Методички по Пропедевтике. Методички - Диагностика синдромов ЖКТ - Диагност. Министерство здравоохранения российской федерации
 Скачать 0.68 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Полное содержание архива Методички по Пропедевтике.rar: Исследование кислотообразующей функции желудкафракционным методом с помощью тонкого зонда Для желудочного зондирования приготовьте: тонкий зонд длиной 1 м, один конец которого закруглен и имеет два боковых отверстия и три метки: на расстоянии 45, 60 и 75 см (соответственно уровню кардиального отдела желудка, синуса желудка и антрального отдела). Также необходимо приготовить 20-граммовый шприц, 14 градуированных стаканчиков для сбора желудочного сока емкостью до 50 мл, пробный завтрак или раствор гидрохлорида гистамина в ампулах. II. Выберите вид стимуляции секреторной функции желудка - пробный завтрак Различают два вида завтраков: 1. Энтеральные: для введения через зонд:
Мясной бульон, капустный отвар - физиологические завтраки, но имеют непостоянный состав. Алкогольный и кофеиновый нефизиологичны, но легко готовятся в одной и той же концентрации. Лучшим пробным завтраком считается капустный завтрак, так как является достаточно физиологичным и сильным раздражителем. 2. Парентеральная стимуляция желудочной секреции:
III. Приступите к желудочному зондированию: Посадите больного на кушетку. Закругленный конец зонда пропускается глубоко в зев и больной заглатывает его до первой, а затем второй метки. К выступающему изо рта свободному концу зонда присоедините шприц, которым будете непрерывно извлекать желудочное содержимое. Приступите к I этапу фракционного зондирования - исследованию базальной секреции: Получите желудочный сок, содержащийся в желудке натощак. Для этого извлеките сок сразу же после введения в желудок зонда в I приготовленный стаканчик. После этого в течение 60 мин содержимое желудка извлекаем методом непрерывной аспирации шприцем во второй, третий, четвертый и пятый стаканчики (через каждые 15 мин.) В этот момент больной может сидеть, ходить. Таким образом, в течение 60 мин от момента введения зонда в желудок вы получите 4 порции желудочного сока, т. е. все содержимое “голодного” желудка. Исследование этих порций дает представление о БАЗАЛЬНОЙ СЕКРЕЦИИ, т.е. секреции в межпищеварительный период. Приступите ко II этапу исследования: Интрагастрально введите 300 мл капустного отвара, кислотность которого 20 титрационных единиц (т.е.). Исследуйте стимулированную секрецию: Получите желудочный сок после стимуляции желудочных желез. Сбор сока осуществите по методике Н. И. Лепорского: через 10 мин после введения завтрака извлеките шприцем 10 мл содержимого в V стакан (5 порция). Через 15 мин после этой порции (т. е. через 25 мин после введения завтрака) получите все содержимое желудка, собирая оставшуюся часть пробного завтрака в VI стакан (6 порция). Две эти порции — смесь пробного завтрака и желудочного сока. В дальнейшем получите 8 порций в течение 2 часов с интервалами забора через 15 мин (7-14 порций). Данные 8 порций содержат ЧИСТЫЙ желудочный сок, выделяющийся в ответ на уже удаленный стимулятор (последовательная секреция). Таким образом, после введения завтрака по методике Лепорского получают 10 порций сока (2 порции в смеси с завтраком и 8 последних - чистый желудочный сок).  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
