Главная страница
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
qrcode

Тесты по гистология. В книге нет ни единой иллюстрации, только текст. Обложка мягкая, поскольку книжка разовая


НазваниеТесты по гистология. В книге нет ни единой иллюстрации, только текст. Обложка мягкая, поскольку книжка разовая
АнкорTesty i otvety po patfiziologii.doc
Дата13.01.2017
Размер2.79 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаTesty_i_otvety_po_patfiziologii.doc
ТипТесты
#4227
страница16 из 84
КаталогОбразовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   84

90

У пациента П. 20 лет, страдающего СД, после аппендэктомии отмечается нагноение и замедленное рубцевание операционной раны, повышение температуры тела до 37,2 °C. Проводимая в течение 6 суток антибиотикотерапия (с учётом чувствительности флоры раны к антибиотику) не была эффективна.
Для выяснения причин создавшейся ситуации проведены определение ГПК и специальное исследование нейтрофилов. Обнаружено: гипергликемия (320 мг%), снижение фагоцитарного числа, двигательной активности и «переваривающей» способности нейтрофилов.

Вопросы

1. Каковы наиболее вероятные причины и механизмы нарушений функций нейтрофилов у П.?
2. Имеется ли зависимость между расстройством фагоцитарной реакции и: — нагноением раны? — замедлением её заживления? Если да, то назовите и охарактеризуйте возможные механизмы этой зависимости.
3. Объясните, почему у П. с нагноившейся раной температура тела повышена лишь умеренно?
4. Почему в данном случае оказалась неэффективна терапия антибиотиками?

91

У подростка 13 лет со слабо выраженным альбинизмом кожи и радужки глаз при осмотре на коже были обнаружены многочисленные пузырьки, заполненные гнойным содержимым, и множественные точечные кровоизлияния.
В анализе крови: выраженные анемия, тромбоцитопения и лейкопения за счёт снижения числа нейтрофилов. При специальном исследовании нейтрофилов выявлено снижение их двигательной активности и бактериолитической способности, а также наличие в них крупных гранул.

Вопросы

1. Каковы вероятные механизмы нарушения подвижности и бактериолитической способности нейтрофилов у данного подростка?
2. Какая форма патологии, по Вашему мнению, имеет место у него?
3. Каковы причина возникновения этой формы патологии и патогенез её проявлений: анемии, тромбоцитопении, лейкопении?

92

Наташа К. 11 лет госпитализирована с диагнозом «Обострение рецидивирующей бронхопневмонии». Жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, одышку, периодические носовые кровотечения и кровоточивость дёсен, «беспричинные» эпизоды лихорадки.
При обследовании: бледность кожи, слабая желтушность склер, умеренное увеличение поверхностных регионарных лимфоузлов, печени и селезёнки.
Рентгенологически: признаки правосторонней бронхопневмонии, существенно увеличены размеры прикорневых лимфоузлов.
Анализ крови:
Ы Вёрстка Таблица без номера
Hb
80 г/л
Нейтрофилы:

Эритроциты
3,01012
Миелоциты
0%
Цветовой показатель
? (рассчитать)
Метамиелоциты
0%
Ретикулоциты
0,6%
Палочкоядерные
0,5%
Тромбоциты
1051012
Сегментоядерные
6,0%
Лейкоциты
36109
Лимфобласты
1,5%
Эозинофилы
0%
Лимфоциты
89,5%
Базофилы
0%
Моноциты
2,5%
В крови повышено содержание непрямого билирубина, обнаружены антиэритроцитарные и антитромбоцитарные АТ.

Вопросы

1. Какие формы патологии имеются у К.? Ответ аргументируйте данными, приведёнными в условии задачи.
2. Имеется ли патогенетическая связь между названными Вами формами патологии? Ответ обоснуйте.
3. Каковы причины и основные звенья патогенеза симптомов, имеющихся у К.: — слабости и быстрой утомляемости; — одышки; — кровоточивости; — эпизодов лихорадки; — желтушности склер; — увеличения размеров печени, селезёнки и лимфоузлов; — повышения содержания непрямого билирубина в крови?


93
У неоперабельного онкологического больного О. (рак желудка) взяли для исследования кровь и были получены следующие результаты:

Hb

85 г/л

Эритроциты

3,4 х 1012

Лейкоциты

43,0 х 109

Промиелоциты

2,5%

нейтрофилы:




миелоциты

8,0%

метамиелоциты

11,0%

палочкоядерные

18,0%

сегментоядерные

51,0%

базофилы

0%

эозинофилы

0,5%

лимфоциты

5,0%

моноциты

4,0%



Токсогенная зернистость нейтрофилов.
Вопросы:

1. Как Вы обозначите изменения, имеющиеся в анализе крови у О.?

2. С чем целесообразно дифференцировать подобные изменения в системе лейкоцитов? Какие методы исследования для этого необходимы?

3. Каково Ваше заключение данному анализу по анализу крови?

4. О какой стадии патологического процесса могут свидетельствовать изменения в крови у О.?
94*

Женщина Щ. 48 лет поступила в терапевтическую клинику с диагнозом рецидивирующей бронхопневмонии. Жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, одышку; иногда возникающие носовые кровотечения, кровоточивость из дёсен; немотивированные приступы фебрильной лихорадки.

При осмотре: кожа бледная, слабая иктеричность склер, регионарные узлы увеличены, границы печени и селезёнки умеренно увеличены.

Рентгенологически: правосторонняя бронхопневмония, прикорневые лимфоузлы увеличены.

Анализ крови:

Hb

94 г/л

Эритроциты

3,1 х 1012

Цв.показатель

0,9

Ретикулоциты

0,8%

Тромбоциты

115 х 109

Лейкоциты

58 х 109



В крови повышен уровень непрямого билирубина; выявлены антиэритроцитарные и антитромбоцитарные антитела; уровень гамма-глобулинов снижен.

Вопросы:

1. Каково Ваше заключение по фрагменту гемограммы в сопоставлении с клиническими симптомами?

2. Можно ли ограничиться диагнозом: пневмония?

3. Какие ещё виды патологии можно допустить у Щ.?

4. Какие дополнительные данные необходимы Вам для уточнения формы патологии? Дайте оценку этим данным.

5. Совокупность каких признаков позволяет определить вид и характер течения названной Вами формы патологии?

6. Каково происхождение у Щ. анемии?

7. Каково происхождение геморрагий?

8. Каков патогенез одышки?

9. В чем причина увеличения печени, селезёнки, лимфоузлов?

10. Каков патогенез бронхопневмонии?

1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   84

перейти в каталог файлов

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей

Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей