История становления и развития социальной медицины и организации здравоохранения как науки и предмета преподавания, определение, разделы, цель, задачи
 Скачать 2.02 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Администрация объединённого родильного дома. Функции заместителя главного врача по медицинской части. В каких родильных домах утверждается данная должность. Управление родильного дома -главный врач; -заместитель главного врача по ме-дицинской части; -заведующий женской консульта-цией; -главная медицинская сестра. - медицинская сестра. -заведующие отделениями Должность заместителя главного врача по медицинской части в родильном доме устанавливается при наличии в нем не менее 20 врачебных должностей, включая должность главного врача Обязанности заместителя главного врача по медицинской части -непосредственно руководит лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работой стационара; -отвечает за рациональное использование коечного фонда; -обеспечивает проведение медико-социальной экспертизы временной нетрудоспособности. | |
| | Задания и содержание работы женской консультации, её структурные подразделения. Функции различных медицинских учреждений, касающихся антенатальной охраны плода. Основные задачи женской консультации -Проведение мероприятий по профилактике осложнений беременности, родов, послеродового периода и гинекологических заболеваний; -Предоставление акушерско-гинекологической помощи; -Внедрение в практику современных методов диагностики и лечение беременных, гинекологических больных и лиц группы риска; -Проведение работы среди женщин по вопросам контрацепции и профилактики абортов; -Профилактика и лечение бесплодия; -Предоставление социально-правовой помощи Основные функции женской консультации •амбулаторный прием беременных и больных гинекологическими заболеваниями; •профилактический осмотр женщин; •полноценное комплексное обследование беременных и гинекологических больных; •диспансерное наблюдение за беременными и гинекологическими больными; •выявление осложнений беременности и своевременная госпитализация женщин в отделения (палаты) патологии беременности; •профилактика и лечение бесплодия; •экспертиза временной нетрудоспособности; •гигиеничное воспитание с целью подготовки к будущему материнству. Штаты врачей женской консультации для амбулаторного обслуживания женщин (Приказ МЗ Украины № 33 от 23.02.2000г. «О штатных нормативах и типовых штатах учреждений здравоохранения -1 должность врача на 3300 женского населения -и 1 должность акушерки -0,5 должности детского врача гинеколога на 10 тыс. детей вместо 0,5 должности врача акушера-гинеколога амбулаторного приема. -1 должность терапевта на 25 тыс. женского населения - 1 должность стоматолога 40 тыс. женского населения Структура женской консультации -Управление -Регистратура -Лечебно-профилактические отделения или кабинеты врачей (акушеров-гинекологов, терапевтов, стоматологов); -Другие подразделения:клиническая лаборатория, манипуляционный кабинет , операционная, физиотерапевтический кабинет, кабинет УЗИ, социально-правовой кабинет, дневной стационар -Хозяйственная часть Основной метод работы женской консультации – диспансерный метод -Своевременная взятие беременных на диспансерный учет ( до 12 недель –раннее взятие на ДУ - 88,4%, позднее взятие на ДУ - 11,6%); -систематическое наблюдение - 12-13 раз при нормальном течении беременности (1 раз в месяц в первой половине, 2 раза в месяц во второй половине и 3-4 после 32 недель); -осмотр беременных специалистами 2 раза терапевтом, стоматологом, другими специалистами по показаниям; проведение лабораторных и функциональных исследований; -медико-генетическое консультирование по показаниям Объем лабораторно-функциональных исследований -клинический анализ крови 3-4 раза на протяжение беременности; -анализ мочи при каждом посещении консультации; -дважды реакция Васермана, на резус-принадлежность и группу крови, ВИЧ-инфекцию, токсоплазмоз, при необходимости биохимические исследования и т.п.; -ультразвуковое исследование на 16-18-й и 22-24-й неделях беременности. Показания к медико-генетическому консультированию -рождение детей с дефектами развития при предшествующих беременностях, обычные выкидыши, -мертворождение невыясненной этиологии, -наличие врожденных аномалий и психических заболеваний у родственников |
| | Структура женской консультации. Регистратура, её функции. Структура женской консультации -Управление -Регистратура -Лечебно-профилактические отделения или кабинеты врачей (акушеров-гинекологов, терапевтов, стоматологов); -Другие подразделения: клиническая лаборатория, манипуляцион-ный кабинет , операционная, физиотера-певтический кабинет, кабинет УЗИ, социа-льно-правовой кабинет, дневной стационар -Хозяйственная часть Регистратура поликлиники Заведующий регистратурой – спе-циалист со средним медицинским образованием Регистраторы – работники со сред-ним образование, их штат опреде-ляется из расчета 1 регистратор на 10 врачей. Задачи регистратуры (функций не нашла!) -справочно-информационное обеспечение; -предварительная и неотложная запись на прием к врачу и вызов врачей на дом; -регулирование интенсивности потока населения (направление при потребности в кабинет доврачеб-ного приема и т.п.) с целью создания равномерной нагрузки врачей; -оформление и хранение медицинской документа-ции; -своевременный подбор и доставка в кабинеты врачей медицинской документации. |
| | Диспансерное наблюдение за беременными (кратность наблюдения, врачи-специалисты, лабораторные обследования). Диспансерному наблюдению по акушерскому профилю у акушера гинеколога подлежат следующие женщины: -здоровые беременные женщины и женщины в послеродовом периоде; -беременные женщины с акушерской патологией и женщины с послеродовыми осложнениями; -беременные с экстрагенитальной патологией; -Основной метод работы женской консультации – диспансерный метод -раннее выявление беременных, до 12 недель беременности, взятие их под диспансерное наблюдение; -систематическое наблюдение – 12–13 раз при нормальном ходе беременности (1 раз в месяц в первой половине беременности, 2 раза в месяц во второй половине беременности и 3–4 раза после 32 недель беременности); -осмотр беременных терапевтом – 2 раза, -стоматолог, отоларинголог, окулист, - другими специалистами – по показаниями; -проведение лабораторных и функциональных исследований: анализ крови 3–4 раза; мочи – при каждом посещении консультации; дважды – реакция Вассермана, на резус-принадлежность и группу крови, ВИЧ-инфекцию, токсоплазмоз, при необходимости биохимические исследования и т.п.; -ультразвуковое исследование на 16–18-й; 22–24-й и 32-й неделях беременности; -медико-генетическое консультирование по показаниями (рождение детей с недостатками развития при предшествующих беременностях, обычные выкидыши, мертворождение невыясненной этиологии, наличие врожденных аномалий и психических заболеваний у родственников 1–3 степени родословной). Объем лабораторно-функциональных исследований -клинический анализ крови 3-4 раза на про-тяжение беременности; -анализ мочи при каждом посещении кон-сультации; -дважды реакция Васермана, на резус-при-надлежность и группу крови, ВИЧ-инфекцию, токсоплазмоз, при необходимости биохими-ческие исследования и т.п.; -ультразвуковое исследование на 16-18-й и 22-24-й неделях беременности. |
| | Диспансерное наблюдение за гинекологическими больными, кто из них подлежит диспансерному наблюдению. Группы здоровья женщин Д1 «ЗДОРОВА». В анамнезе отсутствуют нарушения менструальной функции, гинекологические заболе-вания, нет анатомических изменения органов репро-дуктивной системы. Д2 «ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВА» В анамнезе имеются указания на гинекологические заболевания, функцио-нальные отклонения или аборты, жалобы отсутст-вуют; при объективном обследовании могут быть анатомические изменения, но гинекологических заболеваний нет, репродуктивная функция и трудоспособность женщины не нарушена. Д3 «БОЛЬНАЯ» Могут быть указания на наличие гинекологических заболеваний в анамнезе, жалобы могут быть или отсутствовать; при объективном обследовании выявлено гинекологическое заболевание. Диспансерному наблюдению подлежат: -длительно и часто болеющие женщины острыми заболеваниями матки и придатков; -больные с нарушением менструального цикла; -больные с эрозией и полипами шейки матки; -больные и прооперированные по поводу опухолей женской половой сферы; -женщины страдающие бесплодием. |
| | Организация наблюдения за беременными в женской консультации. Индивидуальная карта беременной, её назначение (основное содержание). -раннее выявление беременных, до 12 недель беременности, взятие их под диспансерное наблюдение; -систематическое наблюдение – 12–13 раз при нормальном ходе беременности (1 раз в месяц в первой половине беременности, 2 раза в месяц во второй половине беременности и 3–4 раза после 32 недель беременности); -осмотр беременных терапевтом – 2 раза, -стоматолог, отоларинголог, окулист, - другими специалистами – по показаниями; -проведение лабораторных и функциональных исследований: анализ крови 3–4 раза; мочи – при каждом посещении консультации; дважды – реакция Вассермана, на резус-принадлежность и группу крови, ВИЧ-инфекцию, токсоплазмоз, при необходимости биохимические исследования и т.п.; -ультразвуковое исследование на 16–18-й; 22–24-й и 32-й неделях беременности; -медико-генетическое консультирование по показаниями (рождение детей с недостатками развития при предшествующих беременностях, обычные выкидыши, мертворождение невыясненной этиологии, наличие врожденных аномалий и психических заболеваний у родственников 1–3 степени родословной). -индивидуальная карта беременной и роженицы (ф.111/о) ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЫ. ФОРМА no. 111/У Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 111/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА беременной и родильницы Группа крови __________________ ¦Реакция Вассермана Резус принадлежность беременной ______¦I "..." ___________ 19..г. ее мужа ______________________________¦II "..." __________ 19..г. 1. Дата взятия на учет _______________¦Результат исследования на ______________________________________¦гонококки ________________ ¦Обследование на ¦токсоплазмоз _____________ ¦РСК (по показаниям) ______ ¦Кожная проба ______ РКС __ __________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество __________________________________________ _________________________________________________________________ Дата рождения __________________________ Семейное положение: брак зарегистрирован, не зарегистрирован, одинокая (подчеркнуть). Домашний адрес, телефон _________________________________________ _________________________________________________________________ Образование: начальное, среднее, высшее (подчеркнуть) Место работы, телефон ___________________________________________ Профессия или должность __________________ условия труда ________ Фамилия и место работы мужа, телефон ____________________________ _________________________________________________________________ 2. Диагноз: беременность (которая) ______________ Роды __________ Осложнения данной беременности __________________________________ _________________________________________________________________ Экстрагенитальные заболевания (диагноз) _________________________ _________________________________________________________________ 3. Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные ______ ________________________________ недель. Дата __________________ Особенности родов _______________________________________________ Ребенок: живой, мертвый, масса (вес) ___________ г. Рост _____ см Выписался, переведен в больницу, умер в родильном доме (подчеркнуть) ____ диагноз ______________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А4 Стр. 2 ф. N 111/у 4. Анамнез Перенесенные заболевания: общие _________________________________ _________________________________________________________________ ___________________________ гинекологические ____________________ _________________________________________________________________ Операции ________________________________________________________ Половая жизнь с ______ лет. Здоровье мужа ____________________ Менструации с ________ лет. Особенности ______________________ Последние менструации с _____________ по ______________ 19.... г. Первое движение плода "..." ________________ 19.... г. Исход предыдущих беременностей ----T---T--------------------------T--------T--------T-----------¬ ¦ ¦ ¦Чем кончилась беременность¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и при каком сроке ¦Ребенок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------T------------+родился ¦Ребенок ¦Особенности¦ ¦ ¦ ¦ абортами ¦ родами ¦ живой, ¦ жив, ¦ течения ¦ ¦ N ¦Год+------T------+-------T----+мертвый,¦ умер ¦ предыдущих¦ ¦п/п¦ ¦искус-¦само- ¦прежде-¦ в ¦ масса ¦в каком ¦ беременно-¦ ¦ ¦ ¦ствен-¦произ-¦времен-¦срок¦ (вес) ¦возрасте¦ стей ¦ ¦ ¦ ¦ными ¦воль- ¦ ными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5. Первое обследование беременной Рост _____ см. Масса (вес) _____ кг. Особенности телосложения ___ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Состояние молочных желез ________________________________________ Сердечно-сосудистой системы _____________________________________ _____________ АД: на правой руке ____________ на левой __________ Другие органы ___________________________________________________ _________________________________________________________________ Размер таза: D. Sp. _______ D. Cr. _________ D. troch ___________ C. ext. ____________ C. diag. ____________ C. vera _____________ Наружное акушерское исследование: высота дна матки __________ см. Окружность живота ______ см. Положение плода, позиция, вид ______ _________________________________________________________________ Предлежание __________________ Сердцебиение плода _______________ Влагалищное исследование ¦ Назначения Наружные половые органы __________¦______________________________ __________________________________¦______________________________ Влагалище ________________________¦______________________________ Шейка матки _____________________ ¦______________________________ Тело матки ______________________ ¦______________________________ Придатки ________________________ ¦______________________________ Особенности _____________________ ¦______________________________ Диагноз: срок беременности ______ ¦______________________________ __________________________ недель ¦______________________________ _________________________________ ¦______________________________ Предполагаемый срок родов _______ ¦ Подпись врача _____________________ Дата _____________________ Стр. 3 ф. N 111/у 6. Течение беременности ------------------------------T-----T-----T-----T-----T----T-----¬ ¦ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Жалобы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Общее состояние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Масса (вес) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦ на правой руке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД ------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦ на левой руке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Отеки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Окружность живота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Высота стояния дна матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Положение плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Предлежащая часть ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Сердцебиение плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Шевеление плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Срок беременности (в неделях)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Патологические отклонения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(диагноз) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Листок нетрудоспособности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Назначения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Госпитализация +-----+-----+-----+-----+----+-----+ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Введение стафилококкового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анатоксина ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Дата следующего посещения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Осмотр терапевта +-----+-----+-----+-----+----+-----+ +-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+-----+ ¦Осмотр стоматолога +-----+-----+-----+-----+----+-----+ L-----------------------------+-----+-----+-----+-----+----+------ Стр. 4 ф. N 111/у 7. Подготовка к родам -------------------T------------------T------------------T---------------------¬ ¦ Физкультура ¦ Ультрафиолетовое ¦ Школа матерей ¦Психопрофилактическая¦ ¦ ¦ облучение ¦ ¦ подготовка ¦ +-----T------------+-----T------------+-----T------------+----T----------------+ ¦дата ¦ срок ¦дата ¦ срок ¦дата ¦ срок ¦дата¦ срок ¦ ¦ ¦беременности¦ ¦беременности¦ ¦беременности¦ ¦беременности ¦ 8. Патронажные посещения ------------------------T-----------T----------T-----------T----------T--------¬ ¦ Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+--------+ ¦Срок беременности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+--------+ ¦Жалобы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+--------+ ¦Общее состояние (отеки)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+--------+ ¦ на правой руке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦АД ------------------+-----------+----------+-----------+----------+--------+ ¦ на левой руке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+--------+ ¦Положение плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+--------+ ¦Сердцебиение плода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+--------+ ¦Рекомендации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Подпись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----------------------+-----------+----------+-----------+----------+--------- Стр. 5 ф. N 111/у 9. Лист для подклейки анализов, обменной карты и других документов Стр. 6 ф. N 111/у 10. Отпуск по беременности с "..." _________ 19.. г. по "..." _________ 19.. г. Листок нетрудоспособности N _____________ Роды ______________________ 19 ... г. в срок, раньше, позже на ___________ дней Роды произошли в ______________________________________________________________ Послеродовый отпуск на _________________ дней с "..." ________________ 19 .. г. по "..." ____________________ 19 .. г. Листок нетрудоспособности N ________________ 11. Наблюдение за родильницей -------T----------------T---------------------------T--------------------------¬ ¦ Дата ¦ Жалобы ¦ Данные обследования ¦ Советы, назначения ¦ Подпись врача ______________ Подпись зав.консультацией ______________ |
| | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
