М. Д. Машковский лекарственные средства

кишечных заболеваниях (особенно у больных растритом с пониженной кис-

лотностью), при заболеваниях печени (острых и хронических гепатитах,

циррозах), при спазмах сосудов (спазмы сосудов конечностей, почек, голов-

ного мозга-см. Нигексин, Никоверин.), при .атеросклерозе, длительно не

заживающих ранах и язвах, инфекционных и других заболеваниях.

Применяют никотиновую кислоту внутрь (после еды) и парентерально.

Для профилактических целей назначают внутрь взрослым по 0,015-

0,025 г; детям - по 0,005-0,02 г в день.

При пеллагре дают взрослым внутрь по 0,1 г 2-3-4 раза в день в тече-

ние 15-20 дней; внутримышечно вводят по 0,1 г,- а внутривенно-по 0,05 г

1-2 раза в день в течение 10-15 дней. Детям назначают от 0,005 до 0,05 г

2-3 раза в день.

При других заболеваниях никотиновую кислоту назначают взрослым по

0,02-0,05 г и до 0,1 г; детям-по 0,005-0,03 г 2-3 раза в день.

Внутривенно вводят медленно. Подкожное и внутримышечное введение

никотиновой кислоты болезненно. Во избежание раздражения можно поль-

зоваться никотинатом натрия (натриевой солью никотиновой кислоты^)

или никотинамидом,

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г;

в вену (в виде натриевой соли): разовая 0,1 г, суточная 0,3 г. При приеме

внутрь разовая доза может быть постепенно увеличена (при отсутствии

побочных явлений) до 0,5-1 г, а суточная доза - до 3-5 г (главным обра-

зом при лечении атеросклероза и других нарушений липидного обмена).

При применении никотиновой кислоты (особенно при приеме внутрь на-

тощак и у лиц с повышенной чувствительностью) могут возникнуть покрас-

нение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство при-

лива крови к голове, крапивная сыпь, парестезии. Эти явления проходят

' От
(предупреждающий пеллагру).

' Раствор никотиновой кислоты для инъекций выпускается о добавлением натри^

гидрокарбоната (0,7 г на 1 г никотиновой кислоты в 1% растворе); таким образом,

ямпульные пастворы никотиновой кислоты содержат натрия никоганат,

I P.

. "дрокарбоната

ампульные растворы

ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ 15

Самостоятельно. При быстром внутривенном введении растворов никотино-

вой кислоты может произойти сильное снижение артериального давления.

Внутривенные инъекции противопоказаны при тяжелых формах гипер-

тонической болезни и атеросклероза.

Лицам с повышенной чувствительностью к никотиновой кислоте следует

назначать никотинамид, за исключением тех случаев, когда кислота нико-

тиновая применяется как сосудорасширяющее средство.

Следует учитывать, что длительное применение больших доз никотино-

вой кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени. Для

предупреждения этого осложнения рекомендуется включать в диету про-

дукты, богатые метионином (см. стр. 175), или назначать метионин и другие

липотропные средства.

Формы выпуска: порошок; драже по 0,015 г (для профилактических и

лечебных целей); таблетки по 0,05 г (для лечебных целей); ампулы, содер-

жащие по 1 мл 0,17% натрия никотината, что соответствует 0,1% никоти-

новой кислоты; рН раствора для инъекций 5,0-7,0.

Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохра-

няющей от действия света; таблетки и ампулы - в защищенном от света

месте.

Rp.: Acidi nicotinici 0,05

D. t. d. N. 50 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Sol. Acidi nicotinici I % 1,0

D. t. d. N. 6 in amp.

S. Для внутривенных вливаний

Таблетки никотиновой кислоты с календулой (таблетки КН). Содержат

по 0,25 г порошка цветочных корзинок календулы-<ноготков> (Calendula

officinalis L.) и 0,1 г никотиновой кислоты.

Таблетки никотиновой кислоты с календулой несколько уменьшают

диспепсические явления и интоксикацию, а также улучшают самочувствие

больных с новообразованиями желудочно-кишечного тракта. Предложены

для применения в качестве симптоматического средства, не оказывающего

; специфического лечебного действия, у больных с новообразованиями пи-

щевода, желудка, кишечника.

Назначают в первые дни по '/4-'/2 таблетки, в дальнейшем, при хоро-

шей переносимости, - по '/з-2 таблетки 2 раза в день.

Принимают за 10-15 минут до еды; предварительно размельчают и

-смешивают с водой. Курс лечения 2-3 месяца с перерывами 3 дня после

каждых 10 дней приема. При выраженной сосудистой реакции и других

побочных явлениях дозу уменьшают.

.".. Хранение: список Б. В сухом, прохладном месте.

7. НИКОТИНАМИД (Nicotinamidlim).

Амид никотиновой кислоты:

^\/

^

"\NHf

Синонимы: Aminicotin, Benicot, Bepella {BJ, Endobion, Niacevit, Niacin^

.amid, Nicamid, Nicofurt, Nicotol, Nicovit, Pelmin и др.

Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте,

Водные растворы (рН 5,0-7,0) стерилизуют при 100Ї в течение 30 минут.

16 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

По строению и действию близок к никотиновой кислоте и наравне с нею

рассматривается как витамин PP.

В связи с нейтральной реакцией растворов никотинамид не вызывает

местной реакции при инъекциях. Выраженного сосудорасширяющего дей-

ствия никотинамид не оказывает и при его применении не наблюдается по-

краснения покровов и чувства прилива крови к голове, часто встречающихся

при применении никотиновой кислоты.

Показания для применения и-дозы в основном такие же, как для нико-

тиновой кислоты (пеллагра, гастриты с пониженной кислотностью, хрони-

ческие колиты, гепатиты, цирроз печени и др.). Как. сосудорасширяющее

средство никотинамид, однако, не применяют.

Назначают внутрь и парентерально. .

Профилактически назначают взрослым по 0,015-0,025 г, детям-по

0,005-0,01 г 1-2 раза в день. .

При пеллагре назначают взрослым внутрь по 0,05-0,1 г 3-4 раза в день,

детям-по 0,01-0,05 г 2-3 раза в день в течение 15-20 дней, при других

заболеваниях-по 0,02-0,05 г взрослым и по 0,005-0,01 г детям 2-3 раза

в день.

Внутривеино, внутримышечно или подкожно вводят по 1-2 мл 1%, 2,5%

или 5Ї/о раствора I-2 раза в день. . /

Формы выпуска: порошок, драже по 0,015 г (для профилактических це-"

лей); таблетки по 0,005 и 0,025 г (для лечебных целей); ампулы по 1 мл

1% раствора, 1-2 мл 2,5% раствора и 2 мл 5% раствора '(для лечебных

целей).

Хранение: список Б. В плотно укупоренной таре, предохраняющей от

действия света; ампулы - в защищенном от света месте.

Rp.: Tabul. Nicotinamidi 0,025 N. 50

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Sol. Nicotinamidi 2,5% 1,0

D. t d. N. 20 in amp. '

S. По 1 мл внутримышечно I-2 раза в день

8. КАЛЬЦИЯ ПАНТОТЕНАТ (Calcii pantothenas).

Кальциевая соль 0-(+)-пантотеновой кислоты:

СП., ОН О

-СНз-С--СН