|
|
 История становления и развития социальной медицины и организации здравоохранения как науки и предмета преподавания, определение, разделы, цель, задачи
|
История становления и развития социальной медицины и организации здравоохранения как науки и предмета преподавания, определение, разделы, цель, задачи.
Эволюция названия
дисциплины на территории Украины
-Социальная гигиена – 1923 год.
-Организация здравоохранения – 1941 год.
-Социальная медицина и организация здравоохранения – 1966 год.
-Социальная медицина и организация здравоохранения – 1991 год.
-Общественное здоровье (Громадське здоров’я) – 2015 год (в проекте).
Социальная медицина и организация здравоохранения - это самостоятельная наука, которая изучает закономерности формирования общественного здоровья и общественного здравоохранения с целью обеспечения высокого потенциа-ла здоровья населения как решающего фактора развития общества.
Объектом изучения является:
-Здоровье населения.
-Система здравоохранения (общественное здравоохранение).
Как предмет преподавания социальная медицина включает в себя:
-Здоровье населения
-Организация здравоохранения:
-Экономика здравоохранения
Подразделы социальной
медицины и организации здравоохранения
-история здравоохранения (медицины),
-биостатистика, современная эпидемиология, доказатель-ная медицина,
-общественное здоровье населения и методы его изучения,
-условия и способ жизни населения,
-теоретические проблемы здравоохранения,
-правовые основы здравоохранения,
-системы здравоохранения,
-организация медицинской помощи населению,
-обеспечение санитарно-эпидемического благополучия,
-экономика, планирование, финансирование здравоохране-ния,
-медицинское страхование,
-управление здравоохранением,
-международная деятельность здравоохранения.
Цель социальной медицины и организации здравоохранения
Изучение общественного здоровья населения во взаимосвязи с факторами внутренней и внешней среды, качеством и доступностью медицинской помощи, а также разработка комплекса рекоменда-ций по устранению или уменьшению вредного влияния факторов риска и оптимизации медицинского обеспечения.
Задачи социальной медицины:
1.Изучение и оценка состояния общест-венного (популяционного) здоровья на-селения, процессов его формирования и сохранения;
2.Изучение и выявление комплекса фак-торов и условий, влияющих на здоровье населения;
3.Научное обоснование и разработка ком-плекса рекомендаций по предупреждению и устранению неблагоприятных факторов и условий среди населения с целью сохранения и укрепления его здоровья;
4.Разработка теоретических, организаци-онных основ здравоохранения, нормативно-правовой базы, принципов и концепций медицинской помощи населению а также других форм медико-санитарного обеспече-ния;
5.Анализ и оценка деятельности учрежде-ний и органов здравоохранения, разработ-ка новых форм и методов их работы по обеспечению доступной и качественной медицинской помощью населения.
6.Прогнозирование и моделирование состояния здоровья населения и опти-мальной системы здравоохранения.
|
|
Основные методы социальной медицины и организации здравоохранения и их применение для изучения здоровья населения в деятельности органов и учреждений здравоохранения.
1.Статистический;
2.Демографический;
3.Метод экспертных оценок;
4.Исторический;
5.Экономический;
6.Организационного эксперимента;
7.Социологический;
8.Метод системного подхода и систематического анализа
9.Эпидемиологический, моделирование, прогнози-рование и другие.
Статистический - метод является веду-щим методом в оценке здоровья населе-ния и организации здравоохранения.
На нем основана государственная и ве-домственная отчетность, а также прово-дится перспективное и текущее планиро-вание здравоохранения, его прогнозиро-вание и моделирование.
Демографический (демография - это наука о народонаселении), демографи-ческие данные широко используются здравоохранением для определения потребности населения в амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи;
Метод экспертных оценок (метод экс-пертизы), применяется в практической деятельности ЛПУ, в частности при про-ведение медико-социальной экспертизы трудоспособности человека, при оценке качества и эффективности диагностики и лечения и т.д.);
Исторический - метод позволяет оцени-вать события, факты, явления в их связь с пространством и временем.
Данный подход позволяет избежать су-бьективности в суждениях;
Экономический - применение экономи-ческого метода обеспечивает более эф-фективное и рациональное использова-ние ресурсов здравоохранения;
Экспериментальный - на основании экспериментального метода изыскивают-ся новые, наиболее рациональные формы и методы работы учреждений здравоох-ранения, создаются модели оказания ме-дицинской помощи, проверяются гипоте-зы, проекты и т.д.;
Социологический - с помощью социо-логического метода изучаются условия жизни, труда, выявляются факторы рис-ка, оценивается удовлетворенность населения медицинским обслужива-нием, в целом изучается здоровье населения и т.д.;
Применяется, учитывая сложность структуры общественного здоровья и системы здравоохранения, их связь с другими системами, посто-янное изменение во времени
|
|
Современные целевые подходы для определения понятия «здоровье». Физическое, социальное и психическое благополучие населения.
Современные_подходы к определению здоровья населения
-Общефилософский подход или норма для живого организма
-Теоретический
-Практический
Общефилософский_подход или норма для живого организма:Это интервал, в пределах которого количественные колебания биологи-ческих процессов способны удержи-вать живую систему на уровне функ-ционального оптимума.Данное определение соответствует понятию нормы здоровья и широко используется в медицине и биологии.
С_точки_зрения практического подхода
Здоровье – это состояние организ-ма, когда он способен без ограниче-ний полноценно выполнять свои биологические и социальные функции.
Теоретический подход (идеал):
(Устав ВОЗ - 1948 год.)
-состояние полного социального, биоло-гического и психического благополучия, а не только отсутствие заболеваний, бо-лезненных состояний или физических дефектов;
ВОЗ определила, что «обладать наивыс-шим уровнем здоровья – основное право каждого человека.
Физическое благополучие - способность человека к повсед-невной физической активности, полно-ценному труду, с учетом его индиви-дуальных характеристик: возраста, по-ла, трудовых навыков, характера про-фессиональной деятельности, регио-нальных условий жизни.
Психическое благополучие- способность организма к контролю за своим поведением и эмоциями, познавательной деятель-ностью, а также испытывать положи-тельные эмоции, которые характе-ризуются определенной частотой и интенсивностью.
Социальное благополучие
Это удовлетворенность человека местом и ролью в обществе, от-ношениями с коллегами, друзья-ми, знакомыми, уровнем и качест-вом жизни.
|
|
Перечень показателей рекомендованных экспертами ВОЗ для оценки общественного здоровья населения. Их характеристика. Условные показатели индивидуального здоровья их определение.
Общественное здоровье-это медико-социальный ресурс и потенциал общества, способству-ющий обеспечению националь-ной безопасности. Для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует использовать следующие показатели:
1.Отчисление валового национального продукта на здравоохранение;
2.Доступность первичной медико-соци-альной помощи;
3.Охват населения медицинской помощью;
4.Уровень иммунизации населения;
5.Степень обследования беременных квалифицированным персоналом;
6.Состояние питания, в том числе питание детей;
7.Уровень детской, в том числе младенческой смертности;
8.Среднюю продолжительность предстоя-щей жизни;
9.Гигиеническую грамотность населения.
Условные_показатели оценки индивидуального здоровья:
Ресурс здоровья.
Потенциал здоровья.
Баланс здоровья.
Ресурс здоровья - морфофункциональные и психоло-гические возможности организма изме-нять баланс здоровья в положительную сторону.
Повышение ресурса здоровья, обеспечи-вается здоровым образом жизни (пи-тание, физические загрузки, отдых и т.д.
Потенциал здоровья-совокупность способностей индиви-дума адекватно реагировать на воздей-ствие внешних факторов.
Адекватность определяется состоянием компенсаторно-приспособительными процесами систем организма (нервной, эндокринной) и механизмом психичес-кой саморегуляции (психологическая защита).
Баланс здоровья-выраженное состояние рав-новесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами.
|
|
Перечислите методы оценки общественного здоровья населения, дайте им краткую характеристику. Методы оценки популяционного здоровья населения
Комплексная оценка.
-На основе коэффициента жизнестой-кости.
-На основе индекса развития человечес-кого потенциала .
-Метод „DALY”.
-Метод основанный на оценке качества жизни.
-Метод „Дельфи” и т.д.
Комплексная оценка здоровье населения
1.Демографические показатели.
2.Показатели заболеваемости.
3.Показатели физического развития населения (антропометрические, функциональ-ные, физиометрические, соматоскопические).
4.Показатели инвалидности.
5.Распространенность донозологичес-ких состояний
Коэффициент жизнестойкости
-средняя продолжительность пред-стоящей жизни;
-младенческая смертность;
-качество продуктов питания;
-бюджетные затраты на социаль-ные, медицинские и экологические программы.
Оценка коэффициента жизнестойкости
Интервал оценки: от 1 до 5 баллов.
-Стран, с максимальным коэффициен-том жизнестойкости на настоящее время нет
- 4 балла имеют такие страны как Шве-ция, Бельгия, Нидерланды, Люксембург, Япония.
- 3 балла - США
- 1,4 балла независимые постсоветские государства, в том числе Украина.
Индекс развития человеческого потенциала
-валовый внутренний продукт на ду-шу населения (в дол. исчислении),
-грамотность (уровень грамотности вз-рослого населения страны.
-средняя ожидаемая продолжитель-ность предстоящей жизни – в годах).
- очень высокий уровень ( > 0,900);
- высокий (0,800 -0,899);
- средний (0,500-0,799);
- и низкий (< 0,500).
Уровни индекс развития человеческого потенциала
Наивысший уровень в таких странах как: Исландия, Норвегия, Канада, Австралия, Ирландия, Швеция, Нидерланды, Япония, Люксембург, Франция, Финляндия, Дания, Австрия, США– 0,950-0,968
По данным ООН, 30 из 32 стран с низким ИРЧП находятся в Африке, одна — в Северной Америке (Гаити), одна
— в Азии (Йемен), среди них с наименьшими показателями: Сьерра-Леоне, ЦАР, ДР Конго, Либерия, Мозамбик, Нигер, 0,29 - 0,37.
Наименьшие показатели индекса в Европе имеют такие страны как: Молдавия (0,719), Грузия (0,780) и Украина (0,786).
Метод „DALY” (предусматривает оцен-ку здоровья населения на основе определе-ния некачественно прожитых населе-нием или недожитых населением – чело-века/лет - до определенного возраста. -Метод основанный на оценке качества жизни (определение различных ограниче-ний жизнедеятельости человека). Метод „Дельфи” и т.д.
|
|
Методы изучения общественного здоровья. Комплексная оценка здоровья населения, её характеристика. Группы здоровья населения. ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
1.Здоровые (0-1 случай ОРЗ за год)
2.Практически здоровые (лица с фактора-ми риска, преморбидным состоянием или не более 2-3 случаев ОРЗ за год)
3.Больные с компенсированным состоя-нием(лица с хрон. болезнями без обострений или 4 и >случаев ОРЗ за год)
4.Больные с субкомпенсированным сос-тоянием(лица с обострениями хроничес-ких заболеваний на протяжении года)
5.Больные с декомпенсированным сос-тоянием (хронические больные в стадии декомпенсации)
|
|
Комплексная оценка популяционного здоровья населения. Общие тенденции здоровья населения Украины. Общие тенденции здоровья населения Украины:
-демографическая ситуация: имеют место урбанизация, пос-тарение населения, изменение структуры смертности и низ-кий уровень средней ожидаемой продолжительности жизни;
-заболеваемость населения: сложился неэпидемический тип патологии, повысился уровень неэпидемических, эндокрин-ных, аллергических и других заболеваний, возросла частота отдельных инфекционных заболеваний (туберкулеза, дифте-рии, гепатита, ВИЧ-инфекции и др.); увеличилась тенден-ция сочетанной патологии среди населения.
-физическое развитие населения: возрастает численность детей с дисгармоничным развитием, уменьшается количество здоровых детей; По данным Киевских исследователей коли-чество здоровых детей в популяции составляет не более 12%.
-инвалидность: увеличивается показатель первичной инва-лидности (инвалидизации);
|
|
Основные источники изучения информации о популяционном здоровье населения. Оценка здоровья населения Украины. (Комплексная оценка).
Основные источники для оценки популяционного здоровья
-1.Официальные отчеты ЛПУ и органов здравоохранения, социального страхова-ния, ЗАГСа и статистических органов;
-2.Специально организованный учет случаев заболеваемости и смертности в ЛПУ, выделенных зонах наблюдения – проспективные
исследования;
-3.Ретроспективная информация учет-ных документов ЛПУ за прошедший пе-риод времени;
|
|
Классификация факторов, обуславливающих здоровье, методика их изучения.
когда ищешь факторы влияющие на здоровье,выбивает факторы риска..так что тогда это вопрос 10
|
|
Факторы риска, определение, классификация. Методика их изучения. Основные рекомендации по сохранению и укреплению здоровья населения.
Фактор риска (riskfactor) -
это факторы, которые сами по себе не явля-ються причиной заболевания или смерти че-ловека, но они создают условия ухудшения состояния его здоровья, возникновения заболеваний вплоть до наступления смерти.
Классификация факторов риска
Эндогенного происхождения:
-управляемые (Артер гиперт,, дислипидо-зы, дисменоррея)
-не управляемые (Возраст, пол, наследст-венность)
Экзогенное происхождения:
-управляемые (Окр. среда, образ жизни, влияние медицины)
-не управляемые (Климат, природные условия) ВОЗ в 1986 году приняла Оттавскую хартию по укреплению здоровья, в которой выделены три основные стратегии для поддержания здоровья:
-это защита здоровья для создания основных, наиболее значимых условий для здоровья;
-предоставление возможности всем людям достичь и полностью реализовать свой потенциал здоровья;
-объединение различных интересов общества в достижении здоровья.
Эти стратегии поддерживаются пятью приоритетными направлениями действий по укреплению здоровья:
- разработка «здоровой общественной политики»;
- создание благоприятных условий и факторов среды для здоровья;
-укрепление общественной активности на коммунальном уровне в интересах здоровья;
- развитие личных навыков и умений;
- переориентация служб здравоохранения.
|
|
К лассификация факторов риска по Робинсу, их роль в сохранении и улучшении здоровья населения. Основные мероприятия, направленные на сохранение здоровья населения.
|
 перейти в каталог файлов
| Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
|
|
Скачать 2.02 Mb.