лекарства ей принимать.
Вопросы:
1. Кто является субъектом конфликта?
2. Какой вид конфликта присутствует?
3. Какую стратегию поведения в конфликтной ситуации выбрал врач?
4. Какой модели поведения придерживается доктор, а какую бы хотела встретить пациентка?
5. Предположите дальнейшее развитие событий.
Задача № 9.

Наименование специальности, дисциплина
141
Шестеро студентов по личным причинам пропустили занятие и не смогли
вовремя сдать пропущенную тему. В дальнейшем преподаватель М.
занижал оценки этих 6 студентов и не ставил им зачет. Студенты смогли
сдать зачет по этому предмету другому преподавателю. Узнав об этом,
преподаватель М. со злобным взглядом пообещал устроить студентам
сюрприз на экзамене. Студенты не спорили с преподавателем М. на
протяжении всего семестра и долго не могли понять причину такого
отношения к ним.
Вопросы:
1. Является ли эта ситуация конфликтом или конфликтной ситуацией?
2. Какова причина конфликтной ситуации/конфликта? Является ли она субъективной или объективной?
3. Какую стратегию поведения в конфликтной ситуации использовали преподаватель и студенты?
4. Какую тактику на месте студентов использовали бы Вы?
Задача № 10.
Пациент Б. 60 лет, обратился к врачу-стоматологу с желанием
восстановить зубной ряд с помощью ортопедической конструкции. После
осмотра и обследования врач объяснил пациенту, что конструкцию можно
поставить только при удалении двух оставшихся зубов. Больной,
недовольный предложенным вариантом лечения, покидает кабинет. В
регистратуре клиники его успокаивают и предлагают обратиться к
другому врачу. Зная о предыдущем конфликте, новый врач предложил
пациенту другой способ лечения, который устроил пациента.
Вопросы:
1. Является ли данная ситуация конфликтом?
2. Кого можно считать субъектом этого конфликта?
3. Как бы Вы поступили в подобном случае на месте первого врача?
Задача № 11.
Молодой врач, девушка с приятной внешностью, обычно пытается
настоять на своем, логически убеждая всех в своей правоте, манипулирует
окружающими и демонстративно игнорирует мнение несогласных с ней.
Вследствие такого поведения у нее возникают проблемы во
взаимодействии с коллегами. Коллектив отказывается с ней работать.

Наименование специальности, дисциплина
142
Вопросы:
1. Является ли данная ситуация конфликтом? К какому виду конфликта относится?
2. Назовите объект и субъект конфликта.
3. Опишите возможный вариант решения конфликта.
Задача № 12.
Пациенту был наложен мышьяк на многокорневой зуб на 2 дня. Пациент
вовремя не явился на прием, аргументируя свое отсутствие тем, что
необходимо было срочно уехать. В результате развились осложнения.
Пациент обвинил врача-стоматолога в случившемся, врач отвечает, что
пациент был предупрежден об обязательном повторном приеме через 2
дня.
Вопросы:
1. Какой вид конфликта присутствует?
2. Какие стратегии поведения выбрали участники конфликта?
3. Как бы Вы поступили в подобной ситуации на месте врача?
Задача № 13.
Студент жалуется заведующему кафедрой на огромные очереди для
отработки пропущенного занятия, ссылаясь на то что, по его мнению,
система приема отработок неверна и не нравится даже преподавателям,
вынужденным принимать за ограниченное время по 50-80 «отработчиков».
Заведующий не соглашается, считая такой подход продуктивным для
повышения успеваемости студентов, получивших хотя бы одну такую
отработку.
Вопросы:
1. Какой вид конфликта присутствует?
2. Какую стратегию поведения выбрал студент?
3. Как бы Вы поступили в подобной ситуации на месте студента?
Задача №14.
Во время ночного дежурства по клинике ординатор (молодая
женщина) обнаружила у больного с циррозом печени общую

Наименование специальности, дисциплина
143
заторможенность и крыловидный тремор кистей рук. Она доложила
ответственному врачу об этом, а также о том, что, по ее мнению, это
является признаком начала печеночной комы и что больному необходимо
начинать инфузионную детоксикационную терапию. Ответственный врач
ответила, что «он всегда такой, и капельница не нужна». Ординатор не
стала настаивать на своем мнении, хотя испытывала беспокойство по
поводу состояния больного. Через 1,5 часа у него стали нарастать признаки
печеночной недостаточности, развиваться кома, и инфузионную терапию
пришлось проводить в экстренном порядке. Инцидент обсуждался на
утренней конференции.
Вопросы:
1. Что можно сказать об индивидуальной иерархии потребностей у этой девушки-ординатора?
2. Какие предположения можно сделать относительно особенностей ее «образа
Я» и самооценки?
3. Что можно предположить относительно ее индивидуального способа обращения с агрессией?
4. Какая стратегия поведения в данной конфликтной ситуации была продемонстрирована ею?
5. Какая стратегия была бы более эффективна в данном случае? Каким бы могло быть ее поведение?
Задача №15.
Преподаватель не засчитал студенту посещение занятия, на котором
тот присутствовал 30 минут (третью часть учебного времени) и потребовал
отработать пропущенную тему в дополнительное время с дежурным
преподавателем. Студент не согласился с решением преподавателя,
объясняя опоздание уважительной причиной ( сдавал зачет на другой
кафедре) и утверждая, что в основной части занятия он участвовал -
выполнял контрольную работу. Преподаватель не счел аргументы
достаточными и отметил студенту пропуск темы.
Вопросы:
1.
Какой вид конфликта?
2.
Назовите объект и субъектов данного конфликта?
3.
Какую стратегию поведения в конфликтной ситуации выбрал преподаватель?
Каковы возможные причины и последствия данной стратегии?
4.
Какую стратегию поведения в конфликтной ситуации выбрал студент?
Каковы возможные причины и последствия данной стратегии?
5.
Какие еще стратегии поведения в конфликтной ситуации возможны ? Какую
Вы выбрали бы на месте преподавателя, студента?

Наименование специальности, дисциплина
144
Задача №16.
Ординатор Ф., имея глубокие знания и хорошие профессиональные
навыки, в конфликтных ситуациях с коллегами и пациентами обычно
старается настоять на своем: логически убеждает в своей правоте, а иногда
откровенно манипулирует или резко и демонстративно прерывает
отношения с несогласными с ним. Такое поведение ухудшает работу всего
коллектива.
Вопросы:
1. Назовите стратегию поведения в конфликтной ситуации, которую использует ординатор Ф.
2. Какие личностные особенности можно предположить у данного человека?
3. Какой стиль руководства, скорее всего, будет использовать Ф., если станет заведующим отделением или клиникой?
4. Какие еще стратегии поведения в конфликтной ситуации Вы знаете?
5. Как может выглядеть стратегия сотрудничества (эффективного взаимодействия) со стороны партнеров по общению с ординатором Ф.? Какие этапы включает «Я-высказывание?»
Задача №17.
Лечащий врач в больнице узнает, что пациент К. не принимает
назначенные ему лекарства, а выбрасывает их.
Вопросы:
1) Является ли эта ситуация конфликтом?
2) Если да, к какому виду можно отнести эту ситуацию?
3) Кто является субъектами конфликтной ситуации и ее объектом?
4) Какую стратегию использует пациент?
5)Какие стратегии может выбрать врач для решения этой проблемы?
Задача №18.
Пациент 68-ми лет, работающий пенсионер, имеющий семью, находится в
глазном отделении с диагнозом глаукома левого глаза. Сопутствующие
заболевания:
ИБС,
атеросклеротический
и
постинфарктный
кардиосклероз. Себя считает спокойным, добродушным, с устойчивым
настроением. За свою жизнь дважды обращался к врачам: сыпной тиф в 19
лет и инфаркт в 62 года. К здоровью всегда относился достаточно беспечно.
Настоящее обращение к врачам связано с ощущением неловкости,
периодическим потемнением в глазах, ухудшением зрения. Свое
заболевание расценивает как легкое, не грозящее серьезными
последствиями. При разъяснении врачами всей серьезности заболевания и
необходимости продолжительного лечения вначале соглашается с доводами

Наименование специальности, дисциплина
145
врачей, регулярно лечится. Через несколько дней вновь начинает считать
свое заболевание несерьезным, пропускает лечебные процедуры. В общем
рисунке поведения и высказываний прослеживается добродушный фон
настроения.
Вопросы:
1. Какой тип темперамента у данного пациента? Какой психодиагностический метод позволяет врачу сделать это предположение?
2. Каким методом можно подтвердить это предположение?
3. Какой тип восприятия заболевания имеет место у данного пациента?
Выберите ответ из приведенного списка:
а) гипосоматонозогнозия б) гиперсоматонозогнозия в) нормосоматонозогнозия
4. Какие индивидуальные особенности пациента и психо-социальная ситуация способствуют формированию такого отношения к болезни?
5. Как можно повысить эффективность лечения в данном случае?
Ответы.
1. Сангвинический. Предположение на основе данных наблюдения.
2. Тестовые методики для определения типов темперамента (тест Айзенка EPI).
3. Вариант (а) – гипосоматонозогнозия.
4. Тип темперамента (быстрая переключаемость, оптимизм), личностные особенности (низкая тревожность), необходимость материально заботиться о семье.
5. Информирование о прогнозе, убеждение, работа с родственниками,
заключение контракта с пациентом.
Задача№19.
В ходе исследования люди, у которых вызывается состояние
физиологической активации с помощью инъекции адреналина, о
возбуждающем действии которого они не подозревают, дают различную
реакцию в зависимости от того, в какой обстановке они находятся – в
веселой (на вечеринке) или в напряженной (в очереди к стоматологу). В
первом случае они чувствуют себя раскованными и счастливыми, во втором
их охватывает чувство гнева.
Вопросы:
1. Какой метод психологического исследования здесь описан?
2. Какой класс психических явлений здесь исследуется?
3. Какие выводы относительно данных психических явлений могут быть сделаны на основании этого исследования?
4. Какой раздел психологии занимается изучением подобных психических явлений?

Наименование специальности, дисциплина
146 5. Какие еще методы психологических исследований могут быть использованы для изучения данного класса психических явлений?
Ответы.
1. Эксперимент.
2. Формирование эмоциональных процессов. Взаимосвязь компонентов аффекта.
3. А) Эмоциональное переживание формируется на основе:
- воспринимаемых (сознательно и бессознательно) стимулов;
- телесных изменений;
- прошлого опыта;
- когнитивной оценки ситуации.
Б) Компоненты аффекта составляют целостное образование, выступают в единстве.
В) На основании сходных соматических изменений могут формироваться различные эмоциональные состояния (соматический компонент не является специфическим).
4. Общая психология
5. Ассоциативный эксперимент, полиграфическое исследование, тесты для оценки эмоциональных состояний, проективные тесты и др.
Задача № 20.
Пациент стационара, недовольный тем, что ему не назначали лекарство,
от которого, по его мнению, его состояние улучшается (этот препарат ему
назначал раньше другой врач), приходит в кабинет к своему лечащему
врачу, где в резкой агрессивной форме высказывает свое мнение, и не
хочет слушать, что в связи с сопутствующими заболеваниями желаемый
препарат ему противопоказан.
Вопросы:
1. Является ли данная ситуация конфликтом? Если да, то, какого типа.
2. Какова стратегия поведения пациента?
3. Назовите объект и субъект конфликта.
4. Какую стратегию следует выбрать врачу?
5. Какие еще стратегии решения конфликтной ситуации возможны?
Эталоны ответов:

Наименование специальности, дисциплина
147 1. этот конфликт является межличностным, открытым, конфликт интересов.
2. соперничество - во чтобы то ни стало, пытается отстоять свои интересы в том виде, как он их понимает.
3. субъекты: врач и пациент, объект - назначение фармакологического препарата (как кажется пациенту, неправильное).
4. …. ( Сотрудничество. Однако вопрос открытый, оценивается по обоснованию выбора стратегии.)
5. ….В зависимости от ответа на 4 вопрос остальные 4 из 5 (соперничество,
избегание, сотрудничество, приспособление, компромисс)

перейти в каталог файлов