М. Д. Машковский лекарственные средства
 Скачать 2.13 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ 25 1дозу увеличивают до б-8 мл в деяь (для взрослых) или переходят к при- ^менению цианокобаламина (витамина В (2). Форма выпуска: ампулы по 2 мл. Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 18Ї. ^ Сирепар (Syrepar). Гидролизат печени крупного рогатого скота. Со- ^держит 10 мкг цианокобаламина в 1 мл и другие продукты, образующиеся Гпри гидролизе ткани печени (углеводы, аминокислоты, пурины и др.). г Применяют при хроническом и подостром гепатите, циррозе печени, ^токсических поражениях печени, токсемии беременных. Г Вводят внутримышечно (глубоко в ягодичную область) или внутри- ' SBCHHO (медленно-осторожно) по 2-3 мл 1 раз в сутки. Курс лечения 160-60 инъекций.. . (:. До начала лечения рекомендуется проверить чувствительность больного 1,к препарату. Для этого вводят внутримышечно 0,1-0,2 мл. При отсут- ствии аллергических явлений допускается его применение. Ї' Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 10 мл, Поступает из Венгерской Народной Республики. 12. КАЛЬЦИЯ ПАНГАМАТ (Calcii pangamas). Кальдиевая соль эфира глюконовой кислоты и диметилглицина 'з '/^ С^ 1\0 н-С-ОН но-с-н н-с-он н-с-он о (ь^- 0-е- :-CH>-N 1 -^CHaJ Ca НаО CM. Препараты, содержащие кобальт, ^ ^инонимы: Витамин Bis, Кальгам, Calgam. 1 Белый или белый с желтоватым оттенком порошок с характерным за- IXOM. Растворим в воде, нерастворим в спирте. Гигроскопичен. ^;По имеющимся данным, пангамат кальция благоприятно влияет на щен веществ: улучшает липидный обмен, повышает усвоение кислорода анйми, повышает содержание креатинфосфата в мышцах и гликогена Мышцах и печени, устраняет явления гипоксии. ^В механизме действия кальция пангамата, возможно, играет роль его ^обность отдавать активные метальные группы ". Следует также учиты- :значение, которое могут иметь содержащиеся в препарате (в значи- яом количестве) ионы кальция. Йшменяют кальция пангамат как одно из средств комплексной тера- Ёдфи разных формах атеросклероза, включая хронические формы коро- ли недостаточности, атеросклероз сосудов нижних конечностей III стадии, склероз мозговых сосудов и др.; при эмфиземе легких и ЛЯ^йвеклерозе, хронических гепатитах, хронической алкогольной инто- Дв^йй, кожно-венерических заболеваниях (зудящих дерматозах, сифи- ^**'зlиx аортитах и др.); назначают также для лучшей переносимости- йяламидов, кортикостероидов и других препаратов. ffft^Юa'pa1 содержит, кроме того, около 25% кальция глюконата и 6% кальция 1*вДв* ^ .. Wf, также Холина хлорид, Липокаин, Метионин, 26 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА Принимают внутрь в таблетках (по 50 мг) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Суточные дозы; для взрослых 100-300 мг; для детей до 3 лет - 50 мг, от 3 до 7 лет -100 мг, от 7 до 14 лет -150 мг. Лечение про- водят курсами по 20-40 дней с повторением после 2-3-месячного пе- рерыва. . , Не следует назначать кальция пангамат при глаукоме; необходимо соблюдать осторожность при значительном повышении артериального давления. Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг). Хранение:' в плотно укупоренной таре в сухом месте при температуре не выше 18Ї. 13. ХОЛИНА ХЛОРИД (Cholini chloridum). (2-Оксиэтил) -триметиламмоний хлорид: Г +/^1 НО-СНа-СНа-N^-CHsCI- L ^CHJ Синонимы: Cholinium chloratum, Choline chloride, Bilineurine, Luridine. Белые кристаллы или белый кристаллический порошок с характерным запахом аминов. Очень гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, легко - в спирте. Водные растворы (рН 20% раствора 5,5-7,0) стерили- зуют при 100Ї в течение 30 минут. Холина хлорид относится к комплексу витаминов группы В. Является веществом, из которого в организме образуется ацетилхолин - один из основных медиаторов нервного возбуждения. Холин входит в состав фосфолипида лецитина, являющегося важной составной частью клеток организма. Играет важную роль в обмене фосфо- липидов; участвует в процессе синтеза фосфолипидов в печени. Недоста- ток холина в организме животных приводит к развитию жировой инфиль- трации и геморрагической дегенерации печени и почек и инволюции зобной железы. Холин является одним из основных представителей так называемых липотропных веществ ', предупреждающих или уменьшающих жировую инфильтрацию печени. Он служит также важным источником метальных групп, необходимых для происходящих в организме биохимических про- цессов. Холин обладает слабым ацетилхолиноподобным действием; несколько стимулирует мускулатуру кишечника. В больших дозах может вызвать возбуждение м-холинореактивных систем организма. Большое количество холина содержится в яичном желтке, печени, за- родышах злаков, капусте, шпинате. Потребность взрослого человека в холине составляет 0,5-1,5 г в сутки< В качестве лекарственного препарата применяют холина хлорид, полу" чаемый синтетическим путем. Назначают холина хлорид при заболеваниях печени: болезни Боткина, гепатитах, циррозе печени (главным образом в ранних стадиях), при гипотиреозе, цистинурии, атеросклерозе, при хроническом алкоголизме> Внутрь принимают .в виде 20% раствора по 1 чайной ложке (5 мл) 3-5 раз в день (3-5 г холина хлорида в день). В вену вводят капельным методом в виде 1% раствора на изотониче- ском растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы со скоростью не более 30 капель в минуту. В один прием вводят до 200-300 мл рас- твора (2-3 г). ' См. также Липокаин, Метионин, Кальции панеамат, ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ 27 Внутривенные введения дополняют назначением 20% раствора препа- Нрата внутрь. Продолжительность лечения зависит от особенностей случая и колеб- лется от 7-10 дней до 3-4 недель и более при общем количестве препа- рата на один курс лечения 80-100 r. При приеме внутрь изредка наблюдаются диспепсические явления. При быстром внутривенном введении могут возникнуть ощущение жара, тош- нота, иногда рвота, брадикардия, понижение артериального давления; при быстром введении может развиться коллапс. Эти явления связаны с воз- буждением периферических холинореактивных систем организма. Во избе- жание этих осложнений растворы холина хлорида следует вводить в вену только капельным методом. Применяться препарат должен в условиях стационара. .' Формы выпуска: порошок, флаконы по 100 мл 20% раствора (для ^^ приема внутрь); ампулы по 10 мл 20% раствора (для инъекций), Для ^капельных вливаний готовят 1% р.аствор ex tempore, Rp.: Sol. Cholini chloridi 20% 100,0 D. S. По 1 чайной ложке 3 раза в день Rp.: Sol. Cholini chloridi 20% 10,0 D, td. N. 10 in amp. S. Для капельных внутривенных вливаний (предвари- тельно развести в 5% растворе глюкозы для получе- ния 1% раствора) 14. КИСЛОТА ЛИПОЕВАЯ (Acidum lipoicum). 6,8-Дитиооктановая кислота: СН 1 -СНа-СН-СНг-СНа-СНа-СНа-С^ 1 ^ОН -S у"ё&^ ^"^"^ Синонимы: Acidum thiocticum, Biletan, Heparlipon, Protogen, Thiocta- . S^cid, Thioctan, Tioctacid, Tioctan и др. ^jl.:'. Кристаллический порошок светло-желтого цвета, горьковатого вкуса, .^Д^Ц^со специфическим запахом. Практически нерястворим в воде, легко рас- ';'?Я^>творим в спирте. Натриевая соль липоевой кислоты легко растворима -^ЦЦв воле. . ^гя"^ Липоевая кислота является коферментом, участвующим в окислитель- 'QffgffOM декарбоксилировании пировиноградной кислоты и ос-кетокислот, и ^/^Явграет важную роль в процессе образования энергии в организме. По ха- д^^актеру биохимического действия липоевая кислота приближается к вита- ^^^ВИнам группы В. ^'^^ Липоевая кислота участвует в регулировании липидного и углевод- >'^Н'ого обмена, оказывает липотропный эффект, влияет на обмен холесте- "'^.^ина, улучшает функцию печени, оказывает детоксицирующее действие \й.'^и отравлении солями тяжелых металлов и при других интоксикациях. /;^;:.В организме липоевая кислота находится в разных органах, особенно и-.:: иного ее в печени, почках, сердце. Для применения в качестве лекарствен- "^';Иого средства ее получают синтетическим путем. .$,-1:-. Назначают с профилактической и лечебной целью при коронарном и ^": Деребральном атеросклерозе, болезни Боткина (в ранних стадиях) ', хро- ^>? нических гепатитах, циррозе печени, диабетическом полиневрите, при ^У^эйтоксикациях. . '^"i^U.* М. В. С емендяев а и др. Советская медицина, 1964, т. 27, №2, с. 114. -Жа^ СРБДСТВА. ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА Назначают внутрь (после еды) по 0,025 г 2-4' раза вдень. При диабе- тическом полиневрите-0,025-0,05 г 3 раза в день. Суточная доза от 0,05 до 0,15 г. Курс лечения 20-30 дней. При необходимости повторяют курс лечения после месячного перерыва. При приеме препарата возможны диспепсические явления (^олив под- ложечной области, изжога), кожные аллергические высыпания. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с гиперацид- ным гастритом и язвенной болезнью и при склонности к аллергическим реакциям. - Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,025 г. - Хранение: в прохладном, защищенном от света месте, Rp.: Tabul. 'Acidi lipoici 0,025 N. 50 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день Амид липоевой кислоты (Липамид-Lipamidum). Назначают в тех дозах, что и липоевую кислоту. Препарат лучше переносится, чем липое- вая кислота, реже вызывает побочные явления '. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г. 15. КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (Acidum ascorbicum). Витамин С (Vitaminum С)>. у-Лактон 2,3-дегидро-Ь-гулоновой кислоты: он он ^НэОН Синонимы: Ascorbin, Ascorbit, Ascorvit (Г), Cantan, Cantaxin, Cebione, Cecon, Celin, Ceneton, Cevalin, Cevex, Laroscorbine, Redoxon, Scorbumine, Vicin, Vitascorbol и др. Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворима в воде (1:3,5), растворима в спирте. Растворы для инъекций готовят с добавлением натрия гидрокарбоната и стабилизаторов; стерилизуют при 100Ї в течение 15 минут. Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в значительных коли- чествах в продуктах растительного происхождения (плоды шиповника, капуста, лимоны, апельсины, хрен, фрукты, ягоды, хвоя и др.). Небольшие количества витамина С имейтся в животных. продуктах (печень, мозг, мышцы). Для медицинских целей аскорбиновую кислоту получают синте- тическим путем. . Аскорбиновая кислота играет важную роль в жизнедеятельности орга- низма. Благодаря наличию в молекуле диэнольной группы (-СОН=СОН-) она обладает сильно выраженными восстановительными свойствами. Уча- ствует в регулировании окислительно-восстановительных процессов-, угле- водного обмена, свертываемости крови, в регенерации тканей, в образо- вании стероидных гормонов. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие, в синтезе коллагейа и про- коллагена и в нормализации "проницаемости капилляров. Организм человека не способен сам синтезировать витамин С; по- требность в нем удовлетворяется витамином, вводимым с пищей. Недо- ^ А. С. Логинов и др. Советская медицина, 1970, т. 33, №1, с. 47. ' См. также Железо-аскорбиновая кислота. Глюкоза (раствор глюкозы саскорби". натом магния). ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ 29 1'статок иди отсутствие его приводят к развитию гипо- или авитаминоза t (цинги). Суточная потребность в аскорбиновой кислоте составляет для взрослого человека 70 мг; при тяжелом физическом труде, большом нервно-психиче- ; ском напряжении и при беременности -100 мг; при очень тяжелом физи- : ческом труде, при очень большом нервно-психическом напряжении и для кормящих женщин -120 мг; для детей до 1 года -30 мг, от 1 года до ' 3 лет-40 мг, от 4 до 6 лет-50 мг, от 7 до 12 лет-60 мг, от 13 лет : и старше - 70 мг. ' В условиях Крайнего Севера нормы витамина С повышаются на ?30-50%. 1 Кристаллическая аскорбиновая кислота и содержащие ее препараты ^применяются в профилактических и лечебных целях во всех случаях, 1 когда организм нуждается в дополнительном введении этого витамина; ; для профилактики и лечения цинги (скорбута), при геморрагических .-диатезах (гемофилии и др.), при носовых, легочных, печеночных, маточ- ных и других кровотечениях, при кровотечениях, вызванных лучевой бо- ; лезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при инфекционных ваболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии бере- 1.менных, болезни Аддисона, вяло заживающих ранах и переломах костей, дистрофиях и других патологических процессах. Препарат назначают ?также при усиленном физическом труде, умственном напряжении, в период ^беременности и лактации. Y Имеются данные о положительном влиянии аскорбиновой кислоты на 1.липидный обмен при атеросклерозе. 1. Назначают аскорбиновую кислоту внутрь (после еды), внутримы- ^шечно или внутривенно. ' В профилактических целях назначают по 0,05-0,1 г в сутки; в периоде беременности и послеродовом периоде и в слунае низкого содержания Витамина С в молоке кормящих женщин (менее 4 мг%) назначают по 0,3 г в сутки в течение 10-15 дней, после чего профилактически-по 0,1 г в день в течение всего периода лактации. , Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь 0,05- 0,1 г 3-5 раз в день; парентерально вводят аскорбиновую кислоту в виде Цэствора натриевой соли (аскорбинат натрия) по 1-3 мл 5Ї/о раствора. Разовая доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 0,2 г, суточ- 1ая - 0,5-0,6 г. 1 Детям назначают внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день; паренте- рально-1-2 мл 5% раствора. '. Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания. 1" Аскорбиновая кислота обычно хорошо переносится. Не следует назна- чь большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбо- яебитами и склонностью к тромбозам. :При длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты надо ятывать, что она может оказывать угнетающее влияние на инсулярный дарат^поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо 1улярно контролировать функциональную способность поджелудочной ^зы. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на разование кортикостероидных гормонов, что при известных условиях В ;ет привести к повреждению гломерул почек и развитию гипертони- ей реакции, нужно при лечении большими дозами следить за функ- R почек и артериальным давлением (М. Ф. Мережинский, Л. С. Чер- Ьа)- ормы выпуска: порошок, драже по 0,05 г (для профилактических ей); таблетки по 0,025 г с глюкозой (для профилактических целей; детей); таблетки по 0,05 г (для профилактических целей) и по 0,1 г профилактических и лечебных целей); ампула по 1 и 5 мл 5% раствора ^лечебных целей). 30 СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЙ НА ПРОЦЕССЫ ТКАНЕВОГО ОБМЕНА Раствор аскорбиновой кислоты для инъекций содержит натрия гидро- карбонат (2,385 г на каждые 5 г аскорбиновой кислоты для 5% раствора); таким образом, при инъекции вводят натрия аскорбинат (рН 5% рас- твора 6,0-7,0). Аскорбиновая кислота выпускается также в таблетках вместе с рути- ном (см. Аскорутин). Кроме того, аскорбиновая кислота входит в состав комбинированных (поливитаминных) таблеток. Хранение: порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом, прохладном месте; таблетки и ампулы - в про- хладном, защищенном от света месте. Rp.: Acidi ascorbinici 0,05 D. t. d. N. 50 in tabul. S. По 2 таблетки 3 раза в день (после еды) Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% 1,0 D, t. d. N. 20 in amp. S. По 1 мл в мышцы 2 раза в день Плод шиповника (Fructus Rosae). Высушенные зрелые "ложные плоды разных видов кустарников шипов- ника: розы коричной (Rosa cinnamomea L.), розы иглистой (Rosa acicula- ris Lindb.), розы даурской (Rosa dahurica Pall.), розы Федченко (Rosa Fedtschenkoana Rgl.) и др" рода Rosa, сем. розоцветных (Rosaceae).  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |