История становления и развития социальной медицины и организации здравоохранения как науки и предмета преподавания, определение, разделы, цель, задачи
 Скачать 2.02 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Функции заместителя главного врача по медико-социальной экспертизе временной нетрудоспособности. В каких учреждениях утверждается данная должность. -осуществляет работу и проводит все мероприятия для правильной организации медико-социальной экспертизы трудоспособности, как в амбулаторных, так и в стационарных учреждениях; -организует и проводит мероприятия по повышению квалификации врачей по вопросам временной нетрудоспособности, обеспечивает своевременное изучение всеми врачами лечебно-профилактического учреждения действующих положений, инструкций и других документов по ВТЭ; -по представлению заведующего отделением или лечащего врача консультирует больных со сложным в отношении определения трудоспособности заболеванием, решает вопрос о дальнейшем лечении и продлении листка нетрудоспособности; -контролирует правильность экспертизы путем систематической выборочной проверки обоснованности выдачи и продления больничных листов (справок) и др. Должность заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности предусматривается в лечебно-профилактических учреждениях, в штате которых 25 и более врачей, ведущих амбулаторно-поликлинический прием и имеющих право выдачи больничного листа. Он же является председателем ВКК. | |
| | Функции заведующего отделением при проведении медико-социальной экспертизы временной нетрудоспособности. -в присутствии лечащего врача консультирует больного и при необходимости продлевает листок нетрудоспособности (после 10 дней до 30 дней). Устанавливает дату следующего осмотра - не реже одного раза в 10 дней; -совместно с лечащим врачом выдает листок нетрудоспособности при выписке больного из стационара и необходимости дальнейшего амбулаторного лечения не более чем на 3 дня после выписки из стационара; -консультирует лечащих врачей при всех затруднениях в диагностике, лечении и экспертизе трудоспособности, а также при необходимости направления больных на ВКК и МСЭК; |
| | Функции главного врача по организации и проведению медико-социальной экспертизы временной нетрудоспособности. Функции главного врача (руководителя учреждения) по экспертизе трудоспособности: -несет полную ответственность за состояние всей работы по экспертизе временной нетрудоспособности; -устанавливает место хранения и выдачи больничных листов (справок), назначает лиц, ответственных за учет, получение, хранение и расходование бланков листков нетрудоспособности (справок); -устанавливает порядок и время работы ВКК с учетом расписания работы врачей, утверждает план работы по повышению квалификации врачей по вопросам экспертизы трудоспособности; -принимает меры дисциплинарного воздействия к работникам, допустившим нарушения правил хранения, учета, выдачи и оформления листков нетрудоспособности (справок), а в установленных законом случаях ставит вопрос о привлечении виновных к уголовной ответственности (хищение, необоснованная выдача); -систематически организует проверку состояния экспертизы временной нетрудоспособности в подведомственных ему лечебно-профилактических учреждениях (поликлиниках, стационарах, сельских врачебных участках и т.д.); -рассматривает жалобы трудящихся на действия врачей в части выдачи и оформления листков нетрудоспособности (справок), а при наличии в учреждениях ВКК - этой комиссией и др. |
| | Врачебно-консультативная комиссия, в каких учреждениях создаётся ВКК, её функции и состав. ВКК организуется в лечебно-профилактических учреждениях (больницах, амбулаторно-поликлинических учреждениях, диспансерах, женских консультациях и других учреждениях), клиниках высших медицинских учебных заведений и институтов при наличии в их штате не менее 15 врачей, ведущих амбулаторный прием больных. Если же на приеме работает менее 15 врачей - функции ВКК выполняют лечащий врач совместно с главным врачом. В состав ВКК входит: -заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности или главный врач при отсутствие должности заместителя главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности, должность которого вводится лишь в тех случаях, где имеется более 25 врачей, ведущих амбулаторный прием. -заведующий отделением, -лечащий врач. Функции врачебно-консультационной комиссии (ВКК) 1.решение спорных и конфликтных случаев экспертизы временной нетрудоспособности; 2.консультация врачей по вопросам диагностики, лечения и экспертизы трудоспособности; 3.направление больных на МСЭК; 4.продление больничных листов в тех случаях, когда нетрудоспособность у взрослых длится свыше 1 месяца, но не более чем на 4-5 месяцев; 5.Выдача листка нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения; 6.Выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным взрослым членом семьи на срок более 3-х дней; 7.Выдача листка нетрудоспособности при уходе за больным ребенком с 11 по 14 день 8.Выдача листка нетрудоспособности при временном переводе на другую работу в случаях профессионального заболевания и туберкулеза (доплатный больничный лист); 9.выдавать следующие заключения: -о необходимости по состоянию здоровья предоставления академического отпуска или перевода на другой факультет студентам ВУЗов, учащимся техникумов, школ; -об освобождении от переводных и выпускных экзаменов учащихся общеобразовательных школ; -о медицинских показаниях для прерывания беременности; -о наличии права на предоставление дополнительной или отдельной жилой площади; -о желательности перевода по состоянию здоровья трудоспособных рабочих, служащих, колхозников на другую работу (трудоустройство). Все заключения по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. 025/у - приложение 12), а вынесенные решения записываются в "Журнал записи заключений ВКК" (ф. 035/у - приложение 11). |
| | Порядок выдачи листков нетрудоспособности в связи с заболеванием. При установлении нетрудоспособности лечащий врач единолично может выдать листок нетрудоспособности больному сроком на 5 дней, а затем продлить еще до 10 дней. При необходимости - дальнейшее продление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом совместно с зав. отделением до 30 дней, далее листок нетрудоспособности может быть продлен ВКК (врачебно-консультационная комиссия) до 4-5 месяцев, но каждые 10 дней ВКК осматривает больного. До 4 месяцев выдается листок нетрудоспособности ВКК при непрерывной нетрудоспособности по одному заболеванию; До 5 месяцев при нетрудоспособности с перерывами, по одному и тому же заболеванию в течение календарного года; -при непрерывной или с перерывами нетрудоспособности вследствие заболевания туберкулезом ВКК имеет право продлевать листок нетрудоспособности до десяти месяцев (периодичность осмотра не реже 1 раза в 20 дней). При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе ВКК обязана направить больного на МСЭК раньше указанных сроков. В сельской местности, если работает в ЛПУ один врач, он имеет право выдавать листок нетрудоспособности на 14 дней единолично, но список таких врачей утверждает приказом органов здравоохранения. Фельдшер имеет право выдавать листок нетрудоспособности не более чем на 3 дня в случае отсутствия врача в данном учреждении - в сельской местности, при наличии утвержденного списка этих фельдшеров управлением здравоохранения. |
| | Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность при уходе за больным ребёнком -По уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет листок нетрудоспособности выдается на срок до 14 дней, в случае продолжение болезни ребенка свыше 14 дней выдается справка установленной формы, по уходу за ребенком, пострадавшим вследствие аварии на ЧАЭС листок нетрудоспособности выдается на весь период лечения, включая санаторно-курортное лечение. (Лечащий врач не более чем на 6 дней, зав. отделением до 10 дней и ВКК до 14 дней). -При заболевании ребенка в возрасте до 2-х лет больничный листок выдается матери независимо от того, имеется ли другой член семьи, способный ухаживать за ребенком. -По уходу за ребенком старшего возраста листок нетрудоспособности может быть выдан другому члену семьи, если мать не может осуществлять уход за ним (болезнь, временное отсутствие и т.д.). В каждом случае врач решает, кому из членов семьи выдать листок нетрудоспособности, учитывая интересы больного ребенка. Свыше указанных сроков листок нетрудоспособности не продлевается, а при необходимости выдается справка о временном освобождении от работы по уходу за больным ребенком (Ф. № 138/у) до выздоровления ребенка от острого заболевания или достижения ремиссии в случае обострения хронического заболевания с продолжением, предусмотренным порядком при выдаче больничного листа. -При стационарном лечении детей в возрасте до 6 лет, матери предоставляется возможность находиться с ребенком в лечебном учреждении с выдачей листка нетрудоспособности на срок, в течение которого необходимо ее пребывание в стационаре. При стационарном лечении тяжелобольных детей в возрасте 6-14 лет по решению ВКК выдается листок нетрудоспособности на период нахождения родителя в стационаре. При стационарном лечении детей до 14 лет, инфицированных ВИЧ инфекцией или больных онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, и пострадавших от аварии на ЧАЭС листок нетрудоспособности по уходу за ребенком выдается на весь период стационарного лечения, одному из работающих родителей или лицу, которое их заменяет и осуществляет уход за ребенком. -в случае болезни матери, которая осуществляет уход за ребенком в возрасте до 3-х лет или ребенком-инвалидом до 18 лет, листок нетрудоспособности выдается члену семьи на весь период болезни детей. -если у матери двое или более детей, и они заболели одновременно, выдают один больничный лист по уходу, если же дети болеют в разное время, выдают раздельные больничные листки по уходу за каждым ребенком При санаторно-курортном лечении детей-инвалидов в возрасте до 18 лет листок нетрудоспособности выдается родителям или опекуну на весь период лечения в санатории, включая дорогу туда и обратно при наличии заключения ВКК. |
| | Порядок выдачи листка нетрудоспособности при санаторно-курортном лечении. Листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения, за исключением лечения в туберкулезных санаториях, выдается ВКК на весь срок лечения (путевки) и на время проезда в санаторий и обратно, но за вычетом из этого количества дней очередного и дополнительных отпусков, а там где нет такой комиссии - лечащим врачом совместно с главным врачом и только до отъезда в санаторий. При лечении в туберкулезном санатории больничные листки выдаются лечащим врачом совместно с главным врачом санатория. Получающие больничные листки в туберкулезном санатории представляют направление в санаторий и справку администрации о длительности очередного и дополнительного отпусков. Больным, направляемым на долечивание в санатории непосредственно из стационаров лечебно-профилактических учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, больничный лист выдается на все время нахождения в санатории. ВКК выдает больничный листок на необходимое количество дней лишь в тех случаях, когда больной представляет: -путевку; -справку с места работы о длительности ежегодного (очередного и дополнительной) отпуска; -карту санаторно-курортного отбора. Если рабочий или служащий, по каким-либо причинам использовал отпуск до отъезда в санаторий или на курорт, администрация может предоставить отпуск без сохранения заработка на количество дней, равное его очередному или дополнительному отпуску. В этом случае листок нетрудоспособности также выдается только за вычетом дней очередного и дополнительных отпусков. Листок нетрудоспособности не выдается, если путевка или курсовка предоставлены работающему не за счет средств социального страхования, а за счет фонда предприятия, госбюджета, социального обеспечения и др. Больным туберкулезом, направляемым для лечения в туберкулезный санаторий, работающим инвалидам Отечественной войны I и II групп, а также другим инвалидам I и II групп, приравненным в отношении льгот к инвалидам Отечественной войны, отпуск для санаторно-курортного лечения предоставляется в том же порядке, но независимо от того, за чей счет предоставлена путевка. |
| | Порядок выдачи листков нетрудоспособности по уходу за взрослым больным членом семьи. ПРАВИЛА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПО УХОДУ ЗА ВЗРОСЛЫМ, БОЛЬНЫМ, ЧЛЕНОМ СЕМЬИ
-когда отсутствие ухода за больным вследствие его тяжелое состояние, угрожает его жизни; -когда больного, невозможно госпитализировать по различным причинам. -когда в семье нет другого члена семьи, который мог бы ухаживать за больным.
Листок нетрудоспособности не выдается по уходу за взрослым членом семьи
|
| | Организация экспертизы стойкой потери трудоспособности. Виды инвалидности. Експертизу стійкої непрацездатності проводять медико- соціальні експертні комісії (МСЕК). МСЕК організовують з розрахунку на 100 тисяч дорослого населення за адміністративно-територіальним поділом і за профілем. Адміністративно-тери- торіально МСЕК поділяються на обласні, центральні міські, міські, районні. До складу міської (районної) МСЕК входять три лікарі-експерти. За профілем МСЕК бувають загальні та спеціалізовані . До складу МСЕК загального профілю входять: терапевт, хірург, невролог; до складу спеціалізованої - два лікарі провідного профілю та один терапевт або невролог. МСЭК проходят граждане, которые частично или полностью утратило здоровье вследствие заболевания, травм, врожденных дефектов ограничивающие их жизнедеятельность, а также те, кто в соответствии с действующим законодательством имеют право на социальную помощь.
вследствие:
Инвалидность вследствие трудового увечья устанавливается на основании акта о несчастном случае составленного по месту работы или решением суда о факте травмирования на производстве. Инвалидность вследствие трудового увечья может быть результатом травмы, которая получена:
Инвалидность с детства
|
| | Типы медико-социальных экспертных комиссий (МСЭКов), их состав и функции. Експертизу стійкої непрацездатності проводять медико- соціальні експертні комісії (МСЕК). МСЕК організовують з розрахунку на 100 тисяч дорослого населення за адміністративно-територіальним поділом і за профілем. Адміністративно-тери- торіально МСЕК поділяються на обласні, центральні міські, міські, районні. До складу міської (районної) МСЕК входять три лікарі-експерти. За профілем МСЕК бувають загальні та спеціалізовані . До складу МСЕК загального профілю входять: терапевт, хірург, невролог; до складу спеціалізованої - два лікарі провідного профілю та один терапевт або невролог. МСЕК встановлює: • ступінь обмеження життєдіяльності людини, стан працездатності, групу, причину та час настання інвалідності внаслідок загального чи професійного захворювання, трудового каліцтва; • ступінь втрати працездатності ( у відсотках); • причинний зв'язок інвалідності колишніх військовослужбовців з перебу- ванням на фронті чи з виконанням інших обов'язків військової служби; • причинний зв'язок інвалідності з захворюванням чи каліцтвом, що виникли в дитинстві, уродженим дефектом; • ступінь втрати здоров я, групу, причину, зв'язок і час настання інвалідності громадян, які постраждали внаслідок політичних репресій; • ступінь втрати здоров'я, групу, причину, зв'язок і час настання інвалідності громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи; • ступінь стійкої втрати працездатності для направлення хворих до будинків для престарілих та інвалідів; • медичні показання та протипоказання на право одержання інвалідами автомобілів з ручним керуванням. |
| | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
