Практикум по дисциплине Логопедия раздел Дизартрия ) Код и направление подготовки Специальное (дефектологическое) образование
 Скачать 1.23 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
| Ответы: В, АД, Б, Г, ЖЕ, З РАЗДЕЛ задания для самостоятельной работы Терминологический диктант дизартрия, паралич, парез, монопарез, тетрапарез, патогенез, этиология, центр Брока, центр Вернике, праксис, гнозис, агнозия, апраксия, назализация, гиперсаливация, дистония, гипотония, цианоз, структура речевого дефекта, произносительная сторона речи, анартрия, амимия, речевое дыхание, физиологическое дыхание, экспрессивная речь, импрессивная речь, синкенезии, гиперкинезы, атония, гемиплегия, моноплегия, параплегия или диплегия, тетрапаралич, резидуальное состояние, контр- актура, атаксия. Контрольные вопросы. Чем характеризуется моторика при поражении мозжечка. Что такое дыхательная атаксия. Чем обусловлена невнятность речевого потока при моз- жечковой дизартрии РАЗДЕЛ ДИЗАРТРИИ У ДЕТЕЙ Тема 1. Основные этапы развития речи у детей в норме Основные положения по теме лекции При анализе анамнестических сведений логопеду необходимо ориентироваться на знание основных этапов развития двигательных навыков, сенсорных функций психики и речи, что позволит адекватно оценить наличие отклонений в ЦНС. Нужно также учитывать, что снижение зрения и слуха могут тормозить развитие двигательного поведения ребенка, а позднее и речи, что нередко бывает при ДЦП. В грудном возрасте условно выделяют три основных периода развития психомоторной деятельности таламо-паллидарный от рождения до 4–6 месяцев. Для таламо-паллидарных движений характерны беспорядочные и нескоординированные движения в конечностях, мышечный тонус повышен, руки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты также во всех суставах. Для этого периода характерен сосательный рефлекс новорожденных и хватательный рефлекс. К концу этого периода дети начинают наблюдать за предметом, движущимся в горизонтальной плоскости, поворачивают голову к источнику звука. Крик сменяется плачем. Появляется улыбка, обращенная к другому человеку. В это же время появляется гуление. Наряду с гулением наблюдаются эхолалические, эхопракси- ческие, мимические реакции. Существуют и другие врожденные рефлексы, которые обнаруживаются впервые дни после рождения и исчезают после 4–6 месяцев жизни. В случаях, если эти рефлексы сохраняются длительное время, диагностируются двигательные нарушения центрального характера стриопаллидарный от 4–6 до 10–11 месяцев. Нормализуется двигательный тонус, развиваются активные движения в руках, ребенок берет игрушку и играет ею. К 6 месяцам самостоятельно сидит, фиксирует взором предмет и прослеживает его движение во всех направлениях. Определяет направление звука в пространстве. Различает зрительно своих и чужих людей. Проявляет очередные эмоциональные реакции при появлении близких родных людей. Появляется лепет, который характеризуется произношением гласных губно-губ- РАЗДЕЛ III ных и некоторых переднеязычных звуков. Ребенок начинает слушать речь других, начинает понимать слова, обозначающие название предметов. Начальное понимание обращенной речи – развитие корковых функций Движение рук контролируется зрением. Совершаются тонкие движения кисти руки пальцев. Хорошо ползает, может стоять. К году начинает ходить. Полностью развито бинокулярное зрение. Распознает геометрические формы. Различает интонации, слушает музыку. Различает неприятные запахи. К году накапливается значительный словарный запас импрессивной речи. Произносит слова, обозначающие предметы. По мере развития мозга в постнатальном онтогенезе вышележащие отделы мозга начинают контролировать и подчинять себе деятельность нижележащих структур. Первый год жизни, несмотря на то что ребенок еще него- ворит, является очень важным для развития тех систем мозга и психической деятельности, которые связаны сформированием произвольных движений и речи. Примерно до летнего возраста моторные и речевые функции развиваются достаточно синхронно. Крик здорового ребенка характеризуется звонкими продолжительным голосом, коротким вдохом и удлиненным выдохом. Уже вскоре после рождения голос приобретает различную обертональную окраску. К 2–3-му месяцу жизни крик ребенка значительно обогащается интонационно. При крике отмечается усиление неско- ординированных движений руки ног. С этого возраста ребенок начинает реагировать криком на прекращение общения с ним, удаление ярких предметов из поля зрения и т.п. Нередко дети реагируют криком на перевозбуждение, особенно перед засыпанием. Интонационное обогащение крика свидетельствует о том, что у ребенка начала формироваться функция общения. Период интенсивного интонационного обогащения крика совпадает с определенным этапом развития моторики. В 1,5–2 месяца жизни ребенок начинает держать голову вертикально, разжимать и сжимать кисть, удерживать вложенный в руку предмет. В это же время ребенок начинает прислушиваться к звукам речи, отыскивать взглядом источник звучания, поворачивать голову к говорящему, сосредоточивая свое внимание на лице, губах взрослого РАЗДЕЛ К 2–3 месяцам жизни появляются специфические голосовые реакции – гуление. К ним относятся звуки кряхтения, радостного повизгивания. Их с трудом можно идентифицировать со звуками родного языка. Однако выделяются звуки, которые напоминают гласные (а, о, у, э, наиболее легкие для артикуляции, губные согласные (п, м, б, обусловленные физиологическим актом сосания, и заднеязычные (г, к, х, связанные с физиологическим актом глотания. В период гуления, помимо сигналов неудовольствия, выраженных криком, появляется интонация, сигнализирующая о состоянии благополучия ребенка, которая время от времени начинает носить выражение радости. Одной из отличительных особенностей этого этапа развития психомоторики является прогрессирующая активизация движений рук. Со второго месяца ребенок все чаще приближает руки корту. С конца второго месяца он направляет руку к глазу или к носу, потирает их. К концу этого этапа полностью нормализуется мышечный тонус, что способствует развитию произвольных движений, особенно в руках. Захватывание предмета – первое произвольное движение грудного ребенка. К 6 месяцам реакция хватания совершенствуется в точности и быстроте захвата, что тесно связано сформированием зрительно-моторной координации. Между мим месяцами жизни начинается следующий этап развития моторики и речи. Этот период совпадает сформированием у ребенка функции сидения. Первоначально ребенок пытается присаживаться. Постепенно у него возрастает способность удерживать туловище в положении сидя, что обычно окончательно формируется к 6 месяцам жизни. Младенец не только фиксирует взором предметно и начинает прослеживать его движения во всех направлениях, определяет направление звука в пространстве. В этот период начинается развитие лепета, который состоит главным образом из губно- губных и некоторых заднеязычных звуков. Голосовой поток, характерный для гуления, начинает распадаться на слоги, появляется признак локализованности и структурации слога, постепенно формируется психофизиологический механизм слогообразования. В первом полугодии жизни идет диффузная отработка координации фонаторно-дыхательных и артикуляторных механизмов, лежащих в основе формирования устной речи. Лепет РАЗДЕЛ III ная речь, являясь ритмически организованной, тесно связана с появлением ритмических движений ребенка, потребность в которых появляется к 5–6 месяцам жизни. Дальнейшее развитие речи связано с обязательным речевым (слуховыми зрительным контактом с взрослым человеком, те. необходима сохранность слуха (в первую очередь) и зрения. На этом этапе онтогенеза лепетного языка у ребенка с сохранным слухом прослеживаются явления аутоэхолалии. Ребенок подолгу повторяет один и тот же открытый слог (ва- ва-ва, га-га-га). При этом можно заметить, как он сосредоточенно слушает себя (второй этап в развитии лепета). Ребенок начинает слушать речь других людей, у него развивается понимание слов, обозначающих название предметов, собственных имен близких ему людей. Чем интенсивнее общение с взрослыми, тем лучше развивается понимание ребенком обращенной к нему речи. После 8 месяцев звуки, несоответствующие фонетической системе родного языка, начинают постепенно угасать. Часть лепетных звуков, которые не соответствуют фонемам слышимой ребенком речи, утрачиваются, появляются новые речевые звуки, сходные с фонемами речевого окружения. Выделяют и третий этап в развитии лепета, вовремя которого ребенок начинает произносить слова, образованные повторением одного итого же слога по типу баба, мама. Формирование фонологической системы языка в онтогенезе имеет свои закономерности. Считается, что в основе звуко- произносительной системы любого человеческого языка лежат четыре группы фонем гласные, губные, переднеязычные и заднеязычные согласные. Именно они связаны с функцией генетического речеязыкового аппарата и потому относятся к категории универсальных для языков разных национальностей. С самого начала речевого онтогенеза ребенок активно использует в общении с окружающими глобальные фонетические структуры, которые являются функционально значимыми артикуляторными образованиями и представляют собой сплав двух и более фонем. К концу второго года жизни формируется элементарная фразовая речь. Существуют также большие индивидуальные различия в сроках ее появления. Эти различия зависят от многих причин генетической программы развития, интеллекта, состояния слуха, условий воспитания и т.д. РАЗДЕЛ Элементарная фразовая речь включает в себя, как правило слова, выражающих требования (мама, дай, папа, иди, «Лиле пить дать. Если к двум с половиной годам у ребенка не формируется элементарной фразовой речи, считается, что темп его речевого развития начинает отставать от нормы. К пяти годам ребенок полностью усваивает обиходный словарь и начинает овладевать контекстной речью, те. самостоятельно создавать текстовое сообщение. Развитие речевого дыхания. Развитие речевого дыхания у ребенка начинается параллельно развитию речи. Уже в возрасте 3–6 месяцев идет подготовка дыхательной системы к реализации голосовых реакций, те. уже на ранней стадии онтогенеза речи идет диффузная отработка координации фона- торно-дыхательных механизмов, лежащих в основе экспрессивной речевой функции. В дошкольном возрасте у детей в процессе речевого развития одновременно формируются связная речь и речевое дыхание. К третьему году жизни у детей в процессе выдоха наблюдается произнесение лишь отдельных одно-двухслого- вых слов. Фразовая речь детей этого возраста характеризуется неплавностью, задержкой дыхания как в фазе вдоха, таки в фазе выдоха, дополнительными вдохами в процессе произнесения. Это свидетельствует о незрелости координаторных взаимоотношений между артикуляцией и дыханием в процессе устной речи, об отсутствии развитого речевого дыхания. К шести годам дети произносят на речевом выдохе простые трех-четырехсловные фразы, состоящие из знакомых слов. Усложнение содержания высказывания как в семантическом, лексическом, таки в грамматическом плане разрушает речевой выдох появляются дополнительные вдохи, задержки дыхания, те. высказывание прерывается и, соответственно, не имеет интонации завершенности. Лабораторное занятие. Опрос студентов по теме лекции Онтогенез психомоторной и речевой деятельности, повторение основных положений и их фиксация в тетради. Вопросы какие отделы мозга участвуют в обеспечении речевой деятельности каковы психофизиологические механизмы звукопроиз- ношения РАЗДЕЛ III – в чем сущность онтогенетического развития звукопроиз- носительной стороны речи каковы психофизиологические механизмы просодической стороны речи в чем состоит различие между произвольными и непроизвольными движениями – к какому типу движений относится речевая артикуляция каковы основные этапы психомоторного развития детей в чем особенность речевого дыхания по сравнению с физиологическим задания для самостоятельной работы Подготовить доклады на темы Этапы развития детской речи, Эволюция речевого дыхания, Онтогенез моторных функций, Онтогенез общего психического развития (с презентацией. Конспектирование Белякова ЛИ, Гончарова Н. Н, Шишкова Т. Г. Методика развития речевого дыхания у дошкольников с нарушениями речи (М Книголюб, 2005). Контрольные вопросы. В чем сущность онтогенетического развития звукопроиз- носительной стороны речи. К какому типу движений относится речевая артикуляция. Особенности речевого дыхания по сравнению с физиологическим дыханием. Этапы развития устной речи. Этапы развития произвольных движений у ребенка. Тема 2. Детский церебральный паралич как причина и этиопатогенетический механизм дизартрии у детей Основные положения по теме лекции Под термином детский церебральный паралич (ДЦП) объединяется группа синдромов, возникших в результате повреждения мозга на ранних этапах онтогенеза и характеризующихся двигательными расстройствами РАЗДЕЛ III ДЦП является результатом органического поражения мозга, перенесенного во внутриутробном периоде жизни, вовремя родов ив период новорожденности. Это полиэтиологи- ческое заболевание (генетическая предрасположенность, асфиксия, кровоизлияния и т.д.). Осложненная беременность ироды чаще всего являются отягощающими факторами. Кос- новным вредоносным воздействиям на пренатальной стадии развития относятся факторы, действующие на плод опосредованно, например патология плаценты, которая меняет состояние плода в силу нарушения ее питательной и дыхательной функций, ранний и поздний токсикозы беременности, заболевания матери, ее плохое питание и др факторы, непосредственно влияющие на мозг плода. Это инфекции и другие вредоносные воздействия (корь, токсикозы беременности и т.п.). Характерной особенностью синдромов при ДЦП является динамика и трансформация одних форм в другие. Начальные симптомы нарушений могут быть различными и по-разному проявляться по мере созревания и формирования структур и функций аномально развивающегося мозга. Лабораторное занятие Опрос студентов по теме лекции «ДЦП и его этиопатогене- тические механизмы, повторение основных положений и их фиксация в тетради ДЦП является следствием органического поражения мозга во внутриутробном, перинатальном или раннем постнатальном периодах жизни ребенка при ДЦП происходит нарушение программы нейроонто- генеза, что вызывает следующие феномены а) отклонения в развитии функциональных систем на каждом этапе последующего развития, что особенно четко проявляется в критические периоды; б) по мере развития ребенка выявляется функциональный дефицит, обусловленный структурными изменениями мозга; в) клинические проявления не являются симптомами изолированного очагового поражения мозга, а представляют собой результат патологического хода развития двигательных, перцептивных, интеллектуальных, речевых и коммуникативных процессов. РАЗДЕЛ задания для самостоятельной работы Подготовить доклады «ДЦП, причины и проявления моторика, «ДЦП, причины и проявления речь, «ДЦП, причины и проявления психика (с презентацией). Конспектирование 1. Мастюкова ЕМ. Клиническая характеристика задержки психического развития учащихся с церебральным параличом Дефектология. 1988. № 4. 2. Семенова КА. Детские церебральные параличи. – М, 1972. 3. Семенова КА, Мастюкова ЕМ, Смуглин МВ. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей М, 1972. 4. Журба Л. Т, Мастюкова ЕМ. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. – М, 1981. 5. Кещан Е. В. К вопросу о некоторых сторонах развития экспрессивной и импрессивной речи у детей второго года жизни, страдающих церебральными параличами // Вопросы логопедии МС. Кудряшов В. В. Формирование движений с предметами у учащихся глухих, умственно отсталых, с церебральными параличами на уроках физической культуры Автореф. дис. ... канд. пед. наук. – М, Контрольные вопросы. Основные характеристики центрального паралича. Основные характеристики периферического паралича. В чем заключается основное различие проявлений параличей у детей и взрослых. Перечислите формы детского церебрального паралича. В чем состоит особенность онтогенетической классификации ДЦП? 6. В чем проявляются нарушения программы нейроонтоге- неза при ДЦП? 7. Назовите общие черты психического развития у детей с ДЦП. РАЗДЕЛ Тема 3. Дизартрия у детей Основные положения по теме лекции Классификация дизартрий у детей сложна и не может быть полностью соотнесена с клинической картиной параличей, тес уровнем поражения мозга. Это приводит к тому, что классификации дизартрий у детей и взрослых построены с разных позиций. Не представляется возможным дать единую психолого-пе- дагогическую характеристику детей с дизартрией, что связано с мозаичностью поражения ЦНС (разная локализация и разная степень поражения мозга). Классификация собственно речевых нарушений при дизартрии у детей до настоящего времени является дискуссионной. С одной стороны, речевые нарушения при дизартрии у детей, как правило, не могут быть соотнесены с локализацией органического поражения мозга, те. диффузное поражение ЦНС, характерное для детских церебральных параличей, обусловливает смешанную клиническую картину. С другой стороны, развивающийся мозги различного рода декомпенсационные и компенсационные нервные процессы меняют клинические проявления изначального поражения ЦНС. Многие исследователи, тем не менее, считают возможным выделение форм дизартрий у детей, связанных с локализацией органического поражения ЦНС и преимущественного поражения функций. Классификация поэтому принципу характеризуется возможностью соотнести симптоматику речевых нарушений с нарушением функции определенных структур мозга, участвующих в речеобразовательном процессе. Такой подход позволяет в теоретическом плане достаточно очевидно представить себе механизм нарушения речи (моторики и психических функций в том числе, а значит, и аргументировать выбор логопедических технологий для коррекционной работы. Лабораторное занятие Опрос по теме лекции Дизартрия у детей, повторение основных положений лекции и фиксация их в тетради общие клинические признаки дизартрий у детей достаточно близки к тому, что имеется у взрослых, а именно нарушение мышечного тонуса, нарушение артикуляционной моторики, нарушение голосообразования, нарушение дыхания РАЗДЕЛ III – классификация по принципу локализации органического поражения ЦНС характеризуется возможностью соотнести симптоматику речевых нарушений с нарушением функции определенных структур мозга, участвующих в речеобразова- тельном процессе, что нецелесообразно в детском возрасте, так как органическое поражение ЦНС у детей, как правило, является диффузным другим принципом классификации дизартрии у детей является синдромологический подход. Диагностика поэтому принципу связана с выделением ведущего неврологического синдрома и ведущих феноменов нарушения моторики. Такая систематика требует не только углубленного неврологического исследования, но и всестороннего учета динамики неврологического состояния в процессе постнатального онтогенеза ребенка в настоящее время выделяются следующие формы дизартрии спастико-паретическая, спастико-ригидная, гиперкине- тическая, атактическая.  перейти в каталог файлов | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |