Атлас по судебной медицине (1998). Литература для студентов медицинских вузов Учебная литература для студентов медицинских вузов

Повреждения от огнестрельного оружия и взрыва боеприпасов
353
карбоксигем оглобина). Последствиями разрывного действия пороховых газов являются разрывы кожи и ее отслойка, а ушибающего действия - ссадины и кровоподтеки. Термическое действие пороховых газов проявляется ожогами кожи, опалением волос и ворса одежды. Копоть выстрела содержит окислы металлов, разогретые до температуры более 1000 С. Копоть внедряется в одежду или кожу вокруг входной огнестрельной раны, оказывая комбинированное поверхностное механическое, термическое и химическое действие. Заряд пороха не до конца сгорает в канале ствола, и полусгоревшие зерна пороха вылетают вслед за пулей, проникая в одежду и кожу на небольшую глубину. Они, также как и металлические частицы, срываемые в момент выстрела с гильзы, пули и канала ствола, оказывают поверхностное комбинированное механическое, термическое и химическое действие. Распределение копоти зерен пороха вокруг входного огнестрельного отверстия в основном зависит от расстояния выстрела. Части оружия, соприкасающиеся в момент выстрела с телом человека, действуют механически. Последствием такого действия могут быть ссадины - отпечатки дульного среза оружия. Повреждения, причиняемые в пределах досягаемости дополнительных факторов выстрела, свидетельствуют о близкой дистанции последнего. Если повреждение происходит за пределами их действия и причиняется только пулей, то считают, что выстрел произведен с неблизкой дистанции.
При выстрелах с близкой дистанции в зависимости от расстояния между дульным срезом оружия и поражаемым объектом выделяют выстрел в упор, когда дульный срез оружия соприкасается с поверхностью одежды или тела, и три условные зоны, когда дульный срез оружия находится на некотором расстоянии от объекта 1) зону преимущественного механического действия пороховых газов 2) зону выраженного действия копоти, зерен пороха и металлических частиц, образовавшихся при выстреле 3) зону отложения зерен пороха и металлических частиц. Морфологические признаки выстрела в упор дефект кожи, превышающий калибр огнестрельного снаряда вследствие пробивного действия пороховых газов отслойка кожи и ее разрывы по краям входной огнестрельной раны в результате проникновения пороховых газов под кожу и их разрывного действия ссадина или кровоподтек в виде отпечатка дульного среза оружия из-за насаживания на ствол кожи, отслоенной пороховыми газами обширные разрывы внутренних органов в результате разрывного действия пороховых газов, проникающих в полости или органы наличие копоти лишь по краям входной раны ив глубине раневого канала вследствие плотного упора ало-красны й цвет мышц в зоне входной раны разрывы кожи в области выходной раны.
При выстреле в упор под углом к поверхности тела основная масса пороховых газов, копоти, зерен пороха проникает в раневой канал, часть ее действует на поверхность 761

Судебная медицина кожи вблизи раны, что приводит к образованию односторонних разрывов кожи и эксцентрическому отложению дополнительных факторов выстрела.
Входная рана впервой зоне близкого выстрела неправильной формы, с надрывами и разрывами по краям, окружена широким кольцевидным осаднением, вокруг раны - интенсивное отложение черной копоти и зерен пороха. Нередко проявляется термическое действие пороховых газов в виде опадения пушковых волос. Кроме того, вокруг входной раны могут быть обнаружены брызги ружейной смазки.
Во второй и третьей зонах близкого выстрела входная рана образуется только от действия пули. Она круглая или овальная, в виде конуса, вершиной обращенного внутрь. Края ее неровные, с мелкими надрывами и дефектом ткани в центре, с наличием пояска осаднения и обтирания. Вокруг входной раны на коже откладываются копоть, зерна пороха, металлические частицы, брызги ружейной смазки. Отличительным признаком входной огнестрельной раны на плоских костях черепа является дефект костной ткани со сколом внутренней костной пластинки с отходящими от него радиальными трещинами. По мере увеличения расстояния от дульного среза ствола оружия до поражаемого объекта площадь отложения дополнительных факторов выстрела увеличивается, а интенсивность цвета копоти снижается. Протяженность первой зоны близкого выстрела 1-5 см, второй - от 25 до 35 см, третьей - от 150 до 200 см. Выходные огнестрельные раны чаще звездчатые, щелевидные или дугообразные дефект ткани при этом, как правило, отсутствует. При наличии последнего вершина конуса раны обращена кнаружи. По своим размерам эти раны больше входных. Края неровные, вывернутые кнаружи, пояски осаднения и обтирания отсутствуют. На плоских костях черепа выходные огнестрельные повреждения характеризуются сколом наружной костной пластинки.
При выстрелах из охотничьего оружия патронами, снаряженными дробью, дробовой заряд летит компактной массой на расстояние дом, затем от него отделяются самостоятельные дробинки, ион через 2-
5 м полностью рассыпается. Степень рассеивания дробового заряда определяет особенности повреждений дробью при различных расстояниях выстрела. При выстреле в упор образуются обширные дефекты и множественные разрывы кожи, имеются отпечаток дульного среза второго ствола охотничьего ружья, отложение копоти в глубине раневого канала и светло-красное окрашивание мышц. При выстрелах в пределах 1 м образуется одна огнестрельная рана диаметром до 4 см с неровными, покрытыми копотью краями. Когда расстояние выстрела болеем, кроме основной входной раны аналогичного размера и характера, на коже вокруг нее возникают отдельные мелкие круглые раны с небольшими дефектами кожи в центре и осаднен- ными, металлизированными краями. По мере увеличения расстояния выстрела количество таких ран возрастает. При выстрелах с расстояния болеем образуются лишь отдель­

Повреждения от огнестрельного оружия и взрыва боеприпасов
355
ные круглые раны от действия осыпи дроби. В отличие от пулевых огнестрельных повреждений, которые могут быть сквозными, слепыми и касательными, дробовые ранения, как правило, слепые.
В судебно-медицинской практике нередко встречаются повреждения в результате взрыва взрывчатых веществ. Повреждающими факторами взрыва являются продукты детонации (волна взрывных газов, ударная волна окружающей среды, осколки и части взрывного устройства, специальные поражающие части и вторичные снаряды. Повреждения, возникающие от действия этих факторов, называют взрывной травмой Волна детонации оказывает механическое, термическое и химическое действие. Ударная волна, осколки и части взрывного устройства, специальные поражающие средства действуют преимущественно как механические факторы. Для взрывной травмы характерны осколочные повреждения, которые крайне вариабельны - от небольших ссадин, кровоподтеков и ран до обширных разрушений тканей, проникающих в полости слепых осколочных ранений с повреждениями внутренних органов и оскольча- тыми переломами костей. Объем и характер повреждений, возникших от действия осколков и вторичных снарядов, зависят от энергии поражающего элемента и расстояния взрыва.
При судебно-медицинской экспертизе огнестрельных повреждений для определения металла снаряда пули, дроби, осколка) применяют метод цветных отпечатков, рентгенографию, спектральный анализ, микроскопическое исследование и др. (рис. 417-498).