Атлас по судебной медицине (1998). Литература для студентов медицинских вузов Учебная литература для студентов медицинских вузов

Судебная медицина
Среди механических повреждений, являющихся объектами судеб­
но-медицинской экспертизы, значительную часть составляют повреждения острыми предметами. Орудием для нанесения телесных повреждений могут служить предметы с определенным целевым назначением и оружие. Различают орудия однозначного действия (преимущественно с одним механизмом действия) - режущие, колющие, рубящие орудия комбинированного действия, имеющие двойной или даже тройной механизм воздействия (колюще-ре- жущие, колюще-рубящие и др. Основной конструктивной особенностью режущего орудия является лезвие - заточенный край, образованный схождением двух боковых плоскостей - щечек. Оно действует в типичных случаях под острым углом к поверхности при незначительном давлении на лезвие. Основным повреждающим элементом колющего орудия, нередко снабженного рукояткой, является острие - заточенный конец его стержня. Боковые поверхности стержня могут быть закруглены либо иметь грани и соответственно отходящие ребра. Рубящие орудия имеют значительную массу. Типичным представителем этого вида орудий является топор. Он имеет клинок, боковые щечки которого, сходясь под острым углом, образуют при заточке слегка дугообразное лезвие. Места схождения переднего и заднего концов лезвия с гранями клинка образуют соответственно носок и пятку топора. Рубящее орудие действует всем лезвием или большей его частью одновременно, почти перпендикулярно к повреждаемой поверхности. Колюще-режущие орудия относятся к наиболее многочисленной и разнообразной группе острых орудий, типичными представителями которых являются ножи, кинжалы и др. Их основные части - клинок и рукоятка. У ножей щечки клинка сходятся под острым углом, у лезвия они имеют зону заточки с одной или обеих сторон. В переднем отделе клинка лезвие дугообразно изгибается, образуя скос. Незаточен- ная часть клинка - обух может быть прямолинейным или иметь скос. Сечение обуха ножа может быть прямоугольным с выраженными ребрами либо со скоплением последних.
Колюще-рубящие орудия (долота, стамески и др) имеют, как правило, прямолинейное лезвие (жало, образованное односторонней или двусторонней заточкой стержня. Сечение стержня чаще бывает прямоугольным или квадратным, с более или менее выраженными ребрами. Эти орудия действуют всем лезвием, как рубящие, проникая в глубину тела, как колющие орудия.
Повреждения, причиняемые острыми предметами, зависят от устройства конкретного предмета, направления и силы воздействия, локализации, степени остроты лезвия, ребер, а также от других условий. Наиболее поверхностными повреждениями являются царапины, возникающие при касательном действии острия или части лезвия сне значительной силой. При глубоком внедрении орудия возникают раны, которые определяются свойствами острых орудий (резаные, колотые, колото-резаные, рубленые и т.д.). Изучение признаков ран на различ­

Повреждения острыми предметами
309
ных уровнях поврежденных тканей позволяет выявить многие особенности травмирующего орудия, а в ряде случаев идентифицировать его.
Резаная рана имеет, как правило, значительную длину и небольшую глубину. Она характеризуется линейной формой (прямолинейная, дугообразная, в виде ломаной линии, ровными или скошенными краями, остроугольными концами. В начальной части резаная рана более глубокая, в концевой глубина ее менее значительна, и здесь на коже имеются дополнительные насечки, число которых зависит от количества воз­
вратно-реж ущ их движений. На плотных коллагеновых хрящах обнаруживаются индивидуальные признаки режущего орудия в виде мелких и тонких микротрасс.
Колотые раны бывают снаружи сравнительно небольшими, щеле­
видными, нередко извилистыми входное отверстие раны, без истинного дефекта ткани. Края раны, как правило, бахромчатые, с узкими поясками осаднения. Концы раны остроугольные, раневой канал в подкожной жировой клетчатке и мышцах прослеживается с трудом, не зияет. Из-за сократимости кожи размер и форма колотой раны не соответствуют поперечному сечению стержня орудия. Длина погруженной части колющего орудия или соответствует длине раневого канала, или (при полном погружении орудия в податливые области тела) может быть меньше. На одежде и даже на коже можно выявить следы воздействия переднего торца рукоятки. При наличии у стержня орудия режущих ребер в тканях образуется соответствующее количество отходящих отколотой раны коротких надрезов. Если раневой канал слепо заканчивается в плотных паренхиматозных органах, то можно выявить форму и размер этой части канала и соответственно концевой части колющего орудия.
Рубленые раны При разрубе лезвие рубящего орудия действует, значительной частью или целиком погружаясь в глубину тканей, но без скользящего протягивания по касательной. Щечки клинка при этом осадняют края образующейся раны. При погружении пятки или носка клинка в области соответствующего конца раны возникают дополнительные разрывы, поэтому концевая часть раны становится П-образной или Т, Г-образной. Максимальная глубина рубленой раны соответствует силе действия пятки или носка клинка. При погружении пятки и носка клинка одновременно описанные особенности раны наблюдаются у обоих ее концов. Таким образом, рубленые раны характеризуются линейной формой, ровными осаднен- ными краями, гладкими стенками, остроугольными концами (иногда концы ее имеют дополнительные разрывы. Глубина рубленых ран значительна, нередко в области их дна определяются поврежденные кости. На поврежденных плоских костях в зоне действия клинка края раны плотно не сопоставляются (дефект кости. На компактном слое кости могут оставаться индивидуальные признаки лезвия в виде четких микротрасс.
При колото-резаных повреждениях различают фазу вкола и фазу из

Судебная медицина влечения клинка. При вколе орудия на одежду, кожу и ткани действует прежде всего острие, далее скосы обуха и лезвия, щечки клинка. При извлечении клинка основное действие оказывает лезвие ив меньшей степени скосы лезвия и обуха. При таких повреждениях различают основной и дополнительный разрезы. Раневой канал соответствует основному разрезу, имеет стенки, ребра и дно. В момент вкола клинка его боковые щечки трутся о кожу, поэтому в области краев раны образуется осаднение. Основной разрез линейной формы, с ровными, гладкими, осадненными краями. При воздействии клинка с односторонней заточкой один конец кожной раны бывает остроугольным. Если клинок орудия имеет обоюдоострую заточку, то оба конца раны будут остроугольными. Обушковый конец основного разреза бывает закругленным, П, Т, Г-образным, раздвоенным в виде "ласточкиного хвоста. Признаки основного разрезана коже отображаются и походу раневого канала. При полном погружении клинка в области раны могут определяться некоторые особенности переднего конца рукоятки или ограничителя. Ссадины, кровоизлияния могут отражать их форму и иметь следы металлизации. От воздействия пятки или бородки клинка в области остроугольного (лезвийного) конца раны образуются дополнительные надрывы, закругленность. Основной разрез раны удлиняется. При погружении клинка под углом признаки раны изменяются. При наклоне клинка в сторону лезвия основной размер раны увеличивается, один из краев раны скошен, другой подрыт, в области скошенного края кожа осаднена. Дефекты, заусеницы, завалы острия клинка, скоса лезвия и обуха могут оставлять свои признаки в краях раны. Эти признаки могут быть использованы для установления видовых и групповых особенностей клинка.
При извлечении клинка образуется дополнительный разрез, который производят только лезвием при действии "изнутри - кнаружи, нередко с поворотом клинка вокруг продольной оси. Дополнительный разрез отходит от основного вблизи лезвий­
ного конца раны под углом к ней. Края дополнительного разреза ровные, гладкие, неосадненные, раневой канал соответствует дополнительному разрезу, имеет гладкие стенки, четко выраженное ребро, небольшую глубину. При извлечении клинка с сильным давлением на лезвие длина дополнительного разреза может быть намного больше длины основного разреза.
Повреждения, причиняемые ножницами, имеют специфические особенности. Они могут наноситься одной бранш ей, сложенными или разошедшимися браншами, бранша- ми, заходящими одна за другую. Каждая отдельная бранша ножниц действует как колюще-режущее орудие, а сложенные ножницы - как колющий предмет. При вколе в тело отдельной бранши ножниц возникает колото-резаная рана. Края ее ровные, осадненные, один конец остроугольный, а форма другого конца зависит отсечения обуха, иногда бывает с дополнительными надрывами или насечками от ребер обуха. При

Повреждения острыми предметами
311
вколе под углом один край раны скошен, другой - противоположный - подрыт. Сложенные ножницы в поперечном сечении имеют вид параллелограмма, два противоположных угла которого производят режущие действия ребрами кромок заточки лезвия. Концы раны бывают либо закругленными, либо с короткими дополнительными надрывами от ребер обуха. От краев таких ран враз ные стороны отходят надрезы от лезвий длиной 2 мм, с ровными, гладкими, слегка осадненными краями и остроугольными концами. При действии ножниц с разошедшимися браншами возникают две коло­
то-резаные раны с остроугольными концами, направленными друг к другу. Если бранши ножниц при вко­
ле в тело заходят одна на другую, то образуются две колото-резаные раны с остроугольными концами, направленными в разные стороны. Стриженые повреждения причиняются обеими браншами при их смыкании. При этом образуются неглубокие углообразные, резаные раны, стороны которых сходятся под острым углом. Концы ран остроугольные, края ровные, слегка осаднены.
Повреждения, причиненные пилами, встречаются редко. Пилы являются многорезцовыми инструментами, совершающими работу возвратно-поступательным движением с умеренным давлением. В зависимости от конструктивных особенностей их делят по виду полотна листовые, ножовочные, луковые, по характеру зубцов (треугольные,
прямоугольные), по виду и степени развода зубцов (простой, волнистый развод. Рабочую часть полотен пил составляет ряд зубцов. Расстояние между вершинами соседних зубцов называется шагом пилы. Зубцы пил разводят, те. отклоняют в разные стороны от полотна. Повреждения могут причиняться как ударом пилы, таки пилящими движениями. В результате несильного удара возникает цепочка мелких колото-резаных ран, располагающихся по двум параллельным линиям. При ударе со значительной силой возникает одна рана в виде ломаной или прямой линии. Края раны ровные, осадненные, в ее глубине видны межтканевые перемычки. При пилящих движениях образуется прямолинейная рана сне ровными осадненными краями, часто имеющими вид чередующихся треугольных "язычков. У концов раны обнаруживаются линейные насечки или узкие полосовидные ссадины. На костях возникают распи­
лы. При действии пил с простым разводом распилы сторца симметричные и волнистые. При волнистом разводе распил с торца имеет вид щели с параллельными краями. Стенки рас­
пилов бывают ступенчатыми. При действии пил с простым разводом дно раны имеет узкий продольный гребешок при использовании пил с волнистым разводом дно раны плоское, на нем при "утыкании зубцов" можно выявить микротрассы от отдельных зубцов, по которым проводят групповую идентификацию (рис. 365-416).

Судебная медицина

Повреждения острыми предметами
313
Рис. 366.
Взаиморасположение трупа и предметов на месте происшествия.
Рис. Положение трупа на месте происшествия. Колото-резаное повреждение задней поверхности
одежды.

Судебная медицина
Рис. 368.
Колото-резаное повреждение (схема).
А - разрез скосом лезвия Б - разрез ребром скоса обуха, возникающий при погружении клинка В - обушковый конец колото-резаного повреждения Г - дополнительный разрез от действия лезвия, образующийся при извлечении клинка.
Рис. 369.
Колото-резаное повреждение с различной длиной разрезов от действия ребер клинка (схема ОМ - лезвийная часть основного разреза ОА-ОС - разрезы от действия ребер обуха ON - биссектриса угла, образованного разрезами обуха АВ - перпендикуляр к биссектрисе

Повреждения острыми предметами
Рис. Глубокая резаная рана на передней поверхности шеи с повреждением мышц и органов шеи (аи поперечно расположенная резаная рана на передней поверхности шеи стремя кожными насечками у обоих концов (б

Судебная медицина
Рис. Глубокая и поверхностные резаные раны на передней поверхности шеи с кожными на ечка- ми у их концов.
Рис. Резаная и глубокая колото-реза­
ная рана на передней поверхности шеи с кожными насечками по верхнему краю

Повреждения острыми предметами
317
Рис. Множественные резаные и колото-резаные раны на передней и боковой поверхности шеи а - вид спереди б - вид слева

Судебная медицина
)
Рис. Резаная рана иа правой стороне шеи с двумя насечками у нижнего края (аи колото резаная рана иа левой стороне шеи (б, нанесенные обоюдоострым орудием.
Рис. Глубокая резаная рана шеи с зазубренными краями и кожными надрезами у правого
конца.

Повреждения острыми предметами
319
Рис. Резаные раны на ладонной поверхности кисти, возникшие при самозащите (а, б).
а

Судебная медицина К /
* ♦ I M T с Рис. Соотношение колющих орудий, их сечений и форм нанесенных ими ран

Повреждения острыми предметами
321
Я Л Ы
Рис. 379.
Колото-резаная рана на передней поверхности грудной клетки а - погруженный в грудную полость клинок ножа б - вид раны и положение клинка ножа
после снятия одежды 761

Судебная медицина
а
Рис 380.
Колото-резаные раны груди, нанесенные ножом с односторонней (аи двусторонней (б, в) заточкой лезвия Клинок по отношению к грудной клетке был направлен перпендикулярно н под углом.
1ИНШЧ1ИЧ111

Повреждения острыми предметами
323
Рис Линейная колото-резаная рана груди нанесенная ножом с двусторонней заточкой лезвия.
Клннок был направлен перпендикулярно к грудной клетке.
Рис. 382.
Углообразной формы колото-резаная рана на бедре с дополнительным разрезом образовавшимся при извлечении клинка.
Рис. 383.
Колото-резаная рана на спине с двумя дополнительными повреждениями у одного из концов, возникшими от воздействия ребер обуха

Судебная медицина
Рнс. Извилистой формы рана груди от воздействия клинка финского ножа.
Рис. 385
Колото-резаное повреждение на одежде (а коже груди (б) и грудине (в

Повреждения острыми предметами
325
Рис. 386.
Колото-резаная рана на наружной (аи внутренней (6) поверхности височной кости, причиненная ножом с односторонней заточкой лезвия

Судебная медицина
Рис. 387.
Колото-резаная рана груди, нанесенная ножом с двусторонней заточкой
лезвия.
Рис. Резаная рана на внутренней поверхности правого плеча с выраженной насечкой у ее конца

Повреждения острыми предметами
327
Рис. Колот резаная рана в паховой области от воздействия орудием с односторонней заточкой лезвия.
Рис. Зияющая колото-резаная рана на спине от воздействия ножом с односторонней заточкой лезвия, нанесенная под острым углом

Судебная медицина
Рис. Множественные резаные и колото-резаные раны на шее (а, груди, животе
и левом плече (б

Повреждения острыми предметами
329
*
Рис. 391. Продолжение.
Выпадение из раны на животе петель кишок (в, г. г

Судебная медицина
Рис. Множественные колото-резаные раны на груди (аи спине (б, причиненные колюще­
режущим орудием с односторонней заточкой лезвия

Повреждения острыми предметами
331