(табл. 46.2). Принцип балльной оценки по Харрису: чем ближе к норме показатель критерия, тем выше его оценка, чем большее значение имеет критерий, тем больший удельный вес его оценки в баллах. Так, наибольшее значение по этой шкале придается болевому синдрому (максимальная сумма баллов — 44), а деформация сустава и амплитуда движений имеют меньшее значение.
Оценка стадий остеоартроза. Предложен ряд классификаций, основанных на клинических, рентгенологических, морфологических критериях. Классификация Н. С. Косинской является широко распространенной и достаточно простой. Она основана на клинико-рентгенологических признаках и включает три стадии (рис. 46.1).
I стадия характеризуется умеренным ограничением движений в суставе. В покое и при небольшой нагрузке боль в суставе отсутствует. Обычно она возникает после продолжительной нагрузки или в начале движения после длительного покоя. Рентгенологически определяют незначительное сужение суставной щели, небольшие костные разрастания, а также участки оссификании суставного хряща.
а б в г Рис. 46.1. Стадии деформирующего артроза по Н. С. Косинской: а — нормальный сустав; б — I стадия; в — [I стадия; г — III стадия 514
Параметры
|
Характеристика
|
Баллы
|
Боль
|
Отсутствует
|
44
|
|
Слабая
|
40
|
|
Умеренная (временами)
| 30
|
|
Умеренная
|
20
|
|
Сильная
|
10
|
|
Невыносимая
|
0
| Функция
|
|
Хромота
|
Отсутствует
| 11
|
|
Слабая
|
8
|
|
Умеренная
|
5
|
|
Сильная
|
0
|
Использование средств
|
Не пользуется
|
11
|
дополнительной опоры
|
Трость при ходьбе на длинное расстояние
|
7
|
|
Трость
|
5
|
|
Один костыль
| 3
|
|
Две трости
|
2
|
|
Два костыля
|
0
|
Ходьба на расстояние
|
Без ограничения
| 11
|
|
Шесть кварталов
|
8
|
|
Три квартала
|
5
|
|
Внутри квартиры
|
2
|
|
Не способен ходить
|
0
|
Надевание обуви и носков
|
Легко
|
4
|
|
Струдом
|
2
|
|
Невозможно
| 0
|
Способность сидеть
|
В любом кресле 1 ч
|
4
|
|
В высоком кресле
|
2
|
|
Не может сидеть
|
0
|
Использование
|
Может пользоваться
|
2
|
общественного транспорта
|
Не может пользоваться
|
0
|
Подъем по лестнице
|
Шаг за шагом без поручней
|
4
|
|
Шаг за шагом, держась за поручни
|
2
|
|
С трудом поднимая ногу и ставя рядом другую
|
1
|
|
Невозможно
|
0
| Деформация
|
|
Фиксированное приведение
|
Меньше 10°
|
1
|
бедра
|
Больше 10°
|
0
| перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |