История становления и развития социальной медицины и организации здравоохранения как науки и предмета преподавания, определение, разделы, цель, задачи
 Скачать 2.02 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Заболеваемость населения: определение, виды, методы изучения, документы учёта. Уровни и динамика заболеваемости в Украине. Основные факторы, влияющие на заболеваемость. Медико-социальное значение заболеваемости для популяции. Основные факторы влияющие на уровень распространенности общей заболеваемости Распространенность факторов риска заболеваемости (табакокурение, вживания алкоголя, наркотиков и т.д.) Постарение населения что приводит к сочетанной патологии Социально-экономическое и экологическое состояние Увеличение уровней заболеваемости среди малообеспечен-ных групп населения Организация медицинской помощи на первичном уровне Позднее обращение за медицинской помощью Информированность населения по вопросам здоровья и факторов его определяющие Полноценность заполнения учетных документов при регистрации заболеваемости Факторы влияющие на уровень заболеваемости населения -возрастно-половая структура населения; -полнота регистрации заболева-ний; -сочетанное влияние факторов окружающей среды и т.д. Основные факторы заболеваемости с временной утратой трудоспособности Санитарно-гигиенические условия труда; Организация производственных процессов; Условия быта: Организация и качество медицинской помощи; Качество медико-социальной экспертизы трудоспособности; Состав работающих по возрасту, полу, профессией, стажем работы и др.. Дополнительные факторы факторы заболеваемости с временной утратой трудоспособности Особенности законодательного регулирова-ния отрасли социального регулирования; Размер оплаты при временной нетрудоспо-собности; Размер среднемесячного заработка; Система оплаты труда; Стабильность работы предприятия Ответственность работников | |
| | Определение общей заболеваемости. Методика вычисления. Уровни и причины общей заболеваемости среди населения в Украине. Структура общей заболеваемости среди детского населения. Общая заболеваемость Общая заболеваемость ( распростра-ненность, болезненность –(prevalen-ce)) - совокупность всех заболева-ний (острых и хронических), заре-гистрированных среди населения проживающего на административ-ной территории за определенный период времени. Общая заболеваемость Единицей наблюдения при изу-чении общей заболеваемости яв-ляется каждый случай заболева-ния или травмы, которые выяв-лены и диагностированы врачом у населения Анализ общей заболеваемости населения по данным обращаемости населения в ЛПУ -На протяжении последних десятилетий отме-чается рост заболеваний. -По Украине общая заболеваемость состав-ляет - 1867,1‰, при этом отмечается рост на 11,0% за 5-летие (2010г.).. Увеличивается общая заболеваемость и у детского населения, она составляет более 2000‰. (рост 9,0%). Уровни распространенности заболеванийсреди населения: - 1 место - заболевания системы кровообращения - 517‰ (30,6%); -2-е место - болезни органов дыхания - 348,2 ‰ (20,6%); , -3 место - болезни органов пищеварения - 169,5‰ (9,7%); -4-е место – заболевания мочеполовой системы (5,4%); 5-е место заболевание костно-мышечной системы (5,4%); Другие (28,3%). На три вышеупомянутых класса приходится 60,9% случаев среди всех зарегистрированных болезней. Структура распространенности заболеваний среди детей в возрасте 0-14 лет: -на первом месте находятся – забо-левания органов дыхания (51,2%); -на втором – заболевания органов пищеварения (7,2%); -на третьем – заболевания эндо-кринной системы (5,1%). Факторы влияющие на уровень заболеваемости населения -возрастно-половая структура населения; -полнота регистрации заболева-ний; -сочетанное влияние факторов окружающей среды и т.д. Показатель общей заболеваемости по диагнозам: число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения. Структура общей заболеваемости: число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х1000 / общее число заболеваний. |
| | Первичная заболеваемость, определение, методика расчёта, уровень и причина первичной заболеваемости в Украине среди детского населения. Первичная заболеваемость или собственная заболевае-мость – (incidence) - это сово-купность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в жизни выявленных заболеваний среди населения за определенный период (год). Первичная заболеваемость населения Первичная заболеваемость в Украине состав-ляет – 722,5‰ (на 1.01.11г.), за последние 3 года отмечен ее рост на 4,6%., В Харьковской области - 784,0‰ Первичная заболеваемость у детей (0-17 лет)с 2002 года (1243,72‰) выросла на 19,8% и сос-тавила в 2010 году - 1455,0‰. Первичная заболеваемость: число заболеваний, впервые выявленных за год х1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения. |
| | Первичные обращения (для острых и хронических заболеваний) при изучении общей и первичной заболеваемости. Единица наблюдения и учётные документы. Причины первичной заболеваемости среди населения. Первичное обращение при остром заболевании - это первый визит к врачу или врача к пациенту по поводу каждого нового случая острого заболевания на протяжении года. Обращение регистрируется с помощью специальных учетных документов: «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. 025-2/0) "Талон амбулаторного пациента" (ф. 025-6/0, ф. 025-7/0). Регистрация посещений Посещения регистрируются с помощью "Талона на прием к врачу (ф.025-4/о) ". В настоящее время на каждого жителя Украины в год приходится в среднем 10,8 посещений. Следует учитывать, что и обращение и посещение может быть как с лечебной целью, так и с профилактической целью. |
| | Методы изучения заболеваемости. Опишите метод получения информации о заболеваемости населения на основании данных медицинских осмотров. Отметьте положительные и отрицательные стороны данного метода. Данный метод изучения заболе-ваемости связан с выявлением распространенности заболеваний среди населения путем организа-ции и проведение медицинских осмотров. Необходимо добавить, что меди-цинскими осмотрами охвачены не все население, а только отдель-ные дикретированные группы населения, хотя в истории быв-шего СССР были попытки провес-ти всеобщую диспансеризацию населения. Основные группы подлежащие прохождению медицинских осмотров -работники предприятий работающие во вредных для здоровья условиях труда -работники пищевых, детских и некоторых коммунальных учреждений при поступлении на работу и впоследст-вии через определенные сроки. -Дети всех возрастов, учащиеся средних специальных учебных заведений и студенты Виды медицинских осмотров -Предварительные; -Периодические; -Целевые. Предварительные медицинские осмотры проводятся при приеме на ра-боту, перед началом смены (пилоты, водители, шахтеры и т.д.), при поступлением в ВУЗы с целью определения со-стояния здоровья и выявления противопоказаний к учебе, к работе. Предварительные медицинские осмотры Существуют перечни противопока-заний к определенной работе или уче-бе по ряду специальностей. Регулярность проведения медицинс-ких осмотров, объем, перечни проти-вопоказаний регламентируют соот-ветствующие приказы МЗ Украины. Цель периодических медицинских осмотров раннее активное динамическое выявление различных заболева-ний, донозологических состоя-ний среди населения с целью своевременного проведения комплекса лечебно-оздорови-тельных мероприятий. Цель целевых медицинских осмотров Своевременное активное динамическое выявление конкретных заболеваний среди населения с использованием раз-личных методов диагностики , например туберкулеза (флюоография), онкологи-ческих (онкоосмотры), венерических (лабораторные исследования), сердечно-сосудистых заболеваний (измерение АД) и т.д.. Учетные медицинские документыпри проведении медицинского осмотра -Карта подлежащего периодическому меди-цинскому осмотру (ф.046/о); Контрольная карта диспансерного наблюде-ния (ф.030/о); -Медицинская карта амбулаторного больного (ф.025/о); -История развития ребенка (ф.1112/о); -Медицинская карта ребенка (ф.026/о); -Медицинская карта студента ВУЗа. Факторы влияющие на полноту информации полученной во время медицинского осмотра: -регулярность их проведение; -участие врачей необходимых спе-циальностей; -достаточного диагностического обеспечения; -полноты медицинских осмотров. Положительные стороны метода -достаточно полный учет неизвестных хронических заболеваний; -выявление заболеваний на начальных стадиях; -независимость результатов медицинс-ких осмотров от доступности меди-цинской помощи, санитарной культу-ры населения и т.п. Отрицательные стороны метода -невозможность обеспечение учета острых заболеваний; -охват только отдельных групп на-селения подлежащих медицинским осмотрам; -довольно высокая стоимость |
| | Методы изучения заболеваемости. Опишите метод получения информации о заболеваемости населения на основании обращаемости в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью. Отметьте положительные и отрицательные стороны данного метода Метод изучения заболеваемости на основании обращаемости в ЛПУ Наиболее приемлемым является ме-тод изучения заболеваемости на ос-новании обращаемости насе-ления за медпомощью. Это связано с обязательной регист-рацией заболеваний в ЛПУ. Положительные стороны метода Метод обеспечивает: -непрерывность и динамичность получение информации о заболеваемости; -оперативность учета заболеваний -наиболее полный учет острых заболеваний; -возможность выделения впервые зарегистри-рованных заболеваний в течение года ; -он доступен для всех слоев населения; -большую экономичность Отрицательные стороны метода Метод недоучитывает: -начальные и безсимптомные формы и стадии заболеваний (донозологические состояния); -хронические заболевания; |
| | Медико-социальное значение инфекционной заболеваемости. Группы инфекционной заболеваемости, их учётные медицинские документы и статистические показатели. ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ инфекционные заболевания подлежат специальному учету, это связано с необходимостью проведения оперативных проти-воэпидемических мероприятий; Группы инфекционной заболеваемости 1.Карантийные заболевания 2.Заболевания, про каждый случай которых необходимо уведомлять органы ГСЭН 3.Заболевания которые регистрируются как наиважнейшие социально-значимые заболева-ния системой специализированных медицинс-ких учреждения с уведомлением органов ГСЗН 4.Заболевания, про которые медицинские уч-реждения дают только суммарную (цифровую) информацию органам госсанэпиднадзора Заболевания, про каждый случай которых ЛПУ уведомляет органы ГСЭН брюшной тиф, паратиф и другие сальмо-неллезы, дизентерия, энтериты, детские инфекции, столбняк, полиомиелит, бе-шенство, риккетсиозы, малярия, лепто-спироз, сепсис у детей 1-го месяца жиз-ни, геморрагические лихорадки, орнитоз и другие) Заболевания которые регистрируются как наиважнейшие СЗЗ системой специализиро-ванных -медицинских учреждения с уведомлением органов ГСЭН -туберкулез, -трахома, -онкологические заболевания, -венерические и грибковые Учетные документы Основным документом для изучения эпидемической заболеваемости. Яв-ляется "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пище-вом, остром профессиональном от-равление, необычной реакцией на прививку" (ф. № 058/0). Экстренное извещение об инфекционном заболевании………….. Экстренное извещение заполняет лечащий врач (поликлиники, ста-ционара, скорой помощи и т.д.), который выявил или заподозрил инфекционное заболевание, неза-висимо от места жительства боль-ного. Экстренное извещение об инфекционном заболевании………….. Все экстренные извещения долж-ны быть направлены в CЭС в те-чение первых 12 часов, СЭС обес-печивает эпидобследование очага инфекции по месту его выявления (независимо от местожительства больного). Показатели инфекционной заболеваемости -общая и первичная заболеваемость; -сезонность заболеваемости; -частота и полнота госпитализации; -частота заболеваемости в зависимости от возраста, пола, профессии; -число выявленных бациллоносителей на 1000 обследованных. |
| | Сравнительная оценка методов изучения заболеваемости в странах з различными системами здравоохранения. |
| | Изучение общей заболеваемости: единица наблюдения, учётные документы, правила их заполнения. Методика определения. Понятия "обращаемость" и “посещаемость" лечебно-профилактического учреждения, различия, которые лежит в основе изучения заболеваемости. Структура общей заболеваемости среди населения Украины. Заболеваемость населения учитывается на основании обращаемости населения в ЛПУ, но не посещаемости ЛПУ. Различия между обращениями и посещениями: Обращение – это первое посещение пациентами врача (или врача пациента в течение года по поводу каждого заболевания Посещение - это каждый визит пациента к врачу или врача к пациенту на протяжении года. Обращения могут быть первичные, вторичные, третичные и т.д. Заболеваемость изучается на основании первичного обращения - это первый визит пациента к врачу или наоборот на протяжение года в связи с обострением хронического заболевания, если диагноз хронического заболевания установлен в данном году впервые в жизни, то этот случай является также первичным обращением. Первичное обращение при остром заболевании - это первый визит к врачу или врача к пациенту по поводу каждого нового случая острого заболевания на протяжении года. Обращение регистрируется с помощью специальных учетных документов: «Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (ф. 025-2/0) "Талон амбулаторного пациента" (ф. 025-6/0, ф. 025-7/0). Регистрация посещений Посещения регистрируются с помощью "Талона на прием к врачу (ф.025-4/о) ". В настоящее время на каждого жителя Украины в год приходится в среднем 10,8 посещений. Следует учитывать, что и обращение и посещение может быть как с лечебной целью, так и с профилактической целью. |
| | Изучение заболеваемости по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью. Факторы, влияющие на достоверность полученной информации о заболеваемости на основании данного метода. Метод изучения заболеваемости на основании обращаемости в ЛПУ Наиболее приемлемым является ме-тод изучения заболеваемости на ос-новании обращаемости насе-ления за медпомощью. Это связано с обязательной регист-рацией заболеваний в ЛПУ. Положительные стороны метода Метод обеспечивает: -непрерывность и динамичность получение информации о заболеваемости; -оперативность учета заболеваний -наиболее полный учет острых заболеваний; -возможность выделения впервые зарегистри-рованных заболеваний в течение года ; -он доступен для всех слоев населения; -большую экономичность Отрицательные стороны метода Метод недоучитывает: -начальные и безсимптомные формы и стадии заболеваний (донозологические состояния); -хронические заболевания; Факторы влияющие на достоверность полученной информации -Доступность медицинской помощи; -Объем и качество медицинской помощи в ЛПУ; -Качество работы информационно-аналити-ческого отделения; -Уровень санитарной культуры населения; -Отношение населения к своему здоровью; -Радиус обслуживания ЛПУ. -Оказание медицинской помощи в частных медицинских учреждениях |
| | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
