III. ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО |
|
|
|
1. Перечислите виды положения больного.
|
|
Активное.
Пассивное.
Вынужденное.
|
2. Дайте оценку активного положения больного.
|
|
При активном положении больной изменяет положение произвольно, без видимых ограничений в зависимости от собственного желания, самостоятельно передвигается по палате. Это положение наблюдается при хорошем самочувствии.
|
3. Дайте оценку пассивного положения больного в постели.
|
|
При пассивном положении больной обычно находится в бессознательном состоянии, лежит неподвижно, тело сползает с подушек, руки и ноги расслаблены, без посторонней помощи их переместить не может. Пассивное положение наблюдается при коматозном состоянии, тяжелых интоксикациях.
|
4. Почему больной принимает вынужденное положение?
|
|
Вынужденное положение больной принимает для облегчения своего состояния, уменьшения болезненных ощущений, одышки.
|
5. Какое вынужденное положение занимают больные с недостаточностью кровообращения?
|
|
Положение orthopnoe (с приподнятым изголовьем и нередко со спущенными ногами) занимают обычно больные с недостаточностью кровообращения для уменьшения одышки. В этом положении смещается вниз диафрагма, что улучшает условия кровообращения легких и сердца, а при спущенных ногах часть крови депонируется в сосудах нижних конечностей, вследствие чего уменьшается масса циркулирующей крови и облегчается работа сердца.
|
6. Какое вынужденное положение могут занимать больные с заболеваниями сердца?
|
|
Положение на правом боку предпочитают занимать больные с заболеваниями сердца, особенно при больших его размерах (кардиомегалии), так как при повороте на левый бок резко увеличенное сердце, смещаясь, вызывает у больного чувство сдавления, усиливает одышку, сердцебиение.
|
7. Какое вынужденное положение принимают больные при приступе стенокардии?
|
|
Вынужденное положение стоя без движения принимают некоторые больные при приступе стенокардии. В этом положении у больного отмечается уменьшение болей за грудиной.
|
|
|
|
8. Какое вынужденное положение принимают больные со скоплением жидкости в полости перикарда?
|
|
Вынужденное положение с наклоном вперед (обычно на подушку) принимают больные со скоплением жидкости в полости перикарда. В этом положении у таких больных облегчается работа сердца вследствие смещения жидкости в сердечной сорочке к основанию сердца. У больных сухим перикардитом в этом положении уменьшается трение листков перикарда, что приводит к ослаблению болезненных ощущений.
|
9. Какое вынужденное положение занимают больные крупозной пневмонией, сухим плевритом, туберкулезом легких?
|
|
Вынужденное положение на больном боку принимают больные крупозной пневмонией, сухим плевритом, туберкулезом легких. В этом положении движения плевральных листков ограничены, что уменьшает боли в грудной клетке и одновременно улучшает вентиляцию здорового легкого.
|
10. Какое вынужденное положение занимают больные абсцессом легких, бронхоэктазами?
|
|
Вынужденное положение на больном боку занимают также больные абсцессом легких и бронхоэктазами. В этом положении у них уменьшается кашель вследствие уменьшения раздражения рефлексогенных противокашлевых зон бронхиального дерева мокротой, задерживающейся в полостях.
|
11. Какое вынужденное положение занимают больные с переломом ребер?
|
|
Вынужденное положение на здоровом боку занимают больные с переломом ребер. В этом положении уменьшаются болевые ощущения в грудной клетке, связанные с соприкосновением отломков ребер, раздражением межреберных нервов и предотвращается возможность травмы плевры.
|
12. Какое вынужденное положение занимают больные во время приступа бронхиальной астмы?
|
|
Вынужденное положение во время приступа бронхиальной астмы (больной сидит в постели, опираясь руками о край кровати) занимает больной с целью фиксации плечевого пояса. Это дает возможность участвовать вспомогательной мускулатуре в акте дыхания.
|
13. Какое вынужденное положение занимают больные с сильными болями в животе?
|
|
Вынужденное положение лежа на спине с приведенной к животу одной или двумя ногами принимают больные с сильными болями в животе. Такое положение наблюдается у больных во время приступа острого аппендицита, холецистита, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, колите.
|
Скачать 0.87 Mb.
перейти в каталог файлов