М. Д. Машковский лекарственные средства

внутримытечно (в виде масляных растворов). Растворы для инъекций по-

. догревают перед введением до температуры тела. В случаях, требующих

длительного лечения (заболевания кожи, глаз-и др.), можно курсы внутри-

мышечных инъекций чередовать с приемами витамина внутрь.

Лечебные дозы витамина А приавитаминозах легкой и средней тяжести

составляют для взрослых до 33000 ME (0,01 г) в сутки; при гемерало-

пии, ксерофтальмии и пигментном ретините-50000-100000 ME. Одновре-

менно назначают рибофлавин до 0,02 г в сутки. Детям назначают от 1000

до 5000 ME в сутки в зависимости от возраста.

При заболеваниях кожи назначают по 50 000-100 000 ME в сутки взрос-

лым и по 5000-10 000-20 000 ME в сутки детям.

Растворы витамина А в масле применяют также местно для лечения

ожогов, язв и отморожений. Пораженный участок после очистки смазывают

раствором и прикрывают марлей (смазывают до 5-6 раз в сутки; по мере

рубцевания и эпителизации частоту смазываний уменьшают до 1 раза

в сутки). Одновременно назначают витамин А внутрь или внутримышечно.

Применение витамина А, особенно в больших дозах, должно произво-

диться под наблюдением врача. При длительном применении больших доз

возможны побочные явления (явления гипервитаминоза). Начальные симп-

томы гипервитаминоза А у взрослых: сонливость, вялость, головная боль,

' 1 мг витамина А соответствует 3300 ME или ИЕ (международные или интерна-

циональные единицы действия); 1 МЕ>0,3 мкг (микрограмм; ранее обозначался р.г

или у) витамина А.

' Для нормального обеспечения организма витамином А одна треть его потреб-

ности должна поступать с продуктами, содержащими витамин А, а две трети -*

с продуктами, содержащими каротин; при этом следует учитывать, что витаминная

активность каротина в продуктах в 2-3 раза меньше активности витамина А '

(В. В. Ефремов). '

ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ Э

емия лица с последующим шелушением кожи; у детей: кратковремен-

1яовышение температуры, потеря аппетита, сонливость, рвота, экзантемы

Яр. При приеме больших доз витамина А может также наблюдаться

Зрение желчнокаменной болезни и хронического панкреатита.

Дри .внутримышечных инъекциях витамина А возможны местная болез-

Ьюсть и иногда образование инфильтратов.

"азовые дозы витамина А не должны превышать 50000 ME для взрос-

и 5000 ME для детей, суточные -100 000 ME для взрослых и

К ME для детей.

Применяют следующие препараты витамина А.

'егинола ацетат (Retinoli acetas). Белые или бледно-желтые кристаллы

^дабым запахом. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте,

1а(х и жирах. Разлагается под влиянием кислорода воздуха. Актив-

1> 1 мг соответствует 2907 ME витамина А. . .

Применяют для приготовления следующих лекарственных форм:

^раже ретинола ацетата; содержат но 3300 ME (0,001 г), применяют

^ярофилактических целей:.

Ц^анулы ретинола Ацетата; содержат в 1 г по 300000 или 500000 ME:

^
рускается: а) для приема внутрь в виде 3,44%, 6,88% и 8,6% раствора;

1ржит соответственно в 1 мл 100000; 200000 или 250 000- ME вита-

йаА; б) для приема внутрь в капсулах, содержащих по 0,2 мл 0,86% или

.8% раствора (по 5000 или 33000 ME), или по 0,5 мл 6,88% раствора

lOO 000 ME); в) для внутримышечных инъекций (Solutio retinoli acetatis

^osa pro inJ'ectionibus) в ампулах, содержащих в 1 мл по 25 000; 50 000

[< 100 000 ME.

^Р^тинола пальмитат (Retinoli palmitas). Однородная застывающая масса

Цгяо-желтого цвета; плавится при температуре,, близкой к 26Ї, превра-

ISCI>;B призрачную маслянистую жидкость. Активность 1 мг соответствует

17.'МЕ витамина А. По действию не .отличается от ретинола ацетата, но

gЙI'стo<ж

цД^Лменяют для приготовления следующих лекарственных форм:

^1>^вор ретинола пальмитата'в масле (Solutio retinoli palmitatis oleosa):

llllil' приема внутрь (содержит по 100000 ME в 1 мл); б) для внутри-

'^"^иых инъекций (Solutio retinoli palmitatis oleosa pro Injectionibus) -

у^ах по 1 мл, содержащих по 100000 ME витамина A.

ЙЦе того, выпускаются следующие препараты, содержащие витамин А.

(Йиентрат витамина A (Concentratum Vitamini А). Масляный раствор.

ЙЮт из жира печени рыб.

держит в 1 г 100000 ME витамина А. Применяют внутрь для лечеб-

Йбййрофилактических целей. Выпускают во флаконах по 10 мл.

1Йпйраты витамина А хранят по правилам списка Б в защищенном от

^есте при температуре не выше 10Ї.

рййжир (Oleum jecoris Aselli). Жир, получаемый из свежей печени

^вх рыб: трески атлантической (Gadus morrhua L.),. трески балтий-

Qadus callarias L.) и др.

эзрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до желтого цвета,

Цым специфическим, непрогорклым запахом и вкусом; плотность

0,927; кислотное число не более 2,2.

^жит в 1 г 350 ME витамина А и около 50 ME витамина Da.

^{йинизированиый рыбий жир. Содержит 1000 ME витамина А и

витамина 02 в 1 г.

^йй^ияют для профилактики и лечения гипо- и авитаминоза А, рахита;

С^Й1Ц>укрепляющие средства; для ускорения сращения костных перело-

Эд^йпри других показаниях к применению витамина А и D^. Наружно

вверяют при лечении ран, термических и химических ожогов кожи и сли-

вах оболочек.

6 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА

Внутрь назначают натуральный рыбий жир детям с 4-недельного возра>'

ста по 3-5 капель 2 раза в день, постепенно повышая дозу до '/2-1 чайной

ложки в день; детям в возрасте 1 года-1 чайную ложку в день, 2 лет-

1-2 чайной ложки, 3-6 лет - по десертной ложке, с 7 лет - по 1 столовой

ложке 2-3 раза в день,

Витаминизированный рыбий жир назначают детям до 1 года, начиная

с 3-5 капель до '/2 чайной ложки (не более); от 1 года и старше-по 1-

V/2 чайные ложки; беременным и кормящим женщинам-по 2. чайные

ложки в день. По медицинским показаниям дозы этого препарата могут

быть увеличены.

Наружно применяют для смачивания повязок и смазывания пораженных

поверхностей.

Для наружного применения можно использовать медицинский жир, по-

лучаемый из морских животных (подкожное сало китов, дельфинов, тюле-

ней), Жиры морских животных витаминизируют; содержат в 1 г 1000 ME

витамина А и 100 ME витамина Dz.

Рыбий жир и медицинский жир отпускаются в заполненной доверху,

хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света. Сохраняются

при температуре не выше 10Ї.

Аевит содержит ретинола ацетат и <-токоферола ацетат (см. стр. 38).

Для профилактических и лечебных целей выпускают также ряд поливи-

таминных препаратов, содержащих витамин А вместе с другими витами-

нами (см. стр. 40).

Каротин (Carotinum) '. Раствор в масле смеси каротинов, выделенных

из природных источников; 1 мл раствора содержит 2 мг каротинов. .

Применяют наружно для компрессов, примочек при заболеваниях кожи

(экзема, вяло заживающие язвы), ранах, ожогах, воспалительных заболе-

ваниях слизистых оболочек,

Каротин назначают в неразведенном виде и в виде мазей, эмульсий

(5-10-25-50%).

Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Паста хлорофилло-каротиновая (Pasta Ctilorophyllo-carotini).

Паста, получаемая из хвои сосны. Густая, вязкая масса темно-зеленого

цвета, с запахом хвои. Смешивается во всех соотношениях с водой. Содер-

жит каротиноиды, хлорофилл, витамин Е, фитостерины, терпены и другие

вещества.

Применяют для лечения ожогов (после стихания экссудативного про-

цесса), вяло заживающих ран и язв. Пасту наносят на пораженную поверх-

ность с последующим наложением повязки (или без повязки).

Пасту применяют также для лечения кольпитов, вульвовагинитов, эро-

зии шейки матки. Применяют тампоны, пропитанные пастой, разведенной

стерильной водой до 30-50%; тампоны вводят во влагалище на 8-10 ча-

сов, после чего назначают спринцевание теплой водой. Можно применять

влагалищные спринцевания (2 столовые ложки пасты разводят в 1 л воды).

При применении пасты может наблюдаться жжение. При сильном раз-

дражении пасту смывают теплой водой, при необходимости производят

обезболивание смазыванием 0,5-1 % раствором новокаина.

Форма выпуска: в стеклянных банках по 50; 100 и 200 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Масло облепиховое (Oleum Hippopheae). Получают из плодов облепихи

(Hippophea rhamnoides L.)-кустарника, сем. лоховых (Elaeagnaceae),

растущего в различных районах СССР.

Состоит из смеси каротина и каротиноидов (180 мг%), токоферолов

(110 мгЇ/о) и глицеридов олеиновой, линолевой, пальмитиновой, стеарино-

вой кислот,

ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ 7

1,., Маслянистая, красно-оранжевого цвета жидкость с характерным вкусом

1ц запахом.

1^, Применяют наружно при лечении ожогов, пролежней, лучевых поврежде-

ний кожи; на очищенную от налетов язвенную поверхность наносят пипет-

Циой облепиховое масло и накладывают марлевую повязку. Повязку меняют

^.через день. Перед нанесением .масла язвенную поверхность промывают

^раствором пенициллина. При лучевой терапии. рака пищевода больным

11.йазначают облепиховое масло по '/а столовой ложки 2-3 раза в день в те-

1^чение всего курса лечения и по окончании его еще 2-3 недели.

Ц> . При лечении кольпитов и эндоЦервицитов смазывают стенки влагалища

^liii. матки (после предварительной их очистки) облепиховым маслом при по-

ДЩ^ощи ватных шариков. При лечении эрозий шейки матки применяют ват-

В *'g-lыe тампоны, обильно смоченные маслом (5-10 мл. на тампон). Тампоны

.^..длотно прижимают к эрозированной поверхности. Меняют тампоны еже-

1"'лнюно.

..- Курс лечения при кольпитах-10-15 процедур, при эндоцервицитах и

Эрозиях шейки матки - 8-12 процедур. При необходимости курс лечения

повторяют через 4-6 недель.

,, Облепиховое масло можно также применять при лечении язвенной бо-

лезни желудка (по 1 чайной ложке 2-3 раза в день).

Форма выпуска: во флаконах по 50; 100 и 200 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном, от света месте.

2. ТИАМИН (Thiaminum). Витамин B[ (Vitaminum Bi).

Синонимы: Aneurine.Anevryl, Benerva, Beneurin, Berin, Betabion, Beta*

^roine, Betaneurin, Betavitan, Betaxin, Bethiamin, Bevimin, Bevital, Bevitine,

'-Grystovibex, Oryzanin, Vitaplex В) и др.

И-.. В природе витамин Bi содержится в дрожжах, зародышах и оболочках

^пшеницы, овса, гречихи, а также в хлебе, изготовленном из муки простого

^р^^ломола. ..

'*".;, При тонком помоле наиболее богатые витамином В> части зерна уда-

р^дяются с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание ви-

^в^йгячина В) резко снижено.

;Дя&- Для медицинских целей применяют синтетические препараты (тиамина

ДЦЦ^бромид и тиамина хлорид), соответствующие природному витамину В(:

,^1>$Й-метил-5-р-оксиэтил-М- (2-метил-4-амино-5-метилпиримидил) -тиазблий бро-

^ЦЯйида^илихлорида) гидробромид (или гидрохлорид):

"