История становления и развития социальной медицины и организации здравоохранения как науки и предмета преподавания, определение, разделы, цель, задачи
 Скачать 2.02 Mb.
| Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
Медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК), их виды (по административно-территориальному признаку и профилю). Функции МСЭК. Медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) по территориальному принципу подразделяются на: = Первичные: - Районная МСЭК -Межрайонная -Городская = Высшие -Центральная городская -Областная -Крымская -Республиканская По профилю МСЭКи подразделяются на: = первичные (районные, межрайонные и городские): -на общие -специализированные. = Высшие (центральные городские, областные, республиканские): - на общие - специальные -Первичные (городские, межрайонные и районные) МСЭКи организовывают из расчета 1 комиссия на 100 тысяч взрослого населения. -Высшие (центральные городские и областные) из расчета 1 комиссия на 5 городских, межрайонных и районных МСКов. Структура первичных МСЭК общего профиля (городских, межрайонных районных -3 врача-эксперта (терапевт, хирург, невропа-толог – 1-н из них является председателем МСЭК), -врач реабилитолог, -психолог, -представитель фонда социального страхова-ния от несчастных случаев на производстве и профессионального заболевания Структура первичного специализированного МСЭКа(городских, межрайонных районных) 3 врача эксперта (два врача ведущего профи-ля и один терапевт или невропатолог- 1-н из них является председателем); -врач реабилитолог; -психолог; -представитель фонда социального страхова-ния от несчастных случаев на производстве и профессионального заболевания. Структура высших МСЭК общего профиля -4 врача эксперта (терапевт, хирург, невропа-толог и специалист по организации и управ-лению здравоохранением - он же является председателем); -врач реабилитолог; -юрист; -экономист; -представитель фонда социального страхова-ния от несчастных случаев на производстве и профессионального заболевания Структура высших специальных МСЭК (по установлению причинной связи болезней, инвалидности и смерти с действием ионизирующего излучения и других вредных факторов вследствие аварии на Чернобыльской АЭС.) =экспертно-консультативная группа высоко-квали-фицированных специалистов по разным медицинс-ким специальностям, которые прошли подготовку по радиационной медицине; -непосредственно члены экспертной комиссии, состоящие из опытных специалистов учреждений МЗ Украины, которые прошли подготовку по радиацион-ной медицине. Специальные экспертные комиссиипредусмотрены отдельно: -для взрослых - Центральные и региональные межведомственные экспертные комиссии в городах Винницы, Днепропетровске, Донецке, Киеве, Львове, Харькове; областные (городские) специализированные МСЭК (облспецМСЭК) и областные специализированные ВКК (облспецвкк); - для детского населения - Центральная детская и детские областные (городские) специализированные ВКК(детские облспецвкк). Основные задачи МСЭК -установление причины инвалидности; -установление группы инвалидности; -Разработка трудовых рекомендаций инва-лидам. -Разрешение на продление листка нетрудос-пособности для завершения лечения, если прогноз благоприятный | |
| | Порядок направления больных на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК). Учётные и отчётные документы МСЭК. МСЭК проходят
Документы при направлении на МСЭК К заявлению прилагается: -направление медицинского учрежде-ния ("направление на МСЭК" - учетная форма №088/у, или органа социальной защиты; -листок нетрудоспособности, другие медицинские документы подтверждающие нарушения здоровья; -при себе необходимо иметь паспорт. Порядок направления на МСЭК
Порядок заполнения ЛН при освидетельствовании во МСЭК
лечащий врач ЛПУ заполняет графу ЛН "Приступить к работе" фразой: с такого то числа признан инвалидом такой то группы.
|
| | Дайте определения "Санитарно – эпидемическое благополучие населения" и "Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия".
|
| | Дайте определение санитарно-эпидемиологическому надзору. Его задачи?
Задачи санитарно-эпидемиологического надзора
|
| | Что входит в понятие "Санитарно-эпидемиологическое дело" и их краткая характеристика. Само понятие «Санитарно-эпидемиологическое дело» включает в себя:
|
| | Группы санитарно-гигиенического состояния объектов санитарно-эпидемиологического надзора. По оценке санитарно-гигиенического состояния объекты санитарного надзора распределяют на три группы. Первая группа - санитарное состояние отвечает санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим нормам и правилам, отсутствуют превышение предельно допустимых концентраций (ПДК) вредных веществ или предельно допустимых уровней (ПДУ). Вторая группа - санитарно-гигиеническое состояние не отвечает санитарно-гигиеническим нормам и правилам, но отсутствует превышение ПДК или ПДУ. Третья группа - санитарное состояние объектов не отвечает санитарно-гигиеническим нормам и правилам, при этом имеет место превышения ПДК и ПДУ. |
| | Методы работы санитарных врачей. Методы работы санитарных врачей.
|
| | Категории и структура городской дезинфекционной станции. Категории городских дезстанций
Структура городской дезстанции:
-отделение госпитализации -отделение очаговой дезинфекции -отделение камерной дезинфекции -отделение профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации
-лаборатория приготовления ядов -контрольная лаборатория
|
| | Дайте определение “уровень качества” (УК) медицинской помощи. Формула расчёта УК для больного и УК работы врача. Уровень качества лечение больных (УКЛх) это показатель, который дает числовую оценку лечебно-диагностическому процессу с учетом конечного результата и определяет степень достижения стандарта качества лечения (СКЛ). УКЛх =ОК + ОДМ, где 200 УКЛ - уровень качества лечениЯ больного; ОК – оценка состояния здоровье пациента в процентах (по шкале); ОДМх – оценка диагностических мероприятий в процентах (по шкале); 200 – сумма максимальных значений оценок качества лечения и набора мероприятий. Уровень качества лечебной работы врача (УЛР) – это показатель, который состоит из уровней качества лечениЯ больных, что были отобраны заведующим отделением для экспертной оценки. Он оценивается по формуле: УКЛв =УКЛб1 + УКЛб2 + УКЛб3…n, где n УКЛв - уровень качества лечебной работы врача; УКЛб1, УКЛб2 УКЛб3– это уровни качества лечения отдельных больных; n – количество больных. Уровень качества лечебной работы ЛПУ состоит из уровней качества лечебной работы врачей: УКЛлпу = УКЛв1 + УКЛв2 + УКЛв3…n, где n УКЛлпу – уровень качества лечебной работы ЛПУ; УКЛв1, УКЛв2 УКЛв3 ..n – это уровни качества лечебной работы каждого врача. n – количество врачей. |
| | Кто и как осуществляет контроль качества диагностики и лечения больных на уровне отделения и ЛПУ? Степени контроля качества: Первая – заведующий структурного подразделения. Вторая – заместитель главного врача ЛПУ по лечебной работе. Третья – экспертная комиссия ЛПУ. Четвертая – экспертная комиссия городского управления здравоохранением. Пятая – экспертная комиссия областного управления здравоохранением. На первоми втором степенях контроль качества лечение проводится у больных, которые его закончило (в поликлинике или стационаре). Первая степень контроля осуществляется заведующим отделением. Он оценивает качество лечения больных (выборочно) и качество лечебной работы врачей. Для этого используются стандарты качества лечение больных, что разрабатываются экспертной комиссией. Ежемесячно заведующий отделением анализирует до 30,0% медицинских карт амбулаторных пациентов и все медицинские карты стационарных больных. Сравнивая результаты со стандартами качества лечения он определяет уровень качества лечения больных и уровень качества лечебной работы врача. Вторая степень контроля осуществляется заместителем главного врача ЛПУ по лечебной работы. Он анализирует качество лечения больных (не менее 20,0% историй болезней и 10,0% амбулаторных карт), качество экспертной оценки лечения, которое провел заведующий отделением, а также деятельность отделения в целом с помощью модели конечных результатов. Результаты этого контроля оформляются протоколом, который может быть рассмотрен на 3-му степени контроля. Третья степень контроля предусматривает оценку качества медпомощи населению, которое предоставляет ЛПУ. Эту работу выполняет экспертная комиссия в составе заместителя главного врача по лечебной работы, по экспертизы временной нетрудоспособности, по планово-финансовым вопросам. Возглавляет комиссию главный врач ЛПУ. Она оценивает работу разных подразделов по их МКР, а также работу ЛПУ в целом по МКР этого учреждения. Такой контроль может проводиться один раз в квартал, два раза на год, один раз в конце года (в зависимости от показателей деятельности). Четвертая степень контроля осуществляет экспертная комиссия городского управления здравоохранения или комиссия при территориально-медицинском объединении (ТМО) в составе главных специалистов, заместителя заведующего управлением здравоохранением, экономиста, заведующего организационно-методическим отделом (кабинетом). Возглавляет комиссию заведующий городским управлением здравоохранения ли ТМО. Комиссия оценивает деятельность любого ЛПУ за МКР, а также деятельность всех лечебно-профилактических учреждений города, района. Пята степень контроля осуществляется экспертной комиссией при областном управлении здравоохранения. |
| | Методика расчёта и оценки показателей результативности (Пр) и показателей дефектов (Пд). Показатели результативности в МКР – это показатели, которые принятые за норматив, имеют количественную характеристику с единицей измерения, оценку показателей в баллах и оценку одной единицы отклонения показателя деятельности ЛПУ от нормативных. Оценка норматива в баллах проводится экспертно, соответственно его значение среди других показателей. ПР = НЗ+ (ФП - НП) • ОВ, де ПР - показник результативності; НЗ - нормативне значення даної моделі в балах; ФП - фактичний показник; НП - нормативний показник; ОВ - одиниця вимірювання Показатели дефектов – это показатели, которые ухудшают деятельность ЛПУ, их не должно быть. В модели конечных результатов для них нет норматива. Но в МКР вписываются наиболее распространенные в ЛПУ дефекты в работе, такие как: жалобы на неудовлетворительное медицинское обслуживание, отказ в госпитализации, деонтологические и прочии, проставляется оценка в баллах одной единицы дефекта. |
| | Образовательный портал Как узнать результаты егэ Стихи про летний лагерь 3агадки для детей |
