История становления и развития социальной медицины и организации здравоохранения как науки и предмета преподавания, определение, разделы, цель, задачи
 Скачать 2.02 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Виды заболеваемости населения, значение каждого вида для общества и здравоохранения. Перечислите единицы наблюдения и учётные медицинские документы для каждого вида отдельно. выделяют 5 основных ее видов (табл. 3): 1. Общая заболеваемость. 2. Инфекционная заболеваемость. 3. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями. 4. Госпитализированная заболеваемость. 5. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности Общая заболеваемость Общая заболеваемость ( распростра-ненность, болезненность –(prevalen-ce)) - совокупность всех заболева-ний (острых и хронических), заре-гистрированных среди населения проживающего на административ-ной территории за определенный период времени. Единицей наблюдения при изу-чении общей заболеваемости яв-ляется каждый случай заболева-ния или травмы, которые выяв-лены и диагностированы врачом у населения. Первичная заболеваемость или собственная заболевае-мость – (incidence) - это сово-купность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в жизни выявленных заболеваний среди населения за определенный период (год). Учетные документы общей и первичной заболеваемости населения: -"Статистический талон для регист-рации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. № 025-2/0) -"Талон амбулаторного пациента" (ф. № 025-6/0, ф. 025-7/0). В статистических документах острые и впервые выявленные хронические забо-левания знаком "+"., а обострения заболевания знаком "-", ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ инфекционные заболевания подлежат специальному учету, это связано с необходимостью проведения оперативных проти-воэпидемических мероприятий; Единицей наблюдения при изучении инфекционной забо-леваемости является каждый случай инфекционного заболе-вания. Учетные документы Основным документом для изучения эпидемической заболеваемости. Яв-ляется "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пище-вом, остром профессиональном от-равление, необычной реакцией на прививку" (ф. № 058/0). ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (СЗЗ) СЗЗ подлежат специальному учету вследствие их эпидемиологического экономического и медико-социаль-ного значения. К ним относятся как эпидемические так и неэпидемические заболевания. Социально-значимые заболева-ния подлежат специальному уче-ту в связи с тем, что они как пра-вило требуют своевременного выявления, обследования, прове-дение диспансерного наблюде-ния и специального вида лече-ния. Учетные статистические документы 1.Извещение о больном, с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 090/0). 2.Извещение о больном, которому впервые в жизни установлен диагноз активного туберку-леза, венерической болезни, трихофитии, мик-роспории, фавуса, чесотки, трахомы, психичес-кого заболевания (ф. № 089/о). 3.Извещение о случае заболевания сифили-сом, гонококковой, хламидийной инфекцией, урогенитальным микоплазмозом и трихомониа-зом (089-1/о); Госпитализированная заболеваемость Предоставляет возможность анализировать структуру больных, пролечивших-ся в стационаре; Данные о госпитализированной заболеваемости учитываются при планировании коечного фон-да, а также при обосновании потребности населения в различных видах стационарной помощи. Единицей наблюдения является каждый случай госпи-тализации больного по поводу заболевания, Учетный документ при изучении госпитализированной заболеваемости "Статистическая карта больного, вы-бывшего из стационара" (ф. 066/о). Заболеваемость с временной утратой трудоспособности К этому виду заболеваемости отно-сятся все случаи, которые повлекли за собой не выход на работу рабочего или служащего (имеется в виду заболевае-мость, беременность, роды, уход за ребенком, карантин, профессиональные заболевания и т.д.). Заболеваемость с временной ут-ратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего на-селения, что приводит к значитель-ным экономическим потерям об-щества, в связи с чем кроме меди-ко-социального значения, она име-ет большое социально-эконо-мическое значение. Единицей наблюдения является каждый случай утраты трудоспо-собности. Учетные документы Основным учетным статистическим медицинским документом для регист-рации ВУТ является листок нетрудо-способности (ф.095-о), в отдельных случаях могут быть справки установ-ленной формы (по уходу за взрослым членом семьи, здоровым ребенком, ре-бенком-инвалидом и т.д. Отчетным документом является «Отчет о временной нетрудоспобности» ф.23ТН | |
| | Виды заболеваемости, их характеристика. Методы изучения заболеваемости. Источники информации для изучения отдельных видов заболеваемости. Уровень и динамика заболеваемости в Украине. выделяют 5 основных ее видов (табл. 3): 1. Общая заболеваемость. 2. Инфекционная заболеваемость. 3. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями. 4. Госпитализированная заболеваемость. 5. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности Общая заболеваемость ( распростра-ненность, болезненность –(prevalen-ce)) - совокупность всех заболева-ний (острых и хронических), заре-гистрированных среди населения проживающего на административ-ной территории за определенный период времени. Анализ общей заболеваемости населения по данным обращаемости населения в ЛПУ -На протяжении последних десятилетий отме-чается рост заболеваний. -По Украине общая заболеваемость состав-ляет - 1867,1‰, при этом отмечается рост на 11,0% за 5-летие (2010г.).. Увеличивается общая заболеваемость и у детского населения, она составляет более 2000‰. (рост 9,0%). Уровни распространенности заболеванийсреди населения: - 1 место - заболевания системы кровообращения - 517‰ (30,6%); -2-е место - болезни органов дыхания - 348,2 ‰ (20,6%); , -3 место - болезни органов пищеварения - 169,5‰ (9,7%); -4-е место – заболевания мочеполовой системы (5,4%); 5-е место заболевание костно-мышечной системы (5,4%); Другие (28,3%). На три вышеупомянутых класса приходится 60,9% случаев среди всех зарегистрированных болезней. ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ инфекционные заболевания подлежат специальному учету, это связано с необходимостью проведения оперативных проти-воэпидемических мероприятий; Группы инфекционной заболеваемости 1.Карантийные заболевания 2.Заболевания, про каждый случай которых необходимо уведомлять органы ГСЭН 3.Заболевания которые регистрируются как наиважнейшие социально-значимые заболева-ния системой специализированных медицинс-ких учреждения с уведомлением органов ГСЗН 4.Заболевания, про которые медицинские уч-реждения дают только суммарную (цифровую) информацию органам госсанэпиднадзора Заболевания, про каждый случай которых ЛПУ уведомляет органы ГСЭН Брюшной тиф, паратиф и другие сальмо-неллезы, дизентерия, энтериты, детские инфекции, столбняк, полиомиелит, бе-шенство, риккетсиозы, малярия, лепто-спироз, сепсис у детей 1-го месяца жиз-ни, геморрагические лихорадки, орнитоз и другие) Заболевания которые регистрируются как наиважнейшие СЗЗ системой специализиро-ванных медицинских учреждения с уведомлением органов ГСЭН -туберкулез, -трахома, -онкологические заболевания, -венерические и грибковые ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ Общая инфекционная заболева-емость в Украине составляет 42,3‰, первичная - 28,0‰; в Харьковской области соответ-ственно - 34,4‰ и 27,4‰. Показатели инфекционной заболеваемости -общая и первичная заболеваемость; -сезонность заболеваемости; -частота и полнота госпитализации; -частота заболеваемости в зависимости от возраста, пола, профессии; -число выявленных бациллоносителей на 1000 обследованных. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (СЗЗ) СЗЗ подлежат специальному учету вследствие их эпидемиологического экономического и медико-социаль-ного значения. К ним относятся как эпидемические так и неэпидемические заболевания. Перечень социально-значимых заболеваний -Сердечно-сосудистые заболевания; -Злокачественные новообразования; -Травмы, несчастные случаи и отравления; -Туберкулез; -Венерические; -Нервно-психические заболевания; -ВИЧ-инфекция; -Алкоголизм, наркомания, токсикомания и другие. Значение наиважнейших заболеваний обусловлено -значительной частотой смертности; -эпидемической значимостью; -социальной обусловленностью -оказанием специализированной помощи. -экономической значимостью. -высоким уровнем распространения; Социально-значимые заболева-ния подлежат специальному уче-ту в связи с тем, что они как пра-вило требуют своевременного выявления, обследования, прове-дение диспансерного наблюде-ния и специального вида лече-ния. Распространенность социально-значимых заболеваний -сердечно-сосудистые заболева-ния в Украине составляют - общая – 517,0‰, первичная -51,6‰; В Харьковской области соответственно – 571,9‰ и 96,3‰; -Злокачественные новообразования - общая -37,03‰, первичная - 8,8‰. В Харьковской области соответст-венно – 42,2‰ и 12,9‰; Заболеваемость среди детей 0-14 лет в 2002г – 2,22‰, то в 2005 – 2,65‰ (рост 19,37%). -Растройства психики и поведения (общая в Украине - 47,4‰, первичная – 4,61‰, в Харьковской области соответственно – 50,2‰ и 3,4‰; -Увеличение распространенности среди детей (0-14 лет) - 3,5%). Если в 2002г – 5,96‰, то в 2005 – 6,17‰. Госпитализированная заболеваемость Предоставляет возможность анализиро-вать структуру больных, пролечивших-ся в стационаре; Госпитализированная заболеваемость в Украине составляет 22,5 случая на 100 жителей (2007г.) В целом обеспеченность койками в Ук-раине составляет 95,2‰о из них 87,5 коек на 10.000 - койки МЗ Украины Значение госпитализированной заболеваемости для здравоохранения Данные о госпитализированной заболеваемости учитываются при планировании коечного фон-да, а также при обосновании пот-ребности населения в различ-ных видах стационарной помо-щи. Показатели характеризующие госпитализированную заболеваемость -частота госпитализации (22,5%); -структура случаев госпитализации; -средняя длительность лечения на больничной койке (По Украине - 12,9 дней). Кроме этого рассчитываются показатели в зависимости от пола, возраста, места жи-тельства, причины госпитализации и т.д. Внимание ! По показателям госпитализированной заболеваемости нельзя в полной мере судить о распространенности заболе-ваний среди населения, но на основа-нии ее оценивается характер наиболее тяжелой патологии, объем оказываемой медицинской помощи, длительность лечения, своевременности госпитали-зации и т.д. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности К этому виду заболеваемости отно-сятся все случаи, которые повлекли за собой не выход на работу рабочего или служащего (имеется в виду заболевае-мость, беременность, роды, уход за ребенком, карантин, профессиональные заболевания и т.д.). Заболеваемость с ВУТ составляет от 25 до 75% первичных обращений. Заболеваемость с временной ут-ратой трудоспособности отражает заболеваемость работающего на-селения, что приводит к значитель-ным экономическим потерям об-щества, в связи с чем кроме меди-ко-социального значения, она име-ет большое социально-эконо-мическое значение. Значение заболеваемости с ВУТ -Медико-социальное значение; -Социально-экономическое; -Юридическое; -Статистическое. Системы учета заболеваемости с временной утратой трудоспособности -сигнальная система; -система последующего учета. При сигнальной системе, где бы ни был выдан ЛН, лечащий врач обязан сообщить об этом на место работы. Это можно сделать по телефону или через посыльную карту. После того как больной выздоравливает, он по месту работы сдает ЛН в бухгалтерию, а перед тем регистрирует в здравпункте. В дальнейшем ЛН передается в профсоюзную организацию для учета и составления отчетной формы ф.23ТН. Это наилучшая система учета заболеваемости, при необходимости можно принять профилакти-ческие мероприятия. Однако в крупных городах данная система не работает. Система последующего учета пре-дусматривает сдачу листка нетрудос-пособности по месту работы после выздоровления без предварительного оповещения. Отчетный медицинский документ На основании ЛН формируется "Отчет о причинах временной нетрудоспособности" (ф. № 23-ТН). Отчет составляется ежемесячно, поквартально и по годам Анализ заболеваемости с ВУТ -Число случаев временной нетрудоспо-собности на 100 работающих (63,0%) -Число дней временной нетрудоспособ-ности на 100 работающих (686,0%) Средняя длительность одного случая (при заболеваниях 14,4 дней) Структура временной нетрудоспособ-ности Углубленный учет заболеваемос-ти с временной утратой трудоспо-собности проводится с целью вы-явления влияния условий работы на здоровье работающих. В основу его положен персональ-ный учет заболевших среди рабо-тающих.Личный учет заболевших, предус-матривает оформление на каждого рабочего персональной карты ра-ботающего, которая содержит ин-формацию о случаях утраты трудо-способности на протяжении года с их основными характеристиками: диагноз, продол-жительность, мес-то выдачи листка нетрудоспособ-ности и т.д. Личный учет заболеваний у работающих Позволяет выделить: -часто и длительно болеющих на протяжении года; -удельный вес лиц, болеющих на протяжении года; - индекс здоровья (удельный вес ра-ботающих, не болевших на протяже-нии календарного года) |
| | Общая заболеваемость, источники изучения, учётные документы, правила заполнения. Общая заболеваемость ( распространенность, болезненность –(prevalen-ce)) - совокупность всех заболеваний (острых и хронических), заре-гистрированных среди населения проживающего на административной территории за определенный период времени. -"Статистический талон для регист-рации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. № 025-2/0) -"Талон амбулаторного пациента" (ф. № 025-6/0, ф. 025-7/0). В статистических документах острые и впервые выявленные хронические забо-левания знаком "+"., а обострения заболевания знаком "-", |
| | Показатели общей заболеваемости, её особенности среди городского и сельского населения. Показатели общей и первичной заболеваемости. 1) частота первичной заболеваемости Среднегодовая численность населения = (число жителей на 1 января + число жителей на 31 декабря)/2 2) частота общей заболеваемости 3) специальные интенсивные показатели - рассчитываются по возрастным, половым группам, по нозологическим формам заболеваний, по профессиональным, социальным, территориальным и другим признакам: 4) структура заболеваемости |
| | Распространённость и собственная заболеваемость населения, определения. Структура и уровень общей и первичной заболеваемости населения на территории Украины. Первичная заболеваемость — это число впервые в жизни диагностированных заболеваний в течении 1 года.Учитываются все острые заболевания и впервые в жизни установленные хронические заболевания по первому обращению в лечебное учреждение (рецидивы хронической патологии возникающие в течении года не учитываются). Болезненность или распространенность заболеваний — это совокупность всех острых и всех хронических заболеваний зарегистрированных в данном календарном году. Болезненность всегда выше уровня собственно заболеваемости. Показатель заболеваемости в отличии от болезненности свидетельствует о динамичных процессах происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей. Уровни распространенности заболеванийсреди населения: - 1 место - заболевания системы кровообращения - 517‰ (30,6%); -2-е место - болезни органов дыхания - 348,2 ‰ (20,6%); , -3 место - болезни органов пищеварения - 169,5‰ (9,7%); -4-е место – заболевания мочеполовой системы (5,4%); 5-е место заболевание костно-мышечной системы (5,4%); Другие (28,3%). На три вышеупомянутых класса приходится 60,9% случаев среди всех зарегистрированных болезней. Наибольшие уровни первичной заболеваемости: -болезни органов дыхания - 284,0‰ случаев (41,1%); -болезни системы кровообращения – 52,4‰ (7,2%); -травмы, нечастные случаи и отравления - 49,1 ‰ ( 6,7%); -заболевания мочеполовой системы (6,5%); -заболевание кожи и подкожной клетчатки (5,8%) -другие заболевания (29,7%). На первые 3 класса в структуре первичной заболеваемости населения приходится 55,0% . |
| | «Распространённость (общая заболеваемость)», «первичная заболеваемость»: определение, учётные документы – источники получения сведений. Уровень первичной заболеваемости в Украине. Болезненность или распространенность заболеваний — это совокупность всех острых и всех хронических заболеваний зарегистрированных в данном календарном году. Болезненность всегда выше уровня собственно заболеваемости. Показатель заболеваемости в отличии от болезненности свидетельствует о динамичных процессах происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей. -"Статистический талон для регист-рации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. № 025-2/0) -"Талон амбулаторного пациента" (ф. № 025-6/0, ф. 025-7/0). В статистических документах острые и впервые выявленные хронические забо-левания знаком "+"., а обострения заболевания знаком "-", Наибольшие уровни первичной заболеваемости: -болезни органов дыхания - 284,0‰ случаев (41,1%); -болезни системы кровообращения – 52,4‰ (7,2%); -травмы, нечастные случаи и отравления - 49,1 ‰ ( 6,7%); -заболевания мочеполовой системы (6,5%); -заболевание кожи и подкожной клетчатки (5,8%) -другие заболевания (29,7%). На первые 3 класса в структуре первичной заболеваемости населения приходится 55,0% . |
| | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
