Речевое заключение. Общее недоразвитие речи (й уровень, спастико-парети- ческая дизартрия Приложение Выписка из истории болезни и результаты психолого- педагогического обследования ребенка с ДЦП (девочка, 8 лет)Анамнестические данныеРебенок родился от пятой беременности (роды вторые, от первой беременности – здоровый ребенок. Беременность протекала с токсикозом. Роды в срок, быстрые. Закричала после оживления через 10 минут. К груди приложили на вторые сутки, сосала плохо. Раннее развитие голову держит с 3 месяцев, сидит с 6 мес, не ползала, стоять стала с 1 г. 6 мес, ходит с двух лет. Речевое развитие данных о гулении и лепете нет, первые лепетные слова с 1 г. 8 мес. Неврологический диагноз детский церебральный паралич, спастическая диплегия; врожденная энцефалопатия, компенсированная гидроцефалия. Речевое заключение общее недоразвитие речи (й уровень, псевдобульбарная дизартрия. Результаты психолого-педагогического обследования ребенка в возрасте 8 лет. Общие психические реакции. Речевой контакт затруднен, психически расторможена. Познавательные интересы ниже возрастной нормы. Внимание неустойчивое, быстро истощается. Работоспособность значительно снижена. 2. Высшие психические функции. Зрительное и слуховое внимание у ребенка нарушено. Наблюдаются расстройства кинестетического восприятия неточные ощущения позы и движения в речевой мускулатуре, в пальцах рук, поиски нужной позы и нужного движения ПРИЛОЖЕНИЕ III 3. Моторные возможности.Общая моторика Голову держит нормально, наблюдается нарушение осанки. Девочка сидит и ходит самостоятельно, ноне умеет быстро ходить, прыгать, стоять на одной ноге. Активные движения в верхних конечностях в полном объеме со сниженной мышечной силой. Отмечается слабость мелких мышц кисти, диспраксические явления в пальцах, переразгибание пальцев. Функция рук Для обеих рук характерны функции более низкого уровня – опорная и хватательная. Манипулятивная функция находится на уровне манипулирования с одним предметом или с одной деталью предмета. Манипулирование, обеспечивающее формирование сенсорного эталона, неразвито затруднено соотнесение предметов и их деталей. Это отрицательно влияет на формирование предметной деятельности, снижает возможности творческой игры, сдерживает реализацию познавательного интереса. Зрительно-моторная координация и тонкая моторика пальцев рук. Возможность пальцевого захвата выражена в обеих руках. Ведущая рука – левая, однако доминантность руки выражена слабо. Нарушены координированные движения пальцев, страдают движения кисти в разных плоскостях. Все это оказывает патологическое влияние на формирование зрительно-моторных связей. Мелкая моторика рук затруднена. Дыхание. Дыхание частое, шумное, преимущественно ключичное. 5. Фонация. Голос назализованный, зажатый, слабый, страдает звонкость, отсутствует полетность. Голос маломодулированный, основной тон голоса – низкий. Вовремя эмоционального возбуждения голос становится более громким. Отмечаются трудности изменения голоса по высоте и силе. Мимика и артикуляция. Лицо гипомимично. Носогубные складки сглажены, больше слева. Рот в покое закрыт. Произвольные движения – поднять и нахмурить брови, закрыть глаза – отсутствуют. Надувание щек возможно. Движения мышц мягкого нёба слабые, не в полном объеме, произнесение звука а на твердой атаке характеризуется провисанием нёбной занавески. Из-за этого – назализованный оттенок голоса ПРИЛОЖЕНИЕ Движения мышц губи языка. Губы: движения хоботок выполняет хорошо, но при этом наблюдаются синкинезии (закрываются глаза. Движение оскал отсутствует. Язык (широкий, несколько беспокойный – движение языка вперед – язык высовывает за пределы нижней губы, но при этом усиливается беспокойство языка, саливация; поза удерживается довольно долго, но отмечается отклонение языка влево боковые движения языка – неточные (кончик языка не доводится до углов рта, с каждым движением сокращается их амплитуда, движения недостаточные по объему. Отмечаются синкинезии – поворот головы в соответствующую сторону движение языка вверх не удается, данные движения девочка заменяет синкинетическим запрокидыванием головы назад недоступны альвеолярная и дорсальная позиции языка вверх и вниз, не умеет щелкать языком. Отмечается плохая переключаемость сдвижения на движение. Часто предыдущее движение персеверирует. Для всех движений органов артикуляции характерно снижение мышечной силы. Фонетико-фонематическая сторона речи. Звукопроизношение характеризуется фонетическими и фонетико-фонематическими нарушениями. Так, отмечается дефектное произношение звуков в группе щелевых и аффри- кат с, з, щ, ш, ж – плоскощелевые; ц-т, ч-т (по типу замен, замены и отсутствие звуков в группе соноров: л, л, р, р`-о. Для звукопроизношения характерны дефекты смягчения мягкие звуки заменяются твердыми, непостоянные замены звонких звуков глухими. При стечении согласных опускается первый звук. Слоговая структура слов часто сокращается за счет опускания первого слога. Фонематическое восприятие нарушено отмечаются трудности дифференциации ряда оппозиционных фонем по глухо- сти-звонкости, твердости-мягкости. 8. Лексика.Страдает качество и объем словаря. Сокращение объема словаря идет за счет ограниченного использования глагольной лексики. Речь включает в основном только предметный словарь. Объем предметного словаря намного ниже возрастной нормы. Прилагательные и наречия не представлены. Имеется несоответствие между активными пассивным словарным запасом ПРИЛОЖЕНИЕ III 9. Грамматический строй речи.Девочка общается на уровне слови словосочетаний. Фразы как таковой нет, потому что в речи ребенка нет предикатов. В собственной речи заменяет предикаты жестами «Тота Галя (жест) книжка (указательный жест на себя. Изданного примера видно, что местоимения тоже заменяются жестами. Предлоги в речи опускаются, флексии обычно соответствуют именительному падежу. Данное обстоятельство указывает на так называемый телеграфный стиль. При описании сюжетных картинок ребенок ограничивается называнием отдельных предметов. Из вышесказанного следует, что грамматический строй страдает по всем параметрам, аграмматизм касается всех грамматических категорий и форм. 10. Связная речь.Особенно пострадавшим звеном является связная речь. Связь между предметами устанавливает, ново внешней речи это словесно не выражается. Составить рассказ по серии сюжетных картин не может, имеют место трудности в установке логической последовательности. Пересказ прочитанного невозможен причины в невозможности удержания сюжетной линии, в затруднениях логико-грамматического характера. 11. Импрессивная речь.Понимание обращенной речи ограничивается уровнем обиходного словаря. Страдает понимание сложных логико- грамматических конструкций. Отраженная речь. Повторение за логопедом затруднено, большие трудности возникают при повторении предикатов. Чтение и письмо. Актами чтения и письма не владеет. Счет. Считает до трех, автоматически. Ошибается при определении количества данных предметов, частей предметов. Лучше справляется с заданиями типа Отложи палочек столько же, сколько у меня карточек (в пределах трех. Счетными операциями не владеет. Ручной праксис и пальцевой стереогноз нарушены, страдает пространственный и временной синтез. Речевое заключение.Общее недоразвитие речи (й уровень, псевдобульбар- ная дизартрия Приложение 4 1. Результаты психолого-педагогического обследования ребенка с дизартрией (мальчик, 6 лет 7 месяцев) Мальчик 6 лет 7 месяцев, посещает детский сад, пребывание в детском саду ограничено (2–2,5 часа) в связи с соматическим заболеванием и необходимостью соблюдать диету. Консультация ребенка проводилась в присутствии матери. Результаты объективных медицинских исследований с заключениями специалистов представлены не были. Со слов матери в анамнезе у ребенка анартрия и апраксия, поставленные в возрасте 4 лет. В ходе обследования установлено в спонтанной речи (входе беседы) пользуется фразой, отвечает на вопросы односложно, после стимуляции дает более развернутые ответы оформление устного высказывания характеризуется замедленным, скандированным проговариванием слови фразы в целом, удлинением гласных, подстановкой гласных между согласными в стечениях; отмечается недоговаривание концов слов, монотонность разборчивость речи зависит от длины высказывания, степени его самостоятельности (повторение за логопедом улучшает разборчивость длинные предложения к завершающей фазе становятся малопонятными при воспроизведении наизусть небольшого стихотворного текста регистрируется аморфность и недостаточная раздельнооформленность лексических единиц, общая аритмичность и практически полная неразборчивость обследование звукопроизношения показало многообразие искажений и замен согласных и гласных звуков с, с → ш пло- ско-щелевой (п/щ) или → т з, з → ж п/щ; ц п/щ или → с п/щ; ш, ж, щ – п/щ; ч → щ п/щ; т, т – межзубные (м/з); д → т м/з; д → т м/з; л – м/з; л → л м/з; р → л м/з, → аы; р → л м/з; j → л м/з; е, и → а оглушение всех звонких согласных. Указанные нарушения звуков зафиксированы в изолированном прого-
ПРИЛОЖЕНИЕ IV варивании слови слогов, в речевом потоке отмечается большее разнообразие искажений, замени взаимозамен звуков – фонематическое восприятие с трудом поддается проверке недостаточная сформированность слоговой структуры слова отмечаются пропуски или подстановка лишних слогов и/или звуков, незавершенность слов, слова усложненной слоговой структуры изменяются до неузнаваемости указанные трудности нарастают в предложениях нарушение голоса, речевого дыхания и ритмоинтонацион- ной стороны речи речевой вдох неглубокий, выдох укороченный, лишенный плавности, отмечается преимущественно верхний тип дыхания голос ослабленный, приглушенный, тихий, иногда назализованный, маломодулированный; отмечается ограничение и/или своеобразие использования всех компонентов интонации – темп замедленный, ритм скандированный, изменения голоса по высоте и силе малодоступны интонационные рисунки фраз отличаются однообразием, ограничены возможности паузирования, отсутствует акцентуация – выраженные нарушения артикуляционной и мимической моторики страдает статическая и динамическая координация движений языка, губ, нижней челюсти, щек сложные параметры движений (праксис позы, серийная, ритмическая и темпоральная организация движений) не сформированы отмечается кинестетическая диспраксия, проявляющаяся в поиске многих артикуляционных укладов при обследовании общей и тонкой моторики пальцев рук выявляется симптоматика, относящаяся к подкорковым, в том числе мозжечковым, явлениям отмечается ограничение активного и пассивного словарного запаса, трудности семантического ассоциирования, недостаточная сформированность грамматического строя речи на морфологическом, синтаксическом и словообразовательном уровнях – сформированными являются более частотные и регулярные формы словоизменения и модели словообразования предложения малораспространенные, удлинение и усложнение предложений ведет к аграмматизму; характерны трудности генерализации синтаксических конструкций предложений (при отсутствии постоянного подкрепления предложение упрощается связная речь не сформирована. заключение: дизартрия смешанного характера с преобладанием спастико-паретической и атонически–астатической симптоматики диспраксия; общее недоразвитие речи (II уровень ПРИЛОЖЕНИЕ IV 2. Фрагмент психолого-педагогического обследования ребенка с дизартрией (мальчик, 4 года 5 месяцев)Обследование звукопроизношенияГруппа свистящих звуков с–з: а) межзубные, б) плоскощелевые, в) замены на с`–з` межзубные – с`–з`: межзубные ц а) межзубный б) замена на т межзубный. Группа шипящих звуков ш–ж – замена на с`–з`: а) межзубные, б) плоскощелевые; – щ – замена нас межзубный ч – замена нац межзубный. Группа сонорных звуков л – двугубный; – л – замена нар отсутствует р – замена на j; – н – межзубный. Другие звуки т–д – межзубные. Фрагмент психолого-педагогического обследования ребенка с дизартрией (девочка, 5 лет) Обследование звукопроизношения.Группа свистящих звуков с а) норма, б) св) с плоскощелевой; – з – замена нас или нас плоскощелевой; – с а) норма, б) с плоскощелевой; – з – замена нас а) норма, б) плоскощелевой; – ц а) плоскощелевой, б) замена нач нижний. Группа шипящих звуков ш, ж, щ – замена нас ч а) нижний, б) замена нац плоскощелевой. Группа сонорных звуков л а) отсутствует, б) замена на в л – замена нар отсутствует р – замена на j; – н – межзубный. Другие звуки в – замена наб ф – замена на х Г. В. Бабина, ЛИ. Белякова, РЕ. Идес ПРАКТИКУМ « » ( правление издательской деятельности и инновационного проектирования МП 117571 Москва, Вернадского пр-т, д. 88, оф. 446 Тел (499) 730-38-61 E-mail: Издательство Прометей 129164 Москва, ул. Кибальчича, д. 6, стр. 2 E-mail: Подписано в печать Формат х. Объем 6,5 пл. Тираж 500 экз. Заказ № 268.
перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |