Практикум по дисциплине Логопедия раздел Дизартрия ) Код и направление подготовки Специальное (дефектологическое) образование
 Скачать 1.23 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| задания для самостоятельной работы Подготовить доклады Классификация дизартрий у детей, Признаки дизартрий у детей, Общие проявления ди- зартрий у взрослых и детей, Чем отличается дизартрия у детей от дизартрии у взрослых (с презентацией. Контрольные вопросы. Обосновать, почему у детей не бывает бульбарной формы дизартрии. Обосновать, почему дизартрия у детей носит смешанный характер. Тема 4. Психолого-педагогическая характеристика детей со спастико-паретической формой дизартрии Основные положения по теме лекции Симптоматика этой формы дизартрии наиболее часто ди- агносцируется у детей дошкольного возраста с признаками псевдобульбарного паралича. Эта форма дизартрии у детей возникает при двустороннем поражении пирамидных путей. Чаще всего она наблюдается РАЗДЕЛ при двусторонней спастической диплегии центрального паралича. Основные характеристики нарушения движений сходны с теми, что характеризуют псевдобульбарную дизартрию у взрослых. В первую очередь это нарушения фонетической стороны устной речи, нарушение сложных и дифференцированных артикуляций, сохранность непроизвольных рефлекторных движений, затруднение формирования произвольной моторики. Поражение центральных двигательных путей, как правило, не бывает у детей изолированным. Нередко они сочетаются с очаговыми поражениями коры больших полушарий мозга (нижняя треть передних центральных извилин лобной доли) и подкорковых ядер. Выделяют следующие варианты этой формы дизартрии – спастический – ведущий синдром обусловлен высоким тонусом мышц паретический – ведущий синдром обусловлен высоким тонусом мышц в сочетании с низким тонусом отдельных мышц речевого аппарата гиперкинетический – ведущий синдром обусловлен высоким тонусом мышц и наличием насильственных движений главным образом в виде тремора. Лабораторное занятие Опрос студентов по теме лекции, повторение основных положений и их фиксация в тетради спастико-паретическая форма дизартрии обусловлена сложным патогенетическим механизмом, в основе которого лежит центральный спастический паралич с единичными проявлениями других параличей спастико-паретическая форма дизартрии имеет три варианта, в каждом из которых имеются поражения разных структур мозга спастический спастико-паретический; спастико-ги- перкинетический; – нарушение звукопроизносительной стороны речи касаются прежде всего сложноартикулируемых звуков, которые конвергируют к щелевым гласные и согласные звуки назализованы голос не модулирован, часто сиплый просодика обеднена задержка развития речи, нередко отмечается фонетико- фонематическое недоразвитие речи РАЗДЕЛ задания для самостоятельной работы Составить таблицу по признакам спастико-паретической формы дизартрии у детей (см. учебник ЛИ. Беляковой и Н. Н. Волосковой «Дизартрия»). Тема 5. Психолого-педагогическая характеристика детей с гиперкинетической формой дизартрии Основные положения по теме лекции Гиперкинетическая форма (подкорковая, экстрапирамидная) дизартрии связана с очаговым поражением ядер стри- опаллидарной системы, а также их связей с другими структурами мозга. При таком уровне поражения ЦНС возникают симптомы нарушения функций экстрапирамидной системы непостоянство мышечного тонуса (дистония) и трудности сохранения позы. Нарушается последовательность осуществления программы сокращений мышц в процессе реализации движений (дискинезия). Для этой формы дизартрии нередко присуще снижение слуха, преимущественно на высокие тона. В связи с этим у детей отмечаются трудности в развитии фонематического восприятия и избирательные нарушения опознавания звуков высоких тонов, что нарушает понимание слов со звуками высокой частоты (т, д, к). Лабораторное занятие Опрос по теме лекции, повторение основных положений и фиксация их в тетради симптомокомплекс гиперкинетической формы дизартрии включает дистонию (неустойчивость мышечного тонуса, дискинезию (неплавность переключения артикуляторных движений, гиперкинезы; – основным симптомом подкорковой дизартрии является нарушение просодической стороны речи изменчивый характер темпа и ритма речи, нарушение голосообразования и речевого дыхания произношение речевых звуков неустойчиво. Нарушенные звуки сосуществуют наряду с нормальными вариантами, что в большой степени зависит от распространенности и тяжести гиперкинезов и эмоционального состояния в момент речевой деятельности РАЗДЕЛ III – гиперкинетическая форма дизартрии у детей практически не бывает изолированной и чаще всего сочетается со спастическим симптомокомплексом; – речевое развитие – на границе возрастной нормы. задания для самостоятельной работы Составить таблицу по признакам гиперкинетической формы дизартрии у детей (см. учебник ЛИ. Беляковой и Н. Н. Волосковой «Дизартрия»). Тема 6. Психолого-педагогическая характеристика детей с атонически-астатической формой дизартрии Основные положения по теме лекции На первый план при этих нарушениях выходит мышечная гипотония и нарушение координации движений органов артикуляции. Язык тонкий, распластанный в полости рта, его подвижность ограничена, темп движений замедлен. Все движения органов артикуляции ограничены. В тоже время существенно, что наряду с атонией присутствуют как произвольные, таки непроизвольные движения, что принципиально отличает вялый паралич при мозжечковых нарушениях от бульбарных параличей. При этом, несмотря на резкое снижение тонуса мышц, не отмечается атрофических явлений в мышцах языка. Движения языка неточные, отмечается как избыточность, таки недостаточность объема движений (ги- пер- или гипометрия). Иногда наблюдаются провисания мягкого нёба. Лабораторное занятие Опрос студентов по теме лекции, повторение основных положений и фиксация их в тетради наряду со снижением тонуса мышц, симптомом поражения мозжечка является дискоординация речевых движений атаксия, адиадохокинезия, асинергия); – нарушения плавности речи толчкообразность ритмики речи (ткач – ткач, немотивированное замедление или ускорение речи, немотивированное изменение модуляции, колебания громкости и звучности, а иногда тремор голоса нерегулярность расстройства артикуляции, равное выделение слогов, замедление темпа речи РАЗДЕЛ III – несформированность просодической стороны речи развитие речи соответствует низкой норме. задания для самостоятельной работы Составить таблицу по признакам атонически-астаксиче- ской формы дизартрии у детей (см. учебник ЛИ. Беляковой и Н. Н. Волосковой «Дизартрия»). Тема 7. Степени нарушения речи при дизартрии у детей Основные положения по теме лекции. Анартрия Тяжелая степень дизартрических расстройств, при которой отсутствуют либо имеются лишь слабовыраженные звукопро- износительные возможности, называется анартрией. В основе недоразвития звукопроизносительных способностей лежат резидуально-органические изменения ЦНС, аналогичные тем изменениям, которые наблюдаются у детей с ДЦП. У детей может отмечаться полное отсутствие речи и голоса, наличие только голосовых реакций, возможности звуко-слого- вого произношения. Отмечается, что при обследовании произносительной попытки ребенка при речевом стимулировании демонстрируется более высокий уровень речевого развития, чем при спонтанных произносительных попытках детей по собственному побуждению. В условиях собственной мотива- ционно-поведенческой активности появляется большее количество случайно воспроизведенных звуков, слогов и их соче- таний. Дети с анартриями понимают обращенную речь, обучаются пользоваться наборной азбукой, что свидетельствует об определенной сформированности фонематического восприятия. У таких детей формируют жестовые, голосовые, мимические и звукопроизносительные реакции для общения с окружающими. Минимальные проявления дизартрии У многих детей к пяти годам жизни звукопроизношение не соответствует звуковым нормам родного языка. Несмотря на то что звукопроизносительные нарушения выражены негру- бо, словарь и грамматические структуры соответствуют низкой границе нормы, такие дети характеризуются определен РАЗДЕЛ III ными особенностями речевого анамнеза в раннем возрасте и трудностями обучения письму и чтению в школе. Первые слова у них появляются с некоторой задержкой. Словарь накапливается медленно, при этом хуже усваивается эмотивная лексика, в дошкольном возрасте отмечаются ошибки в грамматическом структурировании. Мышечный тонус, как правило, несколько снижен, главным образом в артикуляторной, мимической и тонкой моторике рук. Моторика у таких детей несколько отстает в своем развитии, отличается снижением пластичности и грациозности. Точность движений нарушена. Особенно страдают движения пальцев рук. При обследовании обнаруживается диспраксия разного характера. Лабораторное занятие Опрос студентов по теме лекции, повторение основных по- ложений. задания для самостоятельной работы Подготовить доклады на темы Различная степень выраженности речевых расстройств при дизартрии (оценка расстройств речи, отсутствие речи, стертые проявления дизартрии, Минимальная степень дизартрии (подобрать самостоятельно литературу в рамках изучаемой темы) (с презентацией. Тема 8. Минимальная степень проявления дизартрии Основные положения по теме лекции Стертая дизартрия в настоящее время обозначается в литературе как минимальные проявления дизартрии. Основной симптом стертой дизартрии представляет собой стойкое нарушение звукопроизношения, которое с трудом поддается коррекции. Для детей со стертой дизартрией характерна полиморфность нарушений фонетической стороны речи. Чаще всего это проявляется в наличии искажений, а также в отсутствии различных групп звуков, реже – в заменах звуков. Для них характерны следующие виды звукопроизноситель- ных нарушений межзубный сигматизм свистящих и шипящих, боковой сигматизм свистящих и шипящих, ротацизм, ламбдацизм, дефекты смягчения, реже – дефекты озвончения. РАЗДЕЛ Фонематическое восприятие парциально нарушено и касается тех звуков, которые искажены или отсутствуют в устной речи. Фонематическое восприятие при дизартрии обладает особым свойством дети хорошо слышат ошибки звукопроиз- ношения в чужой речи и не ощущают своих. Облигатным признаком стертой дизартрии, в отличие от дислалии, является то, что автоматизированный в изолированном звучании звук нарушается снова при введении его в связную речь. Темп речи чаще ускорен. В развернутом высказывании отмечается некоторая его аритмия, связанная с ошибками последовательности произнесения слогов в словах. Внятность произношения в речевом потоке недостаточно четкая. В процессе речи накапливают слюну во рту. Затруднено формирование автоматизации сглатывания слюны. Интонация несколько обеднена. Между фразами отсутствует пауза. Особенно затруднена повествовательная интона- ция. Речевое дыхание замедлено в своем развитии. В процессе связного речевого высказывания делаются дополнительные вдохи, вследствие чего возникает необоснованное паузирова- ние. Особенностью психического развития таких детей является недостаточность оптико-пространственного гнозиса, затрудненное формирование ориентировки в схеме тела. Большинство детей неточно определяют цвета, не знают их оттенков, внимание недостаточно устойчиво. У большей части детей страдают переднеязычные звуки, требующие точных изолированных движений кончика языка. В некоторых случаях нарушение может быть связано с одним звуком, чаще это Р. Несмотря на минимальность проявления, постановка звука ив особенности автоматизация, требует длительной коррекционной работы. У части детей нарушаются преимущественно шипящие и аффрикаты. Дети с трудом находят и удерживают заданную артикуляторную позу. Коррекция успешна при условии контроля. При обследовании моторики артикуляционного аппарата выявляется недостаточность сложных параметров движения темпоральная составляющая, ритмическая, пространственная, а также праксис позы РАЗДЕЛ Лабораторное занятие Опрос по теме лекции, повторение основных положений и фиксация их в тетради минимальные (стертые) проявления дизартрии имеют туже структуру речевого дефекта, что и при выраженной степени нарушения звукопроизношения и просодической стороны речи неясное произнесение гласных с легким носовым оттенком искажение сложных по артикуляции звуков изолированное произнесение звуков осуществляется лучше, чем в речевом потоке автоматизация звуков затруднена. Поставленный звук часто не используется в спонтанной речи темп речи ускорен или замедлен дыхание поверхностное. Фонационный выдох укорочен, речь на вдохе страдает координация и темпоритм движений в разной степени. задания для самостоятельной работы. Составить таблицу Дифференциальная диагностика дизартрии и дислалии у детей. Подготовить доклады Особенности звукопроизношения при дислалии и дизартрии, Состояние мышечного тонуса артикуляторных мышц при минимальных проявлениях дизартрии у детей (с презентацией). Конспектирование Подготовить конспекты Гуровец Г. В, Маевская С. Н. К вопросу диагностики стертых форм псевдобульбарной дизартрии // Вопросы логопедии М, 1978. – Лопатина Л. В, Серебрякова Н. В. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой формой дизартрии Учебное пособие. – СПб, 1994. – Лопатина Н. В. Приемы обследования дошкольников со стертой формой дизартрии и дифференциации их обучения // Дефектология. – 1996. – № 2. – С. 64–66. – Архипова Е. Ф. Стертая дизартрия у детей. – М, 2006. РАЗДЕЛ Контрольные вопросы. Принципы классификации дизартрии у детей. Перечислить основные отличия классификации дизартрии у детей от классификации у взрослых. Счем это связано. Почему дизартрию у детей можно назвать дизартрией развития. Перечислить основные признаки и пояснить патогенетические механизмы спастико-паретической формы дизартрии. В чем заключаются патогенетические механизмы гипер- кинетической дизартрии Почему нарушения звукопроизно- шения при этой форме непостоянны. Каковы признаки атонически-астатической дизартрии Чем отличается сниженный тонус мышц при этой форме дизартрии от бульбарного паралича Как характеризуется речь детей с этой формой дизартрии. Каковы особенности речи детей с минимальными проявлениями дизартрии. Перечислить отличия стертой дизартрии от дислалии. 9. В чем состоит основная трудность логопедической работы при коррекции дизатрии у детей? Тема 9. Обследование детей с дизартрией. Основные направления коррекционно-педагогического воздействия при дизартрии Основные положения по теме лекции Основной целью комплексного обследования является квалификация главного звена в структуре дефекта. При этом необходим анализ системной картины нарушения, возникшей в результате взаимообусловленных факторов воздействия (экзогенные, эндогенные и социальные). Основные направления коррекционно-педагогического воздействия при дизартрии связаны с результатами квалификации главного звена в структуре дефекта и системной картиной нарушения. Чем полнее будет проведено обследование, тем более обоснованными и точными будут выбраны план и методы коррекционного воздействия. Логопедическое обследование включает анализ состояния физического слуха, особенностей фонематического восприятия, речевого слуха, речевого контроля за собственной речью, мотивацию, интенцию к общению, особенности речевой ком РАЗДЕЛ III муникации, понимание и использование лексических играм- матических средств языка. Чем меньше ребенок, чем ниже общий уровень психомоторного и речевого развития, тем большее значение в диагностике имеет анализ неречевых и моторных нарушений. К наиболее значимым разделам обследования относятся артикуляционная и мимическая моторика, звукопроизноше- ние, речевое дыхание, состояние просодической стороны речи. В отечественной логопедии разработаны методики обследования психофизического состояния детей, подростков и взрослых (Г. В. Чиркина, Т. Б. Филичева, Л. В. Лопатина, О. Г. Приходько, Е. Ф. Архипова, Р. И. Лалаева и др.). Логопедическое обследование Изучение анамнестических сведений. Анализ анамнестических данных осуществляется на основе сбора данных у родных ребенка. К приемам ранней диагностики дизартрии относятся сведения о том, как проявляется крик, сосание, глотание, безусловные врожденные (сосательный, поисковый, хо- ботковый, ладонно-рото-головной) рефлексы. Анализируются сведения о раннем периоде речевого развития ребенка. Отмечается появление первых слов, фразовой речи понятна ли была речь ребенка для окружающих в дошкольном возрасте занимался ли он с логопедом, посещал ли логопедическую группу как характеризовалась речь ребенка логопедом при поступлении в школу имелись ли трудности обучения письму и какого характера. Обследование моторных функций направлено на определение следующих показателей статическая координация движений динамическая координация движений скорость движений возможность осуществления одновременных движений выполнение усложненной двигательной программы. Оценка выполнения тестов дается описательно. Отмечаются следующие показатели * повышение напряженности мышц, не участвующих в выполнении теста тремор и другие виды гиперкинезов; * синкинезии; * полнота и точность выполнения согласованность движений руки ног РАЗДЕЛ III * двигательная память качество статической координации * качество динамической координации. Обследование состояния артикуляционного аппарата и мимической мускулатуры включает описание анатомического строения и двигательной функции. Обследование начинается с осмотра органов артикуляции, входе которого выявляются особенности строения и дефекты анатомического характера следующих органов губ, языка, зубов, мягкого нёба, подъязычной уздечки, челюстей, твердого нёба. Оценивается состояние мышц лица. Анализируются мышечный тонус губ, языка, мягкого нёба. Отмечаются асимметричное положение вытянутого вперед языка, тремор, изменение конфигурации, гиперкинезы языка, истонченность, вялость губ, провисание/подтянутость мягкого нёба. При обследовании отмечают следующие параметры объем движений (полный – выполнены все движения неполный – выполнена часть движений объем движения нарушен искажена серия движений или опущены движения точность выполнения (сохранена – все движения выполнены в данной последовательности нарушена – поиск артикуляции или дополнительные движения тонус (сохранен – движения выполнены с необходимой силой и напряжением нарушен – движения или часть движений выполнены вяло, без достаточного напряжения артикуляционных мышц темп движений (нормальный – одно движение выполняется за другим без пауз замедленный – между отдельными движениями наблюдаются паузы в 3–5 секунд ускоренный – движения выполняются настолько быстро, что предыдущее движение еще до конца не выполнено, а испытуемый уже начинает выполнять последующее движение синкинезии (нет есть – при выполнении упражнения появляются дополнительные движения как в артикуляторных, таки в мимических мышцах).  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |