История становления и развития социальной медицины и организации здравоохранения как науки и предмета преподавания, определение, разделы, цель, задачи
 Скачать 2.02 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Социально-экономические и медико-демографические условия, влияющие на организацию медицинской помощи сельскому населению. Этапы организации медицинской помощи сельскому населению. Медицинская помощь сельскому населению оказывается на общих основаниях, тем не менее, проведение лечебных и профилактических мероприятий в оптимальном объеме и на достаточном уровне усложняется рядом обстоятельств, которые нужно учитывать при ее организации. Большая рассредоточенность населения, а следовательно низкая плотность; а плотность считается: количество жителей на 1 квадратный километр, где в сельской местности проживает значительно меньше жителей, чем в городах.
Повільні темпи реформування народного господарства в період переходу до ринкової економіки, збільшення безробіття призвели до зниження рівня матеріального забезпечення населення, відчутно вплинули на стан його здоров'я, демографічну ситуацію, особливо в сільській місцевості. Внаслідок значного зростання смертності серед сільського населення порівняно з міським і зниження народжуваності поглиблюється процес старіння, зростає демографічне навантаження на населення працездатного віку – його рівень на селі в 1,5 раза вищий від міського. Значна частина сільських пенсіонерів живе самостійно і потребує догляду. Збільшується захворюваність на хвороби з хронічним перебігом. В сільській місцевості досить важко забезпечити якісне диспансерне спостереження, особливо за людьми похилого віку. Доступність лікувально-профілактичної допомоги ускладнюється особливостями розселення сільського населення, які обумовлюють низькі рівні захворюваності за даними звертань. Число відвідувань лікаря та рівень загальної захворюваності зменшуються при збільшенні відстані від села до сільської дільничної лікарні (амбулаторії). В той же час показники "вичерпаної" захворюваності, встановлені в результаті поглиблених спеціальних вибіркових досліджень, досить значні. Рівні інвалідності високі, цьому сприяє, поряд з іншими чинниками, недостатня доступність вторинної та третинної лікувально-профілактичної допомоги. Вона також обумовлює несвоєчасну діагностику та лікування, нерегулярність диспансерного спостереження, недостатнє за обсягом відновлювальне та протирецидивне лікування тощо. В основе организации медицинского обслуживания сельского населения лежит принцип этапности. Это обусловлено не только особенностями населения сельских жителей, опять же таки, состоянием дорог, демографической ситуацией на селе и др., но и необходимостью оказания им кроме первичной, еще и вторичной и третичной медицинской помощи (ЛПП).
| |
| | Учреждения второго этапа оказания медицинской помощи сельскому населению, их задачи и организация работы. См.137)
|
| | Центральная районная больница, её управление, задачи, структура. Этапы организации медицинской помощи сельскому населению. см.139) |
| | Центральная районная больница (ЦРБ), как центр специализированной помощи сельскому населению. Задания, структура, направления усовершенствования деятельности. 2 - ой этап – это районные медицинские учреждения, в которых оказывается вторичная специализированная, квалифицированная медицинская помощь. На этом этапе оказывается она только жителям районного центра и приписных участков:
II этап – основным учреждением второго этапа является центральная районная больница, в которой оказывается вторичная специализированная, квалифицированная медицинская помощь сельскому населению. Возглавляет центральную районную больницу – главный врач, который одновременно является главным врачом района. Он осуществляет общее руководство учреждениями здравоохранения района, отвечает за качество и эффективность лечебно-профилактической помощи, организацию медицинской помощи населению, профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность больницы. Главный врач ЦРБ имеет следующих заместителей:
Заступник головного лікаря з медичного обслуговування населення відповідає за лікувально-профілактичну роботу в ЛПЗ району та організаційно-методичну роботу. Заступник головного лікаря з дитинства та пологової допомоги відповідає за організацію медичного забезпечення дітей та акушерсько-гінекологічну допомогу в районі. Посади лікарів для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги встановлюються з розрахунку на 1000 населення залежно від місця його проживання:
Основные задачи центральной районной больницы:
Выполнение этих задач осуществляют соответствующие подразделения центральной районной больницы. Структура ЦРБ
Важная роль в работе центральной районной больницы принадлежит организационно-методичесому кабинету. В последнее время вместо их, стали организовыватся информационно-аналитические отделения. В штате этого кабинета или информационно-аналитического отделения, работают врачи – методисты, медицинские статистики и др. Основными направлениями деятельности этого кабинета или отделения является:
Непосредственно организацией лечебно-профилактической помощи по отдельным специальностям занимаются районные (главные) специалисты, обязанности которых выполняют обычно заведующие отделениями центральных районных больниц. Вони аналізують також показники здоров'я та діяльності конкретної служби, впроваджують нові методи діагностики та лікування, планують заходи щодо підвищення кваліфікації спеціалістів відповідних фахів, здійснюють експертизу обсягу та якості медичної допомоги, аналізують медичну документацію, вивчають скарги та пропозиції населення. Оцінка численної інформації, що стосується діяльності відповідних служб дозволяє розробити конкретні заходи щодо розвитку та покращання медичної допомоги певного профілю. Районні спеціалісти здійснюють організаційно-методичне керівництво диспансеризацією, беруть безпосередню участь у її проведенні, оскільки лікарі, що забезпечують первинну медико-санітарну допомогу на дільницях і в районних ЛПЗ не в змозі самостійно виконати цей відповідальний і складний розділ роботи. Этапы организации медицинской помощи сельскому населению.
|
| | Областная больница, управленческий персонал больницы, её задачи, структура, организация работы.
• лікувально-відновлювальні (діагностика та лікування захворювань, медико-соціальна реабілітація, невідкладна медична допомога); • профілактичні (профілактика інфекційних захворювань, запобігання переходу гострих хвороб у хронічні, зниження захворюваності з тимчасовою непрацездатністю та інвалідності); • навчальні (підготовка медичного персоналу та підвищення кваліфікації медичних працівників); • науково-дослідницькі.
• надання спеціалізованої цілодобової стаціонарної допомоги в достатньому обсязі; • апробація та впровадження сучасних методів діагностики, лікування, профілактики; • комплексне відновлювальне лікування; • експертиза непрацездатності; • гігієнічне виховання населення. Структура стаціонару багатопрофільної міської лікарні. Головний лікар (заступник головного лікаря з медичної частини) Управління Господарчачастина Приймальне відділення Спеціалізовані лікувальні відділення Інші підрозділи: Лікувально-допоміжні та діагностичні підрозділи Кухня Пральня Архів Патологоанатомічне відділення Згідно з наказом МОЗУкраїни № 33 від 23.02.2000 р. встановлюються посади персоналу з розрахунку на кількість ліжок. Кількість ліжок на 1 посаду лікаря за профілем відділень різна - від 12(гематологія) до 40 (туберкульозне для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз). Для інших фахівців вона така: • 15 ліжок (9 профілів: акушерське, нейрохірургічне, інфекційне для хворих на нейроінфекцію та інші); • 20 ліжок (5 профілів: інфекційне боксоване, онкологічне, проктологічне, кардіологічне для хворих на інфаркт міокарда, туберкульозне для хворих на урогенітальний туберкульоз); • 25 ліжок (9 профілів: гінекологічне, інфекційне, кардіологічне, невроло- гічне, хірургічне та інші); • 30 ліжок (9 профілів: терапевтичне, ендокринологічне, офтальмологічне, отоларингологічне та інші). Крім фахівців, в деяких відділеннях додатково вводяться посади лікарів інших спеціальностей (у неврологічних для хворих із порушенням кровообігу мозку - 1 посада лікаря-терапевта на 60 ліжок: у проктологічних - 0,5 посади лікаря-онколога тощо). Встановлюються також посади лікарів діагностичних і лікувально-допоміжних служб: рентгенологів, ендоскопістів, лаборантів, лікарів-фізіотерапевтів та інших. Залежно від кількості ліжок у відділенні встановлюються посади завідува- чів відділень: • 60 (9 профілів: терапевтичне, неврологічне, хірургічне, кардіологічне, травматологічне та інші); • 50 (6 профілів: кардіохірургічне, дерматовенерологічне, туберкульозні для різних хворих); • 45 (акушерське фізіологічне відділення); • 40 (14 профілів: гастроентерологічне, кардіологічне для хворих на інфаркт міокарда, гінекологічне, онкологічне, офтальмологічне та інші); • 30 (7 профілів: гематологічне, нейрохірургічне, нефрологічне та інші); • 25 (3 профілів: хірургічно-торакальне, акушерське обсерваційне, патоло- гії вагітності). Посади середнього медичного персоналу залежать від кількості ліжок і системи обслуговування хворих (дво- чи триступеневої). При триступеневій системі задіяні лікар, середній і молодший медичний персонал, а при двоступеневій - лікар і середній медичний персонал. Цілодобовий пост медичних сестер (палатних) встановлюється на різну кількість ліжок: мінімальна - 10 ліжок при 3-ступеневій та 8 ліжок при 2-ступеневій системі в інфекційному боксованому відділенні та для хворих на нейроінфекції. Максимальна кількість ліжок 40 при триступеневій системі та 30 при двоступеневій у дерматовенерологічному, ендокринологічному, туберкульозно- легеневому відділеннях. Управление:
|
| | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
