|
|
 История становления и развития социальной медицины и организации здравоохранения как науки и предмета преподавания, определение, разделы, цель, задачи Длительно и часто болеющая категория работающих, их характеристика и критерии.
При формировании группы часто и длительно болеющих учитывают следующие критерии
(з-я группа здоровья):
-этиологический фактор;
-число случаев утраты трудоспособ-ности;
-число дней утраты трудоспособ-ности.
Часто болеющая группа
Это группа лиц, которые на протяжении календарного года болели:
-4-е и более раза заболеваниями этиоло-гически связанных между собой
или
-6-ть и более раза, но этиологически не связанных между собой.
Длительно болеющая группа
К этой группе, относятся лица, кото-рые на протяжении календарного года болеют:
-40 и более дней заболеваниями этио-логически связанных между собой; или
-60 суток и более заболеваниями этиологически не связанных между собой. |
| Заболеваемость наиболее важными социально-значимыми заболеваниями: перечень нозологических форм, учётные документы и их маршрут, основные показатели
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (СЗЗ)
СЗЗ подлежат специальному учету вследствие их эпидемиологического экономического и медико-социаль-ного значения.
К ним относятся как эпидемические так и неэпидемические заболевания.
Перечень социально-значимых заболеваний
-Сердечно-сосудистые заболевания;
-Злокачественные новообразования;
-Травмы, несчастные случаи и отравления;
-Туберкулез;
-Венерические;
-Нервно-психические заболевания;
-ВИЧ-инфекция;
-Алкоголизм, наркомания, токсикомания и другие.
Учетные статистические документы
1.Извещение о больном, с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. № 090/0).
2.Извещение о больном, которому впервые в жизни установлен диагноз активного туберку-леза, венерической болезни, трихофитии, мик-роспории, фавуса, чесотки, трахомы, психичес-кого заболевания (ф. № 089/о).
3.Извещение о случае заболевания сифили-сом, гонококковой, хламидийной инфекцией, урогенитальным микоплазмозом и трихомониа-зом (089-1/о);
Учетные документы СЗЗ
Заполняются лечащими врачами, которые впервые установили указанные заболевания.
Учетные документы направляются в соот-ветствующие профильные специализиро-ванные районные или городские диспансе-рыв течение первых 3-х дней после выяв-ления заболевания.
В свою очередь районные и городские дис-пансеры 1 раз в месяц переадресовывают из-вещения в областные диспансеры.
|
| Инфекционная заболеваемость, группы инфекционной заболеваемости. Укажите единицу наблюдения инфекционной заболеваемости, учётную медицинскую документацию и основные показатели.
ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ
инфекционные заболевания подлежат специальному учету, это связано с необходимостью проведения оперативных проти-воэпидемических мероприятий;
Группы инфекционной заболеваемости
1.Карантийные заболевания
2.Заболевания, про каждый случай которых необходимо уведомлять органы ГСЭН
3.Заболевания которые регистрируются как наиважнейшие социально-значимые заболева-ния системой специализированных медицинс-ких учреждения с уведомлением органов ГСЗН
4.Заболевания, про которые медицинские уч-реждения дают только суммарную (цифровую) информацию органам госсанэпиднадзора
Заболевания, про каждый случай которых ЛПУ уведомляет органы ГСЭНбрюшной тиф, паратиф и другие сальмо-неллезы, дизентерия, энтериты, детские инфекции, столбняк, полиомиелит, бе-шенство, риккетсиозы, малярия, лепто-спироз, сепсис у детей 1-го месяца жиз-ни, геморрагические лихорадки, орнитоз и другие)
Заболевания которые регистрируются как наиважнейшие СЗЗ системой специализиро-ванных медицинских учреждения с уведомлением органов ГСЭН
-туберкулез,
-трахома,
-онкологические заболевания,
-венерические и грибковые
Единицей наблюдения при изучении инфекционной забо-леваемости является каждый случай инфекционного заболе-вания.
Учетные документы
-Основным документом для изучения эпидемической заболеваемости. Яв-ляется "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пище-вом, остром профессиональном от-равление, необычной реакцией на прививку" (ф. № 058/0).
-Экстренное извещение об инфекционном заболевании…………..
-Экстренное извещение заполняет лечащий врач (поликлиники, ста-ционара, скорой помощи и т.д.), который выявил или заподозрил инфекционное заболевание, неза-висимо от места жительства боль-ного.
-Экстренное извещение об инфекционном заболевании…………..
Все экстренные извещения долж-ны быть направлены в CЭС в те-чение первых 12 часов, СЭС обес-печивает эпидобследование очага инфекции по месту его выявления (независимо от местожительства больного).
Показатели инфекционной заболеваемости
-общая и первичная заболеваемость;
-сезонность заболеваемости;
-частота и полнота госпитализации;
-частота заболеваемости в зависимости от возраста, пола, профессии;
-число выявленных бациллоносителей на 1000 обследованных.
|
| Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), принципы её построения. Её структура. Отличия от МКБ-9. История её возникновения и становления. Порядок её дополнения, изменения и утверждения, как часто она переиздаётся.
Важное значение качественной оценки здоровья населения с использованием показателей заболеваемости населения принадлежит "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем" (МКБ-10).
Так как непременным условием при изучении заболеваемости населения является стандартизация подходов врачей разных стран мира к определению и формулированию диагнозов заболеваний, их кодированию, которая дает возможность сравнивать заболеваемость во времени и в разных регионах мира.
Как известно, существует около 5000 диагностических терминов, которые применяются врачами в практической деятельности. Естественно, что статистическая разработка данных о заболеваемости не возможна без рационально построенного группирования, то есть классификации и номенклатуры заболеваний. В связи с этим еще в середине ХVIII веке анатомом Джованни Батиста Морганьи (1761г.) в книге "О местоположении и причинах болезни, открываемых анатомом" предложена первая классификация болезней, в которой было выделено 5 классов. Данная классификация составлена на основе локализации заболеваний.
Вторая классификация болезней была предложена в 1893 году отцом и сыном Бергильоном и принята Международным статистическим институтом. В основу ее были положены принципы формирования болезней по локализации и этиологии. Вторая классификация включала в себя 14 классов и 161 рубрику.
Современный вариант классификации болезней был утвержден в 1900 г. на Международной статистической конференции во Франции (Париже), в которой участвовало более 26 представителей различных стран. В дальнейшем международные классификации приблизительно каждые 10 лет пересматриваются и дополняются.
За это время статистическая таблица несколько раз переименовывалась:
-первое название "Международная номенклатура и классификации заболеваний"
-в 1948 года в классификацию были включены не только заболевания, но и травмы, несчастные случаи, отравления и она была переименована в "Международную статистическую классификацию болезней, травм и причин смерти"
- последняя Международная статистическая классификация болезней последнего Десятого пересмотра (МКБ-10) была утверждена сорок третьей Ассамблеей ВОЗ в Женеве в 1989 году, которая вступила в силу с 1 января 1993 года. В соответствии с решением Ассамблеи получила новое название "Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем", хотя удобная аббревиатура МКБ была сохранена (табл. 5).
Международная классификация болезней и проблем связанных со здоровьем (МКБ) - это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
МКБ-10 является нормативным документом, обеспечивающим единство и сопоставимость материалов о здоровье населения, об эпидемиологической ситуации и деятельности учреждений здравоохранения как в пределах страны так и между странами.
Основными принципами построения Международной классификации болезней, травм и причин смерти является общность этиологии или патогенеза заболеваний или объединение локально-этиологического и локально-патогенетического принципов.
Отличается МКБ-10 от МКБ-9 тем, что в МКБ-10 - 21 класс вместо 17 классов МКБ-9. Увеличение классов в новом пересмотре произошло за счет образования двух новых классов - VII -"Болезни глаза и его придаточного аппарата" и VIII - "Болезни уха и сосцевидного отростка", которые в МКБ-9 были в VI классе "Болезни нервной системы и органов чувств".
Кроме этого выделено два самостоятельных класса XX и XXI "Внешние причины заболеваемости и смертности" и "Факторы, которые влияют на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения".
В МКБ-10 используется алфавитно-цифровое кодирование заболеваний и других состояний вместо цифрового в МКБ-9.
Каждый класс болезней распределяется на группы, а группы соответственно на рубрики.
|
| Виды инвалидности, их характеристика. Основные причины инвалидности.
В зависимости от причины, различают несколько видов инвалидности, а именно инвалидность вследствие:
- Общего заболевания;
- Профессионального заболевания;
- Трудового увечья;
- Инвалидность с детства;
- В связи с Чернобыльской катастрофой;
- У бывших военнослужащих;
- Инвалидность до начала трудовой деятельности.
В структуре причин инвалидности основную часть занимает инвалидность вследствие общего заболевания (к этому виду инвалидности относятся все заболевания, травмы, несчастные случаи, если они не связаны с производственным фактором, с аварией на ЧАЭС, к ним не относится инвалидность с детства, к началу трудовой деятельности и у бывших военнослужащих).
Дляанализа инвалидности используются статистические показатели, методика расчета которых приведена в практической части.
Инвалидность вследствие трудового увечья может быть результатом травмы, полученной:
-непосредственно на рабочем месте;
-вне рабочего места при выполнении производственного задания или во время командировки при выполнении производственного задания;
-по дороге на работу или с работы;
-в случае выполнения государственных или общественных обязанностей;
-в случае выполнения действий по спасению человеческой жизни, охране правопорядка.
Инвалидность с детства устанавливается подросткам до 16 лет (учащимся до 18 лет), если заболевание, которое привело к инвалидности, возникло до этого возраста и до начала работы по найму.
Причинная связь инвалидности с болезнями, перенесенными в детстве, устанавливается при наличии документов ЛПУ, которые свидетельствуют о начале заболевания или перенесенной травмы до 16-летнего возраста (для тех, кто учится - до 18-летнего возраста).
Наиболее частой причиной инвалидности с детства являются врожденные дефекты развития и травмы.
Инвалидность до начала трудовой деятельности устанавливается в тех случаях, если заболевание или травма, которые привели к инвалидности, возникли после 16 лет (а у учащихся - после 18 лет), но до начала трудовой деятельности.
Инвалидность у бывших военнослужащих устанавливается при наличии причинной связи со службой в армии в следующих случаях:
-во время военной службы;
-не позднее 3-х месяцев после увольнения с военной службы;
-Позже 3-х месяцев после демобилизации, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, которое имело место во время военной службы.
Инвалидность в связи с Чернобыльской катастрофой устанавливается лицам пострадавшим от ионизирующего облучения вследствие чернобыльской катастрофы.
Причины, способствующие росту инвалидности:
- Ухудшение экологической обстановки в большинстве стран мира;
- Изменения в возрастной структуре населения в сторону его постарения;
- Неблагоприятные условия труда на предприятиях в целом и по отраслям, регионам;
- Изменение типа патологии - рост хронических неинфекционных заболеваний;
- Рост бытового и транспортного травматизма;
- Изменение образа жизни людей.
|
| Назовите виды инвалидности, дайте им характеристику.
Виды инвалидности:
общего заболевания;
-профессионального заболевание;
-трудового увечья;
-инвалидность с детства;
-в связи с аварией на ЧАЭС;
-у бывших военнослужащих;
-инвалидность до начала трудовой деятельности.
Инвалидность вследствие трудового увечья может быть результатом травмы, которая получена:
-непосредственно на рабочем месте;
-вне места работы при выполнении производственной задачи или во время командировки при выполнении производственной задачи;
-по дороге на работу или с работы;
-в случае выполнения государственных или общественных долгов;
-в случае выполнения действий относительно спасения человеческой жизни, охраны правопорядка.
Инвалидность с детства :
устанавливается подросткамдо 16 лет (ученикам до 18 лет), если заболевание, которое привело к инвалидности, возникло к этому возрасту и до начала работы по найму.
-Причинная связь инвалидности с болезнями, пере-несенными в детстве, устанавливается при наличии документов ЛПУ, которые свидетельствуют о начале заболевания или перенесенной травме к 16-летнему возрасту (для тех, кто учится - к 18-летнему возрас-ту).
-Наиболее частой причиной инвалидности с детства являются врожденные дефекты развития и травмы
Инвалидность к началу трудовой деятельности
устанавливается в тех случаях, если забо-левание или травма, которые привели к инвалидности, возникли после 16 лет (а у учеников - после 18 лет), но до начала трудовой деятельности.
Инвалидность у бывших военнослужащих устанавливается при наличии причинной связи со службой в армии в следующих случаях:
-во время воинской службы;
-не позднее 3-х месяцев после увольнения с воинской службы;
-позднее 3-х месяцев после демобилизации, но вследствие ранения, контузии, увечья или заболевание, которое имело место во время воинской службы.
Инвалидность в связи с Чернобыльской катастрофой: устанавливается лицам пострадавших от ионизирующего облучения в следствии чернобыльской катастрофы
|
| Определение и оценка показателей инвалидности.
Основные показатели, характеризующие инвалидность:
-показатель инвалидности (контингент инва-лидов) - число всех инвалидов на первое января текущего года в расчете на 10000 население;
-показатель инвалидизации (первичной инва-лидности) - число лиц, впервые признанных инва-лидами, на 10000 население;
-структура инвалидности по причинам, груп-пам.
Стойкая нетрудоспособность (инвалидность) - это длительная или постоянная утрата трудоспособности вследствие, как правило, хронического заболевания, травмы, несчастного случая или другой причины, которые привели к стойкому нарушению функций организма
|
| Перечислите основные статистические показатели, которые используются при анализе инвалидности, выделив из них наиболее важные.
Подробную статистическую информацию о составе лиц, впервые вышедших и находящихся на инвалидности, о характере заболеваний и причинах инвалидности можно получить при предъявлении «Акта освидетельствования в МСЭ» или «Статистического талона к акту».
Для анализа вычисляют показатели:
1) по группам инвалидности;
2) по причинам инвалидности;
3) видам заболеваний и др.
Анализ динамики инвалидности по группам позволяет выделить положительный, отрицательный, стабильный и переменный типы динамики по тенденции показателей, характеризующих увеличение или уменьшение групп.
Первичная инвалидность:
число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х1000 / общая численность населения.
Структура первичной инвалидности(по заболеваниям, полу, возрасту и пр.):
число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года по данному заболеванию х1000 / общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.
Частота первичной инвалидности по группам инвалидности:
число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х1000 / общая численность населения.
Структура первичной инвалидности по группам инвалидности:
число лиц, признанных инвалидами I группы (II группы, III группы) х100 / общее число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года.
Общая инвалидность(контингенты инвалидов): общее число инвалидов (число лиц, получающих пенсии по инвалидности, т. е. впервые и ранее признанных инвалидами) х1000 / общая численность населения.
Изменение группы инвалидности при освидетельствовании:
число лиц, которым при освидетельствовании изменили группу инвалидности х100 / число инвалидов, прошедших переосвидетельствование за год.
Удельный вес инвалидов, впервые вышедших на инвалидность среди всех инвалидов:
число лиц, впервые признанных инвалидами в течение года х100 / общее число инвалидов.
Удельный вес инвалидов с детства среди всех инвалидов:
число лиц, впервые признанных инвалидами с дет-ствахв течение года х100 / общее число инвалидов
|
| Дайте определение понятиям: инвалидность, инвалид, ограничение жизнедеятельности и её степени.
Стойкая нетрудоспособность - это длительная или постоянная утрата трудоспособности вследствие, как правило, хронического заболевания, травмы, несчастного случая или другой причины, которые привели к стойкому нарушению функций организма.
Инвалид -человек, у которого возможности его личной и жизнедеятельности в обществе ограничены из-заего физических, умственных, сенсорных или психических отклонений[
Ограничение жизнедеятельности (ОЖД) полная или частичнаяутрата лицом способности или возможности осуществлять основные компоненты повседневной жизни
Выделяются четыре степени выраженности нарушений функций организма человека:
незначительные нарушения (нет ограничений жизнедеятельности),
умеренные нарушения (1 степень ограничений жизнедеятельности),
выраженные нарушения (2 степень ограничений жизнедеятельности),
значительно выраженные нарушения (3 степень ограничений жизнедеятельности).
Способность к самообслуживанию=способность человека самостоятельно осуществлять основныефизиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личнойгигиены.
1 степень = способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности еговыполнения, сокращении объема с использованием при необходимости вспомогательных техническихсредств.
2 степень =способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц сиспользованием при необходимости вспомогательных технических средств.
3 степень =неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полнаязависимость от других лиц.
Способность к самостоятельному передвижению= способность самостоятельно перемещаться впространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и при перемене положения тела,пользоваться общественным транспортом.
1 степень = способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени,дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательныхтехнических средств.
2 степень = способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц сиспользованием при необходимости вспомогательных технических средств.
3 степень = неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи другихлиц.
Способность к ориентации=способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценкеситуации, способность к определению времени и места нахождения.
1 степень =способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощьювспомогательных технических средств.
2 степень = способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием принеобходимости вспомогательных технических средств.
3 степень = неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или)надзоре других лиц.
Способность к общению = способность к установлению контактов между людьми путем восприятия,переработки и передачи информации.
1 степень =способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации;использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи; при изолированномпоражении органа слуха способность к общению с использованием невербальных способов и услуг посурдопереводу.
2 степень =способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием принеобходимости вспомогательных технических средств.
3 степень — неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц.
Способность контролировать свое поведение=способность к осознанию себя и адекватному поведению сучетом социально-правовых и морально-этических норм.
1 степень = периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение всложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций,затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции.
2 степень =постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностьючастичной коррекции только при регулярной помощи других лиц.
3 степень =неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость впостоянной помощи (надзоре) других лиц.
Способность к обучению
2 степень =способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учрежденияхдля обучающихся, воспитанников, детей с ограниченными возможностями здоровья или на дому поспециальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств итехнологий.
3 степень — неспособность к обучению.
Способность к трудовой деятельности=способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии стребованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы.
1 степень=способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при сниженииквалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжатьработу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовуюдеятельность более низкой квалификации.
2 степень =способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда сиспользованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц.
3 степень =неспособность к любой трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность)любой трудовой деятельности.
|
| Дайте определение или охарактеризуйте инвалидность с детства и инвалидность до начала трудовой деятельности. Укажите основные причины первичной инвалидности у детей.
Инвалидность с детства :
устанавливается подросткамдо 16 лет (ученикам до 18 лет), если заболевание, которое привело к инвалидности, возникло к этому возрасту и до начала работы по найму.
-Причинная связь инвалидности с болезнями, пере-несенными в детстве, устанавливается при наличии документов ЛПУ, которые свидетельствуют о начале заболевания или перенесенной травме к 16-летнему возрасту (для тех, кто учится - к 18-летнему возрас-ту).
Инвалидность к началу трудовой деятельности
устанавливается в тех случаях, если забо-левание или травма, которые привели к инвалидности, возникли после 16 лет (а у учеников - после 18 лет), но до начала трудовой деятельности.
Наиболее частой причиной инвалидности с детства являются врожденные дефекты развития и травмы.
|
| Инвалидность: основные причины инвалидности, группы инвалидности, факторы, влияющие на неё.
Основними причинами інвалідності в Україні є хвороби системи кровообігу(перше місце), злоякісні новоутворення (друге місце) та травми (третє місце), психические заболевания
Группы инвалидности
первая группа устанавливается лицам с постоянной или продолжительной потерей трудоспособности, которые требуют постоянного постороннего ухода, надзора или помощи.
Вторая группа устанавливается лицам, которые также имеют значительные функциональные нарушения и практически полную нетрудоспособность, но не требуют посторонней помощи или присмотра.
Установление третьей группы инвалидности предусматривает возможность продолжения трудовой деятельности.
3-ю группу инвалидности определяют при:
-необходимости значительного снижения объема производственной деятельности;
-значительном снижении квалификации или потере профессии;
-значительном затруднении в выполнении профессиональных обязанностей вследствие анатомических дефектов.
Факторы влияющие на инвалидность:
-Образ жизни
- наследственность
-экологическая обстановка
- организация медицинской помощи
|
| Физическое развитие. Критерии для изучения биологического и морфо-функционального развития.
Фізичний розвиток - сукупність морфо-логічних і функціональних ознак, що характеризують розвиток і формування
організму в процесі його росту.
Различают биологическое иморфо-функциональноеразвитие ребенка. Биологическое развитиеоценивают при помощи таких критериев:
• рост (длина тела стоя);
• динамика массы тела в течение года;
• срок изменения молочных зубов на постоянные зубы;
• осификациякисти по данным рентгенограммы;
• степень развития вторичных половых признаков;
• срок первой менструации у девочек.
По указанными выше критериями для каждого возраста разрабатываются стандарты биологического развития, с которыми сравнивают фактические данные конкретного ребенка. После этого проводитсяоценка биологического развитияв сравнении с паспортными данными по трехбалльной шкале:отстает, соответствует, опережает.
С целью оценки морфо-функциональногоразвития ребенкаиспользуются критерии:
• рост (длина тела стоя);
• масса тела;
• размер грудной клетки;
• соответствие вышеупомянутых признаков друг другу.
По выше отмеченными параметрами также разрабатываются половозрастные стандарты для государства и отдельных регионов. С ними сравниваются полученные данные, и проводится оценкаморфо-функционального развитияпо трехбалльной шкале:гармоничный, дисгармоничный и сильно дисгармоничный.
|
| Современные тенденции показателей физического развития.
Показатели физического развитияв современных условияхне являются составляющей официальной статистической отчетности,что не позволяет постоянно оценивать состояние показателя по населению всей страны. Это можно делать на основании специальных выборочных исследований, которые проводятся в таких направлениях:
• динамичное наблюдениеза физическим развитием одних и тех же контингентов;
• определение закономерностейфизического развития в различных половозрастных группах населения и динамики за определенный период времени;
• разработка региональных половозрастных стандартов сцелью индивидуальной и групповой оценки физического развития детей;
• оценка эффективностиоздоровительных мероприятий.
|
| Укажите, какие критерии используются для оценки физического развития детей при проведении периодических (массовых) медицинских осмотров.
При проведении массовых медицинских, обследованийприменяется комплекс признаковдля оценки физического развития:
• антропометрические -рост, масса тела, размер грудной клетки; при углубленных исследованиях - дополнительно рост сидя, размеры головы, длина плеча, предплечья, голени, бедра;
• функциональные,физиометрические-жизненный объем легких (спирометрия), мускульная сила кисти (динамометрия);
• соматоскопическиестроение тела, развитие мышц, форма грудной клетки, ног, выраженность вторичных половых признаков, пульс, артериальное давление и тому подобное.
|
| Дайте определение физическому развитию детей. Укажите основные факторы, определяющие физическое развитие детей с учётом общепринятой классификации.
Физическое развитие у детей - означает совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и созревания.
Все факторы, влияющие на рост и развитие ребёнка, условно делятся на эндогенные и экзогенные. К эндогенным факторам относятся: здоровье родителей, течение беременности и родов, питание беременной женщины, наличие врожденных аномалий развития и пр. Главными факторами, регулирующими и определяющими рост плода, являются маточный кровоток и плацентарная перфузия. Отклонения в состоянии здоровья матери во время беременности, самая разнообразная патология беременности и родов могут оказать в дальнейшем неблагоприятное воздействие на физическое развитие ребёнка.
Состояние физического развитияможно рассматривать какрезультат взаимодействия внутренних (эндогенных) ивнешних(экзогенных) факторов. К первымпринадлежат:
• наследственность, здоровье матери;
• физическое состояние родителей;
• особенности внутриутробного развития.
Ко вторым:
• природно-климатические;
• социально-экономические (экономическое развитие общества, условия труда и быта, характер профессии и тому подобное). Таким образом, физическое развитие ребенка зависит как от генотипа, функций нервной и эндокринной систем, климатогеографических и экологических влияний, питания, так и от сложного комплекса социальных условий.-
|
| При оценке физического развития детей, выделяют виды физического развития. Перечислите отдельно критерии физического развития по каждому из видов.
Различают биологическое иморфо-функциональноеразвитие ребенка. Биологическое развитиеоценивают при помощи таких критериев:
• рост (длина тела стоя);
• динамика массы тела в течение года;
• срок изменения молочных зубов на постоянные зубы;
• осификациякисти по данным рентгенограммы;
• степень развития вторичных половых признаков;
• срок первой менструации у девочек.
По указанными выше критериями для каждого возраста разрабатываются стандарты биологического развития, с которыми сравнивают фактические данные конкретного ребенка. После этого проводитсяоценка биологического развитияв сравнении с паспортными данными по трехбалльной шкале:отстает, соответствует, опережает.
С целью оценки морфо-функциональногоразвития ребенкаиспользуются критерии:
• рост (длина тела стоя);
• масса тела;
• размер грудной клетки;
• соответствие вышеупомянутых признаков друг другу.
По выше отмеченными параметрами также разрабатываются половозрастные стандарты для государства и отдельных регионов. С ними сравниваются полученные данные, и проводится оценкаморфо-функционального развитияпо трехбалльной шкале:гармоничный, дисгармоничный и сильно дисгармоничный.
|
| Какие шкалы оценок (стандарты) используют при оценке физического развития детей, охарактеризуйте их.
При использовании таблиц, составленных по методу сигмальных стандартов, сравнение фактических показателей проводится со средней арифметической величиной (М) для данного признака того же возрастно-половой группы, что и у ребенка, которую мы наблюдаем. Полученную разницу выражают в сигма (δ — среднее квадратическое отклонение), определяя степень отклонения индивидуальных данных от их средней величины.
При использовании таблиц, составленных по методу центильних стандартов, необходимо определить центильний интервал, которому соответствует фактическая величина признака, учитывая возраст и пол пациента, и дать оценку. Метод не математизированных и поэтому лучше характеризует вариационные ряды в биологии и в частности в медицине. Он прост в использовании, не требует расчетов, в полной мере позволяет оценить взаимосвязь между различными антропометрическими показателями и поэтому широко используется в мире.
| перейти в каталог файлов
Образовательный портал
Как узнать результаты егэ
Стихи про летний лагерь
3агадки для детей |
|
|