История становления и развития социальной медицины и организации здравоохранения как науки и предмета преподавания, определение, разделы, цель, задачи
 Скачать 2.02 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Задания, содержание работы стационарного родильного дома, особенности его структуры, взаимодействие с женскими консультациями, детскими поликлиниками, детскими домами. В стаціонарах пологових будинків з відповідними підрозділами надають кваліфіковану стаціонарну допомогу жінкам під час вагітності, пологів, у післяпологовому періоді, при гінекологічних захворюваннях, а також новонаро- дженим Структура стационара родильного дома: -Приемно-пропускной блок (отдельно для беременных и рожениц и гинекологических больных); -Физиологическое акушерское отделение – 50–55% акушерских коек: -родильный блок: -предродовая (10–12% коек отделения); -родовая (6–8% коек отделения); -палата для новорожденных; -палата для тяжелобольных; -малая и большая операционная. -послеродовое отделение; -палаты для новорожденных; -Обсервационное акушерское отделение – 20–25% акушерских коек: -родильный блок: -предродовая (10–12% коек отделения); -родовая (6–8% коек отделения); -палата для новорожденных; -палата для тяжелобольных; -малая и большая операционная. -послеродовое отделение; -палаты для новорожденных. -Отделение патологии беременных – 25–30% акушерских коек. -Отделение новорожденных (его палаты находятся в составе акушерских отделений). -Гинекологическое отделение (25–30% коек) – койки для консервативных методов лечения, оперативного и искусственного прерывания беременности. -Другие подразделения. поддержании связи с женской консультацией, детской поликлиникой и другими ЛПУ относительно решения вопросов преемственности в обслуживании женщин и детей, подготовки первых к госпитализации а вторых к передаче под наблюдение детской поликлиники, а также организации их социально-правовой защиты. | |
| | Методика вычисления и анализ показателей работы родильного дома согласно отчёта о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Показатели деятельности родильного дома: . Частота осложнений во время родов или послеродовых заболеваний на 100 закончивших беременность:  Особое внимание должно быть уделено случаям массивных кровотечений, разрывов шейки матки, промежности, мочеполовым и кишечно-влагалищным свищам, а также септическим заболеваниям. Аналогично рассчитывается частота оперативных пособий при родах (кесарево сечение, применение акушерских щипцов), частота преждевременных и запоздалых родов. 2. Патологические роды: Частота предлежаний плаценты (неправильного положения плода): 3. Послеродовая заболеваемость: А) частота осложнений в послеродовом периоде: Б) частота гнойно-септических осложнений у родильниц: 4. Заболеваемость новорожденных (доношенных, недоношенных): 5. Показатели смертности: А) показатель смертности беременных, рожениц, родильниц (по данным данного родильного дома): Б) показатель материнской смертности - рассчитывается для административной территории по методике, предложенной ВОЗ (1989 г.): В) мертворождаемость: Данный показатель в ряде случаев рассчитывается в процентах Г) показатель неонатальной смертности: Д) показатель ранней неонатальной смертности: Е) показатель поздней неонатальной смертности: Ж) показатель постнеонатальной смертности: З) показатель перинатальной смертности: |
| | Основные показатели деятельности женской консультации. Медицинская учётная документации женской консультации. -Учетно-отчетная документация: -индивидуальная карта беременной и роженицы (ф.111/о) -медицинская карта амбулаторного больного (ф.025/о); -контрольная карта диспансерного наблюдения (ф. –030/о) -обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы (ф.113/о) Деятельность женской консультации оценивается по следующим показателям: — своевременность обращения беременных (до 12 недель) — отношение числа женщин, поступивших под наблюдение в сроки до 12 недель, к общему числу беременных, умноженное на 100; аналогично оценивается доля беременных, поступивших с поздними сроками (после 28 недель) беременности; — частота ошибок в определении родов (отношение числа женщин, родивших позже или ранее установленного срока на 15 дней и более, к общему числу родивших женщин); — среднее число посещений беременными консультаций до родов — отношение числа посещений беременными к числу беременных женщин; — полнота обследования беременных: отношение числа беременных, обследованных терапевтом (стоматологом, на резус-фактор и др.), к числу женщин, закончивших беременность; — осложнения беременности (отношение числа беременных с токсикозами к общему числу беременных); — исходы беременности (процент беременных, у которых беременность закончилась родами); — охват беременных психопрофилактикой; — частота основных видов экстремальной патологии и осложнений; — частота мертворождений; — уровень перинатальной смертности на 1000 беременных; — показатели гинекологической заболеваемости женщин. |
| | Структура стационара родильного дома, характеристика структурных единиц. Структура стационара родильного дома: -Приемно-пропускной блок (отдельно для беременных и рожениц и гинекологических больных); -Физиологическое акушерское отделение – 50–55% акушерских коек: -родильный блок: -предродовая (10–12% коек отделения); -родовая (6–8% коек отделения); -палата для новорожденных; -палата для тяжелобольных; -малая и большая операционная. -послеродовое отделение; -палаты для новорожденных; -Обсервационное акушерское отделение – 20–25% акушерских коек: -родильный блок: -предродовая (10–12% коек отделения); -родовая (6–8% коек отделения); -палата для новорожденных; -палата для тяжелобольных; -малая и большая операционная. -послеродовое отделение; -палаты для новорожденных. -Отделение патологии беременных – 25–30% акушерских коек. -Отделение новорожденных (его палаты находятся в составе акушерских отделений). -Гинекологическое отделение (25–30% коек) – койки для консервативных методов лечения, оперативного и искусственного прерывания беременности. -Другие подразделения. Приемно-пропускной блок Определенная часть беременных и женщин с гинекологическими болезнями поступают в стационар по экстренным показаниям. Особенности хода беременности, состояния беременной в начале родов и другие особенности обуславливают требования к деятельности приемно-пропускного блока. Задачи приемно-пропускного блока: -прием для госпитализации, обследование беременных, рожениц и гинекологических больных; -санитарная обработка; -своевременное выявление беременных с подозрением на инфекционное заболевание и последующая госпитализация в обсервационное отделение; -распределение беременных по соответствующим отделениям; -оказание при необходимости неотложной медицинской помощи; -информационно-справочное обеспечение. Акушерское физиологическое отделение: Значительная часть акушерских коек находится в акушерском физиологическом отделении. Его родильный блок наиболее мощный, операционные должны быть оборудованы всем необходимым. Исключительное значение с точки зрения профилактики инфицирования беременной, роженицы и новорожденного имеет соблюдение санитарно-эпидемиологического режима стационара родильного дома. По штату в отделении работают заведующий, акушеры-гинекологи, старшая акушерка, акушерки. Нагрузка акушеров-гинекологов составляет – 15 коек на 1 должность. Особенности работы заведующих акушерского (гинекологического) иноворожденныхотделений состоят в поддержании связи с женской консультацией, детской поликлиникой и другими ЛПУ относительно решения вопросов преемственности в обслуживании женщин и детей, подготовки первых к госпитализации а вторых к передаче под наблюдение детской поликлиники, а также организации их социально-правовой защиты. Акушер-гинеколог соответствующего отделения стационара непосредственно обеспечивает прием беременных и больных, проводит обследование, делает назначения, заполняет документацию. Во время пребывания беременной в предродовой палате врач наблюдает за ее здоровьем и состоянием плода, принимает роды. Акушерка может предоставлять медицинскую помощь при неосложненных родах. Врач гинекологического отделения обследует и лечит больных, контролирует выполнение назначений. Акушерка акушерского отделения готовит женщин к осмотру врача, помогает ему при проведении манипуляций и оперативных вмешательств, осуществляет отдельные манипуляции, принимает неосложненные роды и проводит первичную обработку новорожденных, несложные лабораторные исследования. В случае патологического хода родов и послеродового периода она срочно вызывает врача. Врач и акушерка заботятся о внедрении современных методов лактации. Обсервационное акушерское отделение. При подозрении у беременных инфекционного заболевания или выявлении его признаков, или если женщина не наблюдалась они направляются в обсервационное отделение. Отделение патологии беременных При наличии экстрагенитальной патологии, токсикоза второй половины беременности, неправильного положения плода женщину госпитализируют в отделение патологии беременных, в случае улучшения здоровья ее выписывают под наблюдение женской консультации, а с началом родов переводят в родильный дом. Частота экстрагенитальной патологии довольно велика. По данным различных авторов пороки сердца наблюдаются у 2–5% беременных, гипертоническая болезнь у 1,5–2,5%, заболевания почек – у 5–6%, диабет – у 1–2%, заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы – у 1–3% и т.д. По данным отчета акушерских стационаров 70% имеет экстрагенитальную патологию и только 30% абсолютно здоровые женщины. Отделение новорожденных Для обеспечения медпомощи новорожденным установлены должности заведующего соответствующего отделения, педиатра, медицинских сестер. 1 должность педиатра (неонатолога) на 25 коек здоровых детей; 1 должность педиатра (неонатолога) на 10 коек детей обсервационного отделения; 1 должность педиатра (неонатолога) на 10 коек для недоношенных детей. Педиатр отделения (палаты) новорожденных проводит лечебно-профилактические мероприятия по обеспечению их физического, нервно-психического развития, ухода, обследования, выкармливания. Медицинская сестра осуществляет наблюдение за новорожденными и лечение соответственно рекомендациям врача, помогает ему при выполнении манипуляций, контролирует правильность материнского кормления, а также обеспечивает смешанное, искусственное кормление тем новорожденным, которые его требуют. |
| | Больница скорой медицинской помощи. Структура, штаты, задания и основные функции. Больница скорой медицинской помощи - это лечебно-профилактическое заведение, предназначенное для круглосуточного предоставления стационарной экстренной помощи населению при острых заболеваниях, травмах, несчастных случаях, отравлениях в повседневных условиях и чрезвычайных ситуациях. Она может организовываться в областных центрах и городах с населением не менее 300 тыс за установленным порядком и функционировать как самостоятельное заведение и входить в состав объединения скорой медицинской помощи. Основные задачи больницы СМП: - Круглосуточная стационарная экстренная медицинская помощь больным и потерпевшим при патологических состояниях с угрозой жизни, внезапным ухудшением здоровья и при чрезвычайных ситуациях; - Лечебно-диагностическая помощь отмеченным контингентам к конечному результату; - Взаимодействие с медицинскими, немедицинскими заведениями и учреждениями при решении вопросов организации и предоставления экстренной помощи; - Участие в разработке прогнозов потребности в помощи; - Участие в разработке предложений относительно усовершенствования организационных форм и методов диагностики, лечения, профилактики, и снижения влияния негативных факторов, которые влияют на возникновение внезапных заболеваний, несчастных случаев и тому подобное; - Организация и проведение мероприятий что к подготовке больницы к работе в чрезвычайных ситуациях; - Создание постоянного запаса для обеспечения постоянной работой больницы в условиях чрезвычайных ситуаций; - Информирование местных органов власти и управления здравоохранения в случаях массовых поражений людей и выявлении больных с подозрением на особенно опасные инфекции. Больница скорой медицинской помощи - это лечебно-профилактическое заведение, предназначенное для круглосуточного предоставления стационарной экстренной помощи населению при острых заболеваниях, травмах, несчастных случаях, отравлениях в повседневных условиях и чрезвычайных ситуациях. Она может организовываться в областных центрах и городах с населением не менее 300 тыс за установленным порядком и функционировать как самостоятельное заведение и входить в состав объединения скорой медицинской помощи. Основные задачи больницы СМП: - Круглосуточная стационарная экстренная медицинская помощь больным и потерпевшим при патологических состояниях с угрозой жизни, внезапным ухудшением здоровья и при чрезвычайных ситуациях; - Лечебно-диагностическая помощь отмеченным контингентам к конечному результату; - Взаимодействие с медицинскими, немедицинскими заведениями и учреждениями при решении вопросов организации и предоставления экстренной помощи; - Участие в разработке прогнозов потребности в помощи; - Участие в разработке предложений относительно усовершенствования организационных форм и методов диагностики, лечения, профилактики, и снижения влияния негативных факторов, которые влияют на возникновение внезапных заболеваний, несчастных случаев и тому подобное; - Организация и проведение мероприятий что к подготовке больницы к работе в чрезвычайных ситуациях; - Создание постоянного запаса для обеспечения постоянной работой больницы в условиях чрезвычайных ситуаций; - Информирование местных органов власти и управления здравоохранения в случаях массовых поражений людей и выявлении больных с подозрением на особенно опасные инфекции. Основные функции больницы скорой помощи:
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
